夏桂成心肾同调治疗崩漏理论探析

崩漏是中医妇科常见的月经紊乱疾病。夏桂成在古代医家思想的基础上不断创新,形成了构架于"心(脑)-肾-子宫轴""心(脑)大主"之上的以心肾不交为主体、同时累及肝脾的崩漏病机,治疗上重视"心肾同调",形成了"调周"和"调轴"统一的崩漏理论,与其"月经周期节律"理论相统一,在各年龄段的崩漏治疗中保持体例一致,同时其崩漏理论与现代医学研究高度契合。     

基于肝“体阴用阳”论治黄体功能不全

肝以阴血为体,阳气为用,肝之阴阳协调对调控女性月经周期阴阳节律及“心-肾-子宫”生殖轴功能具有重要意义。肝之阴阳失衡可干扰月经周期阴阳消长转化与“心-肾-子宫轴”交互作用,从而导致黄体功能不全的发生发展。经后期阴血失充,经前期阳气不足,经间期阴阳转化不利为黄体功能不全的发病机制,补肝体、助肝用、解肝郁是治疗黄体功能不全的重要方法,调复肝“体阴用阳”之性在推动调周法与调轴法治疗黄体功能不全辩证统一进程中有重要意义。     

国医大师夏桂成从“心-肾-子宫轴学说”论治黄体功能不全

文章介绍国医大师夏桂成教授治疗黄体功能不全的临床经验。夏桂成教授认为,该病的基本病机是肾阳虚、心火盛导致的心-肾-子宫轴功能紊乱,创立了将温肾宁心的基本治则与子宫藏泄运动规律结合,进而调复心-肾-子宫轴的新方法,为临床治疗黄体功能不全提供了新思路。     

夏桂成心肾观在妇科临床的应用

夏桂成教授提出"心-肾-子宫轴"的学术观点,认为心-肾-子宫轴在女性内分泌调节、月经来潮及其周期性演变中具有重要作用。心肾不交本质是因于心肾之间阴阳、水火的动态平衡失调,其中以心火旺、肾阴虚最为常见。夏桂成教授以调治心肾为主的妇科心肾观,着眼于调整脏腑气血阴阳的平衡状态,调控女性月经周期节律,改善内分泌环境,提高机体的抗病能力,从而治疗妇科疾病。     

夏桂成从“心-肾-子宫轴”学说论治早发性卵巢功能不全经验

夏桂成教授认为,早发性卵巢功能不全(POI)是心-肾-子宫轴功能发生紊乱、心肾不交所致。本病虽病在肾阴亏虚,癸水早竭,但与心关系密切。发病多因患者长期精神紧张导致心神不宁,心火上炎,心血营阴暗耗,久之使肾阴愈亏,不能生精化髓充养心神,恶性循环而发本病。应结合月经周期节律调节法,从心肾论治,首重治心,清心火、滋心阴,使心火先降,"心静"才能"肾实",心肾相交,使早竭之天癸重生,重新建立心-肾-子宫轴的阴阳平衡,恢复正常生殖内分泌,经候如常而治本。     

试用肠-脑轴探析国医大师夏桂成治疗子宫内膜异位症经验

国医大师夏桂成从事妇科临床工作60余年,熟读经典,勤于临证,博采众长,勤学善思,前期确立了"心-肾-子宫轴",提出"调整月经周期节律法"治疗妇科疾病,为中医妇科学的发展作出了巨大贡献。现夏老虽入耄耋之年,仍笔耕不辍,勤于临证,笔者有幸跟随其抄方,夏老近期诊病思路中突出强调了心脾在妇科疾病中的重要作用,本文试用脑-肠轴探析其治疗子宫内膜异位症的思路,旨在用现代医学阐明中医药治疗思想,同时为中医药治疗子宫内膜异位症的机制探究提供新思路。     

夏桂成教授调周法治疗内异症性痛经的经验

<正>江苏省中医院著名中医夏桂成教授从事中医妇科数十年,是我国著名的妇科专家,创立心—脑—肾—子宫—生殖轴学说、补肾调整月经周期理论学说,临床运用调周法治疗妇科不孕症,月经过少、月经过多、胎漏、痛经等诸症疗效颇验。2012年有幸师从夏桂成教授学习,运用调周法治疗内异症     

夏桂成运用宁心安神法治疗妇科病经验

全国著名中医妇科专家、江苏省中医院妇科夏桂成教授精研古籍,勤读巧思,博览群书,博采众家之长,学贯中西,首先提出心-肾-子宫生理生殖轴、阴阳消长转化的月节律观点,创立了补肾调理周理论体系.其中,夏老尤其强调安定心神的的重要性.笔者有幸师从夏桂成教授学习,现将夏教授理论观点和临床经验简述如下.     

殷岫绮运用交心肾调周期法治疗多囊卵巢综合征经验

介绍殷岫绮教授采用交心肾调周期法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的经验。殷教授认为经水出诸肾，PCOS的病机以肾虚为本，心肾不交，心(脑)-肾-子宫轴功能失衡贯穿始终。治疗上，其灵活选用调经方、双紫汤、加减肾气汤和归芍地黄汤等四方加味以补肾调心；同时根据月经周期不同阶段的阴阳消长特点遣方用药，注重经期活血驱邪，经后期滋养真阴，经间期温通活血助排卵，经前期助阳并协调心肾，临床疗效确切。并附验案1则，以资佐证。     

夏桂成诊治多囊卵巢综合征合并不孕症经验

多囊卵巢综合征是育龄期女性不孕的常见病因,主要以肾阴亏虚、癸水不足为发病基础,伴随脏腑失调、寒热失调、病理产物交织等表现。夏桂成创制的七期调周法顺应妇女月经周期演化规律,以"心肾子宫轴"为核心纵向调节,着眼妊娠5大因素——癸水、血海、精卵、温度、子宫,按期调整月经周期。在经后期、排卵期因势利导,诱发促进排卵,提高卵泡质量;同时祛除多囊卵巢综合征病理过程中产生的心肝郁火、痰湿脂肪,促进心肾相交,改善代谢紊乱状态,使患者恢复排卵和正常的生殖节律。     

周惠芳运用补肾宁心结合调周法治疗非肥胖型多囊卵巢综合征的经验

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见内分泌紊乱疾病,具有较强的临床异质性。非肥胖型PCOS因对降低体重等治疗不敏感,临床治疗颇为棘手。周惠芳教授在国医大师夏桂成"心(脑)-肾-子宫轴"理论的指导下,针对PCOS患者长期停留在经后期,卵子发育障碍,肾阴不足,痰瘀互结的病理状态,以滋阴补肾促进卵子发育成熟;以活血消癥改变卵巢多囊样状态。采用补肾活血、宁心安神法,结合调周法治疗,衷中参西,全面调治,重视调畅情志与生活规律。     

国医大师夏桂成治疗不孕症学术思想探析

国医大师夏桂成教授从“肾主生殖”理论出发,认为不孕症总体病机为肾气不足,冲任气血失调,故治法多主张补肾调冲任。排卵障碍性不孕症、多囊卵巢综合征型不孕症、卵巢功能不全性不孕症、黄体功能不全性不孕症、高催乳素血症不孕症、输卵管性不孕症、免疫性不孕症等发病机理主要在于肾阴亏虚,气血阴阳失调。夏老根据多年的临床经验以及妇科病生理特点总结出月经周期节律调节法,将女性月经周期分成7个阶段,分别是行经期、经后初期、经后中期、经后末期、经间期、经前前半期和经前后半期,根据不同时期的生理特点确定治则及方药,还独创心-肾-子宫生殖轴理论,注重调节肝脾气机、疏畅月经来潮。另外,夏老认为,精神因素不仅直接影响排卵,还会导致免疫力下降,临床治疗中重视阴阳相合,提倡男女双方同治同调。     

夏桂成教授治疗多囊卵巢综合征经验

夏教授援易入医,应用太极后天八卦理论,坎离与心神关系,创立了心-肾-子宫生殖生理轴学说,心肾交合,水火阴阳的统一,形成太极阴阳鱼图。认为以冲任督带等奇经为主,肾与心、肝、脾(胃)、子宫等经脉在内的纵横联系,正负反馈下形成的月经周期节律、生殖节律。认为补肾调周法是顺应月经周期中七期的变化,也是治疗多囊卵巢综合征的关键之一。经后期治法特点经后初期养血滋阴,以阴助阴,方选归芍地黄汤;经后中期养血滋阴,佐以助阳,方选滋肾生肝饮;经后末期滋阴助阳,阴阳并重,方选补天种玉丹;治疗在于扶阳济阴,促进阴长阳消。经间排卵期在偏重补阴的基础上适量加用补阳之品,补肾助阳,佐调气血,方选补肾促排卵汤。经前期补肾助阳,维持阴长,方选毓麟珠;经前后半期补肾助阳,养血理气疏肝,助阳健脾,疏肝理气,方选毓麟珠合越鞠丸。提出"欲补肾者先宁心,心宁则肾自实"。     

国医大师夏桂成教授调理经后初期用方探析

正国医大师夏桂成教授在国内率先提出中医妇科"调整月经周期节律法",其中包含"经间排卵期"理论、"心—肾—子宫轴"理论,形成了"中医女性生殖节律"理论,完善了对女性生殖功能调治的理念和方法,创新了中医妇科理论体系,建立了新的诊疗方法,有效地指导中医药对女性生殖内分泌疾病的治疗[1]。夏老调理月经临证按7期分期治疗,即"经后初期"、"经后中期"、"经后末期"、"经间     

岭南罗氏妇科调经特色浅析

岭南罗氏妇科倡导肾—天癸—冲任—子宫轴在月经调节中的作用,调经顺应月经周期阴阳消长的变化,治疗月经病强调以肾为核心,肾脾并重,但也重视疏肝养肝调肝。补肾注重调节肾的阴阳平衡,长于通过调肝肾以调冲任,调脏腑以调气血。用药轻灵,擅用南药,讲究药物配伍,用药精当。     

论经间排卵期的生理病理治疗特点（十）——经间排卵期的治疗特点·调节心肾子宫轴以促排卵

经间排卵期的治疗,主要是围绕排卵、促进顺利排卵,就必须建立在调节心肾子宫轴的前提下．既有整体性．又有局部性。根据笔者多年来所从事“月经周期与调周法”的临床观察．整体性的占多数．局部性的为少数。整体性者．以心肾阴阳．主要是重阴转阳的失调为主,亦涉及肝脾冲任血气的活动：局部性者,以冲任厥少等血气活动为主．亦涉及心肾之重阴．包括诸多的病理物质。所以笔者在“调节心。肾子宫轴以促排卵”中着重介绍局部性治疗．以活血通络促排卵为要法。但局部中有整体,     

基于心-肾-子宫轴学说调治月经过少

随着现代女性工作和家庭压力增大,以及不良生活方式影响,月经过少发病率呈增高趋势.在国医大师夏桂成教授心-肾-子宫轴学说指导下,提出月经过少的病机本质是心-肾-子宫轴调节功能异常,治疗采用调畅心-肾-子宫轴,顺应阴阳气血转化,则经水渐盈,应时而下.     

中药调周法治疗不孕症

中药调周法治疗不孕症以补肾法为根本,从肾虚出发,阴阳并调,较单纯从肾阴虚或肾阳虚出发治疗不孕症,更兼顾到了"肾为水火之宅"的特点。女子以血为用,精血同源,两者唇齿相依,故调和肾之阴阳,应与调和肝之气血相结合。中药调周法在不孕症临床运用,体现了"调"原则,最终离不开女性的特殊生理及病理特点,即在调补脏腑、调理气血、调治冲任督带、调养胞宫、调控生殖轴"肾-天癸-冲任-胞宫"基础上调治月经周期,达到治疗不孕症的目的。中药调周法亦是辨病与辨证相结合,治疗各种妇科疾病,都顾护到女性生理上的周期性,根据周期性和节律性用药可使疗效事半功倍。     

从心肾论治卵巢储备功能下降

夏桂成教授在长期临床实践以及对“月经周期与调周法”的观察中,根据太极八卦的理论提出心-肾——子宫轴主管女性生理.认为心是脏腑经络的主宰者,肾为生殖之本,子宫者,为女子独有器官,也是女性生殖的主要脏器.心肾相交实际上意味着水火阴阳的交合,只有水火阴阳交合,才能推动阴阳消长转动的发展.反之则肾衰心气不降,血枯经闭而发为本病.     

谈勇教授治疗子宫内膜异位症经验撷要

子宫内膜异位症主要临床表现为疼痛和不孕,其病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性,是具有恶性行为的良性疾病,其病因目前尚不清楚。谈勇教授认为该病系心-肾-子宫轴功能紊乱,心肾不交所致。病因以肾虚为本,血瘀为标,与心关系密切。临床治疗当补肾活血,注重调心,分期论治。必要时中西合参,内外同用,使瘀积得消,气血调和,痛经缓解,孕育乃成。