低分子肝素治疗急性冠状动脉综合症的62例疗效分析

目的 探讨低分子肝素对急性冠状动脉综合症的临床疗效.方法 将130例患者随机分为普通治疗组及合用低分子肝素治疗组.结果 低分子肝素治疗组治疗7天后,心绞痛的缓解率及心电图改善明显优于普通治疗组(P<0.01).心电图缺血持续时间、缺血最长时间、室性早搏、阵发性室速次数与治疗前相比均减少,治疗组明显优于对照组(P<0.01),两组治疗前后均用试管法测凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数无明显差异.结论 低分子肝素对急性冠脉综合征的临床疗效明显优于普通治疗组.     

肝素与低分子肝素治疗急性冠脉综合征的疗效和安全性

目的:对利用普通肝素和低分子肝素对患有急性冠脉综合征的患者进行治疗的临床效果和安全性进行比较研究。方法:抽取94例患有急性冠脉综合征的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组47例。A组患者采用普通肝素进行治疗;B组患者采用低分子肝素进行治疗。结果:B组患者在治疗后的总体有效率明显高于A组患者;该组患者治疗后的心电图改善情况明显优于A组患者;该组患者治疗过程中出现药物原因导致不良反应的人数明显少于A组患者;该组患者在治疗后症状的复发率明显低于A组患者。结论:利用低分子肝素对患有急性冠脉综合征的患者进行治疗的临床效果非常理想。     

低分子肝素治疗急性冠脉综合征48例观察

1对象和方法 1．1对象 选择急性冠脉综合征患48例（不稳定心绞痛29例，非sT段抬高型心梗19例），随机分为两组：观察组25例，男16例。女9例，年龄平均56岁，其中不稳定心绞痛14例，非ST段抬高型心梗11例。对照组23例，男15例，女8例，年龄平均58岁．其中不稳定心绞痛13例，非ST段抬高型心梗10例。两组患在年龄、性别、血脂、血糖、血压等方面无显性差异（P〈0．05），具有可比性。[第一段]     

低分子肝素钙治疗冠脉综合征32例临床观察

目的 观察采用低分子肝素钙治疗冠心病不稳定心绞痛的治疗效果.方法 观察组除常规用药外.加用低分子肝素钙5000U.2次/d,皮下注射,连用10d,对照组除常规用药外,另加鲁通肝素100mg+5%GS500mL静滴.1次/d,连用lod.结果 观察组32例,量效22例,占69%,总有效率为93%.对照组20例,王效9例,占45%,总有效率为60%,两组疗效对比有显著性差异.P<0.05.结论 采用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛效果明王,安全可幸,值得临床推广.     

低分子肝素治疗ST段不抬高ACS的临床疗效

目的：观察低分子肝素治疗ST段不抬高的急性冠脉综合征（ACS）的近期疗效及安全性。方法：ST段不抬高ACS患者88例,随机分组为对照组（常规治疗）、治疗组（低分子肝素）。结果：治疗组总有效率92．9％,对照组78．1％;心电图疗效,治疗组总有效率62．5％,对照组45．6％：治疗组综合疗效优于对照组。结果：低分子肝素治疗ST段不抬高ACS疗效可靠．不良反应少。     

低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征患者的疗效观察

目的观察单用阿斯匹林和联合低分子肝素(法安明)治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效。方法将78例急性冠状动脉综合征,包括不稳定心绞痛和非 ST 段抬高的心肌梗死患者。随机分为对照组(阿斯匹林)及治疗组(阿斯匹林 法安明)疗程为一周,观察治疗前后:(1)临床疗效;(2)凝血指标的变化;(3)治疗后30天心绞痛再发率,急性心肌梗死(AMI)发生率。结果低分子肝素组总有效率91.43%,对照组总有效率58.3%(P<0.05)治疗组未发生不良反应。观察30天内心绞痛再发率及 AMI 发生率;治疗组12%和0,对照组39%和6.1%(P<0.05)。结论在常规阿斯匹林治疗基础上加用法安明,能更有效地控制心绞痛发作,减少心肌梗死发生率。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定性心绞痛是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床综合征。是最常见的急性冠脉综合征。因其易发展为急性心肌梗死和猝死,且有报道演变为急性心肌梗死的发生率为9％-20％,预后较一般心绞痛差。因此,对不稳定型心绞痛采取及时有效的治疗十分重要。近年来,我们在常规治疗的基础上,应用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛40例,取得了满意的效果,报告如下。     

低分子肝素治疗急性冠脉综合征48例观察

1对象和方法1.1对象选择急性冠脉综合征患者48例(不稳定心绞痛29例,非ST段抬高型心梗19例),随机分为两组:观察组25例,男16例,女9例,年龄平均56岁,其中不稳定心绞痛14例,非ST段抬高型心梗11例。对照组23例,男15例,女8例,年龄平均58岁,其中不稳定心绞痛13例,非ST段抬高型心梗10例。两组患者在年龄、性别、血脂、血糖、血压等方面无显著性差异(P<0.05),具有可比性。     

低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛的临床分析

不稳定型心绞痛是临床常见的急性冠脉综合征，若治疗不及时，易发展为急性心肌梗死或猝死，尤其是老年不稳定型心绞痛，预后更差，故需及早进行有效治疗。近两年，我们应用低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛37例，取得较好疗效。     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的 结合自身临床实践经验,探讨低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床价值.方法 采用对照研究法,以本院2007年1月～2009年12月收治的不稳定型心绞痛患者130例为研究对象,按照随机数表法,分为治疗组(65例)和对照组(65例).对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予低分子肝素钙治疗,比较两组患者治疗前后心绞痛发作次数、ST变化、血小板计数、纤维蛋白原水平、心电图变化及疗效.结果 治疗组临床疗效、心电图变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后,治疗组心绞痛发作次数、ST变化及纤维蛋白原水平指标有明显变化,差异有统计学意义(P<0.05),对照组仅ST变化明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组心绞痛发作次数、纤维蛋白原水平经比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛,安全可靠,疗效显著,值得临床推广使用.     

低分子量肝素用于不稳定性心绞痛、急性非Q波心肌梗死的的疗效分析

目的：比较不同抗栓方案对急性冠状动脉综合征的疗效。方法：回顾性统计用普通肝素组（A组）与低分子量肝素组（B组）治疗期间心绞痛发作次数,硝酸酯类应用,出血与否及其程度、心肌梗死例数、血小板（Plt)变化。结果：两组用药期间,B组较A组心绞痛发作次数减少且需服用硝酸甘油以缓解胸痛者少,心梗发生率明显下降,仅A组有1例Plt减少,B组轻度出血较A组明显低,两组均没有大出血及致死性出血。结论：低分子量肝素在急性冠状动脉综合征中抗凝抗栓作用肯定,效果稍优于普通肝素,且更少发生出血,应用简便,安全。     

低分子量肝素对阿霉素肾病大鼠的抗凝作用

目的 观察低分子量肝素（ＬＭＷＨ）对阿霉素（ｓｏｘｏｒｕｂｉｃｉｍ）肾病大鼠的抗凝作用。方法 采用阿霉素复制肾病综合征模型大鼠,并随机分为４组,以０．９％ＮａＣｌ注射液为对照组,以不同剂量的低分子量肝素为观察组Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ。结果 观察各组的凝血因子Ⅹ、凝血因子Ⅱ的活性明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）,观察组Ⅲ与观察组Ⅰ比较差异也有显著性（Ｐ〈０．０５）,观察各组的肝素辅因子Ⅰ明显低于对照组（Ｐ〈０．０     

法舒地尔对急性冠状动脉综合征患者血管内皮功能的影响

目的 研究法舒地尔对急性冠状动脉综合征(以下简称急性冠脉综合征)患者血管内皮功能的影响.方法 随机选择急性冠脉综合征患者80例,将入选患者按随机单盲法分为法舒地尔治疗组40例,常规治疗组40例,另外随机选择40例正常人做对照组.分别测定两组治疗前及治疗后4周血浆内皮素、一氧化氮含量.结果 急性冠脉综合征患者血浆一氧化氮水平明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);血浆内皮素水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);急性冠脉综合征组和常规治疗组两组治疗前血浆内皮素、一氧化氮水平比较差异无统计学意义(P>0.05).急性冠脉综合征组治疗后一氧化氮水平较前明显升高, 血浆内皮素水平较前明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),与常规治疗组治疗后比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 法舒地尔对急性冠脉综合征患者具有保护血管内皮功能的作用.Abstract：Objective To explore the effect of fasudil on vascular endothelial function in patients with acute coronary syndrome.Methods Randomly selected patients with acute coronary syndrome in 80 cases, all patients were selected randomly divided into single-blind fasudil group of 40 patients, 40 patients with conventional treatment group, and randomly selected 40 cases of normal people to the control group. The two groups were measured before and after treatment for 2 weeks ET, nitric oxide.Results Acute coronary syndrome patients with decreased levels of nitric oxide, there was a significant difference compared with the control group (P<0.01).Plasma ET levels were significantly increased compared with the control group,and there was a significant difference (P<0.01).ET, nitric oxide levels were not significantly different between the two groups before treatment (P>0.05). The level of nitric oxide significantly increased, plasma ET levels significantly decreased than that before treatment and the difference was significant (P<0.01), and compared with the conventional treatment group, the difference was also significant (P<0.05).Conclusions Fasudil on patients with acute coronary syndrome has the protection of vascular endothelial function.     

低分子肝素对肾病综合征患者的疗效和安全性

目的 采用多中心、随机、开放的平行对照研究,评价低分子肝素对肾病综合征患者的蛋白尿和肾功能改善的疗效及安全性。方法 上海市7所3级医院确诊的肾病综合征患者118例,随机分为两组：①肾病综合征标准治疗组(常规组,23例)：给予标准剂量的泼尼松;②标准治疗 低分子肝素钙治疗组(低分子肝素钙组,95例)：给予低分子肝素钙(商品名为速碧林,Sanofi公司)0．3～0．6ml／d,每日1次,腹壁皮下注射,每2～4周进行生化等指标评估。两组患者均随访8周。结果治疗后14d低分子肝素钙组患者的24h尿蛋白及血清白蛋白水平均有明显改善,但常规组无明显变化。其他可能的影响因素如血压、年龄、性别、肾功能、血小板及白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)均无明显变化。治疗后56d,低分子肝素钙组患者的血尿素氮和血肌酐均明显下降,而常规组无改变。两组患者均未发生大出血、肾静脉血栓形成等严重不良事件。结论低分子肝素作为肾病综合征高凝状态时的对症治疗,对于改善肾功能和蛋白尿具有一定的疗效,且安全、可靠。     

老年急性冠脉综合征的介入治疗

目的探讨65岁以上急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效。方法82例平均年龄(72.5±7.5)岁的老年ACS患者,男58例,女24例,所有患者均行冠脉造影证实病变,根据造影结果对“病变血管”进行经皮冠状动脉成形术和/或支架置入术。结果82例中,79例介入治疗成功,成功率为96.3%;138处靶病变,133处治疗成功,成功率为96.4%。支架完全覆盖靶病变,扩张满意,血管腔残余狭窄<20%,TIMI血流3级达到率96%。病变直径狭窄由89.5%±8.6%减轻至3.2%±8.6%(P<001)。结论老年ACS患者及早、充分、持续地开通“病变血管”,恢复前向血流,可挽救濒临坏死的心肌,挽救生命,防止左心室重构,明显改善老年ACS患者的近期和远期预后。     

阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征疗效观察

目的:观察阿托伐他汀在急性冠脉综合征(ACS)早期治疗中的作用。方法:临床确诊的ACS患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,在相同的治疗基础上,治疗组每晚口服阿托伐他汀20mg,共2周,分别检测治疗前后血脂和C-反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗组TC、LDL-C和CRP水平显著降低,与治疗前及对照组比较均有显著差异(P<0.01);对照组血脂水平无变化,CRP水平虽有降低,但无统计学意义。结论:阿托伐他汀在ACS早期治疗中可降低ACS患者CRP和血脂水平,对心脏有保护作用。     

急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗的疗效观察

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)介入术前应用他汀类药物强化降脂对患者血清C反应蛋白(CRP)及血脂水平的影响.方法 将2010年5月～2011年10月收治的确诊为ACS拟行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的150例患者随机分为强化治疗组和常规治疗组各75例.强化治疗组术前7d给予阿托伐他汀80mg口服,每天1次;常规治疗组术前7d给予阿托伐他汀20 mg口服,每天1次;余治疗相同.检测治疗前后两组CRP及血脂水平.结果 治疗前、治疗后1d和7d,强化治疗组CRP水平分别为(8.1±3.1)、(12.6±3.2)、(7.9±2.7 )mg/L,常规治疗组分别为(8.21±3.0)、(13.0±3.3)、(11.8±3.1 )mg/L,两组术后CRP水平均先升高后降低,治疗后1d两组无明显差异(P＞0.05),治疗后7d两组比较有显著差异(P＜0.05).两组治疗前TC、TG、HDL、LDL水平无明显差异,两组治疗后TC、TG、LDL均降低,HDL均升高,组内与组间比较均无显著差异(P＞0.05).结论 急性冠状动脉综合征患者行PCI术前应用高剂量的他汀类药物短期强化预处理不仅可以强化调脂作用,而且可以明显减少PCI术的炎症反应,从而减少术后心血管事件的发生.     

替罗非班对非ST段抬高急性冠脉综合征的治疗作用

目的观察盐酸替罗非班对非ST段抬高急性冠脉综合征患者血小板聚集率、血清sCD40L及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响,并随访30d主要心血管事件。方法入选80例高危非ST段抬高急性冠脉综合征患者,所有入选患者随机分为两组：替罗非班组（40例）在接受常规治疗的基础上联合应用盐酸替罗非班,首先给予负荷量0．4μg／（kg·min）持续30min,继而给予维持量0．1μg／（kg·min）连续静脉滴注48h;常规治疗组（40例）仅接受常规药物治疗。于用药前和持续用药48h后,分别测定血小板聚集率、血清sCD40L和hs—CRP水平。结果常规治疗组与替罗非班组在持续用药48h后,血小板聚集率分别为（36．27±15．89）％、（9．04±6．16）％,与基线（49．88±11．81）％、（47．73±10．31）％比较均有下降,且替罗非班组下降幅度明显大于常规治疗组;替罗非班组的sCD40L水平由（1．69±1．16）ng／ml降至（0．54±0．48）ng／ml,有显著性差异,而常规治疗组下降不显著。治疗前后两组hs—CRP水平比较均无显著性差异（P〉0．05）。随访30d,替罗非班组2例有顽固性心绞痛发作;对照组5例有顽固性心绞通发作,1例再发心肌梗死,两组无显著性差异。结论对于高危非ST段抬高急性冠脉综合征患者,盐酸替罗非班可有效抑制血小板聚集,显著降低sCD40L水平,使用盐酸替罗非班安全有效。     

体表心电图与冠状动脉造影在急性冠状动脉综合征中的对比分析

目的探讨心电图（ECG）改变与冠状动脉病变的关系。方法对83例临床诊断为急性冠状动脉综合征（ACS）的病人ECG与选择性冠状动脉造影（CAG）结果进行对比分析。结果83例ACS冠状动脉病变ECG检出阳性率为67．6％;非ST段抬高的ACS以多支中、重度血管病变为主。ST段抬高的前壁心肌梗死以前降支病变为主,下壁心肌梗死以右冠状动脉病变为主。结论ECG对ACS诊断价值较大,但单纯通过ST—T异常诊断冠心病易导致误诊、漏诊。     

红花注射液对急性冠脉综合征患者炎症反应的影响

目的：探讨红花注射液对急性冠脉综合征患者血浆炎症因子的影响。方法：将60例患者随机分为红花组及对照组,在治疗前及治疗15 d后,抽取静脉血,检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和同型半胱氨酸（Hcy）的浓度。结果：红花组与对照组在治疗15 d后,血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α和Hcy水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α和Hcy水平[（18.83±2.02）mg/L、（29.42±6.25）pg/ml、（61.27±12.54）fmol/L、（6.13±1.24）μmol/L]比较,红花组[（6.58±1.73）mg/L、（20.13±7.46）pg/ml、（41.85±9.78）fmol/L、（4.56±1.17）μmol/L]下降更明显（P〈0.05）。结论：常规治疗基础上加用红花注射液可降低急性冠脉综合征患者血浆超敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α和同型半胱氨酸的水平,抑制炎症反应。