上消化道出血并发脑梗塞17例临床分析

自 1990年 7月～ 2 0 0 2年 5月诊治上消化道出血 15 4例 ,其中 17例并发脑梗塞 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者 17例 ,男 10例 ,女 7例 ,5 0～ 60岁 5例 ,60～ 70岁 10例 ,80岁以上 2例。原发病 :出血性胃炎5例 ,消化道溃疡 7例 ,胃癌 3例 ,肝硬化 2例。出血量 :小于80 0ml 5例 ,80 0～ 15 0 0ml 8例 ,大于 15 0 0ml 5例。休克 :17例中出现休克 6例。消化道出血距脑梗塞时间 :2 4h以内 2例 ,2 4～ 48h 10例 ,48～ 72h 5例。原有病史 :原有高血压病 16例 ,糖尿病 3例。脑梗塞症状 :失语 8例 ,偏瘫 16例 ,共济失调 1例 ,偏…     

锥颅血肿碎吸、冲洗和引流治疗老年高血压脑出血36例疗效观察

我们从 1998年 7月至 2 0 0 2年 2月 ,对 3 6例老年高血压脑出血患者 ,采用锥颅血肿碎吸、冲洗及血肿内注入尿激酶后进行引流的治疗方法 ,取得了明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　高血压脑出血病例 3 6例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 66.4岁 ,全部有高血压病史 ,入院时血压2 0～ 2 8/ 12～ 16kpa,手术时间 :发病后 4～ 2 4h 3 2例 ,2 4～ 48h 4例。1.2　临床表现　手术前按意识状态分级 [1 ] :意识清楚 ( 级 ) 1例 ,嗜睡 ( 级 ) 8例 ,浅昏迷 ( 级 ) 2 0例 ,中度昏迷不伴脑疝( a) 5例 ,昏迷伴脑疝 ( b) 2例 ,…     

东莨菪碱治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭68例体会

作者于 1994年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,应用东莨菪碱治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭 6 8例 ,疗效较好 ,现将临床体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :131例患者均为心脏病症状急性发作加重而住院。随机分为治疗组 6 8例 ,对照组 6 3例。治疗组男4 5例 ,女 2 3例 ,年龄 5 2～ 78岁 ,平均年龄 6 4 7岁 ,病程5～ 18年 ,平均 11 6年 ,心功能Ⅱ级 2 8例 ,心功能Ⅲ级 4 0例。对照组男 4 3例 ,女 2 0例 ,年龄 5 4～ 76岁 ,平均年龄6 3 8岁 ,病程 6～ 15年 ,平均 10 9年 ,心功能Ⅱ级 2 6例 ,心功能Ⅲ级 37例。两组病例性别、年龄、病程…     

不同手术方法治疗风湿性心瓣膜病

0　引言　我院 1976 - 0 3/ 1998- 10应用闭式二尖瓣分离 ,直视瓣膜成形 ,瓣膜置换 3种手术方法治疗了 412例风湿性心瓣膜病患者 ,取得了一定的手术效果 .1　临床资料　全组 412 (男 16 0 ,女 2 5 2 )例 ;年龄 13～ 6 4岁 ,平均 38.6岁 ;病史 2～ 40 a,平均 15 .8a;NYHA心功能分级 : 级 10 2例 ; 级 2 86例 ; 级 2 4例 ;心胸比例 (C/ T) 0 .5 2～0 .81,平均 0 .6 3± 0 .0 9;合并房颤 138例 ;左房血栓 31例 ;体循环栓塞 8例 .闭式二尖瓣分离术 49例 (11.9% ) ;直视二尖瓣成形术 33例 (8.0 % ) ;瓣膜置换术 330例 (80 .1% ) ,其中二尖瓣置…     

葛根素黄芪联合应用治疗冠心病心绞痛的疗效观察

自 2 0 0 1— 2 0 0 3年 ,笔者以葛根素加黄芪联合应用治疗冠心病心绞痛 10 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料冠心病心绞痛诊断及分级均符合文献诊断标准[1] ,全部为住院患者 ,将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 10 0例中 ,男 5 6例 ,女 4 4例 ;年龄 4 2～ 78岁 ,平均 6 4 4岁 ;病程 30天～ 2 4年 ,平均 6 9年 ;心绞痛程度 1级 2 6例 ,2级 2 8例 ,3级 2 6例 ,4级 2 0例。对照组 5 0例中 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ;年龄4 0～ 77岁 ,平均 6 2 6岁 ;病程 32天～ 2 5年 ,平均6 4年 ;心绞痛程度 1级 17例 ,2级 12例 ,3级 13例 ,4级 8例…     

中西医结合治疗慢性肺心病伴心衰23例

1　临床资料1.1　一般资料4 4例病人诊断参照纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)制定的标准[1] 。选择诊断为慢性肺心病伴有心功能不全 (3级～ 4级 ) ,符合辨证诊断为属气阴两虚 ,痰湿蕴滞 ,气血不和 ,脉络瘀阻证 4 4例 ,按就诊时间 ,双日随机分为两组。治疗组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ;年龄 4 5岁～ 76岁 ,平均(6 4.3± 8.2 )岁 ,病程 12ａ～ 4 0ａ ,平均 2 2ａ ;其中心功能 3级15例 ,4级 8例。对照组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 4 4岁～ 74岁 ,平均 (6 3.7± 7 8)岁 ,病程 10ａ～ 38ａ ,平均 2 0 .5ａ ;心功能 3级 10例 ,4级 10例。治疗组与对…     

倍他乐克治疗慢性心力衰竭43例疗效观察

为观察β 受体阻滞剂倍他乐克对慢性心力衰竭的疗效 ,作者自 1998年以来对 4 3例慢性心力衰竭患者在常规抗心力衰竭治疗基础上 ,加用小剂量倍他乐克 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :将 85例慢性心力衰竭患者随机分为两组 :( 1)治疗组 :4 3例 ;( 2 )对照组 :4 2例。治疗组 :4 3例 ,男2 8例 ,女 15例。年龄 38～ 73岁 ,平均 5 6 .5岁。心衰病程 8个月～ 9年 ,平均 5 .5年。原发病为 :原发性高血压 2 0例 ,冠心病 15例 ,扩张型心肌病 8例。心功能Ⅳ级 10例 ,Ⅲ级2 8例 ,Ⅱ级 5例 ;对照组 :4 2例 ,男 2 6例 ,女 16例…     

绝经后阴道流血170例临床分析

绝经后阴道流血是老年妇女常见病症之一 ,为了探索绝经后阴道流血的病因及诊断方法 ,我们收集我院 1999年 10月～ 2 0 0 2年 6月妇科门诊阴道出血 170例进行分析1　资料与方法1.1　年龄患者年龄最小 4 8岁 ,最大 78岁 ,平均 60岁。绝经年龄最小 4 0岁 ,最大 60岁 ,平均 5 1 4岁。从绝经至第 1次阴道出血时间最短为 1a ,最长 30a ,平均12a。从 132例恶性肿瘤患者分析 ,年龄从 5 2岁至 70岁 ,绝经至阴道出血时间为 3a～ 2 6a。1 2　宫颈刮片细胞学检查本组初诊病例常规宫颈刮片细胞学检查 ,应用巴氏五级分类法。结果 :Ⅰ级 15 4例 ,Ⅱ级 10例 …     

脑出血术后死亡78例的临床总结

我院 1995～ 2 0 0 0年 5月共对 4 5 0例高血压脑出血患者进行了手术 ,死亡 78例 ,病死率为 17 3%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 4 8例 ,女 30例 ,年龄 38～ 80岁 ,平均 5 9岁。临床分级 (意识状态 ) :Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级10例 ,Ⅲ～Ⅳ级 63例 ,Ⅴ级 3例。入院时血压 >2 8/16ｋＰａ 32例。合并疾病 :合并心脏疾病 13例 ,合并肾脏疾病 8例 ,合并糖尿病 15例 ,合并慢支炎肺气肿 2 2例。其他疾病 4例。1 2　出血部位 :皮质下出血 12例 ,小脑出血 10例 ,内囊外侧型出血 2 3例 ,内囊内侧型出血 2 8例 ;原发性脑室内出血 5例 ,继发性…     

黄芪注射液辅助治疗慢性肺心病失代偿期37例

黄芪注射液是中药黄芪的提取物 ,应用在慢性肺心病失代偿期的治疗有较好的临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 6 1例为 1998年 5月～ 2 0 0 2年 3月住院患者 ,均符合《临床常见疾病诊疗标准》[1 ]诊断。6 1例患者采用随机抽签法分为两组。黄芪治疗组 37例 ,男 2 5例 ,女 12例 ;年龄 4 6～ 87岁 ,平均 6 5 .2岁 ;病程 5～ 30年 ,平均 15年 ;心功能(NYHA分级 ) : 级 13例 , 级 2 4例 ;肺性脑病 2例。常规治疗组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ;年龄 4 2～ 85岁 ,平均6 3岁 ;病程 4～ 2 8年 ,平均 12年 ;心功能 : 级 9例 , 级15例 ;肺性脑…     

难治性心衰23例临床分析

难治性心衰临床并不少见 ,近年来 ,我院通过联合用药取得满意疗效 ,现将临床分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 3例病例均选自 1994 .10～ 2 0 0 0 .2间住院者 ,随机分治疗组 15例 ,对照组 8例。其中治疗组男 10例 ,女 5例 ,年龄在 4 5～ 70岁之间 (平均 52± 7岁 ) ;对照组男 5例 ,女 3例 ,年龄在 4 2～ 78岁之间 (平均 50± 8岁 )。心功能按ＨＹＨＡ分组法 ,其中治疗组Ⅲ级 10例 ,Ⅳ级 5例 ;对照组Ⅲ级 5例 ,Ⅳ级 3例。原发病治疗组冠心病 8例 ,高血压性心脏病 5例 ,风湿性心脏病 2例 ;对照组冠心病 5例 ,高血压性心脏病 2例 ,风…     

益气活血祛痰法治疗充血性心力衰竭35例临床观察

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是临床常见心脏危重病症之一。我们自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,在常规使用利尿剂、硝酸脂类的基础上 ,采用益气活血祛痰法治疗ＣＨＦ35例疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料将病人随机分为 2组。治疗组 35例中 ,男性 2 6例 ,女性 9例 ;年龄 4 9岁～ 86岁 ,平均 6 7 6岁 ;病程 2年～ 7年 ,平均 3年 ;原发病 :冠心病 2 0例 ,高血压性心脏病 10例 ,肺心病 5例。心功能Ⅱ级Ⅲ级 2 0例 ,Ⅲ级Ⅳ级 15例。对照组 35例中 ,男性 2 8例 ,女性 7例 ;年龄 4 9岁～ 85岁 ,平均 6 7岁 ;病程 1年～ 6年 ,平均 2 5年 ;原发病 …     

对冲性额颞脑挫伤的诊治

我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 4月收治减速性损伤所致对冲性额颞脑挫伤 137例 ,手术 12 5例 ,保守治愈12例 ,并与同期加速性损伤所致脑挫伤 4 2例 ,进行对比观察。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :观察组 137例 ,男 91例 ,女 4 6 ;年龄 11～ 72岁 ,平均 4 0 5岁 ;伤后 0 5～ 36h入院 ,平均12 3h。原因 :车祸伤 72例 ,跌伤 39例 ,坠落伤 2 6例 ,着力部位 :枕部 4 7例 ,颞枕部 39例 ,枕顶部 2 6例 ,额颞 2 5例。对照组 :4 2例 ,男 32例 ,女 10例 ;年龄 8～ 70岁 ,平均 39 6岁 ;伤后 0 5～ 12h入院 ,平均 6 2h。原因 :车祸 2 3例 ,打…     

头孢拉定致小儿血尿38例临床分析

我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月因小儿呼吸道感染应用头孢拉定 12 5 3例 ,有 3 8例发生血尿 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :发生血尿的 3 8例患儿中 ,男 2 4例 ,女 14例 ,2～ 5岁 15例 ,～ 9岁 19例 ,～ 13岁 4例 ,头孢拉定常规用药剂量 5 0～ 10 0mg/ (kg·d) ,一般用药剂量 5 0～ 80mg/ (kg·d)分1～ 2次静滴 ,用 5 %葡萄糖液或生理盐水稀释 ,浓度小于每毫升 10mg ,输液速度平均每分钟每公斤体重 1～ 1 2滴。 12 5 3例头孢拉定剂量浓度 ,滴注速度均在正常范围 ,发生血尿的 3 8例中 4例为 15 0mg/ (kg·d) ,3 4例为 10 0mg/…     

AF钉内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫61例

1998年 10月— 2 0 0 3年 6月 ,我院采用AF钉内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫 6 1例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 6 1例 ,男 5 3例 ,女 8例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 32岁。砸伤 4 9例 ,坠落伤 9例 ,撞伤 3例。受伤部位 :T114例 ;T12 19例 ;L118例 ;L2 8例 ;L3 6例 ;L44例 ;L52例。侧位X线片Cobb角平均 2 2 .1°,伤椎椎体前缘高度平均为伤前的 4 7.8%。瘫痪程度按Frankel分级[1] :A级 6例 ,B级 16例 ,C级 2 2例 ,D级 17例。手术时间为伤后 4～ 72h ,平均2 4h。1.2　手术方法　采用局麻加强化麻醉 ,四点支撑法俯卧…     

多发伤56例临床分析

我院 1993年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治 5 6例多发伤 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 0例 ,女 16例 ;年龄 3～ 70岁 ,平均 4 0 .5岁。受伤至就诊时间最短 15 min,最长 2 4 h,平均3.0 5 h。致伤原因 :车祸伤 4 2例 ;坠落伤 8例 ;刀刺伤 2例 ;爆炸伤 2例 ;塌方压伤 2例。受伤部位 :2个解剖部位伤 2 0例 ,3个解剖部位伤 2 1例 ,4个或 4个以上解剖部位伤 15例。以颅脑损伤、骨折、肝脾破裂、肺损伤、泌尿系损伤、五官损伤、大面积软组织撕脱伤为主。伤情 :本组损伤严重度评分 (ISS) 8～ 70分 ,8～ 5 9分 4 8例 (85 .7% ) ,…     

中西医结合治疗肺心病心衰40例

笔者自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,运用中西医结合的方法治疗肺心病心衰 ,收到了比较显著的效果 ,并与单纯西药组进行对比观察 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料全部病例均取自于我院住院病例 ,共 78例 ,并随机分为两组 ,治疗组 (中西医结合组 )和对照组 (西药组 )。其中治疗组 4 0例中 ,男性 2 4例 ,女性 16例 ;年龄 5 9岁～ 78岁 ,平均6 8 5岁 ;病程最长 2 5年 ,最短 5年 ;心功能Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级18例 ,Ⅳ级 10例。对照组 38例 ,其中男性 2 3例 ,女性 15例 ;年龄 5 8岁～ 79岁 ,平均 6 7 5岁 ;病程最长 2 6年 ,最短 6年 ;心功能…     

黄芪注射液治疗充血性心力衰竭疗效观察

充血性心力衰竭是心血管疾病中患病率较高的一种疾病。我们于 2 0 0 2年至 2 0 0 3年应用黄芪注射液 (成都地奥制药 )治疗充血性心力衰竭取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料80例均为住院患者。治疗组 4 5例 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ,年龄4 8岁～ 78岁 ,平均 6 5岁 ,心功能 级者 2 4例 ,心功能 级者2 1例 ;其中冠心病 2 5例 ,高血压性心脏病 (高心病 ) 10例 ,风湿性心肌病 (风心病 ) 8例 ,扩张型心肌病 (扩心病 ) 2例。对照组 35例 ,其中男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 4 9岁～ 78岁 ,平均 6 4岁 ,心功能 级者 2 0例 ,心功能 级者 15例 ,其中…     

中医辩证合复方丹参注射液治疗矽肺48例疗效观察

自 1995年以来 ,运用中医辩证合复方丹参注射液静脉点滴治疗矽肺 48例 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　中医辩证合复方丹参注射液治疗组 (简称治疗组 ) 4 8例 ,其中男 40例 ,女 8例 ;年龄 40～ 5 0岁 2 0例 ,5 1～ 6 0岁 2 3例 ,6 1～岁 5例 ;病程 5～ 10年 13例 ,11～ 15年17例 ,16～ 2 0年 10例 ,2 1～ 2 5年 8例 ;门诊病人 2 0例 ,住院病人 2 8例。矽肺分期 : 期 15例 , 期 2 5例 , 期 8例。单纯中医辩证治疗组 (以下简称中药组 ) 4 3例和西医常规治疗组 (以下简称西药组 ) 4 5例病程、年龄、分期、门诊及住…     

锥颅抽吸血肿治疗脑出血60例报告

1997年 9月— 2 0 0 3年 8月 ,我院采用锥颅置管血肿抽吸术治疗高血压脑出血 80余例 ,疗效满意 ,现将资料完整的 6 0例总结报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　男 4 0例 ,女 2 0例。年龄 38～ 81岁 ,平均 5 8岁 ,有高血压病史 5 4例 ,平均 8.2年 ,无高血压病史 6例。 6 0例血压均 >180 / 10 0mmHg。意识状态按Glasgow昏迷计分法统计 ,5分 4例 ,6～ 8分 2 0例 ,9～ 12分 30例 ,13分 6例。偏瘫 5 5例 ,偏盲 6例。按金谷分级法统计 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 32例 ,Ⅳa级 12例 ,Ⅳb级 6例 ,Ⅴ级 4例。头颅CT示 :血肿位于壳核 4 3例 ,内囊 12例 ,…