脾切除患者合并重型肝炎6例报告

近年来 ,我院收治 6例重型肝炎患者。患者患重型肝炎前均因各种原因行脾切除术。现将脾切除对重型肝炎患者预后的影响分析如下。临床资料 :本组 6例慢性乙型重型肝炎患者的基础病均为肝炎肝硬化。男 5例 ,女 1例 ;年龄 35～ 5 3岁。均符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的重型肝炎的标准诊断。脾切除至罹患重型肝炎的时间为 3个月～ 8年。其中 6个月内者 2例 ,7个月～ 1年者 2例 ,第 4年、第 8年各 1例。本组患者入院时均表现极度乏力、纳差。腹胀 5例 (其中重度腹胀者 4例 ) ,发热 4例 ;6例患者均有腹水 ,其中 2例合并胸水 ,2例…     

119例慢性重型肝炎中医分型与预后的关系

为了探讨慢性重型肝炎愈后与中医分型之间的关系,我们对1993～1998年我研究所收治的119例慢性重型肝炎进行了回顾性分析,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 本组119例慢性重型肝炎均为住院患者,其中男97例,女22例;年龄21～60岁之间(平均36.2±14.34岁)。 1.2 诊断 所有病例的诊断均依据1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议关于慢性重型肝炎的诊断标准。全组病例均为慢性乙型重型肝炎。其中重叠感染HAV者5例,HCV者2例,HEV者6例。     

重型肝炎患者血清甲胎蛋白的变化

本文对38例重型肝炎患者甲胎蛋白(AFP)的改变进行分析。资料与方法一、一般资料我科2004—2006年住院的重型肝炎患者38例。男31例,女7例,年龄14~86岁,平均年龄(43.89±17.86)岁。其中急性重型肝炎3例,亚急性重型肝炎12例,慢性重型肝炎23例。乙型肝炎病毒(HBV)血清标志阳性者29例,病原未明6例,甲型肝炎1例,药物性肝损害1例(亚急性),酒精性肝损害1例(重型酒精性肝炎)。住院时间(30.76±27.17)d,最短1d,最长者113d。根据临床转归将患者分为存活组23例,死亡组16例。重型肝炎的诊断符合2000年西安会议修订的标准[1]。药物性肝损害的诊断依据《…     

血清透明质酸板层素及Ⅲ型前胶原在各型肝病中的临床价值

1 资料与方法 1.1 病例选择 本组98例,男80例,女18例,年龄6～68岁,平均36岁,均为本院门诊及住院病人。按1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病会议修订方案诊断分型:急性肝炎者8例,慢性肝炎轻度者18例,慢性肝炎中、重度者48例,肝炎肝硬变者16例(其中静止期2例),重型肝炎者8例(亚急性重肝者3例,慢性重型肝炎者5例)。 1.2 检测方法 采集患者空腹血清,采用放射免疫分析法检测HA、LN、PCⅢ,试剂盒由上海海军医学研究所生物技术中心提供,按药盒说明操作,同时检测肝功能。     

胰高糖素—胰岛素疗法治疗各型重型肝炎疗效分析

我院应用胰高糖素-胰岛素疗法(以下称G-I疗法)治疗各型重型肝炎50例,现结合临床资料及其中15例患者血胰高糖素、胰岛素检测结果,对其疗效分析如下: 全部病例均为住院患者,诊断均符合984年全国肝炎学术会议制定的重型肝炎(包括慢性活动型肝炎重型,以下称慢活肝重型)诊断标准。男41例,女9例;<13岁者1例,13～50岁36例,50岁以上者13例,最大者70岁,HBV感染率为98%。存活20例(40%)死亡30例(60%),急性重型肝炎3例,均存活;其中亚急性重型肝炎病死     

重型肝炎、肝硬化合并医院感染52例

对本院 1997～ 2 0 0 0年收治的各种肝硬化病例 10 2例、重型肝炎 60例、合并院内感染 5 2例的病例资料 ,进行回顾性的分析总结。旨在提供指导抗生素使用的临床资料。资料与方法一、病例资料肝硬化 10 2例 ,其中肝炎后肝硬化 89例 ,血吸虫肝硬化 11例 ,酒精性肝硬化 2例。男 77例 ,女 2 5例 ;≥ 60岁老年组 2 3例 ,<60岁 79例。均经临床、肝功能、病原学、腹部Ｂ超检查符合肝硬化的诊断标准。重型肝炎 60例 :依据1995年制定的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[1 ] ,急性重型肝炎 4例 ,亚急性重型肝炎 3 8例 ,慢性重型肝炎 18例。病原资料 :甲…     

重型肝炎患者病因、诱因、年龄分布及其与预后的关系

为探讨重型肝炎患者病因、诱因、年龄分布及其与预后的关系 ,我们对我院 1997年～ 1999年收治的 5 6 5例重型肝炎患者临床资料进行分析。对象与方法1.对象 :5 6 5例均为我院住院重型肝炎患者 ,年龄 1～ 80岁 ,平均年龄为 42 .8岁。男性 45 2例 ,占 80 .0 %;女性 113例 ,占 2 0 .0 %。重型肝炎的诊断按照 1995年 5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案标准。急性重型肝炎 9例 ( 1.6 %) ,亚急性重型肝炎 36例 ( 6 .4%) ,早期、中期、晚期分别为 6例、9例、2 1例 ;慢性重型肝炎 5 2 0例( 92 .0 %) ,早期、中期、晚…     

重型病毒性肝炎临床诊断标准探讨(附565例重型病毒性肝炎的临床主要特点分析)

目的分析重型肝炎的临床特点,重新探讨重型肝炎的临床诊断标准。方法使用SPASS软件和SDAS软件将我院近3年收治的565例重型肝炎患者的临床特点进行分析。结果①发生于急性肝炎的45例,发生于慢性的有明确的肝病史及无明确的肝病史分别为400例及120例。②9例急性重型肝炎,出现肝性脑病7例,均在7天内出现。36例亚急性及520例慢性重型肝炎患者,在12周内达到重型肝炎诊断标准分别为100. 0％及82. 2％。③急性重型肝炎发生的肝性脑病均为首先出现,无1例发生腹水。亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎首先出现肝性脑病仅为11. 1％及1. 7％,仅发生腹水分别为5. 6％及3. 5％。④无明确肝病史的120例患者,最后诊断为慢性重型肝炎早、中及晚期分别为17例、31例及72例。结论①重型肝炎依发病基础分为急性重型肝炎(暴发性肝衰竭)、亚急性重型肝炎(亚暴发性肝衰竭)及慢性重型肝炎;②暴发性肝衰竭、亚暴发性肝衰竭的时限分别为14天内、15天至24周(半年);③亚急性重型肝炎分腹水型及脑病型;④亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎仍应区分为早期、中期及晚期。     

大量血浆置换治疗重型肝炎24例

自2002年5月至2005年12月,我们对住院治疗的24例(64治疗次)重型肝炎患者采用人工肝血浆置换治疗,观察了治疗前后肝功能、血常规的变化情况及愈后。现报告如下。1资料与方法1·1病例选择入选病例皆符合2000年全国病毒性肝炎防治方案有关重型肝炎的诊断标准[1]。治疗组24例,男20例,平均年龄40·7岁,女4例,平均年龄37·5岁;其中慢性重型肝炎19例,亚急性重型肝炎5例;乙型肝炎15例,乙、戊型肝炎病毒重叠感染5例,戊型肝炎2例,药物性肝炎2例。对照组32例,男24例,平均年龄41·2岁,女8例,平均年龄37·7岁;其中慢性重型肝炎25例,亚急性重型肝炎7例;乙…     

医院内感染对重型肝炎预后的影响

医院内感染现已成为当今感染性疾病的重要课题。重型病毒性肝炎 (重型肝炎 )由于肝功能严重障碍、免疫功能低下 ,极易发生医院内感染 ,是临床上常见的并发症。感染发生后又加重肝损害 ,并导致多脏器功能衰竭 ,因病情凶险 ,治疗困难而严重影响其预后。我们对本院 1992年 1月～ 2 0 0 0年 3月间收治的 78例重型肝炎患者进行回顾性调查 ,现将有关资料总结如下。对象与方法一、调查对象1992年 1月～ 2 0 0 0年 3月收住的重型肝炎患者 78例。78例患者中 ,急性重型肝炎 4例 ,亚急性重型肝炎 16例 ,慢性重型肝炎 5 8例。男 6 2例 ,女 16例 ,年龄 13…     

血浆置换治疗重型肝炎临床观察

本文通过观察应用血浆置换治疗后重型肝炎患者肝功能及预后,现报道如下： 资料与方法 一、临床资料 72例患者均为我院2007年6月-2009年8月期间住院患者,诊断符合2000年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准,其中男性54例,女性18例,年龄16～72岁,平均年龄（43．26±18．81）岁,急性重型肝炎6例,亚急性重型肝炎16例,慢性重型肝炎50例。随机性分组为治疗组38例,对照组34例,两组年龄、性别均无差异性（P〉0．05）．     

戊型病毒性重型肝炎患者病情观察及护理对策

我们对1993年4月-2001年12月所收治的184例戊型病毒性重型肝炎患者进行病情观察,并提出护理对策。 1 临床资料 184例中男163例,女21例,男:女为7.8:1。各年龄段均有发病者,且随年龄增长,发病率呈递增关系。40岁以上者占72.3％(133/184)。按2000年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准确诊为戊型肝炎。其中急性重型肝炎5     

物理型和混合型人工肝对慢性重型肝炎支持效果对比研究

重型病毒性肝炎所致肝功能衰竭的治疗一直是临床棘手的问题,早期的非生物型人工肝已广泛应用于临床,但疗效不一[1 3 ] 。为客观比较评价非生物人工肝的疗效,我们比较观察了物理型(血液灌流吸附)、混合型(血浆置换 血液灌流吸附)人工肝对重型肝炎肝功能衰竭的支持效果及安全性。材料与方法一、病例资料5 8例慢性重型肝炎患者均为我科1998年1月～2 0 0 2年2月住院患者,男4 9例,女9例,年龄2 3～6 6岁,平均4 1.6岁。诊断符合2 0 0 0年全国病毒性肝炎会议制定的重型病毒性肝炎标准[4] 。接受物理型人工肝治疗2 4例,接受混合型人工肝治疗34例,治疗…     

重型肝炎患者血清三酰甘油水平与预后

为了解重型肝炎时血清三酰甘油 (ＴＧ)水平及其与预后的关系 ,近 2年来我们检测了本院住院的重型肝炎和有重型肝炎倾向者血清ＴＧ水平 ,现将结果报道如下。材料与方法一、临床资料所有病例均为本院肝科 1 997年 1月至 1 998年 1 1月的住院患者 ,剔除合并肾病综合征和甲状腺机能亢进等影响脂类代谢的基础疾病者 ,按 1 995年 5月北京第五届全国传染病与寄生虫病会议修订标准 ,达到重型肝炎诊断标准患者共 1 66例。其中好转者 43例 ,男性 31例 ,女性 1 2例 ,年龄 2 0～ 63岁 ,中位年龄 41岁 ,43例中慢性重型肝炎 42例 ,亚急性重型肝炎 1例。死…     

组合型生物人工肝治疗重型肝炎肝功能衰竭的临床应用

组合型生物人工肝目前被认为是更接近自然肝脏、功能最全面的人工肝支持手段[1]。我们利用该方法对重型肝炎肝功能衰竭患者的临床疗效及安全性进行了观察。一、资料与方法1.病例选择及分组:16例患者中急性重型肝炎患者11例,亚急性重型肝炎患者5例,平均年龄32.4岁。诊断标准符合文献[2]。其中单纯乙型肝炎12例,药物性肝损伤2例,乙型肝炎合并酒精性肝     

重型肝炎并自发性腹膜炎34例分析

重型肝炎因肝衰竭而极易并发细菌感染,其中井发自发性细菌性腹膜炎(SBP)最为常见。重型肝炎并SBP者并发症多、病死率高、严重影响患者预后。我科自1996年3月～1999年2月收治重型肝炎101例,其中并发SBP34例,现分析报告如下。1 临床资料1.1 病例选择 1996年3月～1999年2月我院收治重型肝炎101例,其中伴有腹水者86例,发生SBP34例。重型肝炎诊断均符合病毒性肝炎防治方案(试行)(1995,北京)SBP诊断参考1988年全国腹水学术会议制订的标准。具体为:①发热、腹胀、腹痛;②腹膜刺激征;③腹水常规:WBC>0.5×10~9/L,PMN>0.5;④腹水细菌学检查阳性。凡具有①②③项中两项或单独④项即可诊断。1.2 临床表现 34例SBP中急性重型肝炎1例,亚急性重型     

恩密达联合大黄复方治疗重型肝炎35例

重型肝炎是病毒性肝炎患者死亡的主要原因,我们经过多年的临床实践,采用中西医结合治疗早、中期重型肝炎35例,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 我科1999年1月-2002年11月收治早、中期重型病毒性肝炎66例,临床诊断均符合2000年9月西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准。随机分为治疗组和对照组。治疗组35例,男28例,女7例;年龄13     

柯萨奇病毒性重型肝炎31例

1997年 3月～ 1999年 12月我院传染科共收治柯萨奇病毒性 (ＣｏｘＶ)重型肝炎 31例 ,现将其临床特征总结如下。临床资料一、一般资料本组 31例ＣｏｘＶ重型肝炎患者 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄5～ 2 1岁 ,平均年龄 9.32岁。其中 5例为急性重型肝炎 ,2 6例为亚急性重型肝炎。诊断按 1995年修订的病毒性肝炎防治方案[1] 。病原诊断经血清学检查柯萨奇病毒Ｂ族特异性ＩｇＭ抗体 (ＣｏｘＶＢ ＩｇＭ)阳性而确诊。其中 6例曾罹患急性甲型肝炎。二、临床表现全部病例均有低热、乏力及恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状 ;肝性脑病 30例 ,其中Ⅱ度以上 2 1…     

慢性重型肝炎合并原发性腹膜炎96例临床分析

目的:探讨慢性重型肝炎合并原发性腹膜炎的临床特点及预后,旨在尽早诊断,早治疗,提高生存率。方法:对96例慢性重型肝炎合并原发性腹膜炎住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果:发热15例(15.6%),腹膜刺激征阳性41例(42.7%),腹胀64例(66.7%),腹痛18例(18.8%),移动性浊音阳性47例(48.9%)。结论:慢性重型肝炎合并原发性腹膜炎临床表现不典型、多样性。预后主要与慢性重型肝炎的严重并发症有关。     

肝功能衰竭并发黄疸肾68例分析

重型肝炎、肝硬化、原发性肝癌所导致的肝衰竭均可引起多种肾脏病理和功能的变化 ,黄疸肾即是其中之一。我院近年来死于肝衰竭 2 0 0例尸检资料中 ,6 8例存在黄疸肾病理改变 ,本文结合临床做一分析。临床资料一、一般资料2 0 0例患者为北京佑安医院 1991～ 1998年因肝衰竭死亡尸检病例 ,男 15 2例 ,女 48例 ,年龄 14～ 80岁 ,平均年龄 48岁。按 1995年 (北京 )全国病毒性肝炎会议诊断标准 ,经病理诊断为急性重型肝炎 13例 ,亚急性重型肝炎 13例 ,慢性重型肝炎5 3例 ,肝炎后肝硬化 74例 ,原发性肝癌 47例。本组患者生前均没有明确的泌尿系统…