表现为第2种方言丧失的汉语失语症1例报告

传统的失语症临床上常见,以第2种方言丧失的汉语失语症罕见,笔者接诊1例患者,报告如下。患者,男,67岁。因左侧肢体力弱12小时入院。患者22岁前在广东生活学习,之后到东北工作至发病。到东北后学习使用北方方言。查体:右利手,意识清。左侧中枢性面舌瘫,左上肢肌力2级,左下肢肌力3级,肌张力低,左侧腱反射低,左Babinsiki’s( )。应用汉语失语症检查法检查:患病后患     

以精神异常为主要表现的胼胝体梗死一例

正患者女性,60岁。以睡眠减少6d、意识模糊伴胡言乱语3d。患者于入院前6d无明显诱因突然出现睡眠减少,每天2~3h,当时未予重视,未治疗。3d前患者出现意识模糊,尚能认识亲人,伴胡言乱语、烦躁双手握拳,情绪不稳定,偶尔出现被害妄想,睡眠进一步减少,严重时整夜不眠,无肢体活动障碍,无大小便失禁。于当地医院查头颅CT示双侧额叶腔隙性脑梗死?经治疗症状无缓解收入本院。高血压半年,血压最高180/110mmHg(1mmHg=0.133 kPa),平常口服依那普利20mg·d~(-1),血压控制     

以颞叶癫痫为主要表现的桥本脑病一例

正1病例报告患者女,40岁。因发作性愣神、失语14d,幻听12d,肢体抽搐2d于2016-02-24就诊。入院前14d无明显诱因出现愣神,言语不能,张口动作保持,找词困难,持续约3~5s,先后发作3~5次,可回忆发作过程。入院前12d出现发作性幻听,自觉听到朋友与其聊天,聊天内容较固定,以工作为主,伴自言自语,持续约半分钟,约3~5次/d,伴记忆力下降,不能回忆近期发生的事情。入院前     

以听力下降及面瘫为主要表现的神经梅毒一例

临床资料患者男性,55岁,因"双耳耳鸣、听力下降1个月,头痛9 d,口角歪斜2 d"于2009年1月20日入院.患者于2008年12月20日起出现双耳蛙鸣样耳鸣伴进行性听力下降,3周后出现双侧颞枕部持续性针刺样剧烈疼痛.2009年1月18日突发口角歪斜,进食时右口角漏液,无视物成双、饮水呛咳及肢体麻木、乏力,拟诊"多脑神经病变"收治入院.既往体健,否认冶游史.入院体检:意识清楚,智能正常,右侧角膜反射迟钝,右侧周围性面瘫,双耳神经性聋,余脑神经及四肢运动共济、感觉检查均正常,颈软,脑膜刺激征(-).     

以外阴疼痛为主要表现的隐匿性抑郁症一例报告

病员女性,３５岁,６月前因患前庭大腺脓肿后觉外阴部疼痛难忍,呈闪电样,阵发性加剧,脓肿治愈后,外阴疼痛仍剧,先后就诊于数家综合医院妇科、皮肤科、神经科,诊断“女外阴白塞氏病”、“阴部神经痛”、“马尾肿瘤”等,治疗效果不佳,疼痛仍反复发作,食欲明显减退,睡眠差,疼痛明显时有自杀念头,于１９９８年８月来我院。检查：表情痛苦,心肺（一）、外生殖器未见异常,神经系统无阳性体征,抑郁自评量表（ＳＰＳ）评分３５分,病情指数０－３７５,ＭＭＰＩ检查Ｄ量表Ｔ分为６０分,符合ＣＣＭＤ—２情感性精神障碍伴躯体症状标…     

以夏科关节为主要表现的脊髓空洞症一例报告

患者,女,51岁。4年前无意中发现右肘部肿大,不痛。2年前在当地医院摄X线片,拟诊“右肘部肿瘤”而行手术,仅取出少量黄色液体及碎骨块。以后肿胀渐加重,仍无痛,无关节活动障碍。否认颈部及右上肢外伤史。否认糖尿病及梅毒病史。查体:颈短,发际低。右肘关节肿胀,但局部不热、不红     

以对称性脑白质病变为主要表现的神经精神狼疮一例

临床资料 患者女性,45岁,因"反应迟钝、行动迟缓3个月余"于2010年6月9日入院.患者2010年3月被家人发现行动迟缓、反应迟钝,渐出现尿急,曾多次出现尿失禁.2010年6月初开始出现语音低沉无力、淡漠、饮水呛咳、吞咽困难,右上肢力弱,生活不能自理.追问病史,既往1年余前无明显诱因出现脱发,并且光照后曾出现双侧颧颊部蝶形红斑.     

以神经系统损害为主要表现的韦格氏肉芽肿一例报告

以神经系统损害为主要表现的韦格氏肉芽肿一例报告王会改何战轩患者，男，５０岁。头痛２０天，伴言语不清、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难１０天入院。患者入院前２０天无诱因出现右枕部持续性胀痛，无恶心及呕吐，对症治疗无好转。入院前１０天出现言语不清、声音嘶哑、...     

以直立性低血压为主要表现的延髓肿瘤一例报告

患男,52岁.于2004年1月15日以主诉“四肢麻木无力1个月,发作性意识丧失15d”入院.患于1个月前无明显诱因出现渐进性四肢麻木无力,尚能坚持日常生活和工作.15d前,从床上平卧欲起床时突然意识丧失,约几秒钟后恢复,无抽搐,无大小便失禁,此后多次频繁发作,平卧时尚可,仅感四肢无力,坐起即出现意识丧失而晕倒,每次持续时间短暂,约几秒钟,未经诊治.发病以来无胸闷、胸痛,无呼吸困难,无头痛、抽搐,无头晕、恶心、呕吐,无声音嘶哑、饮水呛咳,无大小便障碍.     

以进行性记忆力减退为主要表现的后部皮质萎缩一例

<正>患者女性,54岁,大学文化。因进行性记忆力减退6年,于2020年8月12日入院。患者6年前因“工作变动压力大”出现记忆力减退,表现为近事记忆减退,忘记物品放置位置,日常工作需工作日程提醒。4年前近事记忆减退加重,常忘记刚说过的话,工作能力下降,睡眠差,当地医院考虑“焦虑”,予舍曲林50 mg/d口服。3年前近事记忆减退持续加重,并出现地点定向力障碍,表现为经常忘记关煤气灶、关水龙头,在不熟悉环境中易迷路,无法独立完成工作,情绪急躁,易激惹。     

以双侧突发耳聋为主要表现的双侧颞叶梗死一例

临床资料 患者男,59岁,工人,因“言语困难2d伴双侧听力下降1d”于2010年12月22日入院,患者于2d前下午突发言语困难,表现为言语理解困难,表达及听力尚正常;1d前突发双侧耳聋,只能通过书写与家人沟通,在外院查头颅CT示:双侧颞叶低密度影.为进一步治疗来我院就诊,门诊听力检查示:双侧听力下降,肌电诱发电位未见明显异常,拟诊“听力下降待查:脑梗死?脑炎?”收住入院.既往有冠心病及房颤病史4年,服用拜阿司匹林,每日100 mg,未服用抗凝及抗心律失常药物.     

以发作性双下肢无力为主要表现的桥本脑病一例

1 病例报告 患者女,67岁,因"发作性双下肢无力、精神异常6个月,咳嗽、咳痰半个月"于2012-03-29入院.患者近6个月来无明显诱因突发双下肢无力而摔倒,共发作十余次,每次发作约持续数分钟,间歇期能正常行走,同时出现精神异常,时有胡言乱语,白天精神萎靡,容易入睡,夜间睡眠欠佳,记忆力下降,不认识家人及亲戚,半个月前出现咳嗽、咳痰伴发热,最高达38.7℃,时有饮水呛咳.既往有甲状腺功能减退病史2年,无癫痫等病史.     

以尿潴留为主要表现的急性淋巴细胞白血病一例报告

以尿潴留为主要表现的急性淋巴细胞白血病一例报告叶全德陈继汉患儿，女，９岁。因排尿困难１０小时入院。１周前有发热、咽部不适，３天前自觉双臀部麻痛。１０小时前睡醒后不能排尿，急诊导尿后住院。查体：Ｔ３６．５０Ｃ，Ｐ８４次／分，精神好，睑结膜无苍白，浅表淋...     

以精神障碍为主要表现的颞叶出血3例

1病例例1:男,56岁。2d前突然出现自言自语,烦躁,打人骂人,服镇静药无效。次日头颅CT检查示右颞叶少量出血。高血压病史4年。精神检查:烦躁不安,易怒,言语错乱;定向力、计算力及理解判断力均差。神经系统检查未见异常。例2:男,67岁。4d前突然出现自言自语,时而离家出走,服镇静剂     

以发热为主要表现的癫痫1例报道

<正>1病例患者,男性,64岁,因"反复发作性发热伴右侧肢体乏力6月"入院,主要表现为无诱因出现大汗、右侧肢体乏力,持续约5 min后出现体温升高,体温最高达到40℃,体温升高持续约1 h后恢复正常,期间无意识丧失,无肢体抽搐,无大小便失禁,未予重视;后上述症状反复发生,发作形式及持续时间基本同前次,6月内共发作3次。既往无高血压病、糖尿病病史,无冶游史,无疫区及疫水接触史。神经系统及内科     

以偏执为主要表现的鉴别

以偏执为主要表现的鉴别病历摘要患者范×，女，２２岁，南京人，初中文化，无业，未婚。以无故辍学等行为异常６年，称家中有窃听器及被人跟踪１年于１９９４年５月３日入院。１９８８年患者在离初中毕业仅两个月时，无何原因坚决要求退学。退学后与母生活在一起形影不离...     

以脑梗死和桡神经损伤为主要表现的ANCA相关性血管炎一例

正1病例报告患者女,57岁。以"左侧肢体麻木、乏力5d,加重伴头晕头痛3d"入院。5d前无明显诱因出现左侧肢体麻木、乏力,呈持续性,3d前左手腕关节以下无力逐渐加重,最终腕关节以下完全瘫痪,不能活动,伴全身乏力,头晕、头痛,为右侧颞枕部持续性胀痛,轻微活动则感觉心慌、气促,有时有恶心,无呕吐,咳嗽有痰,遂就诊作者     

以肢体抖动为主要表现的短暂性脑缺血发作一例临床分析

患者，女，19岁。因发作性失语3h于2004年2月7日入院。8年前有脑梗死病史。体格检查：血压140／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)．意识清楚,语言流利，脑神经检查正常，颈部柔软，四肢肌力、肌张力均正常，双膝反射( )，双Bablnski征阴性，感觉、共济运动均正常。血常规、肾功能、血沉、抗“O”、类风湿因子和C-反应蛋白均正常．     

以视觉症状为主要表现的Creutzfeldt-Jakob病一例临床和病理

患者男性,37岁。因“视觉空间定向障碍6个月”于2004年12月10日入院。患者于2004年6月多次出现定向障碍,对以前熟悉的景物感到陌生,不能辨别方位,但能正常驾驶汽车。类似情况在光线暗时易发生,自认为近视加重,当地医院眼科予手术治疗无好转。2004年7月至8月,患者有时离开办公室