老年急性梗阻性化脓性胆管炎诊治体会

目的:总结老年急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的诊断与有效治疗方法.方法:回顾性分析45例60岁以上老年AOSC患者的临床资料.结果:非手术治疗9例,手术治疗36例.3例出现多器官功能障碍综合征(MODS),2例出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS).本组治愈出院,占82.2%(37/45),6例死亡,病死率为13.3%...     

急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗分析

目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗效果。方法 选择2010年8月—2013年8月我院98例急性梗阻性化脓性胆管炎手术患者,对其临床资料行回顾性分析。结果98例患者中,术后并发切口感染9例,胆总管结石残留5例,胆汁漏3例,多器官功能衰竭8例,死亡10例,余均痊愈出院。患者住院平均为15.4 d。结论 急性梗阻性化脓性胆管炎要选择合适的手术时机和方式,有助于提高临床治愈率,降低患者病死率。     

急性梗阻性胆管炎88例手术治疗体会

目的:总结急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗体会,提高疗效。方法:以2005年6月~2013年6月在我院接受治疗的88例急性梗阻性化脓性胆管炎患者为研究对象,回顾性分析患者的临床特点、症状、手术方法及疗效,探讨手术治疗的疗效及重要性。结果:治愈68例,好转14例,死亡6例,有效率为93.18%。死亡的6例中有4例死于多器官衰竭,2例死于中毒性休克。术后有4例发生切口感染,采取有效的治疗措施后好转治愈,残余结石10例行胆道镜取石术治疗后痊愈。结论:对急性梗阻性化脓性胆管炎患者应选择适合手术方式及手术时机,积极进行抗感染、抗休克治疗,以提高治愈率。     

急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗分析

目的探讨手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效。方法选取急性梗阻性化脓性胆管炎患者58例,均进行手术治疗,对患者治疗效果进行分析。结果 58例患者均顺利完成手术治疗,术后体温、脉搏均恢复正常,白细胞计数显著下降;经6个月随访治愈率为86.2%,并发症发生率为5.2%,病死率为6.9%。结论手术治疗是急性梗阻性化脓性胆管炎有效治疗方法,在治疗前对患者感染及其他并发症予以及时控制,对手术方式及时机予以合理选择可大幅提高患者治愈率,减少并发症发生。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎的急诊内镜治疗

目的探讨急诊内镜治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎（ AOSC）的疗效及临床应用价值。方法对42例老年AOSC患者行急诊内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石（EST）、鼻胆管引流（ENBD）或胆管内支架引流（ERBD）。结果患者全部存活,术后1周患者临床症状及实验室指标均明显改善（均P＜0.05）。38例胆总管结石患者,17例一次取石成功,21例改善症状后二次取石成功;4例胆管癌患者,2例置入塑料支架,2例病情稳定后行手术治疗。结论急诊内镜治疗老年AOSC成功率高,安全有效。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎34例外科治疗

急诊梗阻性化脓性胆管炎 (AOSC)是一系列胆道疾病的一种特定的激发形式 ,也是胆管疾病致死的主要原因 [1 ]。老年人生理机能下降 ,免疫机能减弱 ,往往并存心肺肝肾等多种疾病 ,此类患者就诊时病情常较重 ,如果延误诊治 ,则极易导致多系统器官衰竭 (MSOF)等严重后果。我院自 1984年至 1999年 6月共收治 6 0岁以上符合 AOSC诊断标准者 [2 ] 34例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 19例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均6 5岁 ;32例曾有胆道疾病史 ,病程最短 2年 ,最长 16年 ,仅有2例为初次发病 ;8例有肝胆道手术…     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎治疗分析

目的：总结和分析老年急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗情况,以期提高临床治疗效果。方法：统计分析并比较我院实施内镜和介入治疗技术治疗老年急性脑梗阻性化脓性胆管炎前（A组）后（B组）5年的患者治愈、病死情况和并发症发生情况。结果：A组75例中急诊手术率70．67％,治愈率86．67％,病死率13．33％。并发症发生率30．67％：B组100例中急诊手术率21．00％,治愈率96．00％,病死率4．00％,并发症发生率13．00％：B组急诊手术率以及并发症发生率均低于A组,治愈率明显高于A组,两组在急诊手术率、治愈率方面差异显著（P〈0．05）。结论：老年急性梗阻性化脓性胆管炎病情进展迅速,应积极进行以手术为主的治疗解除梗阻,PTCD、ERCP以及鼻胆管引流等治疗措施能降低病死率,改善预后。     

急性梗阻性化脓性胆管炎39例分析

分析急性梗阻性化脓性胆管炎39例。围手术或处理特点，并介绍对重症者的麻醉、术式选择、残余结石的治疗经验。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎28例临床分析

老年急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道系统的一种高危急腹症,若处理不当,后果极为严重,我院自1998年10月-2003年5月收治28例老年AOSC病人,现就其病因学,临床表现,诊断及治疗上的特殊性讨论如下。     

老年急性化脓性梗阻性胆管炎39例临床治疗体会

共收治老年急性化脓性梗阻性胆管炎（ＡＯＳＣ）３９例。全部急诊手术处理。治愈率８２％。因老年人伴随疾病多，体质弱，机体耐受力差，对本病应早期诊断，及时手术。手术的关键是简单快速，畅通引流胆道。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎70例临床分析

我院自1986年5月～2006年5月共收治老年胆道疾患486例,其中急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)70例,现分析如下. 1 临床资料     

68例老年性急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗体会

目的 探讨老年性急性梗阻性化脓性胆管炎的特点及治疗方法 .方法 回顾性总结该院2000年4月～2008年4月8年间,对确定诊断为老年性急性梗阻性化脓性胆管炎的病人,根据病情及患者及家属要求,大部分经术前规范处理后采用手术治疗,并加强术后管理;部分采用非手术治疗.结果 43例患者采用手术治疗,一期手术治愈31例,结石残留者7例,死亡5例.非手术治疗的25例患者中,12例好转缓解,死亡13例.结论 老年患者基础病较多,耐受力差,病情较隐匿且发展快,但手术仍是治疗老年性急性梗阻性化脓性胆管炎最佳方法 ,围手术期的管理是影响预后的关键.     

急性梗阻性化脓性胆管炎112例治疗体会

目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的病因及诊治方法，探讨AOSC病人的死亡原因及手术时机。方法：回顾性分析112例AOSC病人的治疗及预后情况。结果：死亡8例，其中手术治疗死亡2例。早期大剂量使用地塞米松治疗的病人休克得到纠正率（80．9％，17／21），明显高于未用地塞米松的病人（33．33％，2／6）。结论：AOSC病人应在出现五联征之前手术，对于已出现休克的病人，应先给予适当的保守治疗，病情稳定后再手术；贻误手术时机、严重并发症、高龄是手术死亡的主要原因；应早期大剂量应用地塞米松治疗AOSC。同时中医利胆利胰、活血化淤治疗有利于急性梗阻性化脓性胆管炎的患者的转归。     

急性梗阻性化脓性胆管炎38例诊治体会

目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的诊断和外科治疗方法.方法 对本院2003年10月～2010年12月的收治的38例AOSC患者的诊治情况进行回顾性分析.结果 治愈33例,好转3例,2例合并多器官功能衰竭死亡,死亡率为5.3%.结论 对明确诊断的AOSC患者早期手术治疗是挽救生命的重要手段,正确的手术方式是提高AOSC的治愈率,降低死亡率的关键.     

急性梗阻性化脓性胆管炎135例

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）病人的死亡原因、手术时机及药物治疗的作用。方法回顾性分析2001年2月至2006年3月135例AOSC病人的治疗及转归情况。结果死亡15例。其中手术治疗死亡7例（7／102），保守治疗死亡8例（8／33）。≥60岁者死亡11例（11／58），〈60岁者死亡4例（4／77）。早期短时使用地塞米松和鸟司他丁治疗的病人休克及中毒症状得到纠正40例（40／46），明显高于未用者11例（11／22）。结论AOSC病人应在出现五联征之前手术，已出现休克的病人易短时适当纠正后及时手术治疗；贻误手术时机，严重并发症、高龄是死亡的主要原因；早期使用地塞米松和乌司他丁针剂是抗休克的一种良好措施。     

急性梗阻性化脓性胆管炎临床治疗体会

①目的 回顾性分析急性梗阻性化脓性胆管炎(AOCS)治疗方法及结果,并对各种治疗手段进行比较,探讨最佳治疗方案.②方法 收集2007 年1 月～2011 年1 月本院的AOCS 患者95 例,内镜治疗组55 例,手术治疗组40 例,比较分析两组治疗方法的疗效、并发症发生率、病死率和住院时间.③结果 内镜治疗组的病死率及症状缓解时间优于手术治疗组(P＜0.05).④结论 内镜治疗是抢救AOSC首选方法,成功率高,痛苦少,费用低,安全,并发症少.     

急性梗阻性化脓性胆管炎29例治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是外科急腹症之一,病情急骤,病死率较高。1999年1月～2006年12月,我院收治AOSC29例,现将其外科治疗体会报道如下。     

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)57例治疗体会

目的：研究讨论手术治疗AOSC的效果。方法：对57例AOSC患者的手术方法和治疗效果进行分析。结果：本组57例中治愈好转5I例,死亡6例。结论：手术治疗疗效与手术时间和术式的选择,以及对并发症特别是多器官功能障碍综合征的预防和治疗密切相关。