儿童注意缺陷多动障碍的神经心理缺陷研究进展

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的儿童行为问题,以注意维持的缺损、冲动性及多动性为其主要特征。近些年,ADHD儿童在各种神经心理功能领域上的缺陷均得到了证实,其中包括智力、注意与抑制、言语和空间工作记忆、定势转换、计划和监控等。一些有关ADHD心理机制的重要理论也被相继提出,其中代表性的有反应抑制模型、认知能量模型、双通道理论和状态调节理论。     

注意缺陷多动障碍儿童智力发育研究

目的研究注意缺陷多动障碍儿童的智力发育特点。方法采用韦氏儿童智力量表和注意力测试软件进行智力评估和注意力评定。结果研究组的智力水平、智力结构、注意力与对照组差异有显著性。结论注意缺陷多动障碍儿童智力发育不平衡，持续注意困难，视、听辨别能力低下。     

儿童注意缺陷多动障碍的诊断进展

尽管对注意缺陷多动障碍 (ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ,ＡＤＨＤ)进行了大量的研究 ,但其仍是较难诊断的儿童精神障碍之一。由于ＡＤＨＤ缺乏具鉴别意义的病因学或病理学改变 ,主要靠特殊行为症状来确诊 ,因此给诊断一致性带来困难。一、ＡＤＨＤ的发展史早在 19世纪末 ,人们就认识到儿童的多动症状。Ｓｔｉｌｌ和Ｅｂａｕｇｈ等描述了在精神发育迟滞和严重神经系统损害儿童中的“不安宁、冲动、注意力不集中及多动”表现。 2 0世纪 4 0年代 ,Ｓｔｒａｕｓｓ等认为这类症状与脑损伤有关 ,…     

注意缺陷多动障碍的过去、现在与将来

注意缺陷多动障碍(ADHD)目前已成为儿童时期最为常见的一种慢性心理行为障碍,患病率为3%～6%.此病主要表现为与年龄不相称的注意力不集中、活动过多、冲动任性等行为改变,常伴有不同程度的认知障碍和学习困难.ADHD患儿的这些行为异常不但影响其个人的生活、学习和交往,还常常会给其父母带来烦恼,给家庭带来不安,给学校带来麻烦,甚至可能会造成一些社会问题.ADHD已引起广大家长、教师、医务人员及全社会的广泛关注,成为一种人们高度关注的公共卫生问题.     

注意缺陷多动障碍儿童的家庭环境研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童家庭环境特点,以了解其可能的环境病因。方法根据DSM-IV诊断标准对儿保门诊因多动、注意问题、成绩下降而就诊的148例儿童进行诊断,并对就诊儿童采用自编问卷由就诊父母在专业人员的指导下当场填写。结果ADHD儿童的父母在教育上是斥责打骂、陪读加督促;在家庭生活中,父母更多地体验到不开心,感觉很累,常为孩子的学习差而焦虑,并且出现了更多的亲子关系问题。结论父母的教、养及其本身的情绪问题与儿童ADHD的发生有一定的关系。     

注意缺陷障碍患儿选择性抑制的神经心理特征

有关注意缺陷障碍认知特征的选择性抑制机制,近年来日益受到研究者的关注。选择性抑制是注意对干扰或分心刺激的抑制加工过程,表明注意对非目标刺激也进行主动的抑制性加工。近年来研究结果显示,该病患儿不能对干扰或分心刺激进行有效的抑制,表现出选择性抑制加工存在某种程度的缺陷。该文就此方面的研究现状作一简介。     

多不饱和脂肪酸与注意缺陷多动障碍

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童青少年期常见的心理行为障碍,其主要临床特征为注意力不集中、活动过度和行为冲动.ADHD的发病机制及病因至今不明,多数学者认同ADHD是生物-心理-社会因素共同作用形成的疾病模型.生物学因素包括生物化学、遗传学、免疫学、神经系统发育障碍、脑电生理、影像学等.近年来,人体营养状况与精神心理健康的关系愈来愈引起研究人员注意,也不断有学者报道儿童青少年营养状况与ADHD存在一定的相关性,其中多见多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid,PUFA)与ADHD关系的研究,以及锌元素、镁元素在脂肪酸(fatty acid)与ADHD中的作用.本文在查阅相关文献基础上,仅就此方面做一综述.     

儿童注意缺陷多动障碍脑电图特点与临床分析

儿童注意缺陷多动障碍 (ADHD)又称儿童多动症 ,是一种常见儿童行为障碍综合征。现将我院 1995年 2月～ 2 0 0 2年 5月 5 2例ADHD患儿脑电图 (EEG)特点与临床关系分析如下。资料与方法一、一般资料　采用美国DAM -Ⅱ诊断标准[1] ,确诊ADHD 5 2例 ,男 4 4例 ,女 8例 ;年龄 4～ 16岁 ,8～ 11岁 36例 ,占 6 9.2 %。二、临床表现　ADHD最常见和突出症状是注意力集中困难 ,活动多 ,情绪不稳定 ,冲动、任性及学习困难。 35例表现为注意力短暂、难以集中且分散 ;10例活动过度 ;4例学习困难 ;3例易哭闹、发怒、冲动、任性。三、检查方法　采…     

注意缺陷多动障碍患儿空间忽视的研究

目的 研究注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿空间忽视的现象.方法 对32例男性ADHD患儿和32例正常儿童进行划星试验、线等分试验,以及智能测验等非忽视测验.结果 (1)ADHD患儿线等分测试结果为(-9.37±6.57),与对照组(-5.46±4.69)相比,差异有统计学意义(t=-2.735,P<0.01);ADHD患儿左侧划星试验成绩(11.44±5.55)差于对照组(16.34±4.82)(t=-3.78,P<0.01),且左侧较右侧(17.13±6.36)差,差异均有统计学意义(t=-3.09,P<0.01).(2)两组儿童线等分测验成绩均偏向"0"值的右侧(ADHD组t=-8.064,P<0.01;对照组t=-6.585,P<0.01),两侧划星测验成绩也较"正常值""27/27"差(ADHD组:左侧t=15.85,P<0.01;右侧t=-8.78,P<0.01.对照组:左侧t=-12.52,P<0.01;右侧t=-7.39,P<0.01).结论 ADHD患儿较正常儿童存在明显左侧空间忽视现象.     

儿童注意缺陷多动障碍的临床研究

注意缺陷多动障碍是儿童期尤其是学龄期儿童最常见的精神障碍之一，也是学龄期儿童患病能够屡最高的慢性健康问题。以注意力不集中、活动过度和冲动性为特征。ADHD易共患其他精神障碍。ADHD 的核心症状多动、冲动和注意缺陷对患病儿童的认知功能造成了一定的影响，直接影响了患儿的学习和生活，因此对本病正确诊断和治疗十分重要。本文综述了儿童注意缺陷多动障碍的诊断及治疗的进展。     

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目的比较美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)注意缺陷多动障碍(ADHD)中以注意障碍为主型(ADHD-I)、以多动/冲动为主型(ADHD-HI)和混合型(ADHD-C)的临床特点。方法将1999年9月至2004年4月北京大学精神卫生研究所门诊就诊的符合DSM-Ⅳ中的ADHD诊断标准者748例分为ADHD-I型398例,ADHD-C亚型307例和ADHD-HI亚型43例,比较3个亚型的共患疾病,以及Rutter和Conners儿童行为问卷(父母问卷)中的行为问题。结果ADHD-C亚型对立违抗性障碍、品行障碍、双相障碍-躁狂发作的共患率显著高于ADHD-I和ADHD-HI亚型(P<0·01);ADHD-I学习困难的共患率显著高于其它两组亚型(P<0·001)。Rutter儿童行为问卷中ADHD-C亚型伴有的总行为问题和A行为问题明显多于ADHD-I与ADHD-HI亚型;ADHD-I亚型伴有的M行为问题多于ADHD-C与ADHD-HI亚型(P≤0·001)。Conners儿童行为问卷中ADHD-C和ADHD-HI亚型出现品行问题、冲动和多动、多动指数问题的比例均高于ADHD-I亚型(P≤0·001)。结论ADHD-C亚型的破坏性行为问题突出,而ADHD-I亚型的学习困难问题明显。     

注意缺陷多动障碍不同亚型注意力特征分析

目的 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童不同亚型的注意力特征,为临床干预提供依据。方法 对 345 例 ADHD 儿童进行分型,使用整合视听持续性操作测试（IVA-CPT）进行注意力评估,比较不同亚型的视觉和听觉注意力特征。以 122 例正常儿童作为对照。结果 3 种亚型 ADHD 儿童综合注意力商数和综合控制力商数得分均明显低于正常儿童,差异有统计学意义（PPPP结论 ADHD 儿童注意功能低于正常儿童,且视觉注意功能受损重于听觉;不同亚型 ADHD 儿童在视觉和听觉注意力特征上的功能受损程度无差别。     

注意缺陷多动障碍的定量脑电图研究进展

注意缺陷多动障碍是儿童期最常见的精神疾病之一,其临床表现为注意力不集中、多动和冲动,可严重影响患者的家庭生活、个人成就及社交关系,目前对该病仍缺乏客观指标进行诊断及评估疗效。脑电图检查可无创性地记录脑电活动,反映脑功能情况。该文就近年来定量脑电图在注意缺陷多动障碍方面的研究进展作一综述。     

注意缺陷多动障碍儿童的睡眠结构研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的睡眠结构。方法2005-06—2006-04用多导睡眠监护仪(PSG)对首都儿科研究所神经内科就诊的41例ADHD患儿及30例正常儿童进行全夜睡眠结构检测。结果41例ADHD儿童中混合型(ADHD-C)24例、注意缺陷型(ADHD-I)11例、多动/冲动型(ADHD-H)6例。其中男35例,女6例(ADHD-I3、ADHD-C2、ADHD-H1例)。与对照组比较ADHD组REM潜伏期短、睡眠潜伏期延长、睡眠效率降低,差异有显著性(P<0·05);ADHD-C儿童睡眠Ⅱ期百分比较ADHD-I增加,差异有显著性(P<0·05);ADHD组睡眠周期性肢体运动(PLMS)发生率为41·5%,正常组PLMS发生率为13·33%,差异有显著性(P<0·05);ADHD组及正常对照组脑电图未见疒间性放电。结论(1)ADHD儿童存在REM睡眠结构的改变、入睡困难及睡眠效率降低;(2)PLMS也是导致ADHD儿童睡眠质量下降的原因之一;(3)ADHD儿童以男孩为主,女孩以注意力缺陷型为主。对学习困难的女孩应注意是否患有ADHD。     

注意缺陷多动障碍共患发展性阅读障碍儿童的智力特征

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)共患发展性阅读障碍(DD)儿童的智力特征.方法 纳入ADHD共患DD儿童55例、单纯ADHD儿童150例、单纯DD儿童22例作为研究对象,采用韦氏儿童智力测验第四版(WISC-Ⅳ)测试3组儿童的智力水平,比较3组儿童的智力特征.结果 ADHD共患DD组、单纯ADHD组、单纯DD组3...     

黄芩苷对注意缺陷多动障碍模型大鼠行为学特征的影响研究

目的研究黄芩苷对注意缺陷多动障碍(ADHD)模型大鼠行为学特征的影响,为黄芩苷治疗ADHD的进一步研究提供依据。方法将40只SHR大鼠随机分为模型组、盐酸哌甲酯组及黄芩苷低、中、高剂量组,每组8只,另设8只WKY大鼠为正常对照组。盐酸哌甲酯组(0.07 mg/mL)及黄芩苷低剂量(3.33 mg/mL)、中剂量(6.67 mg/mL)、高剂量(10 mg/mL)组分别按体重(1.5 mL/100 g)给予对应药物灌胃,正常对照组、模型组给予等量生理盐水灌胃,各组大鼠灌胃4周,每日2次。旷场实验观察实验第0天及灌胃后7、14、21、28 d各组大鼠的总运动距离及平均运动速度,评估药物对大鼠多动、冲动行为的控制作用;Morris水迷宫实验观察各组大鼠的潜伏期、目标象限活动比率及穿越平台次数,评估药物对大鼠注意力的影响。结果旷场实验数据显示,第0天,模型组及各用药组大鼠的总运动距离及平均运动速度均显著高于正常对照组(P0.05);第7天,盐酸哌甲酯组总运动距离及平均运动速度较模型组显著降低(P0.05);第14天,盐酸哌甲酯组及黄芩苷高剂量组大鼠在总运动距离及平均运动速度上均较模型组显著降低(P0.05);第21天及第28天,黄芩苷各剂量组在总运动距离及平均运动速度上较模型组均呈不断下降趋势(P0.05)。水迷宫空间探索实验结果显示,盐酸哌甲酯组及黄芩苷中、高剂量组目标象限停留时间比率显著高于模型组(P0.05),盐酸哌甲酯组、黄芩苷高剂量组目标象限运动距离所占比率亦显著高于模型组(P0.05);黄芩苷高剂量组穿越平台次数高于其余各组(P0.05)。结论黄芩苷及盐酸哌甲酯均能够调控ADHD模型SHR大鼠的运动能力及学习记忆能力,从而控制ADHD多动、冲动及注意力不集中的核心症状;黄芩苷药效呈剂量依赖性,高剂量黄芩苷疗效最为显著,但其药效的发挥迟于盐酸哌甲酯。     

Attention deficit hyperactivity disorder

Objective;To identify ADHD children, to show the prevalence of the disorder in the age group of 5–12 years and to study their socio-demographic variables, associated medical and co-morbid psychological problems.Methods : This is a cross-sectional case study of ADHD children presenting to a child guidance clinic in a busy pediatric hospital over a one year period. The diagnosis of ADHD was based on DSM IV criteria.Results : Of the 238 children referred, 37 were diagnosed as ADHD. 64.9% of the referrals were from pediatricians. The prevalence of ADHD in pediatric clinic was 15.5%, the inattention subtype was predominant. The mean age of boys and girls with ADHD was 8.49 years and 6.82 years respectively. The male to female ratio was 6.4:1. Majority of patients were from middle socio-economic status belonging to Hindu families. 27.0% of children had developmental problems. Oppositional defiant disorder was the most prevalent while depression was the least prevalent co morbid problem.Conclusion : ADHD is prevalent in India and the bunch of these children are mostly presenting to the pediatrician. They need to be aware of the profile of this disorder for early detection and intervention.     

Variations in prevalence of attention deficit hyperactivity disorder worldwide

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is among the most common, intensely investigated, and yet diagnostically controversial neurobehavioral conditions of childhood. The prevalence of ADHD has been reported with great variations among different studies, ranging from 2.2% to 17.8%. The aim of this review was to investigate the variables that influence the prevalence of ADHD and to derive a best estimate for the prevalence of the disorder. We reviewed all the 39 studies on ADHD prevalence appearing in the Pubmed and published since 1992. These studies indicate that ADHD is more common in boys than girls, in younger than older children and adolescents, in one-setting rather than two-setting screening studies, in studies based on DSM-IV rather than DSM-III-R criteria. Additional factors that may well influence prevalence rates include source of information and assessment of clinical impairment. In conclusion, our findings suggest that population characteristics, methodology features, ethnic and cultural differences and diagnostic criteria involved in studies affect the prevalence of ADHD. Standardized designs may lead to firm conclusions on the true prevalence of ADHD, the estimation of which seems impossible to be achieved by reviewing the already existing literature.     

Complementary and alternative medicine use in children with attention deficit hyperactivity disorder

OBJECTIVES: The use of complementary and alternative medicines (CAM) is increasing in the general population. Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a chronic condition that has a major impact on children's functioning and has no cure, therefore many families may try CAM at some stage. We aimed to determine (i) the lifetime incidence of CAM use in a clinical sample of children with ADHD; (ii) parents' perceptions of the effectiveness of CAM for ADHD; and (iii) the proportion who informed their paediatrician. METHODS: The sample was drawn from patients aged 5-17 years with ADHD attending Royal Children's Hospital, Melbourne outpatient clinics from May to September 2003. A 20-item survey was posted to consenting families. RESULTS: From 105 surveys, 75 were returned (response rate 71.4%). Mean child age was 11.1 (SD 2.9, range 5.0-16.9) years; 65 (86.7%) were boys. Fifty (67.6%) families reported current or past CAM use. Of the 23 different therapies reported, the most common were modified diet (33 families), vitamins and/or minerals (16), dietary supplements (12), aromatherapy (12) and chiropractics (10). Reported effectiveness was variable. The factors most frequently rated as important in choosing CAM were minimizing symptoms (40 families), adding to the benefit of conventional treatment (30) and avoiding side-effects (29). Thirty-two (64%) of 50 families reported that they informed their paediatrician of their CAM use. CONCLUSION: Complementary and alternative medicines are commonly used in children with ADHD. Paediatricians should inquire about the use of CAM, and use available resources to help guide families in their therapeutic choices.