银杏叶提取物EGb761对大鼠肝缺血/再灌注损伤的保护作用

目的:探讨银杏叶提取物（Ginkgo biloba extract, EGb761）对大鼠肝缺血/再灌注（ischemia/reperfusion, I/R）损伤的保护作用及可能机制。方法:雄性SD大鼠24只,按照随机数字表法分为4组（每组6只）：假手术组（Sham组）、缺血/再灌注组（I/R组）、银杏叶提取物EGb7...     

银杏叶提取物预处理对大鼠移植肝的保护作用

目的探讨银杏叶提取物（EGb）预处理对大鼠移植肝的保护作用。方法采用Kamada’s袖套法建立大鼠原位肝移植模型。将大鼠随机分为银杏叶提取物预处理（EGb）组、生理盐水对照（NS）组和假手术组（SO）。分别于供肝再灌注后2，6，24h处死动物，检测血清ALT和AST；肝组织组织学检查，TUNEL法检测细胞凋亡；RT—PCR检测肝组织TNF—α mRNA及Bcl-2 mRNA的表达。结果供肝再灌注2，6，24h，EGb组血清ALT水平及细胞凋亡指数均明显低于生NS组（P〈0．01）。血清AST水平在供肝再灌注2，6h时明显低于NS组（P〈0．01）。供肝再灌注后2，6h时EGb组TNF—α mRNA的表达明显低NS组（P〈0．05）。供肝再灌注后2，6，24hEGb组Bcl-2 mRNA的表达明显高于NS组（P〈0．01）。结论经EGb预处理供可减轻大鼠肝移植供肝的缺血／再灌注损伤和细胞凋亡，影响TNF—α mRNA，Bcl-2 mRNA的表达，对供肝有保护作用。     

银杏叶提取物的药理作用及在肾脏疾病的应用进展

银杏（Ginkgo bilobal），又称白果树、公孙树，是银杏属银杏科的代表，属于球果植物，《本草》中记载，银杏具有敛肺平喘，止遗尿、白带的功能。传统医学用银杏叶治疗哮喘和支气管炎。国外对银杏叶制剂的研究比我国早，1965年，德国威玛舒培博士药厂正式上市全球第一个银杏叶制剂TEBOONIN（通用名EGb761），其有效成分主要是24％的总黄酮，6％的萜类（银杏内酯、银杏苦内酯）等组成，     

银杏叶提取物对大鼠坐骨神经切断后HSP 70在脊髓与脊神经节中表达的影响

目的 研究周围神经损伤后脊髓热休克蛋白(heat shock proteirns,HSPs)的表达变化,及银杏叶提取物EGb 761对其影响,探讨银杏叶提取物对周围神经损伤的保护机制.方法 取成年雄性SD大鼠144只,随机分成三组:对照组、坐骨神经切断组、坐骨神经切断+银杏叶提取物干预组[术后每天用EGb 761(100 mg·kg-1*d-1,溶于2 ml SAL)灌胃,直到取材],每组48只.术后6 h、12 h、1 d.2 d,4 d、7 d、14 d、28 d取L4～6节段脊髓节段,采用免疫组织化学方法检测HSP 70在脊髓前角及脊神经节中的表达.结果 正常大鼠脊髓与神经节中均有少量HSP 70表达,在坐骨神经切断后表达迅速增加,持续一段时间后又回到正常水平,用EGb 761干预后,HSP 70表达早期较未干预组表达低,后期表达增高,且表达持续时间长.结论 银杏叶提取物EGb 761可以增加神经损伤后HSP 70表达,可能是银杏叶提取物保护神经,促进神经再生作用的机制.     

银杏叶提取物预处理对大鼠移植肝的保护作用

目的: 探讨银杏叶提取物（EGb）预处理对大鼠移植肝的保护作用。方法:采用Kamada′s 袖套法建立大鼠原位肝移植模型。将大鼠随机分为银杏叶提取物预处理（EGb）组、生理盐水对照(NS)组和假手术组(SO)。分别于供肝再灌注后2，6，24h处死动物，检测血清ALT和AST；肝组织组织学检查，TUNEL法检测细胞凋亡；RT-PCR检测肝组织TNF-αmRNA及Bcl-2mRNA的表达。结果:供肝再灌注2，6，24h，EGb组血清ALT水平及细胞凋亡指数均明显低于生NS组（P<0.01）。血清AST水平在供肝再灌注2，6h时明显低于NS组（P<0.01）。供肝再灌注后2，6h时EGb组TNF-αmRNA的表达明显低NS组（P<0.05）。供肝再灌注后2，6，24hEGb组Bcl-2mRNA的表达明显高于NS组（P<0.01）。结论:经EGb预处理供可减轻大鼠肝移植供肝的缺血/再灌注损伤和细胞凋亡，影响TNF-αmRNA,Bcl-2mRNA的表达，对供肝有保护作用。     

银杏叶提取物EGb24/6对受损神经神经元的保护作用及其对神经元超微结构的影响

目的 研究银杏叶提取物（EGb)对受损的大鼠坐骨神经神经元的保护作用。方法 SD雄性大鼠30只,体重180－220g。随机分成对照组和EGb24/6组,每组各15只。将对照组和EGb24/6组的鼠坐骨神经切断,近端双重结扎,远端埋入股二头肌中。术后对照组每天喂生理盐水2ml,EGb24/6组每天喂EGb24/6,2ml。术后第7、14、28d取L4－6脊髓和L5背侧神经节做如下检查：组织学检查（HE）、焦油紫染色对神经元的数目、形态进行检测;TUNEL标记凋亡的神经元;L5背侧神经节作电镜超微结构观察。结果 术后各时间点EGb24/6组神经元数目均多于对照组（P＜0．01）,细胞凋亡的数目EGb24/6组均少于对照组（P＜0．05）。L5背侧神经节超微结构观察：对照组随着时间的推移,神经元细胞核逐渐变小,核质变淡且稀疏,卫星细胞从神经元紧密相连到与之分离,线粒体肿胀、嵴消失,基质丢失。EGb24/6组神经元基本正常,细胞器丰富。结论 EGb24/6对神经损伤后相应的神经元有一定的保护作用,能减少神经元的凋亡。     

银杏叶提取物在心肌缺血/再灌注损伤保护中的应用

造成心肌缺血/再灌注损伤的原因很多,并且发生的机制也很复杂,研究表明银杏叶提取物（EGb）可明显减轻心肌缺血-再灌注的损伤,增强心肌的收缩功能,现就EGb对此作用的机制作一综述。     

静脉滴注银杏叶提取物对心脏直视手术心肌保护作用

目的研究静脉滴注银杏叶提取物（EGb）对心脏直视手术的心肌保护效应。方法30例择期行二尖瓣置换术患者,随机分为抑肽酶组（Ⅰ组）、EGb组（Ⅱ组）和对照组（Ⅲ组）,每组10例。三组的麻醉方法均相同,分别在术前、主动脉开放即刻、开放后1、6、24h测定肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及内皮素（ET）的浓度,同时分别记录各组的复跳时间、心内电击除颤次数、复跳后24h多巴胺的平均用量、心肺转流（CPB）时间、主动脉阻断时间、手术时间。结果三组患者在术后各时点CK-MB、SOD、MDA、ET浓度与术前相比差异有统计学意义（P〈0．01）,但Ⅱ组变化与Ⅰ组、Ⅲ组相比明显偏小;Ⅱ组的复跳时间、除颤次数及复跳后24h多巴胺的平均用量与Ⅰ组、Ⅲ组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论静脉注射EGb能够减轻心脏直视手术的心肌缺血一再灌注损伤,具有明显的心肌保护作用。     

银杏叶提取物EGb_(24/6)对受损神经神经元的保护作用及其对神经元超微结构的影响

目的研究银杏叶提取物 (EGb)对受损的大鼠坐骨神经神经元的保护作用。方法 SD雄性大鼠 30只,体重 180～ 220 g。随机分成对照组和 EGb24/6组,每组各 15只。将对照组和 EGb24/6组的鼠坐骨神经切断,近端双重结扎,远端埋入股二头肌中。术后对照组每天喂生理盐水 2 ml, EGb24/6组每天喂 EGb24/6 2 ml。术后第 7、 14、 28 d,取 L4～ 6脊髓和 L5背侧神经节做如下检查 :组织学检查 (HE)、焦油紫染色对神经元的数目、形态进行检测; TUNEL标记凋亡的神经元; L5背侧神经节作电镜超微结构观察。结果术后各时间点 EGb24/6组神经元数目均多于对照组 (P< 0.01),细胞凋亡的数目 EGb24/6组均少于对照组 (P< 0.05)。 L5背侧神经节超微结构观察 :对照组随着时间的推移,神经元细胞核逐渐变小,核质变淡且稀疏,卫星细胞从与神经元紧密相连到与之分离,线粒体肿胀、嵴消失,基质丢失。 EGb24/6组神经元基本正常,细胞器丰富。结论 EGb24/6对神经损伤后相应的神经元有一定的保护作用,能减少神经元的凋亡。     

银杏叶提取物预处理对胰腺移植受体大鼠 小肠肠黏膜屏障的影响

目的 ：探讨银杏叶提取物（EGb）对胰腺移植受体大鼠肠黏膜屏障的保护作用及其机制。方法 ：12只正常SD大鼠为对照组;糖尿病大鼠随机分为胰腺移植组（PT组， n =12）及银杏叶提取物预处理胰腺移植组（EGb组， n =12），大鼠均接受同系胰腺移植。EGb组于移植前1d和30min予受体静脉注射EGb （1.5mL/kg）。移植术后5 d测定小肠通透性和吸收功能，检测血清TNF-α，NO，SOD和淀粉酶活性。取受体回肠黏膜组织测定小肠黏膜湿重、微绒毛厚度及宽度、MDA含量及MPO活性。同时取肠系膜静脉血、肠系膜淋巴结、肝及脾组织行细菌培养，观察细菌易位情况。结果 ：EGb组血清TNF-α含量（ P <0.01）、淀粉酶活性（ P <0.01）、MDA含量（ P <0.05）、MPO活性（ P <0.05）、小肠通透性（ P <0.01）、细菌易位率（ P <0.01）和小肠黏膜损伤程度均低于PT组;血清NO和SOD含量、小肠吸收功能均高于PT组( P <0.01)。结论 ：EGb预处理可保护胰腺移植受体大鼠小肠肠黏膜屏障，降低细菌易位率，机制可能与抗氧化、清除自由基、减少TNF-α生成、减轻嗜中性粒细胞黏附与聚集、增加内源性NO的生成有关。     

银杏叶提取物在TGF-β1诱导的人肾小管上皮细胞表型转化中的作用研究

目的：揭示银杏叶提取物（EGb）在转化生长因子-β1（TGF-β1）诱导的人肾小管上皮细胞（HKC）表型转化中的作用,并探讨其对单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）表达的影响。方法：体外培养HKC,经TGF-β1、EGb干预后,应用细胞免疫组化ABC法检测细胞角化蛋白-18与α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达,应用实时定量RT-PCR及Western blot。检测Ⅰ型胶原蛋白,应用Western blot方法检测MCP-1表达。结果：TGF-β1（8ng/ml）刺激HKC细胞72h后,细胞角化蛋白-18表达明显下调,α-SMA、Ⅰ型胶原、MCP-1表达明显上调;加入EGb25、50、100、150mg/L干预72h后,α-SMA、Ⅰ型胶原和MCP-1表达呈剂量依赖性减少,细胞角化蛋白-18表达呈剂量依赖性增加。结论：EGb以浓度依赖性方式抑制TGF-β1诱导的HKC表型转化,该作用机制可能与EGb下调MCP-1基因表达有关。     

银杏叶提取物对周围神经损伤后运动神经元的保护作用

目的　研究银杏叶提取物在大鼠坐骨神经损伤后对运动神经元的保护作用。方法　SD大鼠 3 6只 ,按手术先后随机平分为银杏叶提取物 (EGb 761)组和生理盐水 (SAL)组。大鼠均制成坐骨神经部分切除后结扎断端的模型 ,术后每天经腹腔分别注射EGb 761(10 0mg/kg-1·d-1)和同体积的生理盐水直到取材。术后 2、4、6周取材 ,大鼠处死后取L4～ 6节段脊髓 ,经酶组化染色后观察乙酰胆碱脂酶 (AChE)及酸性磷酸酶 (ACP)的活性变化 ;冰冻切片硫槿染色后对前角大型运动神经元计数 ;电镜观察脊髓前角运动神经元超微结构的变化。结果　与对照组相比 ,银杏叶提取物组的乙酰胆碱脂酶、酸性磷酸酶活性、损伤侧前角运动神经元数目及前角运动神经元超微结构 ,均有明显的改善。结论　银杏叶提取物对周围神经损伤后的脊髓前角运动神经元损害有保护作用     

银杏叶提取物对白介素-1β损伤关节软骨细胞MMP-3和TIMP-1的影响

目的：观察银杏叶提取物对白介素-1β损伤的关节软骨细胞的作用及对MMP-3、TIMP-1的影响。方法：在无菌环境下消化得到3个月龄雌性新西兰白兔膝关节软骨细胞,用第2代软骨细胞。软骨细胞与IL-1β（5μg/L）、IL-1β（5μg/L）加地塞米松（10-6mmol/L）、IL-1β（5μg/L）加银杏叶提取物（40mg、80mg、160mg/L）共同孵育,24h后ELISA测定受损伤软骨细胞培养液中的MMP-3及TIMP-1。结果：损伤后的软骨细胞培养液中的MMP-3增多,TIMP-1分泌较少。地塞米松同银杏叶提取物均可对抗IL-1β的效应,银杏叶提取物的这种效应有剂量依赖性。结论：银杏叶提取物通过调节受损伤后软骨细胞MMP-3和TIMP-1生成,保护IL-1β损伤的膝关节软骨细胞。     

银杏叶提取物对坐骨神经再生的影响

目的：研究银杏叶提取物局部应用对坐骨神经再生的影响。方法：选Wistar大鼠32只，随机分为银杏叶提取物组和对照组。在双目放大镜下切断两组大鼠右侧坐骨神经，于神经损伤处和周围肌肉间隙内注射药物后立即行缝合术。2周后进行坐骨神经功能指数、电生理学和组织形态学观测评定。结果：银杏叶提取物组各项指标均优于对照组，其坐骨神经功能指数的恢复、神经纤维的生长速度及数量明显优于对照组。结论：银杏叶提取物局部应用可有效促进大鼠坐骨神经损伤的早期再生，加快神经再生速度与神经功能恢复。     

银杏叶提取物促进大鼠坐骨神经再生的实验研究

目的 评价银杏叶提取物（ＥＧｂ）对大鼠坐骨神经损伤后神经再生的影响。方法 雄性ＳＤ大鼠４８只,随机分成对照组及ＥＧｂ２４／６组。于术后２、４、６周观察坐骨神经功能指数、电生理、组织学及超微结构。结果 坐骨神经功能指数在各时间点ＥＧｂ２４／６组优于对照组（Ｐ〈０．０１）,潜伏期和诱发电位恢复率ＥＧｂ２４／６组在各时间点上优于对照组（Ｐ〈０．０１）。组织学检查神经内血管数、直径、截面积在各时间点ＥＧｂ     

银杏叶提取物EGb 761对失神经骨骼肌Na+-K+-ATP酶活性的影响

目的观察银杏叶提取物(ginkgo biloba extract,EGb 761)对失神经肌肉Na+-K+-ATP酶活性的影响.方法选用SD大鼠16只,按术后注射药物的不同随机分为银杏叶提取物组(实验组)和生理盐水组(对照组).显露左侧坐骨神经,切断并切除0.5 cm神经段.分别将神经远、近端反折后结扎.术后两组分别经腹腔注射EGb 761(100 mg/kg-1*d-1)和同体积的生理盐水.术后6周取左侧小腿三头肌,测定其Na+-K+-ATP酶活性.结果实验组失神经肌肉Na+-K+-ATP酶的活性优于对照组,两者差异有显著性意义(t= 2.51,P < 0.05).结论银杏叶提取物能改善大鼠失神经骨骼肌Na+-K+-ATP酶的活性,表明其对失神经肌萎缩有一定的保护作用.     

银杏叶提取物EGb761对后肢固定大鼠腓肠肌收缩功能的影响

目的观察银杏叶提取物EGb761对后肢固定大鼠腓肠肌湿重、蛋白质含量、收缩功能的影响。探讨其对废用性骨骼肌萎缩的防治作用。方法选用雄性SD大鼠24只,随机分为空白组、对照组和实验组。大鼠右后肢用可塑性石膏由足跖管型固定至膝上1cm处,膝关节固定于屈曲位100°,踝关节固定于跖屈60°,共4周。期间对照组每天给予蒸馏水3mL灌胃,实验组每天给予银杏叶提取物EGb761水溶液灌胃(灌胃剂量120mg/kg,浓度14mg/mL)。4周后完整解剖右后肢腓肠肌,检测骨骼肌收缩张力、肌湿重、蛋白质含量。结果对照组、实验组与空白组相比,腓肠肌单次收缩最大张力、强直收缩最大张力、肌湿重、蛋白质含量显著下降(P<0.05)。同时实验组与对照组相比,实验组的单次收缩最大张力、强直收缩最大张力、肌湿重、蛋白质含量显著优于对照组(P<0.05)。结论银杏叶提取物EGb761能够显著提高废用性萎缩骨骼肌的收缩功能、肌湿重及蛋白质含量,从而有效抑制骨骼肌废用性萎缩的发生。     

银杏叶提取物对实验性糖尿病大鼠肾组织HGF/c-met表达的影响

目的：研究银杏叶提取物（ginkgo biloba extract,EGb）对实验性糖尿病大鼠肾脏保护作用及其可能机制。方法：SD大鼠随机分为糖尿病对照组（DC）、银杏叶提取物（金纳多）治疗组（DG）和正常对照组（NC）,观察各组大鼠肾脏病理改变;应用免疫组化监测HGF、TGF-β1表达量,运用RT-PCR监测HGF、c-met的mRNA表达情况。结果：免疫组化显示：HGF在NC组微量表达于肾小球系膜区,DC组第2周表达明显增加,与NC组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,第6周表达较前明显下降;DG组第2周表达明显增加,第6周表达较前有所下降,与NC组同期相比差异有统计学意义（P〈0.01）,与DC组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;TGF-β1在NC组中无阳性表达,DC组表达明显升高,与NC组同期相比差异有统计学意义（P〈0.01）,DG组表达升高,但低于DC组（P〈0.01）,与NC组同期相比差异有统计学意义（P〈0.01）;RT-PCR结果显示：HGF/c-metmRNA在NC组中有一定量表达,第2周与第6周之间差异无统计学意义（P〉0.05）;DC组与NC组相比,在第2周表达量升高（P〈0.01）,第6周表达量较前明显下降;DG组与DC组平行相比表达量显著升高（P〈0.01）。结论：HGF在DN的病程进展中发挥着重要作用,EGb可以抑制ACE,下调TGF-β1的表达,上调HGF/c-met的表达,减轻肾小球系膜区增生,改善肾功能。     

肝硬化非典型再生性结节的诊断及治疗

目的探讨肝硬化非典型再生性结节（ARN）的诊断及治疗。方法对24例经组织病理学证实ARN的病例资料进行回顾性的分析。结果本组病人，男15例，女9例，所有病人血清HbsAg（＋）；2例（8．69％）血清AFP（＋）。单个结节22／24（91．65％），两个结节1／24（4．17％）（均位于一侧肝叶内）。超声下边界清及有假包膜的18／24（75．0％）；多普勒下见动脉血供者1／24（4．17％）；CT：由于ARN以门静脉供血门静脉期增强者是20／24（83．33％）；MRI：T1WI上高信号15／24（62．5％）；T2WI上高信号3／24（12．5％）；术前超声定位下穿刺活检提示ARN者12／24（50％）。24例病人中：7例经B超引导下射频消融治疗；16例经手术切除，术后全部病人无严重并发症及死亡。结论ARN虽然属于良性病变，但是晚期肝硬化向肝细胞癌发展的一种重要组织学改变，临床上缺乏典型症状，多在影像学检查中发现，超声造影可以取代CT、MRI成为一种有效的检查手段。对于诊断明确的DN建议射频消融治疗并长期随访观察，但对于不能除外恶变者应该尽早手术切除。     

宫腔镜治疗子宫中隔的疗效分析

目的探讨官腔镜治疗子宫中隔的效果。方法回顾性分析2003年1月～2011年10月114例官腔镜子宫中隔切除术（transcervical resection of septa,TCRS）的临床资料,随访其妊娠结局。结果官腔镜手术42．1％（48／114）B超监测完成,57．9％（66／114）在腹腔镜监测下完成。50．9％（58／114）术后放置官内节育器（IUD）。无子宫穿孔、出血等并发症。术后随访率92．1％（105／114）,随访时间6—96个月,（24．8±18．2）月。无宫腔粘连发生。术后妊娠率57．1％（60／105）,活产率49．5％（52／105）,自然流产率13．3％（8／60）。有自然流产史者术后妊娠率60．0％（24／40）,再次流产率12．5％（3／24）;有不孕史者术后妊娠率56．3％（27／48）,其中自然妊娠率39．6％（19／48）,体外受精一胚胎移植（IVF．ET）率16．7％（8／48）。术中放置IUD者术后妊娠率50．0％（26／52）,未放IUD者妊娠率64．2％（34／53）,差异无显著性（,：2．146,P=0．143）。结论宫腔镜子宫中隔切除术安全有效,不孕及有自然流产史的患者多可获得满意的妊娠结局。