单纯性肥胖儿童血胰岛素与相关因素的研究

随饮食习惯改变及生活水平的提高,儿童肥胖症发病率正日益提高.文献显示我国儿童肥胖病率为2%～7%,美国为5%～25%.不合理的膳食结构,不良的生活方式及社会应激等诸多因素交互作用,使得肥胖患者正以每5年增一倍的速度迅速递增[1].2型糖尿病曾被认为是成年人所患疾病,儿童少见,但北美、日本、欧洲等发达国家发现近年来儿童2型糖尿病明显增多,占新近诊断儿童糖尿病的8%～45%,其增多和儿童肥胖有关.     

不容忽视的“小糖友”

<正>提起糖尿病,人们往往都把注意力集中在成人,特别是中老年人身上。然而,近年来糖尿病的"童子军""儿童团"也在迅猛扩展。我们千万不要忽视了这些"小糖友"。"小糖友"队伍日益壮大据报道,目前全世界每天出现200多名儿童糖尿病患者,儿童糖尿病患者以每年3%的比例递增;在学龄前儿童中增加更快,每年递增5%。据调查,全球每450名儿童中就有一人是1型糖尿病(胰岛素依赖型)患者,目前全世界有50多万15岁以下的儿童糖尿病患者。     

儿童青少年2型糖尿病的临床特点

目的:探讨儿童青少年2型糖尿病的临床表现特点。方法:对比41例2型糖尿病儿童青少年患者和63例1型糖尿病儿童青少年患者的诊治情况。结果:儿童青少年2型糖尿病患者起病年龄比Ⅰ型大(P<0.01);起病时1型糖尿病患者的空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)明显高于2型糖尿病患者(P<0.01);起病时2型糖尿病患者的体重指数(BMI)显著大于1型糖尿病患者(P<0.01)。75.61%的2型糖尿病患者有糖尿病家族史,与1型糖尿病患者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者以男性居多,起病较迟,病情较轻。其发病率升高与肥胖和糖尿病家族史显著相关。     

不容忽视的"糖"宝宝

全球平均每450个儿童中就有一个是"1型糖尿病"(即胰岛素依赖型)患儿,而且,患病儿童的总数还在以每年6.5万人的速度增长.据报道,虽然糖尿病患儿每年都在增长,但是除了医生以外,很少有人会把糖尿病和儿童联系在一起.然而,人们对糖尿病患者的关注程度,远远不及成年糖尿病患者.必须指出,1型糖尿病目前是终身无法痊愈的疾病,应引起高度重视.     

糖尿病应从娃娃抓起

全球平均每450个儿童中就有一个是＂1型糖尿病＂患儿,而且,患病儿童的总数还在以每年6.5万人的速度增长.据报道,虽然糖尿病患儿每年都在增长,但是除了医生以外,很少有人会把糖尿病和儿童联系在一起.人们对儿童糖尿病的关注程度远不及成年患者,国内资料统计：儿童糖尿病的发病率为5/10万.必须指出,1型糖尿病目前是终身无法痊愈的疾病,应引起高度重视.……     

高度关注青少年糖尿病

正一般认为,1型糖尿病多见于儿童少年,2型糖尿病则属于老年病。但当前青少年2型糖尿病有快速发展的趋势。儿童和35岁以下的青年糖尿病发病率逐年升高,据统计,目前青少年2型糖尿病约占我国糖尿病人数的5%,且以每年10%速度上升,2型糖尿病已不是老年人的专利。而且青少年2型糖尿病患者病情重,发展块,控制难,合并症多,治疗依从性差,死亡率高。应引起社会和公众的重视。     

关注肥胖儿童 警惕2型糖尿病

研究表明,肥胖儿童高达25%以上伴有2型糖尿病,2型糖尿病儿童85%以上伴有肥胖或者超重,肥胖已成为2型糖尿病发病的主要诱因,严重危害儿童的身心健康。因此,应当关注肥胖儿童,警惕2型糖尿病早发现、早治疗,从饮食、日常习惯等方面加以适应调控,以确保当代儿童的身体健康成长。     

关注儿童糖尿病

提起糖尿病，人们马上就往老年人身上想，殊不知，现在不少孩子才几岁大就得上了糖尿病。虽然儿童在糖尿病患者中的比例不大，但其总数量增长很快。研究发现，目前全球学龄前儿童糖尿病患者以每年5％的速度递增，全球15岁以下人群中平均每天增加200名糖尿病患者。所以儿童糖尿病应该引起全社会的关注。     

上海市某社区338例糖尿病患者眼部并发症筛查结果分析

目的 了解上海市某社区糖尿病患者眼部并发症的发生情况及其特点.方法 对某社区内所管理的338名糖尿病患者开展流行病学调查和眼科检查,分析患者眼部并发症的发生情况.结果 在所有眼部并发症中,白内障的发生率最高(13.02%),其次为糖尿病性视网膜病变(10.80%),分型以非增殖型为主(93.15%),增殖型较少(6.85%).其他眼部并发症的发生率分别为老年性黄斑变性(6.36%),高度近视黄斑变性(6.36%),玻璃体混浊(3.55%),视神经病变(1.78%),糖尿病性黄斑水肿(1.63%).视力损伤发生率为43.49%,且随着病程的增加发生率上升.结论 社区糖尿病患者应重视眼部并发症的预防,社区医院应开展规范的管理随访以降低糖尿病患者眼部并发症的发生率.     

广州市海珠区儿童糖尿病饮食及生活状况调查及相关影响因素

目的探讨广州市海珠区儿童糖尿病的饮食和生活状况及其相关影响因素,为儿童糖尿病的预防提供理论依据。方法选择2014年1月-2017年1月来广州市红十字会医院就诊的280例儿童糖尿病患者为观察组,另选择同期260名健康儿童作为对照组,通过调查问卷形式调查受试者性别、年龄、身高、体重等资料,并应用单因素和多因素Logistic回归分析分析儿童患糖尿病的影响因素。结果观察组儿童BMI为(26.4±4.9)kg/m~2,对照组为(19.8±1.3)kg/m~2,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组儿童中82.42%有糖尿病家族史,对照组中9.58%有糖尿病家族史,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组儿童嗜高脂食品、荤食的比例分别为75.39%、57.03%,明显高于对照组的19.58%、34.58%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组儿童偏好甜食、偏好零食和偏好碳酸饮料的比例分别为67.97%、76.17%、66.02%,明显高于对照组的23.75%、57.08%、41.25%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组儿童出现敏感、内向、孤僻、焦虑、常常感到学习压力过大等不良心理状况的比例明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组儿童每天运动少于1 h的比例为80.86%,明显高于对照组的42.08%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示:糖尿病家族史、BMI26 kg/m~2、偏好甜食、偏好碳酸饮料、敏感、内向、孤僻、焦虑、每天运动量不超过1h是儿童患有糖尿病的危险因素(P0.05)。结论糖尿病家族史、BMI26 kg/m~2、偏好甜食、偏好碳酸饮料、敏感、内向、孤僻、焦虑、每天运动量不超过1h是广州市海珠区儿童发生糖尿病的危险因素,应提高家长对合理膳食的认识,督促儿童健康饮食,同时改善儿童心理健康状况,有利于预防儿童糖尿病的发生。     

“小胖墩”多会成为糖尿病的后备军

正近年来,2型糖尿病这种过去成人才得的"富贵病",已经盯上了年龄越来越小的胖孩子,在此呼吁父母要引导孩子科学吃、多运动。过去糖尿病患儿都是1型的,2型糖尿病患儿很少见,近年来儿童2型糖尿病有明显增多的趋势。根据北京的一项统计调查显示,到北京医院看病的儿童和青少年2型糖尿病患者占糖尿病患者的比例,20年间提高了十多倍。各国近年来的统计情况也显示出了这个趋势。在美国,新诊断的青少年糖尿病患者中,2型糖尿病已经占43%,儿童2型糖尿病已经增长1倍;北美和澳洲的土著人中,每20人中     

小儿糖尿病酮症酸中毒临床护理研究

目的总结儿童糖尿病酮症酸中毒患者的护理经验。方法前瞻性分析78例儿童糖尿病酮症酸中毒患者的护理效果。结果78例儿童糖尿病酮症酸中毒患者经过精心治疗和护理,均全部康复出院。结论对儿童糖尿病酮症酸中毒患者采取积极有效的护理措施,能够使患者病情得到及时有效地缓解,提高患者生存质量。     

中国儿童青少年糖尿病患病率Meta分析

采用Meta分析了解中国儿童青少年糖尿病流行情况,为糖尿病的早期防治提供科学依据.方法 系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(Wan-fang)、维普数据库(VIP)和PubMed中2000年1月1日至2015年12月31日期间所有关于儿童青少年DM患病率研究的文献.中文检索策略以主题词、摘要、题名以及关键词分别进行“儿童”或“青少年”+“糖尿病”或“血糖升高”+“患病率”或“流行”或“趋势”检索.外文检索策略为(child * ORadolescent*OR prepubescent*OR postpubescent*OR pubescent*OR youth*OR teen*)AND (diabetes OR diabetes mel-litus OR DM) AND (prevalence OR incidence OR epidemiology OR trend) AND (China OR Chinese).采用Stata 12.0软件进行数据合并,采用随机效应模型和自然对数转换法计算合计患病率,按诊断标准、性别和年龄段进行亚组分析.结果 共纳入8篇文献(5篇中文、3篇英文).Meta分析显示,中国儿童青少年糖尿病患病率为0.80‰(95% CI=0.17‰~3.73‰).亚组分析中,按照诊断标准进行分组,WHO标准诊断糖尿病,中国儿童青少年糖尿病患病率为1.73‰(95%CI=0.70%~4.26‰),高于美国糖尿病学会标准诊断糖尿病患病率的0.49‰(95%CI=0.12‰~1.89‰);按性别分层后,男、女生糖尿病合并患病率分别为0.93‰(95% CI=0.07‰~12.22‰)和0.62‰(95% CI=0.11‰~3.48‰),男生略高于女生;按年龄段分组,13~18岁的儿童青少年糖尿病合并患病率为1.13‰(95% CI=0.11‰~12.25‰),高于0~6岁的糖尿病合并患病率1.05‰(95%CI=0.09‰~ 12.92‰),7~12岁糖尿病合并患病率最低[0.87‰(95%CI=0.13‰~ 5.76‰)].结论 中国儿童青少年糖尿病的患病率较高,不同诊断标准对儿童青少年糖尿病的检出率影响较大.儿童青少年糖尿病的防治任务刻不容缓.     

美制药商着手儿童和老年人糖尿病药物试验

由于美国老年人和儿童中Ⅱ型糖尿病患者越来越多,美国制药公司正在这两个群体中试验Ⅱ型糖尿病药物.此前出于安全考虑,制药商不得在老人和儿童身上进行试验.     

二甲双胍联合门冬胰岛素注射液治疗儿童1型糖尿病的有效性评价

目的 探讨对儿童1型糖尿病患者采取二甲双胍+门冬胰岛素注射液进行治疗有效性以及可行性。方法 将我院2017年7月-2020年4月收治的88例儿童1型糖尿病患者数字奇偶法分组;联合用药组(44例)：采用二甲双胍+门冬胰岛素注射液展开糖尿病治疗;单一用药组(44例)：采用门冬胰岛素注射液展开糖尿病治疗;就组间低血糖发生次数、胰岛素日用量、血糖达标时间、住院天数、不同时间段2hBG水平、FBG水平以及总不良反应率展开对比。结果 联合用药组儿童1型糖尿病患者低血糖发生次数、胰岛素日用量少于单一用药组明显,血糖达标时间、住院天数短于单一用药组明显(P<0.05);治疗前,联合用药组儿童1型糖尿病患者2hBG、FBG水平同单一用药组比较差异不明显(P>0.05),治疗后,联合用药组2hBG、FBG水平低于单一用药组明显(P<0.05);两组儿童1型糖尿病患者不良反应集中于低血糖、腹泻以及恶心呕吐几方面;最终发现联合用药组总不良反应率(2.27%)低于单一用药组(15.91%)明显(P<0.05)。结论 二甲双胍+门冬胰岛素注射液药物有效应用,可实现儿童1型糖尿病患者...     

2004-2007年上海市闸北区糖尿病患者管理隋况分析

目的 了解上海市闸北区糖尿病患者管理现状和控制效果.方法 由社区医生对辖区内建卡的糖尿病患者进行定期随访.结果 闸北区管理的糖尿病患者共4 713例,其中77.95%来源于社区门诊,管理的病例中以离退休人员居多,占80.29%,有糖尿病家族史的占22.79%,25.12%的病例有并发症,2005年建卡登记时的平均空腹血糖值为8.1 mmol/L,管理后为(7.36±1.94)mmol/L.2006、2007年控制率分别为44.47%和35.39%;规范管理率分别为93.52%和83.75%.结论 对社区糖尿病患者的管理可控制患者的血糖水平.     

儿童“三多一少”也要警惕糖尿病

儿童糖尿病多数起病急骤,常有多饮、多食、多尿和明显消瘦的典型症状,70％的病人在发病后一月内诊断.同时常伴有酮症酸中毒,可出现恶心、呕吐、腹痛及不同程度的脱水和酸中毒表现.儿童糖尿病极易被误诊.主要是因为儿童糖尿病患者"三多一少"(多尿、多饮、多食及消瘦)的症状不容易被人发现,而且有发热、呼吸困难、精神不振为首发症状的糖尿病多见于小儿,常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎、中枢神经系统感染等.同时,以腹痛、腹泻为首发症状的糖尿病发病急,常被误诊为肠炎、急性阑尾炎等,使病情难以得到及时的遏制,贻误病情.     

糖尿病肾病的防治

糖尿病肾病又称为糖尿病肾小球硬化症,常在糖尿病病程10年以上的患者中发生,其发病高峰约为糖尿病发病后15年左右.在胰岛素依赖性糖尿病患者中,本病发生率为20%～40%;在非胰岛素依赖性糖尿病患者中,本病发生率为10%～20%.糖尿病患者死于尿毒症者约占5%～8%.因此,糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一,临床上应对糖尿病患者进行早期肾脏受损程度的追踪观察,力求早期诊断、合理治疗,防止糖尿病对肾脏的早期隐袭性损害.……     

关注儿童糖尿病

人们很关注成人糖尿病问题.但对于儿童糖尿病,特别是儿童1型糖尿病,社会的关注度、科普度却远远不够. 糖尿病在儿童各年龄段均可发病,小至出生后3个月,以5～7岁和10～13岁二组年龄多见,患病率男女无性别差异.儿童糖尿病起病多数较急骤,几天内可突然表现明显多尿、多饮,每天饮水量和尿量可达几升,食量增加但体重下降.而遗尿、多饮多尿等极易被忽视,导致有儿童直到酮症酸中毒后才就诊.     

请君当心糖尿病

糖尿病在我国古医书籍中已有记载,称之为“消渴”症。西医认为是由胰岛素相对缺乏或分泌不足所引起的一种代谢紊乱性疾病。 根据最近报道:中国糖尿病患者有六百万人,除美国外居世界第二位。五十年代在中国极为罕见的“儿童糖尿病”,已在七十年代逐渐增多。成年人糖尿病也有随着年龄增长而增长的趋势。据北京、上海有关资料表明:41—60岁占多数,约在81%左右。 据专家研究,当前中国糖尿病的发病有这样几个特点: 1.性别 以男性患者为多,男性患病率为31.3‰,女性患病率为16.13‰。 2.工种 以知识分子及机关干部患病率最高。有肥胖超重者患病率为58.32‰。