慢性心力衰竭患者血尿酸、胆红素和超敏C反应蛋白水平变化的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血尿酸（UA）、胆红素和超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平变化的临床意义。方法选择110例慢性心力衰竭患者为CHF组,按NYHA心功能分级分为3组：心功能Ⅱ级36例,心功能Ⅲ级62例,心功能Ⅳ级12例。另外选取在本院体检的心功能正常者50名作为对照组。所有入选者于人院第2天采空腹静脉血测定UA、胆红素和hs—CRP水平。结果CHF组UA、胆红素和hs—CRP水平明显高于对照组且差异具有统计学意义（P〈O．05）;CHF组内不同心功能分级组间UA和胆红素水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而hs—CRP差异无统计学意义（P〉O．05）。UA、胆红素和hs—CRP与年龄无相关性（P〉O．05）;UA和胆红素与心功能分级呈显著正相关（P〈O．05）,hs—CRP与心功能分级无相关性（P〉0．05）。结论血UA、胆红素和hs—CRP水平升高在CHF发生、发展中起一定作用。血UA、胆红素水平随心力衰竭程度加重而升高,hs—CRP水平变化在CHF发生、发展中可能无确定作用。检测血尿酸、胆红素水平有助于判断心衰严重程度并指导临床治疗。     

血清cTnI、hs-CRP检测在新生儿窒息及窒息后感染中的诊断价值

测定69例新生儿窒息（A组）及37例窒息合并感染（B组）患儿的血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）,并与60例正常新生儿作对照。结果与对照组比较,A、B组血清hs—CRP、cTnI明显升高（P均〈0．01）;A、B组比较,血清hs—CRP有统计学差异（P〈0．01）,cTnI无统计学差异（P〉0．05）。提示血清hs—CRP、cTnI联合检测对新生儿窒息及窒息合并感染的早期诊断有重要价值。     

辛伐他汀并氯吡格雷对急性冠脉综合症患者高敏C反应蛋白及血脂的影响

目的：探讨辛伐他汀联用氢氯吡格雷对急性冠脉综合症患者高敏C反应蛋白（hs—CRP）及血脂的影响。方法：117例急性冠脉综合征患者被分成辛伐他汀常规治疗组（48例）和辛伐他汀联用氢氯吡格雷组（69例）。观察治疗后6周两组血浆hs—CRP和血脂含量的变化。结果：两组患者治疗后6周血浆hs—CRP、血脂水平均显著下降（P〈0．01）,但辛伐他汀联用氢氯吡格雷组的hs—CRP下降幅度较辛伐他汀组更大（P〈0．05）,两组血脂改善无显著差异（P〉0．05）。结论：辛伐他汀联用氢氯吡格雷应用于急性冠脉综合征患者,能更有效地降低血浆hs—CRP浓度。更有利于抑制炎症、稳定斑块。     

妊娠相关血浆蛋白A、高敏C反应蛋白与冠脉再狭窄的关系

目的：探讨妊娠相关血浆蛋白A（PAPP—A）。高敏C反应蛋白（hs—CRP）与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后再狭窄的关系。方法：选择71例接受PCI治疗并于PCI术后6个月复查冠脉造影的患者,经冠脉造影证实出现支架内再狭窄的患者14例（再狭窄组）,未出现再狭窄的患者57例（无再狭窄组）,测定入选患者PCI术前和术后血浆PAPP-A,hs—CRP水平并分析其支架内再狭窄情况。结果：再狭窄组患者术后血浆PAPP—A,hs—CRP水平较无再狭窄组显著升高（P〈0．01）,且术后PAPP—A,hs—CRP水平与PCI术后冠脉后期内径丢失指数呈正相关（r＝0．57,P〈0．01）。结论：PCI术后血浆PAPP-A,hs—CRP水平可以预测冠脉再狭窄的发生。     

超敏C反应蛋白的变化在冠心病患者中的临床意义

目的评价超敏C反应蛋白（hs—CRP）在不同类型冠心病患者中的血清水平及其临床应用价值。方法将经冠状动脉造影确诊的冠心病患者60例分为稳定型心绞痛（A组）20例，不稳定型心绞痛（B组）20例，急性心肌梗死（C组）20例，设正常健康对照组（D组）30例。采用透射免疫比浊法，分别测定各组血清中的（hs—CRP）浓度。结果急性心肌梗死（C组）高于不稳定型心绞痛（B组）、稳定型心绞痛（C组）及健康对照组（D组）（P〈0．01）；不稳定型心绞痛（B组）又高于稳定型心绞痛（A组）及健康对照组（P〈0．01）；稳定型心绞痛（A组）与健康对照组（D组）两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论hs-CRP水平的增高与冠心病的发生、发展显著相关。血清hs—CRP是一项预测和评价冠心病患者的重要指标，同时在临床中也可作为治疗的指标，具有重要的临床价值。     

冠心病患者血浆正五聚蛋白-3、血清超敏C-反应蛋白与血脂的相关性

目的：通过分别检测冠心病患者及正常人的血浆正五聚蛋白-3（PTX3）、血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）及各项血脂水平,探讨血浆PTX3水平在各组间的差异以及血浆PTX3、血清hs—CRP与血脂的相关性。方法：入选经冠脉造影正常的40例患者为对照组;冠脉造影确诊为冠心病的60例,分为稳定型心绞痛（SAP）组,20例;不稳定型心绞痛（UAP）组,20例;急性心肌梗塞（AMI）组,20例。分别检测各组入院第2d的血浆PTX3、血清h～CRP及各项血脂水平。血浆PTX3和血清hs—CRP水平取对数后均服从正态分布。对所得数据进行单因素方差分析、两变量相关分析及多元线性回归分析。结果：UAP组和AMI组患者的血浆PTX3对数水平显著高于SAP组和对照组的（P均〈0．05）;SAP组与对照组之间差异元显著性（P〉0．05）;UAP组和AMI组之间差异有显著性（P％0．05）。患者血浆PTX3对数水平与低密度脂蛋白－胆固醇（LDL-C）水平存在正相关（r＝0．641。P〈0．05）,与总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及高密度脂蛋白－胆固醇（HDL—C）无线性相关（P均〉0．05）;而血清hs—CRP对数水平与TG、TC、LDL—C呈正相关．且与HDL-C呈负相关（r值分别为0．325、0．228、0．625、－0．312,P均〈0．05）。患者血浆PTX3对数水平与血清hs—CRP对数水平呈正相关（r=0．729,P〉0．05）。多元线性回归分析显示血浆PTX－3和LDL—C的相关性优于血清hs—CRP和LDL—C的（B=0．492,P=0．001：β＝0．382,P=0．03）。结论：血浆PTX3水平与血清hs-CRP水平呈正相关,PTX3是心血管疾病的独立危险因素,其与LDL—C的相关性优于hs—CRP。     

不同类型冠心病患者血清超敏C反应蛋白水平差异的研究

目的检测不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平,探讨其对CHD的临床应用价值。方法选择不同类型CHD患者共834例,其中无症状性CHD（LCHD）患者173例,稳定型心绞痛（SAP）患者241例,不稳定型心绞痛（UAP）患者265例,急性心肌梗死（AMI）患者155例;对照组122例。采用微粒子增强透射免疫分析法测定血清hs—CRP水平。结果LCHD组与对照组相比,hs—CRP水平及异常发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;其他类型组hs—CRP水平及异常发生率均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,并且hs—CRP水平呈现AMI组〉UAP组〉SAP组趋势（P〈0．05）。结论不同类型CHD患者血清hs—CRP水平存在差异,hs—CRP可能参与了CHD的发生发展。     

超敏C反应蛋白与冠心病的关系探讨

目的 探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）与冠心病的的关系。方法对51例急性心肌梗死患者、75例心绞痛患者、86例健康体检者测定hs—CRP水平，比较各组间hs-CRP水平差异。结果急性心肌梗死组、心绞痛组hs．CRP水平高于正常对照组（P〈0．05），急性心肌梗死组hs-CRP水平高于心绞痛组（P〈0．01）。结论动态监测hs—CRP水平，有助于冠心病病情监测。     

夜间血压变化对hs—CRP及心功能指标的影响

目的探讨高敏C反应蛋白（hs—CRP）、B型尿钠肽（BNP）与夜间血压变化的关系。方法将60例高血压患者根据夜昼血压比值分为异常组及正常组,检测血清hs-CRP、BNP水平,超声心动图测算E／A值、左室射血分数（LVEF）,监测24h血压。结果夜昼血压比值异常组较正常组hs-CRP、BNP明显升高（P〈0．01）。夜昼血压比值与hs—CRP、BNP、E／A、LVEF均呈显著正相关（r分别为0．696、0．573、0．421、0．493,P均〈0．01）。结论夜间血压异常对hs—CRP、BNP有明显影响,说明夜昼血压比值异常的高血压患者较正常患者其发生动脉粥样硬化的危险更高,心功能下降更明显。     

老年和中青年急性冠脉综合征血高敏C反应蛋白浓度的变化

目的：比较炎症标志物血高敏C反应蛋白（hs—CRP）浓度在老年和中青年急性冠脉综合征（ACS）患者中的变化。方法：对124例经冠状动脉造影明确冠心病的患者测定hs—CRP,并对其在老年和中青年ACS中的变化进行比较。结果：（1）老年和中青年ACS患者的hs—CRP浓度高于非ACS患者（P〈0．05）;（2）在老年组,hs—CRP水平在冠脉1、2、3支病变组的差异不显著;但在中青年组．冠脉2、3支病变组的hs-CRP水平显著高于单支病变组（P〈0．05）;（3）年龄与hs—CRP水平不相关（r=0．02,P〉0．05）。结论：急性冠脉综合征hs—CRP水平显著升高。中青年急性冠脉综合征患者的hs—CRP水平与冠脉病变支数有关。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽浓度的变及坎地沙坦对其干预的研究

目的 观察慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽浓度的变化及坎地沙坦对其水平的影响.方法 ①选择心衰组76例,按NYHA心功能分级为Ⅱ级18例、Ⅲ级16例、Ⅳ级42例;对照组80例,比较两组间血浆脑钠肽的变化.②将心衰患者按左心室射血分数分成A组（＜50％组）和B组（≥50％组）,比较两组血浆脑钠肽值.③将42例Ⅳ级心功能患者在常规抗心衰治疗的基础上给予坎地沙坦治疗,12周后观察血浆脑钠肽浓度变化.结果 ①血浆脑钠肽在心功能正常组和NYHA心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组之间两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.②左心室射血分数＜50％组的血浆脑钠肽水平与左心室射血分数≥50％组比较有明显增高（P＜0.01）.③坎地沙坦治疗组治疗前与治疗12周后比较,血浆脑钠肽水平均有显著下降（P＜0.01）.结论 慢性心力衰竭患者血浆BNP浓度均显著增高,并随心功能级别的增高、左室射血分数的下降水平明显增高.坎地沙坦能显著降低严重心衰患者的血浆BNP水平,改善心功能.     

不同病因慢性心力衰竭患者血浆apelin浓度比较

目的：检测不同基础心脏病所致慢性心力衰竭（CHF）患者的血浆apelin浓度。方法：按照纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级标准和左室射血分数（LVEF〈50％）选择68例心功能不全患者为心衰组,选择心功能正常者21例做对照组·应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆apelin水平,比较不同病因如高血压病、冠心病、扩张性心肌病所致心衰的血浆apelin浓度区别。结果：CHF组血浆apelin水平高于对照组[（5．07±0．75）ng／ml：（3.73±0．3）ng／ml,P〈0．01];不同病因心衰血浆apelin含量无显著差别（P〉0．05）。结论：CHF患者血浆apelin浓度高于心功能正常者,可考虑将apelin浓度检测作为心力衰竭患者筛查诊断指标之一。     

老年慢性心衰患者高敏C反应蛋白和血尿酸变化的意义

目的:探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(UA)的浓度变化及意义。方法:选择67例NYHAⅡ一Ⅳ级老年CHF患者(心衰组)及29例正常老年人(正常对照组),测定血清UA、hs-CRP的水平,超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)。结果:心衰组患者血清hs-CPR[(8.78±4.35)mg/L∶(1.27±0.48)mg/L]、UA[(451±83)μmol/L∶(289±25)μmol/]均较正常对照组明显增高(P均0.01)。且随着NYHY心功能级别增高,血UA水平逐渐升高,其组间差异性显著(P0.01),二者呈正相关(r=0.39;P0.01)。血清hs-CPR随NYHA分级的增加而升高,但组间无显著性差异(r=0.187,P=0.079)。血UA水平与血清hs-CRP无显著相关(r=0.389,P=0.065)。结论:老年慢性心力衰竭患者血尿酸水平与心衰分级有很好的相关性,它结合NYHA分级方法及左室射血分数能更好地反映心衰患者的严重程度。     

磷酸肌酸钠对老年舒张性心力衰竭者血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、尿酸的影响

目的通过观察磷酸肌酸钠（SCP）对老年冠心病舒张性心力衰竭（diastolic heart failure,DHF）者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（HCY）、尿酸（UA）水平影响,探讨SCP改善老年冠心病DHF的可能机制。方法选择哈尔滨医科大学附属第四医院2012年11月-2013年4月心脏超声明确DHF诊断住院患者86例,其中男56例、女30例,平均年龄（82．1±3．4）岁。86例患者分为A组（对照组n=20）、B组（药物组／7=66）,A组予常规治疗,B组常规治疗基础上予SCP注射液2．0g＋5％葡萄糖注射液100mL静脉滴注,1次／日,连续2W。患者分圳丁用药前、用药后1、2W时榆测血清hs—CRP、HCY及UA含量,2W后行心脏功能检测。结果（1）两组患者治疗有效率A组75．0％、B组89．4％;（2）治疗1、2W时各组患者血清hs—CRP、HCY、UA水平较治疗前下降,2W时血hs—CRP、HCY、UA水平与治疗前相比差异有统计学意义（hs—CRP：P=0．032,HCY：P=0．021,UA：P〈0．001）,治疗后B组HCY、UA水平下降较A组明显,差异有统计学意义（HCY：P=0．031,UA：P=0．023）;（3）各组患者2W后较治疗前左室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（FS）升高,舒张早期二尖瓣血流峰值（E峰）升高、舒张晚期二尖瓣血流峰值（A峰）下降、E／A比值增加,差异有统计学意义（LVEF：P〈0．001,FS：P=0．013,E峰：P=0．024,A峰：P=0．047,E／A：P〈0.001）;B组变化较A组明显,差异有统计学意义（LVEF：P〈0．001,FS：P=0,037,E峰：P=0．045,A峰：P〈0．001,E／A：P=0．028）。结论（1）磷酸肌酸钠可改善老年冠心病舒张性心力衰竭者心功能;（2）磷酸肌酸钠可影响老年冠心病舒张性心力衰竭者血清HCY、UA水平,对hs—CRP的影响不明显,     

维吾尔族冠心病心力衰竭患者血浆纤维蛋白原与血清尿酸水平的分析

目的：探讨维吾尔族男性冠心病心力衰竭患者血浆纤维蛋白原（Fg）与血清尿酸（UA）浓度的变化。方法：237例维吾尔族男性冠心病患者。按左室射血分数（LVEF）分为LVEF〉50％组（对照组,86例）和心衰组（LVEF≤50％,151例）,心衰组又分为40％〈LVEF≤50％组（70例）,与LVEF≤40％组（81例）,并根据有无糖代谢异常分为网组,比较不同组间Fg与UA含量的变化。结果：LVEF〉50％组Fg含量[（3．33±0．54）g／L]明显低于心衰两组[（3．54±0．58）g／L,（3．70±0．64）g／L,P〈0．05],在心衰两组明差别无显著性（P=0．092）;三组UA浓度随LVEF值降低明显升岛[（324．55±51．65）mmol／L比（358．21±39．72）mmol／L比（375．57±63．13）mmol／L。P〈0．05];与无糖代谢异常组比较,糖代谢异常组Fg[（3．39±0．60）g／L比（3．65±0．58）g／L]、UA[（333．47±53．40）mmol／1．比（372．60±53．95）mmol／L]含量均明显升高（P〈0．01）;偏相关分析表明Fg和UA水平尢撞著相关性（r=0．08,P=0．23）;Fg、UA与LVEF均呈负相关（r=-0．257,-0．41,P均〈0．001）。结论：冠心病患背血浆纤维蛋白原和血清尿酸含量娃著增加,与心力衰竭密切相关,是心功能恶化的预测因子,其中尿酸变化更明显;糖代谢异常患者较糖代谢正常者纤维蛋白原与尿酸含量更明显增加。     

阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者血浆钠尿肽水平及心功能的影响

目的:观察阿托伐他汀对冠心病心力衰竭(心衰)患者血浆钠尿肽(BNP)水平和心功能的影响。方法:将128例冠心病心衰(心功能Ⅱ～Ⅲ级)患者随机分为10mg阿托伐他汀组(A组)、20mg阿托伐他汀组(B组)和对照组(C组),3组均给予抗心衰基础治疗,A组加服阿托伐他汀10mg/d,B组加服阿托伐他汀20mg/d。治疗前及治疗后12周时测定血浆BNP、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、6min步行试验,并采用超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)。结果:3组患者治疗12周时心功能指标、血浆BNP水平及血清hs-CRP水平均较治疗前明显改善,2种剂量治疗组血浆BNP、血清hs-CRP水平均降低,LVEF均升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。A、B治疗组的6min步行距离明显增加,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而A、B治疗组间血浆BNP水平、血清hs-CRP水平、LVEF及6min步行距离无差异。结论:冠心病心衰患者在基础治疗上加用小剂量阿托伐他汀即可以降低BNP水平及血清hs-CRP水平,进一步改善心功能,抑制心肌微炎症可能是该药机制之一。     

肺心病心力衰竭患者心功能与血浆脑钠肽、c-反应蛋白关系分析

目的探讨肺心病心力衰竭患者脑纳肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与心功能关系,为临床诊断评估肺心病心力衰竭患者提供依据。方法选择我院肺心病心力衰竭患者200例(疾病组),并进行心功能分级;选取同期健康人群200例(对照组),测量血清hs-CRP、BNP水平。结果疾病组BNP和hsCRP分别为415.28±96.73f g/ml和86.83±17.50 ng/ml,均高于对照组(P0.05);随着心功能分级Ⅰ级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的增加,BNP和hs-CRP逐渐增高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肺心病心力衰竭患者hs-CRP、BNP水平明显升高,可作为临床评估指标。     

高龄男性2型心肾综合征患者血清睾酮水平的研究

目的：观察高龄男性2型心肾综合征患者血清睾酮水平的变化。方法：入选年龄≥75岁的慢性心力衰竭男性患者150例,将其中2型心肾综合征者设为观察组（n=69）,其余设为对照组（n=81）。检测并比较两组患者血清睾酮、胱抑素-C、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白等指标。结果：观察组血清胱抑素-C、NTproBNP、超敏C反应蛋白水平均高于对照组（P〈0.05）而血清睾酮水平显著低于对照组,为（12.7±6.08）nmol/L对（22.07±7.53）nmol/L,P〈0.01;其余指标组间均无统计学差异。结论：高龄男性慢性心力衰竭患者中,发生2型心肾综合征者血清睾酮水平降低。     

慢性心力衰竭患者血浆心钠素水平的变化及人工合成心钠素的干预作用

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）时血浆心钠素（ANP）水平的变化及人工合成心钠素对慢性CHF患者的治疗效果。方法慢性CHF患者80例随机分为心钠素治疗组和常规治疗组各40例。常规治疗组常规使用强心剂、利尿剂、硝酸酯类药物。心钠素治疗组在常规治疗措施基础上给予心钠素220mg静脉滴注，每日1次，治疗2周。结果治疗前CHF组血浆ANP水平为（198．5±68．9）pg／ml，LVEF为（36．8±8．7）％，明显低于对照组的（289．8±0．2）pg／ml和（63．2±10．8）％（P〈O．01）。NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血浆ANP浓度分别为（235．7±73．8）pg／ml、（200．3±67．9）pg／ml和（156．7±69．1）pg／ml，均明显低于对照组（P〈0．01）。冠心病CHF、高血压心脏病CHF、瓣膜病CHF和扩张型心肌病CHF患者血浆ANP浓度分别为（200．9±57．2）pg／ml、（195．6±75．3）pg／ml、（190．1±82．6）pg／ml和（193．6±79．8）pg／ml，不同病因组患者的ANP水平差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后心钠素治疗组HR、SBP、DBP较治疗前及常规治疗组明显降低（P〈0．05），LVEF、ANP、BNP较治疗前及常规治疗组明显升高（P〈0．05）。心钠素治疗组总有效率为87．5％，高于常规治疗组的62．5％（P〈O．01）。结论慢性CHF患者血浆心钠素水平明显降低，且随心衰程度的加重明显降低。人工合成的心钠素有助于改善心衰患者的临床症状和心功能。