中西医结合治疗肝性脑病37例

1 资料与方法 1.1 临床资料 66例患者均为我院收治的住院病人,按照1983年公布的《肝性脑病分期标准》和1995年北京全国传染病和寄生虫病会议制定的肝炎诊断标准,进行诊断分级。其中慢性乙型肝炎(重度)18例,慢性丙型肝炎(重度)6例,慢性乙型重型肝炎16例,肝硬化26例。将66例患者随机分为对照组和治疗组。对照组29例,其中男性21例,女性8例,年龄最小35岁,最大73岁;肝性脑病Ⅰ级17例,Ⅱ级9例,Ⅲ     

中西医结合治疗肝性胸水16例

1 临床资料 1.1 一般资料 16例患者为1995年～1999年住院患者,其中,男13例,女3例。发病年龄28～64岁。单纯右侧胸水4例,右侧胸水伴腹水12例。并发感染7例。 1.2 诊断标准 ①肝硬变患者,尤其是肝硬变腹水患者伴有胸腔积液。②胸水为漏出液,偶为血性,胸水检查与腹水相近,蛋白含量可略高于腹水。③排除肝硬变并发的结核性胸膜炎或自发性细菌性胸膜炎。④排除多发性浆膜炎,Meigs综合征、肺     

中西医结合治疗肝脓疡68例

我院自1985年以来,采用中西医结合疗法治疗肝脓疡68例,疗效满意,现报道如下。 1 临床资料 本组68例中,门诊12例,住院56例;男45例,女23例;年龄最小者16岁,最大65岁。全部病例血象检查白细胞总数均升高。B超检查单个脓腔57例,2个以上脓腔11例。合并右下肺炎6例,合并胸膜炎、胸腔积液4例,高热(39℃)以上的52例。全部病例均有肝区疼痛及叩痛。     

纳洛酮治疗肝性脑病38例疗效观察

2002年1月至2003年6月，我们应用阿片受体拮抗剂(纳洛酮)治疗肝性脑病患者38例，取得较好疗效。现报告如下。     

中西医结合治疗肝性脊髓病1例

1 病例报告患者女,40岁,反复乏力,纳差、腹胀5年,双下肢痉挛性截瘫6个月入院。5年前发现肝硬变,次年上消化道出血行脾脏摘除术,术后多次出现腹水,肝性脑病。半年前双下肢沉重感、肌肉僵硬、运动不灵活、走路自觉费力、双下肢肌肉发抖,逐渐进展至走路不稳,双下肢肌张力增强,表现为痉挛步态,剪刀走形,须架双拐。查体:面色晦暗,皮肤、巩膜轻度黄染,肝掌蜘蛛痣阳性,肝肋下未及,移动性浊音阳性,腱     

中西医结合治疗肝性脑病的疗效观察

肝性脑病（HE）是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础，以意识改变和昏迷为主要表现的中枢神经系统功能系乱的综合病症。为了提高对HE脑复苏的效果，近年来我们使用中西医结合疗法，取得了良好疗效，现将资料完整的引例报告如下。l资料与方法1．l一般资料：本组31例HE均系我院住院患者，按1990年上海全国病毒性肝炎会议制定的病毒性肝炎临床诊断标准诊断为急性重型肝炎3例，亚急性重型肝炎9例，慢性重型肝炎13例，活动性肝硬化6例。全部病例均为男性，年龄21～62岁，以30～45岁最多，共23例，占74．2％。31例中昏迷1次17例，2次9例，3次5…     

中西医结合治疗肝性脊髓病19例临床分析

目的探讨中西医结合治疗肝性脊髓病（HM）的临床疗效。方法回顾性分析19例HM患者的临床资料。结果中西医结合治疗全组缓解6例（31.58%）,无效13例;其中相对较轻的10例患者5例（50%）缓解,而病情重的9例只有1例（11.1%）缓解。结论在初期中西医结合治疗可缓解HM的病情发展,而在晚期效果不佳。     

中西医结合治疗HBV相关慢加急性肝衰竭合并肝性脑病的效果分析

目的探讨中西医结合治疗HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)合并肝性脑病(HE)患者8周病死率情况,分析影响其预后的独立危险因素。方法选取2012年1月-2015年2月18家医院收治的HBV-ACLF患者,采用随机对照设计分为试验组和对照组,分别给予中西医结合治疗和单纯西医综合治疗,纳入所有0周合并HE的患者125例。观察2组8周病死率情况。计量资料2组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料2组间比较采用χ2检验,生存分析采用Kaplan-Meier方法及logrank检验,危险因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果试验组及对照组8周病死率分别为27.5%、50.0%(χ~2=5.630,P=0.018),8周内中位生存时间分别为41.2 d、28.4 d,累积生存概率分别为60.4%、32.5%(χ~2=6.187,P=0.013);Cox回归分析结果显示与对照组相比,试验组是HBV-ACLF合并HE患者预后的保护因素[风险比(HR)=0.424,P=0.018,95%可信区间(95%CI):0.208~0.864],高TBil(HR=1.063,P=0.042,95%CI:1.002~1.128)、低PTA(HR=0.942,P=0.044,95%CI:0.890~0.998)、ACLF分期晚期(HR=2.737,P=0.009,95%CI:1.287~5.818)、合并消化道出血(HR=5.291,P=0.003,95%CI:1.736~16.126)是8周死亡的独立危险因素。结论中医药治疗可显著降低HBV-ACLF合并HE患者的8周病死率,提高8周生存概率,延长生存时间。TBil、PTA、疾病分期、消化道出血是该组患者的独立预后影响因素。     

中西医结合治疗肝性脑病57例疗效观察

目的观察中西医结合治疗肝性脑病的临床疗效。方法113例肝性脑病患者随机分为治疗组(57例)和对照组(56例),在常规西医综合治疗的基础上,治疗组给予中药灌肠和口服并用;对照组给予乳果糖保留灌肠。两组疗程均为7d,观察患者治疗前后的临床表现,检测血氨、肝功能,判断临床疗效变化。结果治疗组和对照组有效率分别为82.46%和66.07%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);两组血氨和总胆红素与治疗前比较有统计学意义(P0.05),治疗组与对照组治疗后组间血氨比较有统计学意义(P0.05);两组肝性脑病分期改善情况与本组治疗前比较有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组。结论中西医结合治疗肝性脑病疗效明显优于单用西药组。     

阿波莫斯治疗肝性脑病12例

我们从1998年3月～1999年6月,用阿波莫斯治疗肝性脑病12例,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 所选病例均符合文献所确定的肝性脑病的诊断标准,治疗组12例中,男性8例,女性4例,年龄在42～73岁之间,平均48.6岁;对照组15例中,男性9例,女性6     

肝性脑病的药物治疗

肝性脑病常可发生于失代偿肝硬化或各种重型肝炎,指导患者合理饮食、避免诱发因素固然重要,但对已发生的肝性脑病,在去除诱因的基础上采取包括药物治疗在内的综合治疗更为迫切,其中,药物治疗是最重要的治疗方法之一。本文主要介绍一些常用的药物。降血氨治疗动物实验和临床患者监测表明,血氨与肝性脑病的症状和脑电图异常程度相关,所以,氨中毒仍然被认为是肝性脑病的重要机制。而且,降血氨治疗对于缓解肝性脑病的症状有效,所以,降血氨是肝性脑病药物治疗的主要部分。减少氨的产生与吸收1. 乳果糖　乳果糖是人工合成的双糖(6 半乳糖5葡萄…     

肝性脑病的诊断与治疗

肝性脑病的诊断与治疗泰安市中心医院（２７１０００）肖德明万宝美封扬肝性脑病又称肝昏迷，是严重肝病或门－体分流的严重并发症之一。现结合文献及临床体会，对其发病机理及诊治情况作一介绍。１发病机理肝性脑病的发病机理迄今未完全阐明，目前认为，本病主要由于肠道...     

肝性脑病的治疗进展

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是严重肝病常见的并发症及死亡原因.临床上可表现为从不易察觉的,只有通过神经心理测试才能检测出的轻微性HE,到行为异常,智力减退,甚至昏迷,死亡.是一种可逆的神经精神障碍,不仅降低患者的生活质量,且因其具有复发的危险,导致患者频繁住院,由此产生的医疗费用也增加.不幸的是,HE的发病率持续升高,原因之一是部分病毒性肝炎患者如今已发展为肝硬化;原因之二是我们正处于全球肥胖的潮流中,代谢综合征与非酒精性脂肪肝的发病率增加,大多数患者出现慢性肝病相关的并发症,如HE.基于HE较高的发病率和死亡率及与之相关的医疗费用,寻求有效的治疗方法十分重要.本文将对HE治疗的进展作一概述.     

中西医结合治疗小儿肺炎147例疗效观察

2003年10月-2005年6月，我们采用中西医结合方法治疗小儿肺炎147例，疗效明显。现报告如下。 临床资料：本文268例肺炎患儿，男143例、女125例，年龄6个月-12岁，其中3岁以下患儿占76．5％。半数以上患儿临床表现为哮喘、鼻扇，体温≥38．5℃147例。合并心衰56例，121腔炎3例，中毒性脑病2例，营养不良68例。     

肝性脑病的治疗近况

肝性脑病可由严重肝病或门一体分流(Portalsystemic encephalopath y,PSE)引起。其发病机理为:血脑屏障的结构与功能发生改变,以氨为主的多种毒性物质在血内沉积,氨基酸失平衡、假性神经递质及γ-氨基丁酸受体兴奋等。它常是由多个因素联合作用所致,治疗上应采用针对性的综合性措施,方能提高治疗成功率,降低病死率. 一、治疗原则氨对大脑有潜在毒性,它在肝内通过尿素合成而被解毒。严重肝病时尿素合成率明显减低,氨稳定性的维持由肝脏转向其它器官、组织,如肾及骨骼肌.在那里,氨被转化为谷氨酰胺及丙氨酸。晚期肝硬化患者有肌肉消瘦,肌肉对氨的摄取减少,同时蛋白质分解代谢旺盛,特别在伴有感染时.氨基酸     

肝性脑病的治疗

肝性脑病 (hepaticencephalopathy ,HE)系严重肝病所致 ,是以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调的综合征 ;主要临床表现为意识障碍、行为异常及昏迷。以此将HE分为门体分流性脑病、急性脑病和慢性脑病三型。由于此概念在临床上存在一些问题 :(1)门体分流性脑病可见于伴     

轻微肝性脑病的中西医诊疗进展

轻微肝性脑病(MHE)是肝硬化患者疾病进程中较为常见的并发症,会给患者本身及社会造成较为严重的危害。该病临床症状隐匿,用精细的智力测验和神经电生理检查可以发现智力及神经精神方面的异常。若不经过及时治疗,极易发展成为肝性脑病。综述了国内外学者在MHE发病机制方面的研究成果,以及传统医学及现代医学在MHE治疗方面取得的成绩。