慢性阻塞性肺疾病气道炎症和气道重塑的中医药干预研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可以预防和治疗的常见疾病,以持续存在的气流受限为特征,气流受限呈进行性发展,与气道和肺对有害颗粒或气体放大的慢性炎症反应有关,急性加重和合并症影响患者个体病情的总体严重程度[1]。国内外研究资料表明,慢性气道炎症与气道重塑是COPD发生、发展的主要病理机制。如何有效阻断气道慢性炎症,控制甚至逆转气道重塑,使病情     

中医药防治慢性阻塞性肺疾病气道重塑的潜在分子生物学机制

中医药在治疗和预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)方面有其独特优势.气道重塑是COPD特征性病理改变,包括气道血管增生及平滑肌层增厚.从抑制气道血管增生及抑制气道平滑肌层增厚角度出发,探讨中医药防治COPD的机制,发现中医药可以从减轻细胞外基质(ECM)沉淀和增生、减缓肺上皮间质转化(EMT)方面治疗和预防慢性阻塞性肺疾病...     

慢性阻塞性肺疾病气道重塑的研究现状

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特点是气道重塑和气流阻塞，了解气道重塑的病理学特点及其发生机制是进行有效防治的先决条件．气道重塑是与气道炎症分不开的，炎症、损伤、修复、重塑是一个不断进展的病理基础，而在此过程中，多种因素参与并影响了气道重塑的过程。     

中医药对慢性阻塞性肺疾病气道重塑干预作用的相关研究

慢性阻塞性肺疾病归属于中医学“肺胀”、“咳嗽’、“痰饮”等范畴.本虚标实是其基本病理特征,在发展的不同阶段,本虚以肺、脾、肾虚为主,标实主要指痰浊与血瘀,发病全程存在“虚、痰、瘀”的病理现象,在治疗上依据“整体观念”“治病求本”“标本兼治”等治疗原则,主要分型为清化痰热、活血化瘀、补益肺肾、益肺健脾、扶正祛邪等.现代医学认为慢阻肺是一种以气流受限为特征的不完全可逆并呈进行性发展的慢性呼吸系统炎症性疾病,它的发病机制包括气道和肺部炎症,蛋白酶/抗蛋白酶失衡,氧化/抗氧化失衡等,而气道重塑是慢阻肺主要病理特点之一.     

补益宗气法对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道重塑的影响

目的:观察补益宗气法对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道重塑的影响,并探讨其可能的机制。方法:采用熏吸香烟、冷风刺激加气管内注入脂多糖的方法建立慢性阻塞性肺疾病大鼠模型,观察大鼠肺组织的病理形态学改变及测量气管管壁厚度。结果:较模型组比较,治疗组大鼠气管壁厚度值明显降低(P0.01)。结论:补益宗气法能减轻慢性阻塞性肺疾病大鼠气道重塑程度,可能延缓慢性阻塞性肺疾病的病程进展。     

慢性阻塞性肺疾病肺血管重塑研究进展

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病肺血管重塑的研究进展。方法：总结、归纳、分析近年来的相关文献资料。结果：目前研究显示慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺血管重塑、肺动脉高压是发展至肺心病的关键环节,内皮素-1（ET-1）、转化生长因子-β（TGF-β）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、人结缔组织生长因子（bFGF）、碱性成纤维细胞（CTGF）等多种细胞因子参与并影响血管重塑的发生。结论：认识COPD血管重塑相关细胞因子的表达变化,对COPD病情发展机制的探讨和临床治疗产生深远的影响。     

慢性阻塞性肺疾病的中医研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。中医学主要根据COPD的症状而将其归入"咳嗽"、"喘证"及"肺胀"范畴。现将其中医研究进展作一综述。     

补肺益肾方改善慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道重塑作用

目的 探讨补肺益肾方(Bufei Yishen Formular, BYF)对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)模型大鼠气道重塑的抑制作用。方法 将24只SD大鼠随机分为空白(Control)组、模型(Model)组、BYF组及多索茶碱(Doxofylline, DOX)组,每组6只,采用香烟烟雾熏吸联合细菌感染8周制备COPD大鼠。第9～16周,Control组及Model组大鼠给予生理盐水灌胃,治疗组给予相应药物灌胃,于16周结束时取材。每4周测定肺功能,监测大鼠潮气量(tidal volume, TV)、每分钟呼吸量(minute volume, MV)、呼气峰流速(peak expiratory flow, PEF)、50%潮气量呼气流量(50%tidal volume expiratory flow, EF50)。采用苏木素—伊红(HE)、MASSON染色法观察大鼠肺组织病理改变及胶原沉积,免疫组织化学法检测肺组织中白细胞介素(interleukin, IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(tumor n...     

灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道重塑的干预作用

目的观察灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)模型大鼠气道重塑的干预作用,探讨其相关机制。方法将48只健康雄性大鼠随机分为正常组、模型组和药物组,每组16只。模型组和干预组采用熏烟加气管内滴入内毒素脂多糖的方法建立慢阻肺模型,药物组给予灯盏花素10 mg/(kg·d)灌胃,正常组及模型组给予同体积的溶媒灌胃。分别于灌胃第7天和第28天取血检测血清转移生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,取肺组织测定支气管壁厚度及支气管胶原纤维厚度。结果灌胃第7天和第28天,模型组大鼠血清TGF-β1、VEGF水平均明显高于正常组(P均0.05);灌胃第7天,药物组大鼠血清TGF-β1、VEGF水平与模型组比较差异均无统计学意义(P均0.05),但灌胃第28天均明显低于模型组(P均0.05),且与正常组比较差异无统计学意义(P均0.05)。灌胃第7天和第28天,模型组和药物组大鼠支气管壁厚度及胶原纤维厚度均明显高于正常组(P均0.05),但药物组均明显低于模型组(P均0.05)。结论灯盏花素可抑制慢阻肺大鼠支气管壁厚度及胶原纤维厚度的增加,降低血清TGF-β1、VEGF水平,从而可以延缓或改善慢阻肺气道重塑的疾病进程。     

玉屏风散合四物汤对慢性阻塞性肺疾病气道重塑的影响

目的:观察玉屏风散合四物汤对气道重塑的影响。方法:将SPF级雄性Wistar大鼠利用随机数字表分为正常组,模型组,玉屏风散合四物汤低、中、高剂量组,每组10只。慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型采用气管滴注脂多糖加烟熏的方法构建。收集大鼠肺组织匀浆进行分泌型免疫球蛋白A(SIg A)、分泌成分(SC)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)、血管内皮生长因子(VEGF)的检测。结果:与正常组相比,模型组SIg A、SC、TGF-β_1、VEGF含量均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);与模型组相比,玉屏风散合四物汤低剂量组SIg A、SC、TGF-β_1、VEGF含量显著降低,差异有统计学意义(P0.01);中剂量组对TGF-β_1作用不明显,对其余3种指标效果较好(P0.05,P0.01),高剂量组只对VEGF有作用(P0.01)。结论:玉屏风散合四物汤能有效降低COPD大鼠SIg A、SC、TGF-β_1、VEGF的含量,这可能是其治疗COPD的重要机制之一。     

慢性阻塞性肺疾病气道重塑的中医病机分析及防治探讨

慢性阻塞性肺疾病以气道重塑和气流阻塞为主要特征,气道重塑是发生气流阻塞的主要病理基础,在COPD的形成和发展过程中有重要地位。在中、西医理论指导下,相互比对,结合临床,对气道重塑的中医病机进行分析,认为气道重塑是在久病肺虚的基础上,痰瘀互结,阻滞气道所致,即气虚血瘀痰阻,其治疗以益气活血化痰为法则。益气活血化痰法治疗肺胀,对气道重塑确有疗效,值得在临床上推广和进一步研究。     

苏黄止咳胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及气道重塑的影响

目的：观察苏黄止咳胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及气道重塑的影响。方法：选择82例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各41例。对照组行常规对症治疗,治疗组在对照组基础上服用苏黄止咳胶囊治疗,共治疗3个月。比较2组治疗前后的肺功能情况、气道重塑情况、炎症水平以及改良英国mMRC呼吸困难指数评分量表(mMRC)评分。结果：治疗前,2组第1秒用力呼气容积(FEV₁)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV₁/FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FEV₁、FEV₁/FVC均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组气道壁面积(WA)、气道壁厚度(T)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组WA、T均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)水平比较,差异无统计学意义...     

培土生金方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道重塑机制的观察

目的:探讨培土生金方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证兼血瘀证的临床疗效及对气道重塑机制的研究。方法:选择160例符合要求的患者,根据就诊先后,采用随机按数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组给予噻托溴铵粉吸入剂治疗。观察组噻托溴铵粉吸入剂使用同对照组,并给予培土生金方。两组疗程均为4个月。进行治疗前后肺功能检查,记录用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1占预计值百分比(FEV1%);进行治疗后中医证候量表和呼吸困难指数(MMRC)评分;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),转化生长因子-β1(TGF-β1),血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶(MMP-2),MMP-9和基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)水平。结果:观察组患者临床疗效总有效率为89.33%,对照组为73.61%,观察组高于对照组(χ~2=6.056,P0.05);治疗后观察组中医证候主要症状评分、总积分,MMRC评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组FEV1%较治疗前增加,并高于治疗后对照组水平(P0.05);治疗后观察组患者血清IL-6,IL-8,TNF-α水平均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者血清TGF-β1,VEGF,MMP-2,MMP-9,TIMP-1水平均低于对照组(P0.01)。结论:培土生金方治疗COPD肺脾气虚证兼血瘀证患者,能缓解临床症状、提高肺功能的作用,并能抑制炎症因子反应,调节生长因子、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡,减轻患者气道重塑作用。     

慢性阻塞性肺疾病中医外治法研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统慢性疾病,以气道不完全可逆性气流受限为特征。气流受限通常呈渐进性,并且伴有肺部对有毒颗粒或气体的异常的炎症反应。中医外治法在防治慢性阻塞性肺疾病方面积累了丰富的经验,由于其无明显毒副作用,显著的疗效,     

慢性阻塞性肺疾病的中医护理

慢性阻塞性肺疾病严重影响着人们的生活质量,给患者带来很大痛苦,是全球范围内威胁人类健康的最常见的慢性疾病之一,近年来的发病率和患病率呈上升趋势[1].     

慢性阻塞性肺疾病的中医治疗近况

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。目前,COPD居当前死亡原因的第四位;预计值及根据世界银行／世界卫生组织发表的研究,至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第五位。COPD归属中医学“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”、“痰饮”等范畴。中医在COPD的防治中具有重要作用,     

慢性阻塞性肺疾病中医发病机制的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD),作为世界范围内的常见病、多发病,对人类健康造成严重的危害,由于过高的患病率以及不断增加的病死率受到了世界范围的广泛关注.COPD为社会带来巨大的经济负担,通过文献梳理,从中医角度概述了COPD的病因病机,并阐述了发病机制的研究进展.     

慢性阻塞性肺疾病的中医研究概述

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,简称COPD）是一种常见的呼吸系统慢性疾病,其发病人群主要以中老年患者为主。2002年中华医学会呼吸病学分会将COPD定义为一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。     

慢性阻塞性肺疾病中医康复指南

慢性阻塞性肺疾病(COPD,以下简称慢阻肺)是慢性呼吸系统常见、多发的重大疑难病,疾病负担巨大。肺康复是慢阻肺临床治疗的重要组成部分。中医肺康复是在中医理论指导下,遵循中医肺系疾病特点,采用中医康复技术与方法,预防肺系病证进展,保护身心功能,以回归社会的综合康复措施。为更好指导慢阻肺中医肺康复临床实践,在世界中联肺康复专业委员会组织下,成立《慢性阻塞性肺疾病中医康复指南》研制专家组,按照国际循证指南研制规范,系统检索国内外文献,进行系统评价,经过专家咨询和现场讨论,形成本指南。指南内容主要包括前言、引言、范围、规范性引用文件、术语和定义、疾病证候类型、疾病评估、中医康复技术、附录7个部分。中医康复技术包括7大类11项技术,包括简化太极拳、八段锦、六字诀、穴位贴敷、针刺、艾灸、呼吸导引术等。明确每项康复技术的技术要点(时间、频率、疗程等)、适用人群、使用药物、常用穴位、操作方法等内容。同时规定了慢阻肺中医康复术语和定义、中医肺康复、西医肺康复、疾病证候类型、中医康复技术的基本内容。该指南适用于呼吸科、康复科及其相关科室的医生、技师和护理人员对慢阻肺患者进行的中医康复临床实践。该指南发布将有助于提高慢阻肺中医康复技术的规范化,提高康复疗效和水平。     

中医治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

笔者从分期论治、辨证分型、特殊疗法、实验研究等不同角度,概括了近几年慢性阻塞性肺疾病的中医治疗及实验研究进展。提出中医治疗本病疗效肯定,但辨证分型、疗效判定标准及科研方法有待进一步完善。