血管紧张素转换酶抑制剂致血管性水肿

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)临床用于治疗高血压,充血性心脏衰竭,糖尿病性肾病,心肌梗死后和慢性肾病蛋白尿。血管性水肿是ACEIs少见的不良反应,但严重性不容忽视。本文将针对ACEIs所致的血管性水肿发生率、临床表现、危险因素、发生机制及处理原则进行阐述。     

血管紧张素转化酶抑制剂

血管紧张素转化酶抑制剂(AngiotensinConuerting Enzyme Inhclitor,简称 ACEI)是一类肾素——血管紧张素系统拮抗剂。它作为一类突出的心血管药物发展迅猛。目前上市品种已达十几种,如培哚普利(Perindopril),阿拉普利(Alacipril),地拉普利(Delapril),喹那普利(Quinapril)等,尚有一些未上市的新品种,如舒必普利(Snirapril),莫希普利(Moexipril),特莫普利(Temacapril)等。此类药物卓     

血管紧张素转化酶抑制剂与肾脏疾病

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)作为抗高血压药物已在临床广泛应用。近年发现ACEI在治疗肾脏疾病上有明显疗效,该药能控制血压、降低尿蛋白延缓肾小球硬化。近来研究发现ACEI不仅能改变肾血流动力学,而且影响其非血流动力学,从而     

血管紧张素转化酶抑制剂药理作用的研究进展

血管紧张素转化酶抑制剂(Angiotension Converting Enzyme Inhibitor,ACEI)是从蛇毒的毒汁中分离出来的肽类物质,经过一系列的构效关系研制而成.根据它们活性部分化学结构的不同可分为3类:第1类为巯基类,代表药为卡托普利(Captopril);     

血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应

血管紧张素化酶抑制剂(ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｏｎｃｏｎｖｅｒｔｉｎｇｅｎｚｙｍｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒＡＣＥＩ)是近十多年来发展较快的抗高血压药物之一。临床上常用的第一代ＡＣＥＩ有巯甲丙脯酸(ｃａｐｔｏｐｒｉｌ,卡托普利),第二代长效ＡＣＥＩ苯丁酯脯酸(ｅｎａｌａｐｒｉｌ,依那普利),第三代ＡＣＥＩ培哚普利(ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ)和苯那普利(ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌ)、西拉普利(ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ)等。ＡＣＥＩ的应用范围较广,除能安全有效地治疗各种原因的高血压及顽固性慢性心力衰竭外,还可以用于治疗糖尿病性肾病、肾实质性…     

血管紧张素转化酶抑制剂—马来酸依那普利的合成

本文报道了以肉桂醛为原料先合成（＋）α－羟基苯丁酸，再经溴化，酯化，缩合等反应合成马来酸依那普利的新的合成方法。     

血管紧张素转化酶抑制剂与咳嗽

血管紧张素转化酶抑制剂（ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｏｎ ｃｏｎｖｅｒｔｉｎｇ ｅｎｚｙｍｅｉｎｈｉｂｉｔｅｒ, ＡＣＥＩ）在心血管疾病治疗中的地位日益提高,目前己成为抗高血压治疗的一线药物。随着该类药物的广泛应用,相关不良反应的报道逐渐增多,其中最为常见的是咳嗽,复习有关文献作一阐述,以期对临床有所帮助。１临床表现１．１卡托普利（疏甲丙脯酸、开博通）：卡托普利致咳嗽的发生率约为１％～２０％［１］,文献报道最多。俞建洪［２］一报道１例６２岁男性患者,因高血压日服卡托普利 １２． ５ｍｇ,每日 ２次, ３天后头…     

第二代血管紧张素转化酶抑制剂

本文阐述了血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用,临床应用,并就目前国内外已经上市或已进入临床的几种第二代血管紧张素转化酶抑制剂:卡托普利,依那普利,西拉普利,雷米普利,赖诺普利等药品的药物动力学特点,毒副作用等给予了比较。     

血管紧张素转化酶基因多态性不影响血管紧张素转化酶抑制剂的肾保护作用

目的 :探讨血管紧张素转化酶 (ACE)基因多态性对血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)临床疗效的影响。方法 :136例原发性肾小球疾病患者 ,依ACE基因表型分为DD组 (2 4例 ) ,ID组 (71例 )和II组 (4 1例 )。给予ACEI治疗 4mo。治疗前及治疗后 1,2 ,3,4mo及停药后 1mo检测平均动脉压 (MAP)、尿蛋白量、尿白蛋白排泄率 (UAER)、肾功能、尿钠以及尿蛋白选择指数(UPSI)。结果 :3组患者治疗期间蛋白、食盐摄入量以及血肌酐、UPSI均无明显变化 ,3组之间也无明显差别 ;3组患者治疗后MAP、尿蛋白、UAER和Ccr均明显降低 ,但停药后恢复至治疗前水平 ,3组间无明显差别。结论 :ACE基因多态性不影响ACEI对肾小球疾病患者的肾保护作用     

血管紧张素转化酶抑制剂在我院的应用现状与展望

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）作为一种新型降压药物于80年代初用于临床，被认为是高血压治疗史上的一大飞跃。随着对ACEI研究的不断深入和各种ACEI制剂的广泛应用，其优越性也日益显现。近来临床研究表明，ACEI除降压外，尚能有效地控制心力衰竭（简称心衰），已成为目前治疗心衰的重要药物。本文将就我院应用ACEI的现状与展望作一分析。11992一1996年各种ACEI制剂用量对比分析ACEI制剂现已发展至第三代，第一代以国产卡托普利与合资生产的开博通为代表，我院于1989年引进保二代的代表药有洛丁新（苯那普利）、悦宁定（依那…     

血管紧张素转化酶抑制剂的药物动力学——药效学关系

从药物动力学－药效学结合模型的角度出发，通过几种血管紧张素转化酶抑制剂在临床治疗学及临床药效学上的应用，概述了血管紧张素化酶抑制剂的药物动力学与药效学的关系，尤其是血浆ＡＣＥ１浓度，血管紧张素Ⅱ浓度，血管紧张素转化酶抑制作用及血压者之间的相互关系。     

血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用及临床应用研究进展

血管紧张素转化酶(ACE)最初于1956年被T.Skeggs与其同事在血浆中发现。1981年,首个血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)卡托普利经由美国食品和药物管理局批准使用。到目前为止,至少有12种ACEI类药物获准上市使用。传统认知上,ACEI的药理作用大多着眼于对高血压患者血压的控制,以及对心脏的保护作用。近年来,相关工作提示,由于ACEI     

血管紧张素转化酶抑制剂临床应用

血管紧张素转化酶抑制剂（angiotension converting enzyme inhibition,ACEI）是通过竞争性地抑制血管紧张素转换酶（ACE）而发挥作用的一类药物。过去10年中大量循证医学证据充分证明了血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗心血管病的价值。ACEI已被推荐用于高血压、心力衰竭、冠心病、心肌梗死的治疗及高危人群的二级预防,并写入国内外指南之中。临床上,ACEI已广泛应用于心血管疾病、肾脏疾病。现将ACEI的历史及临床应用简述如下。     

血管紧张素转化酶抑制剂研究现状

第一个转化酶抑制剂来自南美洲毒蛇液分离的肽类——壬肽抗压素(Tepratide，SQ20881)，由于必须静脉给药，大大限制了临床使用。     

血管紧张素转化酶抑制剂与癌症关系的研究进展

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEi)在临床上是作为心血管和肾脏疾病比较安全的治疗药物,其毒副作用较少。近年来发现癌症病人长期使用ACEi可以降低癌症发病率和死亡率。体内外实验表明,ACEi可以抑制肿瘤生长和转移,抑制肿瘤血管生成和细胞外基质降解等。ACEi抗癌作用的机制涉及干扰RAS系统(主要是抑制血管紧张素转化酶活性),以及抑制基质金属蛋白酶(MMP)活性等。几个大样本的流行病学研究发现,ACEi抗癌效果受到ACE的2个基因多态性A-240T和插入/缺失(I/D)影响。在含有低风险等位基因(A和I)的人群中ACEi抗癌效果比较明显,但这一现象在各个种族中有较大差异,并且受到绿茶饮用量等因素影响。既然ACEi已经在临床上广泛使用而无严重毒副作用,这为我们提供了癌症治疗和化学防护的新策略。     

血管紧张素转化酶抑制剂致不良反应102例分析

目的 :通过对血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)引起的不良反应的分析 ,提高对其不良反应的认识 ,以便更好地发挥ACEI的治疗作用。方法 :回顾分析住院患者应用ACEI治疗高血压、心力衰竭的临床疗效与不良反应 ,探讨ACEI引起不良反应的发生率及不良反应与不同ACEI药物之间的关系。结果 :(1)ACEI引起不良反应的发生率为12 % ,常见类型有刺激性咳嗽、味觉异常及胃肠道不适、皮疹及皮肤瘙痒、低血压、头痛及眩晕、蛋白尿与血管性水肿等。(2)比较的5种ACEI药物中 ,不良反应发生率最高的为卡托普利 ,且以咳嗽、味觉异常及胃肠道不适、皮疹及皮肤瘙痒最多。结论 :ACEI引起的不良反应以咳嗽、胃肠道不适及皮疹最常见 ,停药后可自行消失。     

血管紧张素转化酶抑制剂的发展之路

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的发展史是一部具有近40年坚实足迹的寻证史。自从1973年第一个ACEI问世以来,以其卓越的疗效被广泛地用于临床,为数以亿计的高血压、冠心病、心衰、心梗患者缓解了病痛，挽救了生命。