跟踪非酒精性脂肪性肝病的临床试验-药物分类

目前尚无针对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)公认疗效的药物上市,有许多药物正在进行临床试验。这些药物从不同的作用机制,例如改善糖脂代谢、抗炎、抗纤维化及改善肠道菌群等方面,发挥治疗作用。通过对靶向炎症反应和免疫激活,靶向脂质代谢和胰岛素抵抗,靶向脂毒性、氧化应激和细胞凋亡和坏死,靶向胶原形成和胶原降解,以及改变肠道菌群增殖等几个方面对这些药物研发情况进行了阐述。     

非小细胞肺癌患者抗PD-1抗体致免疫相关肺炎与合并基础间质性肺疾病相关性研究

背景:合并基础间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)患者接受抗PD-1治疗的安全性尚不清楚。本研究探讨合并基础ILD对非小细胞肺癌患者抗PD-1抗体所致免疫相关肺炎的影响。方法:对接受抗PD-1抗体治疗的非小细胞肺癌患者进行回顾,分析患者在接受治疗之前存在基础ILD与抗PD-1治疗所致免疫相关肺炎的发生、影像学特征和预后的相关性。     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂在终末期肾脏病中的研究进展

过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)是一种细胞核受体,除了能够调节机体糖脂代谢外,在抗炎、抗纤维化、调节免疫及抗动脉粥样硬化等方面也发挥着重要作用。终末期肾脏病(ESRD)患者由于疾病本身和肾脏替代治疗的介入常存在胰岛素抵抗和微炎症状态,心血管疾病的发病率和死亡率显著高于普通人群。新近关于PPAR-γ激动剂应用于ESRD的研究结果提示PPAR-γ激动剂能够改善ESRD患者上述病理生理。本文就这方面的研究进展以及目前有关热点问题进行综述。     

中药治疗非酒精性脂肪性肝病的作用机制

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全球范围内最重要的肝病之一,中药治疗NAFLD疗效显著,其作用机制与改善脂质代谢、减轻肝脏炎症、调节肠道菌群、改善先天免疫和抗肝纤维化等有关。总结了目前中药治疗NALFD作用机制的现有数据,以期为临床应用提供参考。     

糖皮质激素在非HIV/AIDS患者肺孢子菌肺炎中的作用及相关机制

肺孢子菌肺炎(PCP)是一种由肺孢子菌引起的、人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者最常见的机会性真菌感染。随着抗逆转录病毒治疗(ART)的出现, HIV/AIDS患者罹患PCP感染的概率降低, 且治疗效果明显改善。而另一方面PCP在肿瘤放化疗、免疫治疗、器官移植术后抗排异治疗和自身免疫性疾病治疗等因素所致免疫功能低下或免疫功能受损等非HIV/AIDS患者中越来越常见。全球范围内PCP的研究热点正在从HIV感染合并PCP(HIV-PCP)向非HIV-PCP转变。与HIV-PCP相比, 非HIV-PCP临床进展迅速, 病情严重, 病死率也更高。研究显示90%的非HIV-PCP患者在感染前有糖皮质激素使用史, 如在血液系统恶性肿瘤、实体器官移植和风湿病患者中, 长期大剂量使用糖皮质激素是PCP易感的重要风险。临床观察发现, PCP经常发生在糖皮质激素减量过程中, 发生PCP时, 较高比例的患者会出现肺部弥漫性病变, 严重者出现急性呼吸衰竭, 危及患者生命。目前非HIV-PCP的发病机制尚未明确, 也缺少有效的治疗措施, 需要进一步研究。     

短链脂肪酸在非酒精性脂肪性肝病发生发展中作用的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种常见的、多因素导致的肝病,有进展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化甚至肝细胞癌的风险,其发病机制尚不明确。短链脂肪酸(SCFA)是肠道菌群的重要代谢产物之一。近年来多项研究指出,SCFA在NAFLD的发生发展中发挥了巨大作用,其机制可能与保护肠道屏障、改善葡萄糖和脂代谢、调节免疫应答等途径有关。此文主要探讨SCFA在肠道稳态、代谢、免疫应答以及肠道动力学等方面的研究进展,并阐述其在NAFLD发生发展中的可能作用。     

己酮可可碱对脂肪性肝病的干预作用及其机制

己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)是一种甲基黄嘌呤衍生物,为非选择性磷酸二酯酶抑制剂,能阻断环磷酸腺苷(cAMP)转变为AMP。近年来研究显示,PTX对脂肪性肝病具有一定的治疗作用,似可改善脂肪性肝炎及肝纤维化程度,其机制涉及抗炎、抗纤维化及保护肝细胞等方面。     

慢性丙型肝炎患者血清自身抗体检测及其临床意义研究现状

经常发现慢性丙型肝炎病毒(HCV)携带者血清非器官特异性自身抗体(non-organ-specific autoantibodies,NOSA)和抗甲状腺自身抗体(anti-thyroid autoantibodies ATAB)阳性,伴有以自身免疫耐受性丧失为特征的一组自身免疫性疾病,本文将重点介绍这方面的研究进展。     

在细粒棘球蚴感染小鼠中抗独特型抗体的调节

此项工作的目的是研究用抗独特型抗体(Ab_2)免疫后能否调节抗寄生虫的抗体反应。为此,作者比较观察了经Ab_2和人包虫囊液抗原免疫的小鼠对感染的抗体反应。 将具有高抗体滴度和能识别多抗原组分的一包虫病病人的血清(Ab_1)用包虫囊液抗原(HCFA)亲和纯化,作为独特型抗原免疫兔。经吸附去除非抗独特型抗体及类风湿因子后的兔免疫血清即为抗独特型抗体Ab_2。作者分析了通过Ab_2处理后对细粒棘球绦虫抗原的抗体应答的调节。     

肾上腺皮质激素在结核病治疗上的应用

肾上腺皮质激素(以下简称皮质激素)因具有抗炎、抗毒、抗休克、抗代谢、抑制免疫等方面的作用,临床上已较广泛地用于治疗各种疾患,并取得一定疗效。总结临床用药经验,本药主要用于抗炎、抑制免疫及抗细胞增殖方面,有缓解病情,改善症状及治疗作用。当然对某些疾病还需适当选用有效药物以控制病变发展。了解本药的生理作用及药理作用,对结核病治疗上正确使用肾上腺皮质激素将大有裨益。本     

抗IgA Fc受体抗体的作用机制

体外实验和动物实验证实,抗IgA Fc受体I(FcαRI)单抗具有抑制炎症信号通路,治疗感染性疾病、改善免疫及非免疫相关肾脏疾病肾组织病变等作用.虽然早有研究证实抗FcαRI单抗的疗效与FcαRI中抑制性免疫受体酪氨酸激活基序(immunoreceptor tyrosine-based activation motifs,ITAM)介导的抑制性信号(ITAMi)有关,但直到近期ITAMi的分子机制才被阐明,即低亲和性配体或单克隆抗体与FcαRI结合后可促使FcαRI移位及含Src同源结构域2(Src homology 2,SH2)的酪氨酸磷酸酶1(SHP-1)在细胞膜脂质结构中募集,激活性受体与FcαRI等受体及SHP-1在细胞脂筏上的共区域化促进了大分子抑制体的形成,在SHP-1的作用下激活信号被抑制.这一机制的明确为IgA FcαRI单抗治疗肾脏疾病提供了新的理论依据.     

抗淋巴细胞球蛋白在自身免疫性疾病的应用

抗淋巴细胞球蛋白(简称 ALG)是一种特异性生物性免疫抑制剂,在体内有较强的免疫抑制作用,与抗代谢药物和生物碱等非特异性免疫抑制剂相比,没有损伤正常组织的毒性反应。最初 ALG主要用于器官移植抗排斥反应和急性再生障碍性贫血的治疗,后来使用范围逐步扩大到各种化学药物不能奏效的某些自身免疫性疾病,现就有关问题     

抗磷脂综合征的诊断与治疗

抗磷脂综合征(APS)是一种抗体介导的高凝状态,为非炎症性自身免疫性疾病。临床上以动脉、静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少等症状为表现,血清中存在抗磷脂抗体(aPL)。1发病情况APS可分为原发性抗磷脂综合征(PAPS)和继发性抗磷脂综合征(SAPS)。PAPS多见年轻人,男女发病比率     

胆红素在溃疡性结肠炎中作用的研究进展

溃疡性结肠炎(UC)是慢性非特异性肠道炎症疾病,其发病机制尚未完全明确。近年来研究表明,血清胆红素具有抗氧化、抗炎、调节免疫、调节肠道菌群和保护肠黏膜屏障等作用,在UC的发生和进展中起着关键作用,血清胆红素水平与UC的发病及病情严重程度有一定的相关性。该文就近年来胆红素在UC发病机制及病情评估方面的研究进展作一综述。     

大环内酯类抗生素在呼吸系统疾病中的非抗微生物研究及临床应用

70年代Itkin等在治疗哮喘病人时发现,应用能有效杀灭病原菌的抗生素并不能改善病人的症状,而应用对病原菌并不敏感的大环内酯类抗生素三乙酰竹桃霉素(TAO)治疗,患者症状、FEV1均明显改善;1984年日本学者应用小剂量400～600mg/d红霉素(EM)治疗泛细支气管炎(DPB),结果病人死亡率明显下降,由此,人们不断发现和研究了大环内酯类的非抗微生物作用及作用机制,本文就大环内酯类的非抗微生物作用研究及临床应用作一综述。     

有抗胰岛细胞抗体的非糖尿病患者5年随访

作者研究16例抗胰岛细胞抗体(ICA—IgG)阳性的非糖尿病患者,随访5年,观察糖耐量和机体免疫状态。每年至少检验1次受试者的口服糖耐量、精氨酸试验、ICA-IgG和补体结合ICA-IgG(CF-ICA)。15例具有≥1种自体免疫现象。以身长、年龄、及性别计算,全部体重正常。7例有糖尿病家族史。有内分泌缺陷患者均予替代疗法,活动性甲状腺机能亢进患者服抗甲状腺药。研究开始,16例受试者血清ICA-IgG均阳性,6例CF-ICA阳     

非特异性T细胞疫苗对空肠弯曲菌诱导的SLE样综合征小鼠免疫功能的影响

目的探讨非特异性T细胞疫苗(TCV)对空肠弯曲菌诱导的系统性红斑狼疮(SLE)样综合征小鼠免疫功能的影响：方法采用甲醛化空肠弯曲菌CF-1株辅以佐剂诱导近交系BALB／c小鼠SLE样自身免疫综合征病理模型，然后用非特异性TCV对该病理模型进行治疗。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测小鼠血清抗dsDNA抗体、抗空肠弯曲菌CF-1外膜蛋白(CF-OMP)抗体水平，并检测特异性迟发型超敏反应(DTH)，用苏木素一伊红(HE)染色检测肾脏病损。结果①非特异性TCV一方面使模型鼠抗dsDNA抗体水平升高，另一方面却使血清抗CF-OMP抗体水平一定程度的降低：②非特异性TCV明显抑制CF-1模型鼠对空肠弯曲菌特异性的DTH反应：③非特异性TCV能部分减轻模型鼠的肾脏病损：结论非特异性TCV对模型鼠的体液免疫和细胞免疫均有抑制作用。     

显微镜检查在抗日本血吸虫疫苗候选分子——副肌球蛋白研究中的作用

在抗血吸虫疫苗的研究中,副肌球蛋白正备受关注。近来在超微与形态学方面对副肌球蛋白的定位研究表明,该蛋白在虫体上有多种功能,并为这种非表面蛋白能提供宿主抗血吸虫感染的免疫保护机制作出解释。 副肌球蛋白是一种分子量为97kDa、广     

活动性狼疮性肾炎的循环抗-DNA免疫复合物

目前对人类的循环抗-DNA 免疫复合物在自身免疫方面所起的作用尚未真正阐明。本文研究的目的旨在了解在活动性狼疮性肾炎时循环抗-DNA 免疫复合物与肾组织学特征性变化和免疫球蛋白沉着物之间的关系。病人和方法本组研究对象共115例,其中活动性狼疮性肾炎47例,无肾脏损害的活动性系统性红斑狼疮(SLE)28例,其它各类疾病     

扩张型心肌病临床免疫治疗进展

扩张型心肌病(DCM)目前仍无特异性治疗方法。DCM患者体内抗心肌自身抗体和炎性因子失调所介导的心肌免疫损伤在DCM的发展中有重要作用,针对相应免疫靶点治疗(如免疫吸附、药物阻断抗心肌抗体作用途径、中药免疫调节和细胞移植等)是近年研究者探索DCM临床免疫治疗的热点,它们将有助于实现在规范化心力衰竭的治疗基础上进一步改善DCM心脏功能和预后的目的。