临床上齿科手机HBsAg污染情况及消毒效果调查

目的 了解临床上口腔齿科手机被乙型肝炎患者HBaAg污染情况，以便采取有效的控制对策，并比较3种消毒方法的消毒效果。方法 采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测临床上污染后厦消毒后的齿科手机乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性情况，比较蒸汽压力灭菌，2％戊二醛浸泡，2％碘酊75％乙醇抹洗3种消毒方法的消毒效果。结果己型肝炎患者使用齿科手机的HBsAg阳性率30．88％，蒸汽压力灭菌法，戊二醛浸泡法可破坏HBsAg抗原性。结论乙型肝炎患者HBsAg污染齿科手机严重；蒸汽压力灭菌是目前理想的消毒齿科手机方法。     

手机乙肝感染的调查及消毒的评价

目的 观察口腔科牙钻手机乙肝污染情况及评价不同消毒方法的效果。方法 对使用中的门诊手机采用ELISA及PCR方法HBsAg及PCR方法检测手机污染情况。人工污染手机后，采用不同的消毒方法评价对乙肝的消毒效果。结果 门诊手机的检出率分别为21.1％的HBsAg和28．7％的HBV—DNA。消毒效果以蒸汽高压灭菌。2％戊二醛及2．5％的稳定二氧化氯为最佳。结论 门诊手机存在乙肝污染。稳定性二氧化氯浸入是高效消毒剂可替代。     

环氧乙烷混合气体对乙型肝炎病毒灭活效果研究

本文用酶免疫试验,固相放射免疫及电镜技术,进行环氧乙烷与氟里昂(EOF)及与二氧化碳(EOC)等两种混合气体对乙肝病毒表面抗原破坏及Dane颗粒灭活效果研究。结果显示:在比医学上常用灭菌浓度(450-800ppm)较低的情况下,就有良好消毒效果,即环氧乙烷浓度为0.5公斤/立方米(500ppm)25°C6小时或0.3公斤/立方米55°C12小时,可使乙肝表面抗原破坏及病毒完全灭活。在条件相同下,两种混合气体的效果基本相同。     

牙用高速手机的清洗消毒分析

目的:探讨牙用高速手机的清洗消毒方法与效果.方法:将牙用高速手机120份平均分为3组,第1组采用压力蒸汽灭菌,第2组用用0.5％碘伏擦拭,第3组用2.5％稳定性二氧化氯消毒剂浸泡30分钟.结果:压力蒸汽灭菌的阳性率2.5％,碘伏消毒的阳性率12.5％,稳定性二氧化氯消毒的阳性率15.0％,压力蒸汽灭菌的效果明显好于其他两种方法(P＜0.05).结论:牙用高速手机采用压力蒸汽灭菌对于HbsAg的消毒效果比较好,同时使用ELISA法检测能使得检测效果更真实有效.     

医疗器械消毒质量监测结果分析

<正>为了解我市医疗器械消毒质量情况,我们于1997年6～10月对本市33家医疗机构(4个市级医院、6个中心卫生院和23个乡(镇)卫生院)进行了医疗器械消毒质量监测,现将监测结果报告如下。 1.材料和方法 对接受监测的单位均预先通知,监测的医疗器械均为消毒或灭菌后的有效期内。 对接触粘膜或进入组织的医疗器械表面用联苯胺法检测残留血(隐血试验),用酶联免疫吸附试验检测乙肝表面抗原(HBsAg),计算残留血和HBsAg阳性率。 对接触皮肤或粘膜的医疗器械表面进行细菌总数     

真空高压消毒机对牙科手机消毒效果的评价

目的:评价三次预真空高压蒸汽灭菌器高压消毒对牙科高速手机消毒后的效果。方法:把90个使用后的牙科高速手机随机分配到两个处理组和一个空白对照组,分别在预真空高温高压、2%戊二醛浸泡之后对手机前端表面和手机管道内液体进行细菌采样,并对样本进行细菌培养。结果:在两个处理组中,三次预真空高压消毒细茵培养结果为阴性,2%戊二醛浸泡组及空白对照组细茵培养结果为阳性。结论:三次预真空高压蒸汽灭菌法消毒牙科手机能够彻底灭菌,而且消毒时间较短,临床使用方便,对手机轴承损伤性也较小,是目前牙科手机最适合的消毒方法之一。     

微波牙钻消毒器对牙科手机HBsAg灭活效果的检测

牙科高速涡轮手机是牙体病科中最常用的医疗器械，由于口腔科患者的唾液中存在HBsAg的污染，进而存在传播HBV的可能性［1］。因为牙科手机属于重复使用设备，构造精密，价格昂贵，目前尚无既确实有效又快速便捷的消毒方法。患者较多时，手机周转快，无法彻底消毒，不可避免地造成了患者之间的交叉感染。我科以前使用金星棉条擦拭的方法来消毒手机，因金星消毒液腐蚀性强，对金属结构有损害，大大地降低了手机的使用寿命和效率，而且对手机内部消毒效果不肯定。最近我科新进了一台WBY－1型微波牙钻消毒器，为了测试其对乙肝表面抗原的消…     

三次预真空压力蒸汽灭菌器与卡式压力蒸汽灭菌器在牙科高速手机腔管内灭菌效果的比较研究

目的 比较研究三次预真空压力蒸汽灭菌器与卡式压力蒸汽灭菌器在口腔高速手机腔管内的灭活效果.方法 将临床使用过的污染手机随机分为A、B两组,每组累计40只.A组经口腔专用全自动热清洗/消毒机清洗后再随机分为A1、A2两组,每组20只,分别采用三次预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器灭菌;B组不经口腔专用全自动热清洗/消毒机清洗而随机分为B1、B2两组,每组20只,分别采用三次预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器灭菌.灭菌前后于手机腔管内取样作细菌培养.结果 A组经专用设备清洗过的40只污染手机经两种压力蒸汽灭菌器灭菌后手机腔管内取样培养均无细菌生长,未清洗过的污染手机采用三次预真空压力蒸汽灭菌器灭菌后手机腔管内取样培养无细菌生长,而经卡式压力蒸汽灭菌器灭菌后,两只手机腔管内检出有细菌生长.结论 经过全自动热清洗/消毒机清洗过的高速手机使用预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器均可达到手机腔管内细菌灭活的效果.高速手机的专业清洗是达到腔管内灭菌效果不可忽视的重要步骤.     

口腔科器械的灭菌消毒对医源性感染的检测与控制

目的：探讨我院口腔科器械、不耐受高温高压的器械和在室内空气细菌污染状况下的有效合理消毒灭菌方法。方法：随机抽取306份器械样本做消毒前、消毒后检测结果的比较;144件不耐受高温高压器械的样本做使用前的检测,24次室内空气污染状况的消毒前后细菌培养检测。结果：随机抽取306份器械样本消毒前HBsAg污染率为27.78%,用含有有效氯（1 000 mg/L）消毒剂浸泡消毒清洗后进行高压灭菌,其污染率为0,差异有显著性（χ2=98.71,P〈0.01）;144份不耐受高温高压器械的样本,使用前HBsAg污染率为2.08%;24次室内空气细菌培养,9次细菌菌落数≥500 cfu/m3,污染率为37.5%,经消毒后污染率为0,差异有显著性（χ2=11.08,P〈0.01）。结论：口腔门诊器械使用后及不耐受高温高压的器械必须进行严格的消毒灭菌,每周定期进行室内空气消毒。     

ZMW型环氧乙烷灭菌箱对骨移植材料灭菌效果的初步观察

目的 :观察ZMW型环氧乙烷灭菌箱对异体骨材料灭菌效果 ,旨在寻找一种安全、经济的灭菌方法。方法 :清洁条件下取骨 ,制成 0 .5cm× 0 .5cm× 2cm湿润骨材料和干燥骨材料 ,抽取样本 ,用ZMW型环氧乙烷灭菌箱 (15 0L)在不同温度及时间下消毒 ,以环氧乙烷指示胶带是否变色作为灭菌指标 ,样本在消毒前后分别作细菌培养。结果 :不同消毒条件下 ,每批样本均有细菌生长 ,干燥骨材料有菌率高于湿润的骨材料。结论 :ZMW型环氧乙烷灭菌箱不能使异体骨移植材料完全达到灭菌的要求 ,环氧乙烷指示胶带不能作为骨移植材料的灭菌指标 ,干燥可能使细菌的抗环氧乙烷能力增加 ,从而间接的影响了环氧乙烷的消毒效果。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。