探讨老年2型糖尿病并发急性心肌梗死的预防及诊治措施

目的:探讨老年2型糖尿病病人并发急性心肌梗死(AMI)的临床特点及发病机制。方法:对36例老年2型糖尿病病人并发AMI病例的临床资料进行回顾性分析。结果:老年2型糖尿病病人并发AMI后无痛性AMI、泵衰竭、心源性休克发生率及住院期间病死率均显著增高,本组36例病人中30例临床治愈,6例死亡(16.7%),其中3例死于泵衰竭,1例死于心室颤动,2例死于心源性休克。结论:2型糖尿病导致的广泛的中小血管病变、多支冠状动脉受损,使AMI面积广泛。早期诊断、及时抢救、对症治疗、积极胰岛素控制血糖是成功治疗糖尿病并发心肌梗死的关键。     

老年急性心肌梗塞并发多器官衰竭的临床特点——附6例尸检资料

收集10年来老年急性心肌梗塞(AMI)189例,其中并发多器官衰竭(Mul-tiple Organ failure,MOF)28例,有6例尸检资料。老年AMI 并发MOF,多伴有高血压、糖尿病、肺气肿、免疫功能低下等十多种疾病,由于心功急骤发生改变致使肺、肾、脑等功能序贯性衰竭。病死率与衰竭器官多寡呈线性关系。有临床衰竭的器官症状表现与病理资料基本相符,提示早期预防,尽早发现,正确诊断,及时控制感染,保护肾功能等综合处理是降低老年人多器官衰竭的关键。     

心肌梗死并发心源性休克的护理

心源性休克是指各种原因所致心脏泵功能衰竭,其中急性心肌梗死(AMI)占绝大部分. 据统计AMI并发心源性休克患者中,老年AMI患者的发病率达80%,其病死率为70%～90%.因此,老年AMI并发心源性休克的防治不容忽视.我科自2005年5月至2008年l0月共救治 AMI并发心源性休克患者31例,现将护理体会介绍如下:     

32例老年急性心肌梗塞并发多脏器功能衰竭的临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）并发多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特点及治疗抢救重点。方法收集32例老年人AMI合并MODS的临床资料进行回顾性分析。结果32例老年AMI病死率随受累脏器功能障碍数目增多而增加；老年AMI发生MODS患者中合并心源性休克、呼吸衰竭和肾功能衰竭的病死率分别为60％、36．8％和33．3％。结论老年AMI患者容易出现心源性休克、呼吸衰竭和肾功能衰竭，是导致老年AMI病死率增加的重要因素。     

急性心肌梗塞131例近期预后分析

<正> 急性心肌梗塞(AMI)是一常见的心血管病,预后较严重。对AMI预后的估计是目前广为探讨的课题之一。本文分析我院1974～1981年住院确诊的AMI131例临床资料在估计近期预后中的意义。一、年龄131例中,60岁以上63例(48.09%),住院期内死亡20例,近期病死率31.75%;60岁以下68例(51.91%),住院期内死亡10例,近期病死率14.70%。两组差别有显著意义(X~2=4.456,P<0.05)。60岁以上近期病死率为60岁以下的2倍,说明老年AMI近期预后严重。这是由于老年人AMI起病时症状往往不典型,容易误诊;老年AMI并发病、夹杂病较多;老年AMI急性期病死率高;死于泵衰竭、心脏破裂等并发症或合并症的比例高。     

老年急性心肌梗死并发多器官功能障碍综合征抢救体会

目的：探讨老年急性心肌梗死（AMI）并发多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特征及救治重点。方法：收集31例老年人AMI合并MODS的临床资料进行回顾性分析。结果：31例老年AMI病死率随受累脏器功能障碍数目增多而增加；老年AMI发生MODS患者中合并心源性休克、肾功能衰竭和（或）呼吸衰竭的病死率分别为64％、50％和29％。结论：老年AMI患者易出现MODS，心源性休克、肾功能衰竭和（或）呼吸衰竭是增加MODS，导致老年AMI病死率增加的重要因素。     

贵阳地区老年人急性心肌梗塞临床特征

对142例老年患者和90例60岁以下患者急性心肌梗塞(AMI)的临床资料进行比较,发现贵阳地区老年人的AMI有以下特征:相对发病率较高,男性发病高于女姓,再梗塞者明显高于对照组,起病常不典型,梗塞部位以前、侧壁为多,主要并发症为心律失常,142例老年患者的病死率为23.3％,死因以泵衰竭最多。     

老年2型糖尿病并发急性心肌梗死的临床特点

目的　探讨老年 2型糖尿病 ( 2 -DM )并发急性心肌梗死 (AMI)的临床特点及诊治。方法　对 60例老年 2 -DM并发AMI进行回顾性分析 ,以同期收治的老年非糖尿病 (NDM )并发AMI 62例作对照。结果　 2 -DM患者无痛性心肌梗死、恶性心律失常、急性左心衰的发生率显著高于NDM组 ,分别为 41.67%与 16.13 %,5 6.67%与 2 9.0 3 %,3 6.67%与 9.68%(P <0 .0 1) ;病死率DM组 ( 2 0 %)明显高于NDM组 ( 6.45 %) (P <0 .0 5 )。主要死亡原因为 :泵衰竭、心跳骤停、多脏器衰竭。结论　老年 2 -DM并发AMI症状不典型、病情重、并发症多、病死率高 ,认识其特点有助于本病的处理     

老年急性心肌梗死并发心源性休克31例的观察护理

心源性休克是指各种原因所致心脏泵功能衰竭,其中急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)占绝大部分. 据统计[1]AMI并发心源性休克患者中,老年AMI患者的发病率达80%,其病死率为70%～90%.因此,老年AMI并发心源性休克的防治不容忽视.     

老年人急性脑血管意外并发心肌梗塞的临床特点

急性脑血管意外(ACVA)是老年人死亡的主要原因之一,急性心肌梗塞(AMI)是老年人ACVA的各种并发症中最严重的一种。由于老年人AMI症状常不典型,其发生率和病死率均较高,临床上称之为“脑心卒中”,发病过程中二者可以互为因果关系。我们通过对50例老年人ACVA并发AMI患者回顾性分析,以探讨老年人ACVA并发AMI的临床特点。1临床资料1.1一般资料50例ACVA并发AMI老年患者均为1986年1月～1996年4月收住本院的患者。32例由神经内科转入心内科或在神经内科接受治疗。18例在急诊门诊同时发现有ACVA及AMI,其中14例因AMI症状较重而收住…     

老年人急性心肌梗塞并发心律失常的临床特点

心律失常是急性心肌梗塞 (AMI)的三大并发症之一 ,也是死亡的主要原因之一。为探讨老年人 AMI患者心律失常的临床特点 ,现将我院 1990～ 1999年收治的 AMI并发心律失常 89例进行临床分析对比 ,以了解老年 AMI并发心律失常特点。1　临床资料1.1　病例选择　选择 1990～ 1999年近十年 AMI中资料完整的 89例 ,其中老年组 (≥ 6 0岁 ) 5 1例 ,男 42例 ,女 9例 ,平均年龄 (6 7± 2 .2 2 )岁 ;非老年组 (<6 0岁 ) 38例 ,男 31例 ,女 7例 ,平均年龄 (5 0 .2± 1.5 2 )岁。二组梗塞部位无统计学差异。患者发病到就诊平均时间为 5 h,所有病例均…     

急性心肌梗塞并束支传导阻滞发生泵衰竭的影响因素

急性心肌梗塞(AMI)并束支传导阻滞并不少见,我院收治132例首发 AMI 者,入院后33例(25%)发生束支传导阻滞,其中14例发展为泵衰竭。本文探讨其发展过程中的影响因素。1 临床资料132例中99例未发生传导阻滞,其泵衰竭发生率(20/99)为20.20%,与并发束支阻     

女性急性心肌梗死患者临床及冠脉造影特点分析

目的 探讨女性急性心肌梗死(AMI)患者临床及冠状动脉造影的相关特点,为女性AMI的防治提供依据.方法 AMI患者102例,其中女性42例,男性60例,分析其危险因素、临床症状、冠状动脉病变特点.结果 女性AMI患者的发病平均年龄晚,平均病史短,首发症状不典型;女性糖尿病及高脂血症史、冠脉两支以上病变均高于男性(P均<0.05);女性并发心源性休克和泵衰竭高于男性(P均<0.05).结论 女性AMI发病年龄晚,临床易误诊及漏诊,预后差,应重视其在发病早期的综合治疗.     

老年急性心肌梗死合并多器官功能衰竭38例临床分析

目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)合并老年多器官功能衰竭的临床特点及治疗方法,观察临床疗效.方法:回顾分析本院2006年2月～2010年2月诊治的38例老年AMI患者的资料,观察疗效,分析老年AMI患者的临床特点、治疗及转归.结果:在衰竭器官中,以心、肺、肾最为多见;前壁15例,死亡4例(27%);前间壁8例,死亡2例(25%);广泛前壁6例,死亡2例(17%);下壁6例,死亡1例(17%).结论:心脏衰竭可能是老年AMI合并MOFE的重要原因,还与基础疾病、梗死部位、肺感染、积极再灌注治疗等有密切关系,临床上应积极治疗,注意改善预后.     

老年急性心肌梗塞致泵衰竭45例分析

我们对1996年4月～2003年8月在我院住院的45例老年急性心肌梗塞(AMI)泵衰竭(下称泵衰)患者进行临床回顾分析，旨在探讨老年AMI泵衰的临床特点，以求减少病死率，增加存活时间，改善KilliP分级。     

老年冠心病临床特征分析与治疗探讨

目的:探讨老年冠心病患者的临床特征与治疗效果。方法:回顾性分析2009年2月至2010年4月期间于我院住院的60例老年冠心病患者相关资料,均给予益心血脂康进行治疗,观察治疗效果及术后并发症。结果:无明显症状者11例;单纯性心绞痛为首发表现者29例;AMl17例;心律失常9例;心绞痛合并心律失常4例;心绞痛、AMI合并泵衰竭15例。60例老年患者药物效果较好成功,成功率90.0%。治疗后血脂各项指标变化有显著性差异(P0.05)。治疗中心绞痛再次发作6例,但症状明显较治疗前轻。结论:老年冠心病多无典型症状,心律失常检出率高,容易合并泵衰竭,非Q波型AMI发生率高。益心血脂康治疗老年冠心病安全有效,并发症少,值得临床推广。     

硝普钠治疗急性心肌梗塞并发泵衰竭

<正> 我科自1985年3月1日～1989年12月3l日,以WHO标准确诊的AMI患者62例,均入冠心病监护病房(CCU)。对并发泵衰竭的患者(Killip泵衰Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ共27例)应用硝普钠治疗,现将效果报告如下: 临床资料     

老年性急性心肌梗塞临床分析（附97例报告）

目的：研究老年性急性心肌梗塞（AMI）的临床经过及预后。方法。将我院1990－1999年中的133例AMI病人分为老年组（97例）和非老年组（36例）,分析两组的临床症状,主要并发症,住院病死率及死亡原因,结果：老年组中不典型或无明显我痛者多,泵衰竭或心律失常的发展率及住院病死率高,死亡原因依次为泵衰竭,休克及恶性心律失常,结论：老年性AMI症状不典型,并发症多,死亡率高,泵衰竭是老年AMI的主要死亡原因。     

老年人慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床特点及护理

目的及早诊断和治疗老年人慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸,防止急性呼吸及循环衰竭。方法对45例老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸的临床资料及护理进行回顾性分析。结果治愈42例,死亡3例。结论对老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸的病人要加强心理护理及基础护理,防止并发症,以降低死亡率。     

老年上消化道出血特点(附108例分析)

上消化道出血是老年人临床常见急症之一，病死率较高。本文收集1995年1月—2000年12月间我院收治的老年上消化道出血108例，并对出血病因和临床特点分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组108例，男71例，女37例，年龄60岁～81岁，平均68.4岁。呕血及黑便56例，单纯呕血16例，单纯黑便36例，出血量500～3 000ml，失血性休克13例，死亡11例。并发心脏血管疾病53例，慢性肝病8列，慢性阻塞性肺疾病7例，腰腿痛7例。发病前1周内口服非甾体抗炎药，(NSAID)33例，有呼吸系统感染伴发热15例，心脏血管急重症7列，多系统器官衰竭(MSOF)2例，大型手术2例，急性胰腺炎1例。……