垂体脓肿的诊断和治疗

垂体脓肿非常少见，一般可以分为原发性、继发性和不明原因性三种类型，原发性可以为血源性感染，大多数见于蝶鞍附近的炎性病变扩散引起，如脑膜炎、蝶窦炎、海绵窦栓塞性静脉炎或脑脊液鼻漏等。继发性指原来就有蝶鞍部位的病变，如颅咽管瘤、垂体瘤、拉氏克囊肿等。正确诊断垂体脓肿有一定的难度，及时正确的诊断、抗生素和手术的及时应用对于治疗垂体脓肿非常重要。我院1998～2005年共收治4例，均经手术证实。     

前列腺脓肿的诊断与治疗

我院自1990～1997年收治前列腺脓肿11例。9例经会阴行前列腺脓肿切开引流加灭滴灵冲洗治愈。现报告如下:1 临床资料 本组11例,年龄25～60岁。主要症状为尿路刺激症状、排尿困难或尿潴留。发热 T 38.5℃左右,会阴痛。肛检:前列腺增大、中央沟消失、饱满、触痛明显。8例有波动感,9例穿刺抽出脓液,5例Bus检查报告为前列腺脓肿。     

脾脓肿8例的诊断与治疗

目的探讨脾脓肿的病因，诊断与合理治疗。方法对1990—2006年收治的8例脾脓肿患者资料进行回顾性分析。结果7例行脾切除术，1例在B超导向下穿刺治疗，均治愈出院。结论加强对脾脓肿的认识，早期诊断，视病情采用脾切除术或B超导向穿刺治疗，尽可能保留脾脏。     

肛周直肠脓肿的诊断与治疗

提起肛门病,人们想到的一般都是痔疮,其实痔疮只不过是肛门病的一种.肛门病也分为好几种,其中肛门直肠脓肿的某些症状就很容易与痔疮混淆.肛门直肠脓肿是一种常见的直肠肛门疾病,其主要表现为肛门外浅表、触痛肿块,可有皮肤红肿,体温升高等局部症状,有些深部脓肿（如坐骨直肠间的脓肿、括约肌内的脓肿、提肛肌上的脓肿）往往局部改变不明显,病人常有肛门下坠感、肛门肿胀痛,排便、下坐时加重,及发热等感染症状.     

单鼻孔经蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的疗效分析

目的探讨单鼻孔经蝶入路切除垂体瘤的手术技巧。方法对78例垂体腺瘤均经MRI确诊,并在显微镜下经鼻蝶窦入路切除。结果 78例患者中肿瘤全切除42例,大部分切除36例。78例分泌腺瘤病人中术后激素水平降至正常59例,43例暂时性尿崩,低钠血症13例,脑脊液鼻漏7例。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一种安全有效的微侵袭手术方法。     

腹腔镜手术联合药物治疗盆腔脓肿的临床研究

[目的]探讨腹腔镜手术联合药物治疗盆腔脓肿的疗效及可行性。[方法]70例盆腔脓肿患者随机分为观察组和对照组,观察组给予腹腔镜手术联合抗感染治疗,对照组给予抗感染治疗。术后观察症状(腹痛、发热)好转和肿块消退时间,门诊随访12个月观察盆腔炎复发情况。[结果]观察组平均住院时间、症状好转时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组肿块均全部消退,对照组肿块消退率为8.6%,两组相比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组月经紊乱发病率、痛经发病率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组随访期内无盆腔炎复发,对照组有20例盆腔炎复发,两组相比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]腹腔镜手术联合药物治疗盆腔脓肿是安全有效的,值得临床推广应用。     

腹腔镜诊断治疗盆腔脓肿的探讨

目的:使盆腔脓肿患者得以早期诊断、早期有效治疗,防止近期、远期并发症,寻找最佳治疗方法。方法:对29例入院诊断为盆腔脓肿的患者进行腹腔镜探查术,对术中证实为盆腔脓肿的患者实施盆腔分离粘连、病灶切除、冲洗等操作,术后应用抗生素,辅以中药治疗。结果:29例中有27例证实为盆腔脓肿,2例为陈旧性宫外孕;盆腔脓肿手术顺利,术后均未安放腹腔引流,未出现并发症,术后症状迅速消失,均痊愈出院。结论:腹腔镜手术是目前盆腔脓肿最佳诊断、治疗方法。     

神经导航在经蝶垂体腺瘤显微切除术中的应用

目的探讨神经导航系统在经蝶垂体腺瘤显微切除术中的应用价值。方法对21例垂体腺瘤患者实施导航指引的经蝶入路手术。结果神经导航系统能准确指引手术进行,术中无一例损伤颈内动脉等重要结构,术后患者临床症状均有所改善,并发症少。结合术中镜下所见、术后复查影像及随访资料,肿瘤全切率达90.5%,复发率仅4.8%。结论经蝶入路的垂体瘤导航手术能提供实时的三维解剖信息,准确指导手术进行,安全性好,肿瘤全切除率高,并发症少。     

空心火针治疗脓肿90例

我院近年来采用空心火针治疗脓肿,排脓彻底,简便易行,取得良好效果,现报告如下.……     

糖尿病合并细菌性肝脓肿的诊治进展

细菌性肝脓肿为细菌侵入肝脏所引起的感染性疾病,世界范围内的发病率为0.006％～2.2％不等,亚洲地区发病率较高.近年来发现糖尿病是细菌性肝脓肿一个潜在的可控危险因素.糖尿病患者并发肝脓肿的危险性比非糖尿病患者增加3.6倍,且多为隐源性感染.有糖尿病基础的肝脓肿患者与无糖尿病基础的肝脓肿患者相比,临床特征、实验室检查、并发症及治疗方面都有明显差异.此文主要阐述糖尿病合并细菌性肝脓肿的诊治进展.     

腹腔镜对盆腔脓肿的诊治价值

目的:探讨腹腔镜手术在诊断和治疗盆腔脓肿中的应用价值。方法:回顾分析本院1999年2月～2004年12月35例盆腔脓肿腹腔镜诊断和处理的临床资料。结果:34例在腹腔镜下完成手术,1例因盆腔严重粘连而中转开腹,无1例并发症。术前、术后诊断符合率72.9%(22/35)。手术时间40～80min,平均51min。术后住院5～7天,平均5.1天。术后病率7例,4天均恢复正常。术后3天血常规全部恢复正常。所有病例随访6个月,无1例复发。17例要求生育的患者于术后1～3个月行输卵管通畅检查术,13例通畅,7例已妊娠。结论:早期的腹腔镜手术有利于提高盆腔脓肿的确诊率,有利于保护患者生育功能,对于未育患者尤为适用。     

神经内镜手术切除侵袭型巨大垂体腺瘤七例体会

目的探讨侵袭型巨大垂体腺瘤神经内镜手术适应证、手术切除过程中风险规避以及手术技巧。方法回顾性分析经鼻蝶神经内镜手术切除61例垂体腺瘤患者中7例侵袭型巨大垂体腺瘤患者的临床资料。结果全切除肿瘤1例，次全切除6例均侵袭海绵窦，其中5例切除肿瘤后均见鞍膈，2例未见鞍膈下落。手术时间平均100min。无术中输血患者。术后术区血肿2例，1例术后36h死亡，1例进行内镜下血肿切除术后痊愈。结论伴随神经内镜技术的发展，对于手术适应证的选择有了新的变化，对于侵袭型巨大垂体腺瘤的手术治疗，神经内镜技术为我们提供了一次性手术切除的可能，该方法是安全的，可以避免出现灾难性后果。     

实时超声对阑尾周围脓肿的诊断价值

目的：探讨实时超声对阑尾周围脓肿的诊断价值。方法：对46例经手术病理证实为阑尾周围脓肿的临床资料进行回顾性分析,总结其超声特点。结果：超声表现为阑尾区低无回声或混合性回声包块,其中25例阑尾腔内有粪石;19例阑尾周边有积液;11例肠间隙及右侧髂窝可见积液;15例阑尾区周边腰大肌、软组织伴发增厚;8例阑尾区腹膜增粗增厚;6例阑尾邻近肠腔扩张形成完全性或不全肠梗阻。结论：实时超声在阑尾周围脓肿的检查中具有重要的诊断价值。     

盆腔脓肿40例临床分析

目的 探讨盆腔脓肿的诊断及治疗.方法 回顾性分析某院自2005 ～2010年诊断为盆腔脓肿的患者40例,其临床表现,诊治方法,愈后及误诊原因.结果 盆腔脓肿的临床表现复杂多样,误诊率高,应仔细询问病史,根据临床表现,超声,实验室检查综合分析可降低误诊率.结论 盆腔脓肿的治疗以手术治疗为首选.     

84例女性盆腔脓肿临床分析

目的探讨女性盆腔脓肿的临床特点和处理方法。方法对1999-2010年在医院治疗的84例女性盆腔脓肿临床资料进行回顾性分析。结果盆腔脓肿大部分发生在育龄妇女,临床表现为发热、腹痛及盆腔包块,所有患者均经腹腔镜、开腹手术或超声引导介入治疗,在术中出血、术后体温、感染及住院时间等方面,腹腔镜治疗有明显优势。结论宫颈分泌物培养和MRI检查在盆腔脓肿诊断中发挥重要作用;腹腔镜手术治疗效果好,一旦确诊应尽早手术,超声引导介入治疗也是一种安全有效的治疗方法。     

非侵袭性真菌性鼻窦炎的诊疗方法及疗效分析

目的 探讨非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床表现、诊断和手术疗效,旨在为诊断和治疗提供科学依据.方法 采用回顾性分析83例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者的临床表现、鼻内镜检查和CT扫描的病变特征以及鼻内镜下手术治疗的效果.结果 83例患者均采用鼻内镜下手术治疗,术中及术后未出现并发症;所有患者术后均未服用抗真菌药物治疗,术后随诊3～12个月,76例经鼻内镜复查发现预后良好,提示鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎疗效较好;在术后4个月和6个月各有7例复发,再次行鼻内镜手术治疗,随访未见复发.结论 鼻内镜检查和CT扫描对诊断有较高诊断价值,鼻内镜手术疗效确切,术后鼻内镜复查、鼻腔冲洗可有效预防疾病复发,术后是否采用抗真菌药物治疗尚待探讨.     

腹腔镜治疗盆腔脓肿临床效果分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的临床效果。方法:回顾分析75例盆腔脓肿患者的临床资料,其中40例行腹腔镜手术治疗(观察组),35例行开腹手术治疗(对照组),比较两组手术效果。结果:观察组手术时间、术中出血量少于对照组,术后排气时间,体温、白细胞数恢复正常时间,住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组术后腹部伤口均甲级愈合,无一例复发,对照组5例腹部伤口裂开,2例术后复发。结论:腹腔镜手术治疗盆腔脓肿疗效肯定,具有创伤小、恢复快、住院时间短、伤口感染机会小、复发率低等优点。     

显微镜辅助经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效及安全性评价

目的:研究显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效和安全性。方法:回顾性分析垂体瘤患者病历资料,并根据手术方式不同分为接受显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的观察组和给予经口唇下-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术的对照组,观察两组患者的术中应激程度、疗效相关指标以及并发症情况,并与已有研究进行比较。结果:1观察组患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素以及血管紧张素Ⅱ水平均以及手术时间、术中出血量、术后住院时间低于对照组,激素水平恢复正常例数、改善例数均明显增多,并发症例数少于对照组;2与已有研究相比,观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及激素水平恢复正常例数、改善例数、术后并发症例数的差异均无统计学意义。结论:显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术有助于减小手术创伤、缓解应激状态,并且能够取得与神经内镜手术相当的手术疗效。