肝硬变患者血氧变化临床分析及其机制探讨

目的探讨肝硬变患者血氧变化及其发生机制．方法肝硬变患者６６例,应用血气分析仪测定其动脉血氧分压（ＰａＯ２）及氧饱和度（ＳａＯ２）,其中肝炎后肝硬变６２例,酒精性肝硬变１例,血吸虫性肝硬变１例,原因不明肝硬变２例,肝功能ＣｈｉｌｄＡ级８例,Ｂ级３５例,Ｃ级２３例．选择同期１４例正常人作对照．结果肝硬变组平均ＰａＯ２为１１１３ｋＰａ±０１９ｋＰａ,ＳａＯ２为９７２２％±０１５％,正常对照组动脉血ＰａＯ２为１３１３ｋＰａ±０３６ｋＰａ,ＳａＯ２为９８０７％±０２５％,两者比较差异明显（Ｐ＜００１）．肝硬变患者ＰａＯ２,ＳａＯ２降低与门静脉内径,蜘蛛痣有关,与肝功能Ｃｈｉｌｄ分级,ＡＬＴ,胆碱酯酶无关,也与胸腔积液无关．结论肝硬变存在低氧血症,发生主要在于肺内血管扩张．     

肝炎后肝硬变患者脑脊液游离氨基酸谱的研究与探索

本文对40例肝炎后肝硬变，13例正常人的脑脊液中16种氨基酸水平进行了检测，并同时检测了血清中氨基酸水平。结果表明：肝炎后肝硬变患者血浆氨基酸谱与脑脊液氨基酸谱完全不同。作者对肝炎后肝硬变患者脑脊液中氨基酸代谢的特点和失衡机理进行了探讨，并探讨了测定脑脊液中氨基酸水平的临床意义；（1）鉴别肝性昏迷和非肝性昏迷。（2）对于判定肝组织损伤程度，判定肝性脑病发生率和判定肝硬变预后较血清氨基酸敏感。（3）指导临床应用支链氨基酸的用时，用法和用量。     

血清脯氨酸肽酶、Ⅲ型前胶原及透明质酸测定对酒精性肝硬变的诊断价值

目的:探讨酒精性肝硬变的血清学诊断指标。方法:测定正常人30例、经病理诊断酒精性肝病13例和各种慢性肝病患者73例的血清脯氨酸肽酶[PLD(Brosset法)]、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和透明质酸(HA)水平。结果:PLD活性变化与ALT显著相关(r=0.4495,P<0.05),与肝纤维化无相关;PCⅢ和HA随肝纤维化程度加重而增高,在酒精性肝硬变、慢活肝、肝炎后肝硬变及肝癌伴肝硬变组显著高于慢迁肝、酒精性肝炎、脂肪肝和正常对照组(P<0.01),酒精性肝硬变组PCⅢ和HA水平亦显著高于慢活肝组(P<0.05)。结论:测定血清PCⅢ和HA水平对酒精性肝硬变的诊断有重要意义。     

慢性重型肝炎的病理变化和病因发病机制研究

本文从123例肝病患者肝穿的资料(其中死后肝穿107例,活检16例)中选择较完整资料的慢性重型肝炎66例,着重对其病变和病因、发病机理进行了研究。其病变特征是在慢性肝病的病变基础上发生肝细胞大块或亚大块坏死,从而分为坏死后肝硬变型、活动性小结节型肝硬变型、重度慢性活动性肝炎型及胆汁性肝硬变型四种类型。其中从坏死后肝硬变发展者最多,活动性小结节型肝硬变及重度慢活肝发展为本病者次之,从胆汁性肝硬变发生的又次之。采用免疫组化检测肝组织及免疫血清检查,发现66例慢性重型肝炎均为HBV阳性反应。提示武汉地区本病的病因主要为乙肝病毒引起上述慢性肝病后发展而来,机体免疫功能改变为本病发展的主要内在因素。     

血清脯氨酸肽酶,Ⅲ型前胶原及透明质酸测定对酒精性肝硬变的 …

目的；探讨酒精性肝硬变的血清学诊断指标，方法：测定正常人３０例、经病理诊断酒精性肝病１３例和各种慢性肝病患者７３例的血清脯氨酸肽酶、Ⅲ型前胶原和透明质酸（ＨＡ）水平。结果：ＰＬＤ活性变化与ＡＬＴ显著相关，与肝纤维化无相关；ＰＣⅢ和ＨＡ随肝纤维化程度加重而增高，在酒精肝硬变、慢活肝、肝炎后肝硬变及肝癌伴肝硬变组同于慢迁肝、酒精肝炎、脂肪肝和正常对照组，酒精性肝硬变及肝癌伴肝硬变组显著高于慢迁肝、酒精     

慢性肝病与肝纤维化指标的关系

目的:探讨肝纤维化指标包括透明质酸(HA),Ⅲ型前肢原(PCⅢ),层连蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等与慢性肝病的关系。方法:应用放免法检潮103例慢性乙型肝炎,42例肝细胞癌和64例肝炎肝硬变患者及40例正常人的HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C的值。结果:慢性乙型肝炎轻、中、重度病人此4项血清学指标依次升高;慢性肝炎(重度)、肝硬变、肝细胞癌患者4项指标均有明显升高。结论:慢性乙型肝炎(重度)、肝炎肝硬变和肝细胞癌患者与肝纤维化有密切关系;联合检测HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C 4项指标,有助于慢性肝病肝纤维化的诊断。     

肝硬变患者腹腔动脉及分支的血流动力学研究

应用彩色多普勒测量１１５例正常人与４６例肝硬变患者的腹腔动脉,肝动脉、脾动脉内径及其血流参数。结果显示,正常人男女之间的肝血流动力学参数无明显差异。肝硬变患者与正常人比较,其腹腔动脉变粗,血流量增多;肝动脉流速变慢,血流量减少;脾动脉粗,血流量增多。认为肝硬变患者腹腔动脉、肝动脉、脾因流动力学发生了明显变化。     

肝炎后肝硬化患者肺功能和动脉血氧变化的研究

目的:研究肝炎后肝硬化患者的肺功能和动脉血氧改变的关系。方法:用单筒肺量计检测肺功能,用血气分析仪测定动脉血氧水平。结果:肺功能检测各项参数IC、ERV、VC、PV、PRV、MBC、FEV肝硬化组均明显低于对照组(慢性胃炎),肺功能减退发生率为68.42％。动脉PaO_2、CaO_2、SaO_2也明显低于对照组,异常检出率为47.37 ％。本组结果显示肺功能减退与低氧血症发生不成正比,表明肝炎后肝硬化患者的低氧血症,其肺功能减低不是唯一的主导因素。     

慢性肺心病呼衰乳酸与PaO_2及SaO_2的相关分析

我们对肺心病呼吸衰竭患者动脉血乳酸水平与动脉血氧分压(PaO_2)及动脉血氧饱和度(SaO_2)进行了研究,现报告如下。材料与方法以我院1989年至1991年住院肺心病呼吸衰竭患者78例次为研究对象。以28例年龄、性别相似的健康体检者作对照。患者组晨起停吸氧20分钟,静息状态下同时采样,以丹麦产ABL—4血气仪测动脉血气、以Barker—Summerson原理测动脉血乳酸,以美国产E_4A测电解质系列。对     

神经肽降钙素基因相关肽、血管活性肠肽神经肽、Y检测在重型肝炎诊断中的意义

目的:探讨神经肽CGRP(降钙素基因相关肽)、VIP(血管活性肠肽)、NPY(神经肽Y)检测在重型肝炎诊断中的意义。方法:选取近两年收治的66例重型肝炎患者为观察组,同时纳入66例正常人为对照组。检测并记录两组人员血清中神经肽CGRP、VIP、NPY水平及血浆内毒素水平。结果:对照组患者血清神经肽CGRP、VIP、NPY水平均低于观察组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);对照组患者血浆内毒素水平明显低于观察组(P0.05),观察组患者水平逐渐升高,且随着病情的加剧而增加。结论:重型肝炎患者血清神经肽水平明显高于正常人,且其水平高低与病情轻重相关。