万古霉素与替考拉宁治疗老年MRSA/MRSE肺部感染的疗效比较

目的比较替考拉宁与万古霉素对老年患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)肺部感染的疗效。方法对38例肺部MRSA/MRSE感染的老年患者,分别给予替考拉宁和万古霉素治疗,观察并比较两种方法的药敏结果、疗程及预后。结果(1)MRSA/MRSE对替考拉宁及万古霉素均全部敏感;(2)老年患者万古霉素代谢率明显下降,常规剂量易发生药物蓄积,致肾功能损害,有必要进行常规血药浓度监测以调整剂量;(3)替考拉宁不调整剂量,未发现明显肝肾功能损害及其他严重并发症;(4)替考拉宁与万古霉素治疗结果比较,总痰菌清除率相近(89%vs85%),痰菌清除时间较短(8.3±2.5dvs21.1±11.0d)。结论对于老年患者肺部MRSA/MRSE感染,替考拉宁与万古霉素敏感率均很高,总体疗效相似,前者安全性较好,敏感菌清除时间短。     

利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性肺部感染的临床效果观察

目的：探讨利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）性肺部感染的临床效果。方法：64例MRSA性肺部感染患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组给予万古霉素,观察组采取利奈唑胺治疗,比较两组的临床疗效、细菌清除率和药物不良反应。结果：对照组痊愈率为28.1%,总有效率为71.9%,观察组分别为31.3%和75.0%,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;细菌清除率观察组和对照组分别为90.6%和68.8%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;不良反应发生率观察组为6.3%,对照组为9.4%,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：利奈唑胺治疗MRSA肺部感染疗效好,细菌清除率高,毒副反应低,值得临床上使用。     

万古霉素及利奈唑胺对金黄色葡萄球菌耐药性的临床研究

目的：比较抗生素利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球茵MRSA肺炎的临床疗效及安全性。方法：对38例接受万古霉素治疗和40例接受利奈唑胺治疗的老年MRSA肺炎患者的临床治愈率、细茵清除率及不良反应发生率等进行比较。结果：利奈唑胺组治愈率为72. 7％,细菌清除率为81.8％,不良反应发生率为10％;万古霉素组治...     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症监护病房下呼吸道医院感染的疗效及安全性分析

目的:探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠对重症监护病房中下呼吸道医院感染的患者的临床疗效和安全性。方法:选取在我院治疗的89例下呼吸道医院感染患者,随机分为B组43例和A组46例,B组给予头孢曲松钠,A组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗;1疗程为7天,疗程结束后统计临床疗效、细菌清除率和不良反应发生情况。结果:A组总有效率为91.3%,高于B组的76.7%差异有统计学意义(P0.05);A组和B组的细菌清除率分别为90.8%和77.3%差异有统计学意义(P0.05);B组和A组不良反应发生率相比较差异不显著(P0.05)。结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症监护病房中下呼吸道医院感染效果好于头孢曲松钠,疗效显著,细菌清除率高,不良反应较轻,值得临床推广使用。     

鞘内注射替考拉宁治疗革兰阳性球菌颅内感染

目的 评价鞘内注射替考拉宁对革兰阳性球菌颅内感染的治疗作用,为临床合理用药提供依据.方法 采用随机分组法研究56例开颅术后革兰阳性球菌颅内感染病例,其中治疗组28例采用替考拉宁鞘内注射治疗,对照组28例采用万古霉素鞘内注射治疗,通过临床疗效和细菌学评价作比较分析.结果 替考拉宁治疗脑脊液培养为革兰阳性球菌感染的显效率为96.4%,细菌清除率为92.9%,均比万古霉素稍好,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 鞘内注射替考拉宁对革兰氏阳性球菌有较强的抗菌活性,且无明显不良反应,在革兰阳性球菌颅内感染具有良好的临床应用前景.     

替考拉宁治疗医院获得性肺炎伴肾功能不全的临床疗效和安全性评价

目的 观察替考拉宁在医院获得性肺炎(HAP)伴肾功能不全方面的治疗疗效及安全性.方法 选取80例HAP合并肾功能不全患者,将其随机分成治疗组和对照组,各40例,对照组给予万古霉素治疗,治疗组给予替考拉宁治疗,比较2组的相关治疗指标.结果 治疗组的治疗有效率及细菌清除率显著高于对照组(P<0.05),疗程显著短于对照组(P<0.05);2组的不良反应发生率差异无统计学意义,但治疗组的肾毒性明显低于对照组(P<0.05).结论 替考拉宁对于HAP合并肾功能不全患者具有较好治疗疗效,且安全性较高,因此值得临床推广应用.     

利奈唑胺与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的疗效

目的:探讨利奈唑胺与万古霉素治疗革兰阳性球菌所致呼吸道感染的疗效。方法:收集诊断为革兰阳性球菌所致呼吸道感染的患者,感染菌为MRSA、MRSE、溶血性葡萄球菌等。随机分为两组,50例利奈唑胺组和50例万古霉素组,利奈唑胺组接受利奈唑胺治疗,万古霉素组接受万古霉素治疗。对比:1利奈唑胺组和万古霉素组呼吸道感染的治疗疗效和细菌学清除率;2利奈唑胺组和万古霉素组不良反应发生情况。结果:1利奈唑胺组和万古霉素组呼吸道感染的治疗疗效和细菌学清除率分别为(92%、90%)、(80%、76%),差异有统计学意义(P<0.05)。2利奈唑胺组和万古霉素组不良反应发生率分别为4%、6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利奈唑胺治疗革兰阳性球菌所致呼吸道感染的疗效肯定,细菌清除率高于万古霉素,安全性好。     

47例医院获得性肺炎金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的:探讨内科重症监护病房(MICU)医院获得性肺炎(HAP)患者金黄色葡萄球菌(金葡菌)感染的临床特点与耐药性,以预防医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生和流行。方法:对我院2006年5月~2007年5月入住MICU金黄色葡萄球菌性医院获得性肺炎47例患者的痰、血进行细菌学培养及药物敏感性试验,并与综合性医院ICU金葡菌感染发生率进行比较。结果:47例金黄色葡萄球菌性医院获得性肺炎患者中,MR-SA感染18例(38.3%)。万古霉素和替考拉宁对MRSA感染敏感性较高。结论:重症监护病房中MRSA的感染率高,应积极进行病原学监测,及时发现、隔离和治疗患者。     

替考拉宁治疗革兰氏阳性球菌肺炎的疗效

目的观察替考拉宁治疗革兰氏阳性球菌肺炎的临床疗效。方法将72例革兰氏阳性球菌肺炎患者随机分为治疗组（36例）和对照组（36例）,治疗组采用替考拉宁治疗,对照组采用万古霉素治疗,疗程为14d,观察临床疗效。结果将两纽的治疗效果分别在3、7、14d时做统计比较,结果发现在14d疗程结束时,对照组和治疗组的治愈率分别为75．0％和77．7％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但在治疗3d时对照组和治疗组的治愈率分别为13．8％和47．2％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论替考拉宁治疗革兰氏阳性球菌肺炎患者临床早期治愈率高,不良反应少等优点,值得临床推广应用。     

万古霉素治疗革兰氏阳性球菌感染疗效及安全性观察

目的探讨万古霉素对治疗重症革兰氏阳性球菌感染的疗效和安全性。方法对46例G 球菌感染患者,给予万古霉素500mg,1次/d或4次/d,疗程至少1周,观察其治疗效果和不良反应发生率。结果万古霉素治疗重症G 菌感染的总临床有效率91.3%,细菌清除率76.9%,不良反应总发生率8.69%,共4例,其中肾毒性3例,药物热1例,均未给予特殊处理,停药后恢复正常。结论万古霉素对治疗重症革兰氏阳性球菌感染安全有效。     

长沙地区12万人口1985,1986两年死亡调查报告

本文报告长沙地区12万人口中1985,1986两年30岁以上死亡者共1494人;其主要死因为心血管疾病,脑中风、肿瘤次之。心血管疾病中,以肺源性心脏病死亡率最高,冠状动脉性心脏病次之。猝死111人,60岁以上者猝死率明显增加。     

L-DEPRENYL IN PREVENTION OF MPTP INDUCEDDEPLETION OF STRIATAL ENKEPHALINS IN MICE

Large dose MPTP treatment given to the mousecould bring about a reduction of methionine-enke-phalin (MEK) and leucineenkephalin (LEK) in themouse striatum. The average levels were reduced by7570 for MEK and 6670 for LEK as compared withthe controls. The monoamine oxidase B inhibitorLdeprenyl could prevent the MPTP-induced pepti-dergic neurotoxicity. Hence, MPTP-treated mousemay be a useful model to study peptides an.d Parkinson's disease.     

IN MEMORIAM OF

My memory of Dr. Chung dates back to the summer of 1932, when I first met him at a medical ward round in Peking Union Medical College Hospital. Dr. Chung was then the resi- dent physician of the Department of Medicine. Hc was shortish in stature, took big strides, looked serious and spoke mandarin with a sou- them accent and English with an American accent. Later I learned that he wasi from Mei- xian County, Guangdong Province. The peo- ple from this county had long been known to bc industrious, enterprising and adventurous. But Chung was not born in Meixian. His fa- ther, a poor peasant, was forced to leave his native land to seek a living abroad. He sailed to the eastern (Partugese) part of Timore Island in the East Indies. Chung was born there in the year 1901. Being poor, he had to do child labor and could not afford to go to school until he was in his teens. A few years later he return- cd to his native county, Meixian, to attend mid- dle school. Afterwards he was awarded a scholarship to study in the School of Sciencc, Shanghai College. After he graduated, he entered PUMC in 1922 and received an M.D. in 1929. Dr. Chung spent a 4-year residency in different branches of internal medicine in the same institute. He finally chose tropical medicine as his field of specialization. In 1933 he married Dr. Li Yi-zhen in Guangzhou; at their wedding I had the honor of being one of the bestmen.     

前降钙素在小儿肺炎诊断中的临床价值

目的：研究前降钙素在小儿肺炎诊断中的临床价值。方法：选取2011-09—2013—09于我院住院治疗的小儿肺炎患者为研究对象,共114例,根据患儿诊断将其分为细菌性肺炎组（进一步划分为普通感染组与重症感染组）和病毒性肺炎组,并选取同期于我院儿童保健科就诊的健康儿童为对照组。比较细菌性肺炎组、病毒性肺炎组、对照组三组患儿前降钙素检测结果的阳性率及细菌性肺炎普通感染组与重症感染组前降钙素水平。结果：细菌感染组患儿前降钙素检查阳性率为83．61％,病毒感染组为13．21％,对照组为0．00％。细菌感染组患儿前降钙素检查结果阳性率明显高于病毒感染组、对照组,组间存在显著性差异（P〈0．05）。细菌性肺炎普通感染组、重症感染组前降钙素水平明显高于对照组,组间存在显著性差异（P〈0．05）;重症感染组前降钙素水平明显高于普通感染组,组间亦存在显著性差异（P〈0．05）。结论：血清前降钙素含量的高低对于鉴别小儿细菌性肺炎和病毒性肺炎具有重要的临床价值,且患儿前降钙素检测结果越高,一般细菌感染程度就越重。     

早期干预治疗在婴儿髋臼发育不良中的临床意义

目的 探讨早期干预治疗措施对髋臼发育不良（dysplasia the acetabulum,DA）恢复的有效性.方法 40例DA患儿随机分为对照组和治疗组各20例,治疗组早期（出生4周后）给予干预手段（采取屈髋外展操训练结合宽尿布片法治疗）,对照组无干预措施,超声定期观察髋关节恢复情况.结果 治疗组中2个月内DA 患儿恢复17例（85.0%）,高于对照组11例（55.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;随访至病程3个月,治疗组恢复20例（100.0%）,对照组仅有14例（70.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;6个月时对照组仍有3例未恢复正常.治疗组恢复效果的散点回归方程斜率4.0大于对照组斜率2.9,表明治疗组的恢复速度快于对照组.结论 早期干预措施能够促进DA患儿的尽早恢复.     

直肠癌组织中EB病毒的原位杂交检测

目的探讨EB病毒（EBV）感染与人直肠癌发生的关系。方法采用原位分子杂交技术,对100例人直肠癌组织标本中EBV编码小分子RNA（EBER）进行检测。结果100例直肠癌标本中癌细胞EBER均为阴性,有1例直肠癌组织间质中浸润的淋巴细胞EBER阳性。结论EBV感染与直肠癌的发生无明显相关性。     

应激大鼠室旁核神经元c-fos的表达

目的：为下丘脑室旁核参与应激反应提供形态学资料。方法：对铃声刺激大鼠为应激动物模型用免疫组织化学ABC法显示下丘脑室旁核神经元即早基因c-fos的表达。结果：铃声刺激使鼠室旁核神经元。尤其是小细胞亚核神经元c-fos表达显著增加。结论：下丘脑室旁核神经元在铃声刺激下处于活动状态。参与应激反应。     

超声检查对妇产科某些出血性疾病的诊断价值

目的：探讨引起阴道不规则流血各种疾病的超声诊断价值。方法：71 例阴道不规则流血病人均采用B超诊断仪经腹部对子宫、输卵管、卵巢等盆腔脏器进行多方位的探查，以获得有诊断价值的声像图。结果：导致阴道流血的各种疾病均有不同特点 的声像图表现。结论：根据声像图的特征，可对疾病做出正确判断,协助临床做到早期发现，早期诊治。     

环氧氯丙烷染毒大鼠肾上腺中儿茶酚胺含量的变化

应用反相离子对高效液相色谱(HPLC)法测定了大鼠环氧氯丙烷(EPI)染毒后肾上腺中儿茶酚胺:肾上腺素和去甲肾上腺素的含量变化,并观察了肾上腺重量的变化。随着EPI染毒剂量的增加,肾上腺中去甲肾上腺素含量变化不明显。肾上腺素在低剂量组增加,高剂量组与对照组比无明显增加。肾上腺重量则随EPI染毒剂量增加而明显增加。结果提示EPI染毒可致肾上腺增生肥大,使肾上腺素总的合成和分泌增加,并有一定的耗竭现象。     

2009年北京市西城区流感监测结果分析

目的 了解北京市2009年流感流行规律和毒株的变异动态,为及早发现和控制疫情提供科学依据.方法 2009年以北京市人民医院、北京市儿童医院及北大医院作为哨点医院,对流感的流行病学、病原学监测结果进行分析.结果 2009年在2 215 021例门诊病例中监测到流感样病例140 654例,占就诊比例为6.35%,以0～岁及5～岁2个年龄组居多,占流感样病例就诊总数的96.06%.共采集咽拭子标本1 916份,分离出流感病毒718株,阳性率37.47%,其中甲型H1N1流感病毒391株占54.46%.结论 流感样病例的就诊比例能够很好地反映流感病毒的活动情况,2009年北京市流感的流行以甲型H1N1流感为主,是流感流行的优势株.需继续加强流感监测工作,以掌握流感毒株的变异.