高脂血症诊治思路探析

通过对高脂血症的文献研究,结合吴承玉教授临床诊治高脂血症的思路,分别从辨病位,脾胃为本,兼辨肝肾;辨病性,痰瘀为主要病理因素;同辨病位病性,综合治理三方面对诊治高脂血症进行阐述。     

酒精性肝病辨治心得

中医辨治酒精性肝病(ALD)当从病位和病性两个方面入手。首先注重辨病位,ALD的病位在肝、胆,涉及脾、胃、肾。酒毒可直接导致肝胆湿热或肝气郁结,损伤肝肾之阴,强调重在治肝、胆,以清肝调肝、养肝柔肝为主;同时指出脾胃虚弱、肝肾亏虚也是其发生发展的重要因素。其次注重辨病性,区分酒毒性质,有湿毒、热毒、瘀毒、痰毒、水毒等毒邪之分,并可兼夹出现。后期正气虚衰,虚实错杂。     

乳腺病诊治漫谈

对于乳腺病的诊治,应做到＂四辨治病＂,即辨证论治、辨病论治、辨体论治和辨位论治相结合,做到简洁、明确而全面。对于乳痈,其病机在于＂表阳里阴＂,宜采用温通法治疗;对于乳腺增生症,根据肝郁气滞、痰凝血瘀、冲任失调3种证型,在治疗上应三种病机兼顾,各有侧重地加以治疗;对于乳腺癌的治疗,应始终坚定扶正是第一要务,顾护脾胃是关键。     

基于“五辨”思维探讨溃疡性结肠炎缓解期的诊治思路

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)缓解期患者多无典型的腹痛、腹泻、粘液脓血便等症状,导致在诊疗过程中出现无证可辨的困境,一定程度上制约了临床诊治工作。“五辨”思维是一种融合辨病、辨症、辨证、辨机和辨人为一体的辨证论治体系。通过辨病掌握疾病特点,以实现辨病论治,提倡使用专病专方;通过辨症剖析病理表现,以制定用药原则;通过辨人推断缓解期病机,以实现因人施治;通过辨机明确缓解期内在机理,以指导临床用药;通过辨证了解缓解期动态性质,以随证治之。“五辨”之间相辅相成,临床治疗UC缓解期时可根据具体情况选择其中一种或几种,疗效确切。本文旨在以“五辨”思维为基础,全方面、多角度地阐释UC缓解期疾病状态及治疗策略,希望能为临床诊治提供思路。     

张心海主任医师诊治慢性乙型肝炎临床经验

张心海主任医师临床治疗乙肝经验,认为慢性乙肝的发生与湿热疫毒有关,正气亏损是其发病的根本原因。治疗上采用三大法则:解毒与抗病毒、扶正与调免疫、活血化瘀与改善肝功,中医辨证与西医辨病结合,中西药物结合提高慢性乙肝的临床治疗效果。     

骨性关节炎病机之我见

骨性关节炎病因为非外邪致病,病机多为年老肝肾亏损致经络骨节"不荣则痛";或痰湿内盛,气血凝滞,经脉闭阻,"不通则痛"所致。治疗应辨病与辨证相结合,并结合辨病位原则用药。     

国医大师李佃贵诊治脾胃病经验

目的 介绍李佃贵诊治脾胃病的特色及经验.方法 在诊治疾病时强调四诊合参,中西汇通,辨病与辨证相结合,审证求因,浊毒为病,谨守病机,祛邪为先,将化浊解毒法贯穿疾病始终,根据浊毒致病的轻重、部位不同,因势利导,依据治病求本的原则,注重脾胃功能的恢复,癌前病变善用虫类药,解毒化瘀.结果 在药物的加减方面,强调辨证用药,无论病...     

胃食管反流病的中医诊治思考

通过梳理胃食管反流病的中西医诊疗共识意见及相关文献,结合自身经验,从辨证与辨病、抓主症与抓主病、治标与治本、药物及非药物四个方面探讨中医诊治胃食管反流病的思路。认为中医诊治本病,当以中医理论为指导、治病求本为原则,坚持中医与西医相结合、辨证与辨病相结合、先抓主病再抓主症,并重视中医针灸的治疗作用。     

糖尿病现代中医创新病机辨析

糖尿病与消渴二者各自有其限定的内涵与外延,临证诊治亦应有所区分.糖尿病的中医病机创新研究近年取得了较大进展,表现为病因多样、病位全面、病性细化3个方面.糖尿病之病因,包括六郁(火、气、湿、瘀、食、痰)、糖毒、浊毒、甘邪等;病位按照病程进展,有病在五脏与病在络脉之分;病性已不单纯局限于"阴虚"和"燥热",而是扩展为气阴两...     

中医“五辨”思维在眼病诊治中的应用

眼是人体五脏六腑的缩影,眼病与五脏六腑密切相关。脏腑的病理变化可反应于眼,眼所患疾病,亦会波及所属脏腑,临床辨治眼病要坚持整体观念的思维模式。五辨是基于中医整体观念的中医临床思维。“辨症”,从宏观、中观、微观角度把握,结合现代科技检查手段扩大了中医眼科的外在表征诊治范畴;“辨证”,主要是辨眼病的病位和病性,以及证的轻重、缓急、兼夹、真假等情况;“辨病”,包含眼病的中西、因果、善恶、新久四个方面;“辨人”,辨眼病患者的个体差异;“辨机”,把握眼病发病先机,解决中医无证可辨的局面。从辨症、辨证、辨病、辨人、辨机五个方面运用于眼病诊治,为中医临床诊疗眼病提供依据和思路。     

姚乃礼教授从脏腑气化理论辨治脾胃病经验

姚乃礼教授治疗脾胃病重视调整相关脏腑的气化功能,尤重脾肾两脏。临床运用补脾助运、升阳散火、化湿运脾、顾护脾气等法,亦重视肾气对于脾的温煦蒸腾作用。脏腑气化功能之间是相互联系的:脾胃气机升降相宜,肝脾气机密不可分,调肝理脾可以助其运化。     

中医药与血脂异常

血脂异常乃本虚标实之证,病因为饮食失节,七情内伤和素体虚弱,病机系素体脾虚或肝肾亏虚导致痰湿内聚,气机受阻,血行不畅而成血瘀,最终导致痰瘀互结。痰浊与瘀血是病理基础。肾为先天之本,肾气虚则血行不畅而致瘀;肾虚气化失司,水湿内停而生痰,痰瘀互结形成血脂异常;脾失健运,水谷无以化生气血,脂膏贮留于体内,侵入血脉,形成血脂异常。张学智将血脂异常分为四型：痰浊阻遏、气滞血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚。临床当因人而异,活血化痰,通络降脂,滋补肝肾,补脾和胃,标本兼治,未病先治,既病防变。     

胡国恒教授治疗小儿抽动症经验

小儿抽动症是儿童抽动障碍中较为多见的一种,是起病于儿童或青少年时期的一种精神障碍性疾病.胡国恒教授认为小儿"肝常有余,脾肾常亏虚不足",故提出本病的发病主要为肝脾肾功能失调所致,属本虚标实.从而提出在治疗小儿抽动症时应当以"镇肝熄风,滋阴潜阳"为主要治则,同时遵循"治风先治血,血行风自灭"的理论,提出"治风与治血"同行...     

从肝脾肾论治肝纤维化

肝纤维化病机为本虚标实,本虚为肝、脾、肾气血阴阳亏虚,标实为湿热、疫毒、痰浊、瘀血等互结,病位在肝、与脾、肾关系密切,治应扶正祛邪,标本兼治。脾胃为后天之本,肝纤维化的治疗当以顾护中焦脾胃为主,脾胃健旺,则肝脏安和。肝纤维化的治疗主要以恢复肝脏的生理特性为主,治疗宜疏肝解郁、行气导滞。血瘀证贯穿肝纤维化始终,且血瘀的程度与肝纤维化密切相关,治疗除疏肝理气外,还应采用活血化瘀通络之法,以改善肝内气滞血瘀的状态。肝肾同居下焦,乙癸同源,肝病日久可累及肾脏,导致肝肾阴津亏虚,肝肾同病,故治疗应肝肾同治,滋水以涵木。     

中医治疗肠道易激综合征

本文阐述的是肠道易激综合征的中医治疗。详细描述了该病的病因病机（情志失调、脾胃虚弱、脾肾阳虚）、辨证论治（肝气乘脾型、脾胃虚弱型、脾肾阳虚型、肝郁气滞型、肝脾不和寒热夹杂型、湿浊困脾型、郁阻肠络型）及从心里和饮食方面的调理,收到了满意的治疗效果。     

从“五脏相关”理论探讨腹泻型肠易激综合征的诊治思路

辨证论治是中医学的基本特点之一,本文运用辨证论治的方法对腹泻型肠易激综合征的基本病机、诊治思路等方面进行了探讨,认为该病为多种因素综合作用,病程较长,常常寒热夹杂,虚实并见,与肝、脾、心、肾、肺等脏器有关,其主要病机为饥饱失常,劳倦过度,心神失调、肝失所养,或久病缠绵,或外邪所侵,均可致脾胃受损,日久即导致脾胃虚弱,清浊不分,混杂而下;在治疗上提出了从脾论治、从肝论治、从肾论治、从心论治和从肺论治的诊治思路。     

从肝论治格雷夫斯眼病

介绍运用中医药治疗格雷夫斯眼病经验。认为该病与肝密切相关,湿、痰、瘀是主要病理产物;临床常用疏肝泻火、疏肝健脾化痰、养肝滋肾法、益气养阴之法。并举验案2则。     

论心与多囊卵巢综合征性不孕症的相关性

多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕症属中医月经后期、闭经、不孕症等范畴,目前普遍认为其病因为肾-天癸-冲任-胞宫轴功能失调,与肾、肝、脾三脏功能失常相关。心主血脉,与肾、肝、脾、肺在生理功能与病理变化方面存在密切联系。心主血脉功能失常,或心与肾、肝、脾、肺的功能关系失调,均可引发PCOS性不孕症。因此,心与PCOS性不孕症的发病具有相关性,从宁心安神、交通心肾等方面论治PCOS性不孕症具有一定疗效。     

全国著名中医专家李德新教授学术经验之四 脾胃同治分清主次 补虚祛湿调畅气机——脾胃病的治疗用药规律

李德新教授治疗脾胃病 ,融温补濡润于一炉 ,脾胃同治 ,分清主次 ,兼顾肝肾 ,辨证论治。确立了补虚、祛湿、调气为治疗脾胃病之大法。     

慢性肾功能衰竭常见证候与证候要素的现代文献分析比较

目的：通过对11年来有关治疗慢性肾功能衰竭的中医文献资料的回顾性研究，分析出慢性肾功能衰竭的常见证候、证候要素以及它们的分布规律。方法：将符合选择标准的文献录入到EpiData数据库，转化为SPSS12．0数据库后，统计证候及证候要素出现的频次、百分比。结果：脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证、脾肾气虚证、湿热证是文献中出现频次前6位的证候；肾、脾、肝是文献中出现频数前3位的病位类证候要素；湿、阴虚、阳虚是文献中出现频数前3位的病机、病性类证镁要素。结论：证候要素更能简洁、灵活地反应痰病本质。