副肿瘤性小脑变性2例并文献复习

目的 探讨副肿瘤性小脑变性的临床表现、诊断和治疗.方法报告副肿瘤性小脑变性2例并对相关文献进行复习.结果 2例均诊断为肺癌,表现为小脑综合征,亚急性起病,进行性加重.结论 综上所述,为早期诊诊断,及时治疗,可使一部分患者的病情症状缓解更能早期发现潜在的肿瘤形成,及时给与早期治疗,从而可以提高患者的生命质量,增强信心,延长寿命.     

神经系统副肿瘤综合征13例临床分析

正神经系统副肿瘤综合征(Paraneoplastic Neurological Syndromes,PNS)是指临床未发现的恶性肿瘤引起非转移性神经系统病征,它并不是由于肿瘤直接引起,也不是由于感染性、血管性或者代谢紊乱等原因引起,而是恶性肿瘤远隔效应所致~([1])。尽管神经系统副肿瘤综合征发病率非常低,还不到1/10 000~([2]),但因其临床表现缺乏特异性,且约50%患者症状早于恶性肿瘤发现,特别是在老     

副肿瘤综合征23例临床分析

目的 分析副肿瘤综合征患者的临床特点.方法 回顾性分析23例副肿瘤综合征患者的临床资料.结果 副肿瘤综合征患者的临床表现形式多种多样,23例患者中包括周围神经病11例,Lamber-Eaton综合征7例,运动神经元病2例,进行性多灶性白质脑病1例,进行性小脑变性1例,边缘系统脑炎1例.多为慢性或亚急性起病,18例先出现神经系统症状后进一步检查发现肿瘤,5例为发现肿瘤后出现神经系统症状.结论 早期识别副肿瘤综合征对隐匿性肿瘤的发现和治疗非常重要.     

副肿瘤综合征临床症状学研究

副肿瘤综合征(Paraneoplastic syndrome,PNS)是指恶性肿瘤产生与释放生理活性物质对于心血管、内分泌、神经肌肉、血液系统、胃肠道以及皮肤等远隔部位的影响。目前关于肿瘤如何影响远隔部位的机制尚不清楚,可能机制为机体在肿瘤生长过程中产生抗体结合并破坏肿瘤细胞,这些抗体与正常组织产生交叉反应,可能是副肿瘤综合征病因之一。正确识别副肿瘤综合征可以帮助临床工作者早期诊断原发肿瘤,提高患者生存率。     

神经系统副肿瘤综合征27例并文献复习

目的 了解神经系统副肿瘤综合征的临床特点.方法 回顾分析我院神经内科住院的27例神经系统副肿瘤综合征患者的临床资料,并结合文献进行分析.结果 27例患者中己发现原发肿瘤,而后出现神经系统症状的有6例,占22.2％,首先出现神经系统症状的21例,占77.8％,神经系统损害中累及周围神经有8例,亚急性小脑变性7例,边缘叶脑炎1例,Lambert-Eaton 5例,脊髓受损表现2例,视神经受累2例,僵人综合征1例,亚急性运动神经元病1例.原发肿瘤为肺癌有19例,结肠癌1例,卵巢癌1例,乳腺癌2例,胰腺癌1例,肾癌1例,未找到原发肿瘤2例.结论 神经系统副肿瘤综合征临床表现多样,容易漏诊、误诊,早期明确诊断、筛查原发隐匿性肿瘤,对患者的预后起着至关重要的作用.     

神经副肿瘤综合征18例分析

目的分析神经副肿瘤综合征(NPS)患者的临床特点,以熟悉此类病变的临床特征,减少误诊。方法对1999年1月~2005年8月确诊的18例神经副肿瘤综合征患者的临床资料加以总结和分析。结果临床类型:肌无力综合征8例,周围神经病6例,亚急性小脑变性2例,斜视眼阵挛-肌阵挛1例,运动神经元病1例,其中,肌无力综合征合并皮肌炎1例。肿瘤类型:肺癌、卵巢癌、肝癌等。结论神经副肿瘤综合征临床表现形式多样,自身免疫是可能的发病机制,识别这些特征有利于早期诊断,及早发现潜藏的肿瘤。     

抢占地盘的听神经瘤，该出手时莫迟疑——访南京脑科医院神经外科副主任医师胡新华 李靖

正听神经瘤属于一种良性肿瘤,多见于30～50岁的中年人。虽然听神经瘤是良性肿瘤,但由于长在小脑半球和脑干之间一个叫脑桥小脑角的区域,不及时治疗会给患者带来很大的伤害,千万不可小觑。本期编辑部走访了南京脑科医院神经外科副主任医师胡新华,请胡主任给大家介绍听神经瘤的相关知识。     

抢占地盘的听神经瘤，该出手时莫迟疑——访南京脑科医院神经外科副主任医师胡新华 李靖

听神经瘤属于一种良性肿瘤,多见于30~50岁的中年人。虽然听神经瘤是良性肿瘤,但由于长在小脑半球和脑干之间一个叫脑桥小脑角的区域,不及时治疗会给患者带来很大的伤害,千万不可小觑。本期编辑部走访了南京脑科医院神经外科副主任医师胡新华,请胡主任给大家介绍听神经瘤的相关知识。     

多系统萎缩的临床研究进展

多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一组原因未明的侵犯锥体系、锥体外系、小脑、自主神经系统的神经系统变性疾病.目前病因不十分清楚,多发生在50岁左右,起病隐匿,进展缓慢,无家族史.临床症状复杂,尤其在疾病早期,与帕金森病(Parkinson disease,PD)等其他神经系统变性病的症状重叠,很难明确诊断.     

三七总皂苷对大鼠脊髓半横断损伤后神经保护作用及cPLA2相关机制

目的 探讨三七总皂苷(panax notoginseng saponins,PNS)对大鼠脊髓半横断损伤后继发性损害的保护作用及相关机制.方法 成年SD大鼠55只按随机数字表法分为3组:假手术组(n=5),脊髓损伤组(n=25),PNS干预组(n=25).造模成功后1、3、7、14、21d应用BBB评分标准对大鼠后肢运动功能进行行为学评分,相应时间点取材后对大鼠脊髓组织进行病理形态学观察、免疫组化分析.结果 PNS干预后3、7、14、21d大鼠运动功能恢复显著高于损伤组.尼氏染色示神经元坏死减少,形态完整.PNS组胞浆型磷脂酶A(cPLA2)阳性细胞数减少,神经元形态完整,cPLA2表达升高被抑制.结论PNS可通过抑制cPLA2表达在脊髓损伤中发挥神经保护作用,促进运动功能恢复.     

肝豆状核变性的MRI诊断

目的 探讨肝豆状核变性的MRI诊断.方法 回顾性分析12例肝豆状核变性患者的MRI和临床表现,并结合相关文献进行讨论.结果 MRI检查显示6例豆状核及壳核变性;2例尾状核、小脑齿状核及脑干变性;3例丘脑半卵圆中心白质变性;12例脑萎缩,并伴有血清脑铜蓝蛋白、血总铜降低及血铜离子、尿铜增多.结论 肝豆状核变性的MRI检查有较高敏感性,但必须结合临床资料才可以早期明确诊断并有助于临床治疗.     

原发性肾病综合征患者红细胞CR1密度相关基因及数量表达与黏附活性的测定及意义

目的：探讨原发性肾病综合征（PNS）与红细胞CR1密度相关基因及数量表达与粘附活性的相关性。方法：测定56例PNS患者红细胞CR1密度相关基因及数量表达与粘附活性，并与健康人比较。结果：56例PNS患者红细胞CR1密度相关基因（HH：60．7％，HL：30．3％，LL：9．0％）与30名健康人（HH：66．7％，HL：25．9％，LL：7．4％）比较无显著性差异；PNS患者红细胞CR1数量表达与黏附活性明显低于健康人（P〈0．01，P〈0．05）。并且PNS患者红细胞CR1高、中、低表达基因型的数量表达与黏附活性均低于健康人高、中、低表达基因型（P〈0．01，P〈0．05）。结论：PNS患者红细胞CR1数量表达与黏附活性的变化主要是后天因素引起，红细胞CR1密度相关基因高、中、低表达与其数量表达和黏附活性有着非常密切的关系。     

神经副肿瘤综合征18例分析

目的 分析神经副肿瘤综合征（NPS）患者的临床特点，以熟悉此类病变的临床特征，减少误诊。方法 对1999年1月2005年8月确诊的18例神经副肿瘤综合征患者的临床资料加以总结和分析。结果 临床类型：肌无力综合征8例，周围神经病6例，亚急性小脑变性2例，斜视眼阵挛-肌阵挛1例，运动神经元病1例，其中，肌无力综合征合并皮肌炎1例。肿瘤类型：肺癌、卵巢癌、肝癌等。结论 神经副肿瘤综合征临床表现形式多样，自身免疫是可能的发病机制，识别这些特征有利于早期诊断，及早发现潜藏的肿瘤。     

应用3M化学PCD标准包的研究

目的 应用3M公司提供的标准包PCD对挑战装置对灭菌批量过程监控,从而保障灭菌效果.方法 将标准包CI PCD、BI PCD挑战包分别应用于1号锅(132℃,3.5、8 min),2号锅(134℃,3.5、8 min).结果 310锅次CI PCD挑战包移动指示卡均合格或达到终点,240个BI PCD挑战包生物培养均为阴性,移动指示卡均达到终点.结论 标准包CI PCD挑战装置对灭菌物品进行批量监测时,准确度更精确,使灭菌质量进一步得到保障.     

三七总皂甙对新生SD大鼠窒息致脑损伤后Bax表达影响的实验研究

目的:了解三七总皂甙(PNS)对新生SD大鼠窒息后脑细胞中Bax表达的影响。方法:7日健康SD大鼠88只,雌雄不拘,随机分为对照组(Ⅰ组,n=8)、窒息+NS组(Ⅱ组,n=40)和窒息+PNS组(Ⅲ组,n=40)。将新生鼠分别放入55 ml的磨口瓶中,瓶中放入5 g钠石灰,待新生鼠安静后,窒息+PNS组及窒息+NS组塞紧瓶塞30 min,取出后复氧120min,窒息后即刻分别腹腔注射PNS 100 mg.kg-1、同等容积9 g.L-1盐水,每12 h重复腹腔注射1次,注射后放回母鼠身边继续喂养,分别于窒息后6、24、48、72 h和7天处死;对照组放入55 ml磨口瓶中30 min,不塞瓶塞,取出后复氧120 min,放回母鼠身边继续喂养,6 h后全部处死。应用免疫组织化学法检测Bax蛋白的表达情况。结果:Ⅱ组和Ⅲ组各时间点的Bax蛋白表达水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅱ组及Ⅲ组Bax蛋白表达水平明显高于对照组(P<0.01),均是48 h达高峰,然后逐渐下降,但7天时仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。相同时间段Ⅲ组Bax蛋白表达水平明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Bax是一种凋亡蛋白,在正常脑组织中很少表达,在窒息致新生SD大鼠缺氧缺血性脑病时表达增加,说明其在缺氧缺血性脑病中起到一定的促细胞凋亡的作用,促进脑损伤;PNS降低了凋亡蛋白Bax的表达,说明PNS可以通过减少脑组织中凋亡蛋白Bax的表达降低细胞凋亡数目,提示PNS对窒息所致的缺氧缺血性脑损伤有明显的脑保护作用。     

Chiari畸形的研究进展

Chiari畸形是一种先天性颅颈交界区畸形疾病,于1891年由奥地利病理学家Hans Chiari首先报告而得名,病理特征是小脑扁桃体疝入椎管内,致脑干、小脑及后组颅神经受挤压牵拉导致的一系列功能障碍.典型的特点是小脑扁桃体呈舌样延长,可下疝至第3～4颈椎水平,延髓、第四脑室和脑桥同样可以向下延长,后组颅神经牵拉移位[1].笔者对近年来Chiari畸形的相关研究综述如下.     

乳腺癌合并副乳腺癌诊治探讨

目的 探讨乳腺癌合并副乳腺癌的诊治.方法 2007-2010年收治5例副乳腺癌,其中1例合并乳腺癌,对其临床资料进行综合分析.结果 行乳腺癌改良根治术1例,行副乳腺扩大切除术+腋窝淋巴结清扫术4例.术后均给予化疗及放疗,1例行内分泌治疗.4例随访2年,均未发现复发及转移,1例现正在行术后CAP方案序贯化疗.结论 副乳腺癌是一种罕见且预后较差的恶性肿瘤.诊断主要依靠影像学检查和术后病理.应遵循以手术为主的综合治疗原则,术后辅助治疗有可能改善患者的生存期.     

脊髓小脑性共济失调1例分析并文献复习

目的:讨论1例脊髓小脑性共济失调患者的临床表现及家族遗传情况.方法:对1例脊髓小脑性共济失调患者的病史资料进行分析,总结临床表现及遗传情况.结果:脊髓小脑性共济失调以共济失调为主要临床表现,经过基因测序发现,主要为CAG的重复顺序扩增所致.结论:脊髓小脑性共济失调是一种常染色体显性遗传疾病,共济失调为其主要临床表现.     

原发性肾病综合征并发医院感染临床分析

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患者医院感染的原因和预防对策. 方法对我院住院治疗的PNS患者138例,进行医院感染分析. 结果 138例PNS医院感染率为34.06%,医院感染部位构成比依次为呼吸道、泌尿道、消化道;分离菌株以革兰阴性杆菌和真菌为主;血清IgG含量、住院时间、激素及免疫抑制剂与医院感染显著相关(P<0.01). 结论加强医院感染管理,积极治疗原发病,做好疾病本身护理,合理用药,提高患者自身免疫功能,是预防医院感染的对策.     

健康体检人群血清CA19-9检验结果分析

<正>CA19-9是一种和lewis血型相关的黏液素,是一种由正常人的胰腺和胆道细胞,肾、结肠、子宫内膜和唾液上皮细胞合成的肿瘤相关抗原。除恶性肿瘤外,也可在消化系统的多种良性疾病中出现升高。恶性肿瘤严重危险害人类健康,世界卫生组织(WHO)国际癌症研究中心最近公布的一分研究报告显示,全球每年新增癌症患者人数将达到1 500