肾病综合征伴急性肾损伤患者地尔硫合并环孢素的超说明书用药分析

目的:探讨地尔硫合并环孢素在肾病综合症伴急性肾损伤患者中超说明书用药的合理性。方法:具体分析1例肾病综合症伴急性肾损伤患者合并使用地尔硫及环孢素治疗。结果:地尔硫与环孢素合并治疗肾病综合征,属于超说明书用药,该用法具备一定的合理性和经济性。结论:儿科临床存在超说明书用药的情况,临床药师可以通过检索和分析循证证据,为药物治疗方案的制定提供药学建议,还应密切监护用药患儿治疗情况,为患者提供临床药学服务。     

地尔硫(艹卓)治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察

急性冠状动脉综合征指患者由于冠状动脉粥样硬化导致突发的心脏供血障碍，其不稳定型心绞痛若不及时治疗，病情发展迅速，有增加心因性死亡和心肌梗死的危险。地尔硫[艹卓]是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有改善冠状动脉血流量和控制快速性室上性心律失常的作用。本文观察急性冠状动脉综合征患者使用静脉注射地尔硫[艹卓]的临床疗效以及安全性。[第一段]     

中性白细胞减少症患者服用地尔硫引起假性肠梗阻

本文描述一例中性白细胞减少症患者服用地尔硫引起假性肠梗阻的不良反应。一例74岁老年男性患者,于近期被诊断为急性骨髓性白血病,化疗后12d出现心房纤颤。该患者最初接受治疗时,分别给予地尔硫5mg,iv(间隔5～10min,共用5次)和胺碘酮150mg,iv。其后则口服地尔硫30mg,qd,且继续静注胺碘酮。后因出现不良反应,终止使用胺碘酮,地尔硫剂量则加大。至第14天,该患者4     

地尔硫与西地兰联合静脉应用控制快速性房颤心室率的疗效

目的比较地尔硫与西地兰联合静脉应用与地尔硫单独静脉应用对房颤快速心室率的控制。方法收集我院心内科2008年1-9月房颤伴快速心室率患者50例,将患者随机分为地尔硫与西地兰联合静脉应用组(A组)及地尔硫单独静脉应用组(B组),每组各25例患者。A组与B组均先给予地尔硫0.25mg/kg静脉推注,继以10mg/h持续静脉泵入,观察15min后,如心率大于100次/min,再次给予地尔硫0.25mg/kg静脉推注。A组于首次应用地尔硫时,给予西地兰0.4mg静脉推注。结果用药过程中,A组5例、B组3例患者转为窦性心律。A组进入评价的20例有效17例(85%),B组进入评价的22例有效11例(50%)。A组有效率高于B组(P<0.05)。结论地尔硫与西地兰联合静脉应用控制房颤快速心室率的效果优于地尔硫单独静脉应用。     

地尔硫辅治变异性心绞痛疗效观察

目的观察地尔硫辅治变异型心绞痛的疗效。方法将50例变异型心绞痛患者随机分为地尔卓组和对照组各25例。在常规治疗基础上,对照组给予单硝酸异山梨酯泵注,地尔硫组给予地尔卓泵注。治疗后观察2组临床疗效、心绞痛发作次数及持续时间。结果 2组总有效率均为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后心绞痛发作次数减少,持续时间缩短(P<0.05)。结论地尔硫辅治变异型心绞痛安全、有效。     

地尔硫对动脉导管未闭术后硝普钠难以控制的高血压的作用

目的探讨静脉应用地尔硫对动脉导管未闭术后硝普钠难以控制的高血压的效果。方法对动脉导管未闭术后发生反应性高血压的患者进行回顾性分析。术后31例患者仅用硝普钠静脉泵入即可控制反应性高血压,设为硝普钠组;20例患者使用硝普钠控制高血压效果不佳,改为静脉泵入地尔硫,设为地尔硫组。比较硝普钠组和地尔硫组2组患者的临床特征,术前与术后0、1、2、4、6 h平均动脉压,心率,药物用量和不良反应等情况。结果 2组患者术前在性别、年龄、身高、体重、手术时间、围手术期液体入量及术后各时间段动脉平均压之间无显著差异(P>0.05)。地尔硫组患者动脉导管的直径(7.4±2.5)mm大于硝普钠组(4.4±1.4)mm(P<0.01)。地尔硫组术后各时间段心率均低于硝普钠组(P<0.01);不良反应的总发生率低于硝普钠组(52%vs.20%,P<0.05)。硝普钠组术后各时段间的剂量有显著差异(P<0.01),硝普钠剂量随时间延长逐步增加,而地尔硫组各时段之间剂量无显著差异(P>0.05)。结论静脉应用地尔硫可安全有效地控制动脉导管未闭术后硝普钠难以控制的反应性高血压。     

不稳定型心绞痛应用地尔硫针剂治疗的疗效及安全性

目的对地尔硫针剂治疗不稳定型心绞痛的临床疗效与安全性进行分析。方法选取我院于2011年8月至2013年8月收治不稳定型心绞痛患者76例,随机分为对照组与观察组患者各38例,对照组接受硝酸甘油类药物治疗,观察组接受地尔硫针剂静脉滴注治疗,对比两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在不稳定型心绞痛治疗中,应用地尔硫针剂治疗疗效显著,安全性较高,可有效缓解患者症状,降低并发症发生率,值得在临床中推广。     

盐酸地尔硫芯溶液的稳定性考察

目的:研究盐酸地尔硫芯溶液在不同条件下的稳定性。方法:采用经典恒温法考察了盐酸地尔硫芯在不同pH值的磷酸盐缓冲液、相同pH值的不同缓冲盐溶液及多种有机溶剂中的稳定性。结果:盐酸地尔硫芯在pH4时最为稳定;枸橼酸盐缓冲液和酒石酸盐缓冲液能延缓其水解;其在乙醇和甲醇中较稳定。结论:盐酸地尔硫芯溶液在不同条件下稳定性不同,该结果为盐酸地尔硫芯的分析及相关制剂的研究提供了参考。     

地尔硫芯对葛根素药动学的影响

目的:研究地尔硫芯对葛根素血药浓度及药动学参数的影响。方法:应用高效液相色谱法测定与地尔硫芯合用前后葛根素的血药浓度。结果:注射合用后,地尔硫芯在低剂量时(0.5 mg·kg-1)对葛根素的药动学过程无显著性影响(P>0.05),但在高剂量时(2.5 mg·kg-1)有显著性影响(P<0.05)。结论:葛根素与地尔硫芯合用时,在一定浓度范围内,地尔硫芯可抑制葛根素从大鼠体内的消除;二者合并用药时应对葛根素进行临床给药监测。     

盐酸地尔硫与阿托伐他汀联用治疗阵发性心房颤动的疗效观察

目的探讨盐酸地尔硫与阿托伐他汀联用治疗阵发性心房颤动的有效性和安全性。方法发作频繁的阵发性房颤患者82例随机分为研究组40例和对照组42例,研究组应用地尔硫和阿托伐他汀治疗,对照组仅应用盐酸地尔硫治疗。比较2组临床治疗效果。结果研究组治疗显效率为70%高于对照组的45.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后研究组LDL-C水平低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组均未发生严重不良反应。结论盐酸地尔硫和阿托伐他汀联用能够显著提高预防阵发性房颤发作的效果,同时并未增加严重不良反应。     

盐酸地尔硫治疗冠心病合并慢性阻塞性肺病的临床观察

目的：观察盐酸地尔硫治疗冠心病合并慢性阻塞性肺病的临床疗效及安全性。方法：冠心病合并慢性阻塞性肺病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,在常规硝酸酯类扩冠、调脂、抗血小板及抗感染、止咳、祛痰治疗基础上,治疗组给予盐酸地尔硫30mg每日3次。结果：治疗组总体疗效优于对照组（86.7%vs66.7%,P〈0.05）并且在降低心率、缓解气喘方面优于对照组（P〈0.05）。结论：地尔硫治疗冠心病合并慢年性阻塞性肺病疗效确切,且克服了冠心病及阻塞性肺病引起的代偿性心率加快,同时地尔硫既可解除冠脉痉挛改善心脏供血又可解除气管、支气管痉挛缓解气喘。     

地尔硫的临床应用

地尔硫(diltiazem)为较新的钙通道阻滞剂,对心脏和血管平滑肌的作用强度介于硝苯吡啶和异搏定之间。本文综述了地尔硫在心血管、呼吸、神经系统及其它方面的应用。     

压制包衣法制备盐酸地尔硫缓释片

目的探讨制备盐酸地尔硫缓释片的方法。方法以HPMC为主要包衣材料,采用干包衣法制备缓释片,正交实验优选处方并对最优处方进行体外释放度验证。结果缓释片最优处方为:片芯:盐酸地尔硫0.15 g;包衣层:盐酸地尔硫0.10 g,HPMC K4M 0.25 g。结论制备的缓释片8h内恒速释药,片剂处方设计和工艺方法可行,质量稳定。     

地尔硫的药物动力学和临床应用

地尔硫(硫氮酮)是一种钙通道阻滞剂,具有较强的冠状动脉扩张作用,主要用于心绞痛,目前在临床应用方面有所扩展。本文介绍该药的作用,吸收、分布、代谢、排泄的药物动力学过程,临床应用,副作用,药物相互作用及超剂量中毒解救。     

地尔硫对老年患者下肢手术围拔管期血流动力学的影响

目的观察地尔硫对老年患者下肢手术麻醉苏醒期间血流动力学变化的影响。方法将40例老年下肢手术患者随机分成0.9%氯化钠注射液组(N组)和地尔硫组(D组)。观察并记录两组患者苏醒期间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)、收缩压乘积(RPP)变化;记录血管活性药物使用情况。结果吸痰拔管时、拔管后5 min,N组的HR,SBP,DBP和RPP明显升高(P<0.05),D组较平稳,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);D组乌拉地尔及艾司洛尔的使用次数低于N组(P<0.05)。结论应用地尔硫能有效维持老年患者下肢手术麻醉苏醒期间血流动力学平稳。     

倍他乐克与地尔硫联合治疗阵发性心房颤动的疗效观察

目的探讨倍他乐克与盐酸地尔硫联用治疗阵发性心房颤动(房颤)的临床疗效。方法将阵发性房颤患者116例随机分为2组,倍他乐克加盐酸地尔硫联合治疗组60例,普罗帕酮组56例,疗程均为4周。结果联合治疗组有效率75%,普罗帕酮组有效率64%,二者差异有显著性(P<0.05)。联合治疗组不良反应率为8.3%;普罗帕酮组为16.1%,与心脏有关的不良反应为7.9%。随访期间未发生严重心脏事件。结论倍他乐克与盐酸地尔硫联合治疗阵发性房颤疗效优于普罗帕酮。     

地尔硫卓联合艾司洛尔对高血压合并急性冠状动脉综合征患者血压和心率的控制

目的研究地尔硫卓联合艾司洛尔在高血压合并急性冠状动脉综合征早期对血压和心率的影响,探讨联合用药的临床效果及安全性。方法选取我科高血压合并急性冠状动脉综合征的患者48例,随机分为观察组和对照组各24例,观察组给予地尔硫卓联合艾司洛尔治疗,对照组仅给予艾司洛尔,比较两组患者治疗前后血压、心率、心电图的变化,症状改善的时间以及24h的心率变异性。结果治疗4h后,两组患者的心率,SBP/DBP,心电图ST段压低均较治疗前有所改善;组间比较发现,观察组患者心绞痛等主观症状的改善时间明显短于对照组,且心率,SBP/DBP,心电图ST段压低等指标的改善也优于对照组(P<0.05)。结论联合用药治疗急性冠状动脉综合征见效更快,可更好的控制血压和心率,但在心率变异性的改善方面较单一用药无差别。     

地尔硫(艹卓)中间体α，β-三元环氧腈的合成

通过相转移催化成功合成α,β-三元环氧腈,为地尔硫的合成提供了一种重要的中间体,相对于三元环氧酯的合成提高了产率,从而为地尔硫的合成工艺改造提供了一种方法。     

地尔硫和地高辛联合治疗对风湿性心脏病并快速性房颤的疗效评价

目的:探讨地尔硫和地高辛联合治疗对风湿性心脏病并快速性房颤的临床效果。方法:选择某院2012年1月~2014年1月之间收治的100例风湿性心脏病并快速性房颤患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,两组观察对象均接受常规临床治疗,实验组同时接受地尔硫联合地高辛治疗,对照组同时接受地高辛联合安慰剂治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果:实验组风湿性心脏病并快速性房颤患者临床治疗总有效率、不良反应发生率、地高辛用量以及心功能改善情况均明显优于对照组,两组患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异(P0.05)。结论:结果证实,地尔硫联合地高辛治疗风湿性心脏病并快速性房颤,有助于患者心功能的改善,且治疗的有效性和安全性较高,因而具有较高的临床推广和应用价值。     

静脉输注地尔硫控制房颤快室率的疗效观察

静脉用地尔硫(商品名为合心爽)控制房颤快室率,特别是对伴有充血性心力衰竭,已见报道。为验证地尔硫(艹卓)控制房颤快室率的疗效,我们观察了静脉用地尔硫(艹卓)对17例房颤、房扑伴快室率病人的急性短期疗效,结果报道如下。