小脑桥脑角星形胶质瘤引起蛛网膜下腔出血一例报告

<正> 杨××,男,8岁,住院号194687。1985年3月20日因突觉右眼闭合困难、右侧口角漏水伴嘴角歪而就诊。神经系统检查:右侧眼裂大,右眼闭合不全,右额纹消失,右侧鼻唇沟变浅,右舌前2/3味觉减退,诊断右侧周围性面瘫。治疗40天后面瘫毫无缓解并出现癫痫大发作一次。二周后再次出现癫痫发作,伴喷射状呕吐,腰穿脑脊液呈均匀淡红色,5月14日以颅内动静脉畸形、动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血收入院。     

带状疱疹性膝状神经节炎(附4例报告)

带状疱疹可伴发许多神经系统损害 ,但膝状神经节炎少见 ,1996— 1999年我科诊治 4例 ,报告如下。1　临床资料例 1,男 ,2 5岁。 12ｄ前患右外耳道带状疱疹。 8ｄ前口角歪斜 ,右眼不能闭合 ,舌尖味觉不敏感。检查 :右外耳道可见暗红色片状色素沉着和结痂的小水疱 ,右侧周围性面瘫 ,右眼闭合不全。余颅神经及四肢正常。脑电图和ＣＴ扫描未见异常。例 2 ,男 ,31岁。 8ｄ前患右外耳道带状疱疹。 2ｄ前发现口角歪斜 ,右眼不能闭合 ,右侧舌尖味觉差。检查 :右耳廓和外耳道可见成簇的小水疱 ,其中部分已结痂。右侧明显周围性面瘫 ,右眼闭合不全 ,眼…     

“葛根汤”治疗周围性面瘫的体会

周围性面神经麻痹是口腔内科就诊病例中的常见病。从八一年起,我们采用日本左左木一彦氏用“葛根汤”※治疗该病的经验治疗患者十六例。除一例因病程达十四年之久而无效外,余皆痊愈,效果颇好。例一:赵××、男、32岁。两日前晨起,家人诉其右侧而部歪斜,觉口齿不清,右侧滞食。翌日,口歪加剧,右眼不能闭合,余无殊。检查:右额纹消失,不能皱眉;右鼻颊、鼻唇沟消失,饮水、鼓腮,吹气功能障碍,右眼不能闭合,用力闭眼时贝尔氏症阳性。无泪腺、唾液、听觉、味觉等异常。诊断:右侧面瘫(周围性)     

儿童巨大面神经纤维瘤1例

患儿 ,男性 ,9岁。因自幼右侧面瘫就诊。现病史 :患儿出生后 3个月起 ,家长发现其右眼闭合不全 ,哭闹时嘴角向左侧歪斜 ,进奶时沿右口角外流。随患儿生长症状未好转 ,数年来面瘫症状无加重或减轻 ,无听力下降 ,无耳鸣 ,无耳流脓、头痛等 ,无眩晕、走路不稳等前庭受损症状。查体 :发育正常 ,语言流利 ,全身情况良好。面部 :右侧蹙额、抬眉不能 ,闭眼时露白 4ｍｍ ,右侧鼻唇沟变浅 ,口角向左侧偏斜 ,右侧鼓腮不能 ,闭唇鼓颊时右口角漏气。右面部感觉灵敏。双侧耳部检查无异常。音叉试验 :ＷＴ↑ ,ＲＴ双侧 (+)。溢泪实验 :阳性 ,味觉实验患侧…     

Ramsay-Hunt综合征误诊1例

病人,男,21岁。1 d前右侧头面部疼痛、耳鸣不适未在意,晨起（2 h前）发现右眼闭合不全、流泪、饮食不自主顺口角流出。查体：蹙眉时右侧额纹消失,右眼闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,右口角下垂、鼓气时右口角闭合不全、漏气。诊断为急性右侧面神经麻痹。     

Hunt综合征（附2例报告）

Ｈｕｎｔ综合征是与病毒有关的疾病 ,主要是侵犯面神经的膝状神经节 ,现将我院收治的 2例典型病例报告如下。1　典型病例例 1,男 ,5 6岁 ,因右乳突疼痛 1周 ,右眼闭合受限 1ｄ入院。查体 :右侧周围性面瘫 ,右乳突压痛。按Ｂｅｌｌ麻痹治疗 1周 ,出现右耳内疼痛 ,右侧头痛 ,耳镜查 :右耳鼓膜上有成簇的水痘样疱疹。腰穿 :脑脊液压力 1.96ｋＰａ ,ＷＢＣ 76个 /ｍｍ3 ,以淋巴细胞为主 ,治疗 5 6ｄ遗留右侧面肌痉挛。例 2 ,男 ,19岁。因右耳疼痛、疱疹、发热眩晕 8ｄ ,右眼闭目受限 1ｄ入院。查体 :Ｔ 38.5℃ ,右周围性面瘫 ,右乳突压痛阳性 ,…     

中枢神经系统白血病误诊为双侧贝尔麻痹1例报告

1病例资料患者,男,19岁。因右眼不能闭合、右口角漏水1天,于2004年3月18日入院治疗。检查:右侧额纹消失,右眼闭合露白1cm,右侧鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,右侧鼓腮漏气、露齿不能,余神经系统无异常。浅表淋巴结不肿大,心肺正常,肝、脾未触及,血红蛋白140g/L,白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.25,嗜碱粒细胞0.01。尿、便、肝、肾功能化验均正常。初步诊断为右侧贝尔麻痹。给予强的松、维生素B1、B12、地巴唑、针灸理疗等治疗,症状无改善,5天后又出现左侧面瘫和肛周脓肿,双侧额纹均消失,闭眼露白,露齿不能。腰椎穿刺,压力140mmH2O…     

Ramsay-Hunt 综合征 1 例

1　病历摘要　　女患 ,2 4岁 ,因右侧头面皮肤及右耳疼痛 ,伴发水疱 5天 ,右面瘫 2天 ,于 1993年 11月 6日入院。患者入院前 5天感冒后自觉右侧头面皮肤及右耳疼痛 ,继而右颞部、耳廓、耳后及外耳道出现红斑、水疱 ,伴发热 ,体温 38℃ ,周身不适 ,入院 2天前发现右侧面部活动受限 ,麻木感 ,右眼闭合不全。院外抗病毒及营养神经治疗无明显好转来我院 ,以右耳带状疱疹收入院。患者既往健康 ,无肝炎及结核病史 ,无药物过敏史。体检 :体温 36.3℃ ,脉搏 84次 /分 ,血压 16/12ｋＰａ ,一般状况良好 ,右颈部可触及拇指头大淋巴结 ,右侧额纹及鼻唇…     

误诊为Bell麻痹的Hunt综合征1例报告

1病历摘要 患者女，32岁。因吹风后第2灭出现右眼闭合不全，口角歪斜1d．于2005年1月4日入院。查体：右侧周围性面瘫。诊断：Bell麻痹。1周后右耳廓及右颈部疼痛，满布粟粒大小疱疹，有的互相融合，外耳道无红肿，未见脓性分泌物，听力正常。头CT、脑电图及脑脊液常规、生化均正常。给予激素、B族维生素、神经细胞活化剂及理疗等治疗20d出院。     

原发性硬脑膜外恶性纤维组织细胞瘤1例报告及文献复习

恶性纤维组织细胞瘤（Malignairtfibyonshistiocyloma，MFH）1961年Kanffmah〔1〕等首例报道，主要好发于四肢、腹膜后Q·n．尚未见颅内MFH的报道．我院经病理证实1例，报告如下．至临床资料患者，男，对岁．右额部隐痛4月，针剜样；右侧耳鸣，眩晕，鼻腔流血性液体．近20天头痛加剧，呕吐，右眼闭合不全，右口角而涎．声哑，右耳听力明显下降，近事遗忘．既往无中耳炎．体检：神情，生命体征正常，右鼻腔见有少量血性物，右侧周围性面瘫，双侧瞳孔无异常．眼底检查：右侧视盘潮红，中央静脉怒张．右侧听力明显下降，＊C＞＊C＞气导，…     

智齿拔除致周围性面瘫2例

例 1,男 ,35岁。因右眼闭合不全 ,口角左歪 4d入院。曾在他院拔除左下侧智齿 ,手术时间 1h2 0min。 3d后晨起右侧面部表情呆板 ,右眼流泪 ,吃饭时右颊部留有食物残渣。初始认为是拔牙后疼痛所致 ,渐觉右眼闭合不全 ,说话口角向左侧歪 ,故来我院就诊 ,以右侧面神经炎收入院。查体见右侧额纹及鼻唇沟消失 ,右眼闭合露白 ,露齿口角偏向左侧 ,右侧鼓腮漏气 ,伸舌居中 ,无受凉风吹袭史。入院后予以抗病毒 ,神经营养药物 (阿昔洛韦 ,爱维治 ,维生素B1 、B1 2 ,ATP) ,激素强的松 30mg口服1次 d ,10d。辅以高压氧治疗 2 0d ,症状消失后出院。例 2 …     

亨特(Hunt)氏综合征3例

患者,男,30岁,主因左眼不能闭合,伴左耳痛,眩晕,呕吐1周住院;查体:体温血压正常,神清合作,左外耳道、耳部皮肤潮红,局部散在疱疹,左额纹消失,左眼不能闭合,左鼻唇沟变浅,口角右上歪斜,心肺无异常,四肢肌力下常,血、尿便常规,脑脊液检验正常。患者,男,24岁,主因右眼不能闭合,口角歪斜,伴右耳疼痛、眩晕3天住院;查体:体温、血压正常、神清合作,右外耳道、耳廓皮肤潮红、局部散在疱疹,右侧外周神经性面瘫,伸舌居中,心肺无异常,四肢活动正常,血、尿、便常规正常。患者,女,34岁,主因左眼不能闭合,口角歪斜,伴左耳疼痛、眩晕、呕吐2天住院,查体:神…     

Ramsey-Hunt综合征1例报告

患者男性,67岁。以发热4天,右侧口眼歪斜1天为主诉收入院。患者4天前受凉后发热,体温38℃左右,伴头痛。自服头孢氨苄、维c银翘片,热未退,于第5日晨起,发现右侧口眼歪斜,右眼闭合不全.进食时右侧口角漏食。无一侧肢体麻木,无意识障碍.入院查体:体温37.6℃,脉搏84次/分,呼吸21次/分,血压14/10kPa.神志清,眼裂左10mm,右12mm.鼻唇沟右侧浅,口角向左歪斜,右侧不能皱额,右眼闭合不全,右侧鼓腮障碍,示齿下颌向左歪斜。余系统检查未见阳性体征.辅助检查:血常规,WBC15.6×10~9/L,N0.78,L0.22.大小便常规及肝肾功检查均正常。入院诊断:面神经炎。     

立体定向射频苍白球毁损治疗肌强直1例

患者，男性，２９岁。因右侧肢体肌强直２５年，癫痫发作１７年入院。查体：右侧轻度面瘫，右上肢肌张力增高，屈曲及伸直均困难，右手拇指背伸，其余四指呈屈曲状，右下肢肌力Ⅳ级以上，肌张力高，伸直性强直，右拇趾背伸，其余４趾明显扇形展开，右下肢Ｂａｒｂｉｎ’ｓ...     

颅内原发性黑色素瘤1例

患者 ,男性 ,34岁。以头部胀痛伴右眼视力下降 2个月余收住院。近 2 0天来出现恶心、呕吐。查体 :神志清楚 ,平温平脉 ,周身皮肤无出血点、色素症 ,右眼视力消失 ,直接光反射消失 ,间接光反射存在 ,右眼外展受限 ,右侧周围性面瘫。眼科会诊 :视乳头水肿 ,非眼科疾病所致。Ｂ超、胸透示 :胸部、腹部脏器未见异常。ＭＲ、ＣＴ示 :右侧鞍上池旁占位病变 ,内有出血。在全麻下行右侧翼点开颅手术。术中见硬脑膜张力大 ,脑沟变浅 ,脑膜被黑色肿瘤组织浸润 ,打开侧裂探查鞍上池见右侧视神经被肿瘤组织浸润 ,颞极、小脑蒂周围被黑色肿瘤组织浸润。术…     

带状疱疹面瘫综合症1例报告

１临床资料患者;男性,７１岁、１９９７年１月２２日因右耳面颈部红斑,水疤伴痛痒４ｄ,以"带状疙疹"收入我科。入院后第三天出现同侧面瘫伴有同侧阵发性偏头痛,每日７～８次,每次持续１－２ｍｉｎ,呈刺痛。查体：系统检查无明显异常,血压１８／１１ｈＰａ。皮肤科情况：右侧外耳廓、外耳道、右下颌及颈部、右胸部第二肋以上区域、右上肢三角肌区大片红斑,１０～１５ｃｍ大小,边界清,其上有成簇分布的水疱,个别水疤已破,有轻度糜烂,少量渗液、右耳乳交压痛明显。右侧面部皱额、皱眉运动障碍。右眼不能闭合,有泪。右侧鼻沟变浅…     

异位于脑干及桥小脑角区颅咽管瘤1例

1 临床资料 患者女,54岁.口角歪斜、视物成双影4月,有侧面部及左下肢感觉异常2月入院.体检:右侧周围性面瘫.右侧眼睑闭合不全,右侧额纹、鼻唇沟变浅,右侧角膜反射减弱,伸舌右偏,右侧咽反射减弱,悬雍垂左偏.影像表现:CT示脑干右侧桥小脑角区见一不均匀高密度块影,大小约3.0 cm×2.3 cm × 2.0 cm,周边斑片状钙化影,增强后病变强化明显.     

带状疱疹致Hunt综合征1例报道

1临床资料 　　患者,男, 48岁,农民。因“右外耳道带状疱疹伴剧痛 3天,右面瘫、听力下降 1天”于 1999年 6月 15日入院。患者于 3天前无明显诱因出现右外耳道耳廓内缘带状疱疹伴剧痛,在当地给予药物 (具体不详 )治疗,上述症状未见明显好转。近 1天,出现右侧面肌瘫痪,口角歪斜,流涎伴右耳听力明显下降、耳鸣,以“ Hunt综合症”收入院。入院查体：体温正常,一般情况可,神志清,精神好。右额纹消失,右鼻唇沟变浅,右眼裂闭合不全,右外耳道耳廓内缘带状疱疹,局部红肿,感觉减退,口角左斜,伸舌居中。颈软,心、肺、腹正常。四…     

鳄鱼泪1例

患者,女,28岁。于1997年2月28日(孕28周),晨起时发现面部不对称,嘴角向左轻微歪斜。当晚11时在外院生产。第二天上述症状加重,右侧面部肿胀,鼻唇沟消失,嘴角向左歪斜,右眼睑闭合不全,流泪,耳鸣加重。诊断为右侧面神经麻痹。患者因哺乳未作任何治疗。1周后始在我院作针灸治疗,同时服用抗病毒冲剂、维生素B类、肌苷等。上述症状逐渐好转。1月左右出现进食时右眼流泪及流涕现象。继续用针灸及药物治疗80余天后,面瘫症状大部分消失,进食流泪无改善,遂来我科求治。体格检查:鼻唇沟正中,口角无歪斜,鼓腮及口哨试验正常。眼检查:双眼视力0.4,矫正1…     

外耳道疖合并面瘫一例

外耳道疖合并面瘫罕见,现报告一例如下: 患者,男,8岁,患儿过去没患过中耳炎,这次自己挖耳后2天感觉右耳疼痛,逐渐加重,于一周后又出现右眼不能闭合,口角歪斜,遂来就诊。检查:右外耳道下壁隆起有波动,耳道狭窄,耳后下方明显肿胀,压痛明显。同侧抬眉时额纹