金因肽治疗鼻中隔黏膜糜烂的体会

近两年来我们使用金因肽喷鼻治疗鼻中隔黏膜糜烂、鼻出血55例,疗效满意,现报告如下.     

局部应用维生素C和云南白药治疗鼻中隔糜烂83例

鼻中隔糜烂、溃疡 83例 ,男 4 7例 ,女 36例 ,12～ 6 0岁 ,平均 33.8岁 ,其中单侧糜烂、溃疡 5 4例 ,双侧糜烂、溃疡 2 9例。病史 3个月～ 2年 ,以鼻干、鼻痒及反复鼻出血为主要症状 ,其中每周鼻出血 4次以上 35例 ,2～ 4次 4 8例 ,鼻出血均发生在鼻中隔前端且难以止血 ,经常规     

利福定油纱条治疗鼻中隔little氏区黏膜糜烂80例分析

自2000年以来,我科用利福定油纱条治疗鼻中隔little氏区黏膜糜烂,取得良好效果。报告如下。1临床资料将有经常鼻衄史的鼻中隔little氏区黏膜糜烂者80例随机分成两组,年龄3~60岁,甲组40例用利福定油纱条贴于糜烂创面,隔日更换1次,3次为1疗程;乙组40例用复方薄荷油滴鼻剂3次/d滴鼻,1周后复查作为对照。2结果甲组30例在贴利福定油纱条6d后糜烂面完全或基本修复;8例糜烂面积缩小继续用药;2例无效。随访3~6个月,30例黏膜光滑;8例局部充血粗糙偶有少量出血;2例糜烂如故。乙组40例患者1周后复查仅见黏膜表面较前潮湿,出血减少,糜烂如故。3讨论3.1利…     

明胶海绵在鼻出血中的应用

我们用明胶海绵治疗不同原因不同部位的鼻出血 82例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 82例中男 54例 ,女 2 8例 ,8～ 86岁 ,平均 45岁。有高血压动脉硬化病史 2 3例 ,均在 40岁以上。其中下鼻道后端出血 1 9例 ,鼻中隔前中段出血 4例。因感冒发热、鼻中隔偏曲黏膜糜烂致出血 2 2例 ,鼻腔术后出血 1 0例 ;血液系统疾病鼻出血 1 7例 ,其中再障 7例 ,血小板减少性紫癜 5例 ,白血病 5例 ,尿毒症鼻出血 2例 ,肝硬化鼻出血1例 ,风湿性心脏病鼻出血 4例 ,遗传性毛细血管扩张症 3例。患者的出血部位多在鼻中隔前中部。1 …     

Nd:YAG激光和微波治疗鼻出血的疗效分析

鼻出血较常发生 ,治疗的方法也很多 ,效果不一。选择较好的止血治疗方法十分重要。笔者根据十余年门诊治疗 12 5 8例鼻出血患者的经验 ,对 32 7例患者分别采用连续Nd :YAG激光 ,脉冲Nd :YAG激光及微波治疗的疗效进行追踪分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 32 7例鼻出血患者 ,年龄 5～ 78(平均 31.9)岁 ,其中男性 2 0 9例 ,女性 118例 ;病程 1d～ 2 0 (平均 1.6 )年 ,患者出血次数不等 ,出血量由滴血至 2 0 0ml;其中鼻中隔黏膜糜烂 116例 ,毛细血管扩张 173例 (血管扩张病例部分伴有黏膜糜烂 ) ,血管瘤 3     

鼻内窥镜下微波热凝治疗鼻出血60例报告

2004年5月至2005年6月,我科在鼻内窥镜下应用微波治疗鼻出血60例,取得满意效果,现介绍如下。 1资料与方法 1．1临床资料60例中男35例,女25例;年龄18～55岁,平均35岁;其中单侧鼻出血13例,双侧鼻出血47例;出血点靠近鼻中隔前端33例,靠近鼻中隔后端27例。全部患者均有经前后鼻孔填塞止血治疗的病史。     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血

目的:探讨鼻内镜治疗顽固性鼻出血的疗效。方法:在鼻内镜引导下认真寻找67例顽固性鼻出血患者的出血点,行电凝止血加选择性鼻腔填塞,其中60例在鼻腔黏膜局部麻醉下进行,7例在全身麻醉下完成。结果:顽固性鼻出血常见出血部位以鼻中隔嗅裂区、鼻中隔后端为主,占71.7%。患者均1次治愈。结论:鼻内镜下可准确寻找出血点并电凝止血,有效治疗顽固性鼻出血。     

鼻内镜下鼻中隔黏膜部分切除治疗鼻出血效果观察

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔黏膜部分切除治疗鼻出血的临床效果。方法:回顾性分析2007年6月-2012年2月笔者所在医院收治的68例鼻出血患者的临床资料,按照治疗方法分为治疗组和对照组,其中治疗组采用鼻内镜下鼻中隔黏膜部分切除治疗,对照组采用局部填塞,电凝方法进行治疗,比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果:治疗3个月后,治疗组总有效34例,总有效率94.44%,显著高于对照组总有效率87.50%(28/32);治疗组不良反应发生率8.33%(3/36),显著低于对照组21.88%(7/32),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用鼻内镜下鼻中隔黏膜部分切除治疗鼻出血创伤小,临床疗效确切,且不良反应发生率低。     

腭骨鼻嵴切除联合鼻中隔黏膜划痕治疗鼻中隔黏膜糜烂性出血的临床观察

目的:观察腭骨鼻嵴切除联合鼻中隔黏膜划痕治疗鼻中隔黏膜糜烂性出血的临床疗效。方法:将患者鼻中隔黏膜糜烂性出血80例随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组在鼻内镜下行腭骨鼻嵴切除术联合鼻中隔黏膜划痕术;对照组只用鼻中隔黏膜划痕术。观察两组的术后疗效、术后第5天的并发症及术中术后相关情况(手术时间、术中出血、手术费用、术后恢复时间)。结果:治疗组总有效率(92.5%)与对照组总有效率(72.5%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后第5天再出血者,治疗组(3例)与对照组(10例)比较,差异有统计学意义(P<0.01);术后恢复时间,治疗组(5.2±0.5 d)与照组(10.8±1.9 d)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在鼻内镜下用腭骨鼻嵴切除联合鼻中隔黏膜划痕治疗鼻中隔黏膜糜烂性出血的疗效显著,再出血率低,术后恢复时间短,值得推广。     

湿润烧伤膏治疗儿童鼻黏膜糜烂93例

儿童鼻黏膜糜烂现象在我国北方地区的秋冬春季节极为常见,药物和非药物治疗方法很多,但由于儿童期的年龄和性格特点,往往达不到预期的治疗效果。2003年9月至2005年5月我们用汕头美宝制药有限公司生产的湿润烧伤膏治疗儿童鼻黏膜糜烂93例,临床效果较好,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组93例患儿中,男57例,女36例,2~14岁,均以间歇性涕中带血或鼻出血为发病特点,检查均见鼻中隔Little′s区黏膜干燥糜烂,排除其他疾病所致的黏膜糜烂或鼻出血。单侧23例,双侧70例,61例表面覆有血痂或黄白色干痂,11例可见毛细血管扩张,3例可见暴露的出血点。…     

老年隐蔽部鼻出血的鼻内镜治疗分析

目的：探讨鼻内镜用于老年隐蔽部鼻出血临床治疗的方法与效果。方法回顾性分析我院鼻内镜治疗的60例隐蔽部鼻出血老年患者的临床资料,探讨鼻内镜在老年隐蔽部鼻出血临床的使用意义。结果60例患者鼻中隔中部突起凹面出血2例、鼻中隔前上端出血3例、中鼻道后下部出血3例、下鼻道穹窿出血11例、嗅裂鼻中隔面出血41例。全组首次治愈53例（88．3％）、2次治愈7例（11．7％）,最终全部治愈（治愈率100％）。结论鼻内镜检查老年隐蔽性鼻出血快速、准确,根据出血点和出现程度使用鼻内镜止血安全、有效,治愈率高。     

金因肽联合利多卡因治疗小儿疱疹性口腔炎的临床研究

目的 观察金因肽（外用重组人表皮生长因子,rhEGF）联合利多卡因治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效.方法 将我科2012年1月-2012年8月确诊为疱疹性口腔炎的102例患儿随机分为治疗组及对照组各51例,治疗组给予金因肽及利多卡因治疗,将金因肽喷洒于患处,2次/日,即晨起和睡前各1次,并予0.1%利多卡因轻涂于患处,3次/日,即三餐前各1次.对照组给予金喉健喷雾剂喷患处,2喷/次,3次/日.5 d为1个疗程,1个疗程结束后进行疗效判断.结果 治疗组的总有效率为96.1%,而对照组为78.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 金因肽联合利多卡因治疗小儿疱疹性口腔炎疗效显著,值得临床推广应用.     

鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血

目的探讨鼻内镜下顽固性鼻出血出血点的查找方法和电凝治疗效果。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月治疗顽固性鼻出血56例。患者采用坐位或半坐位,在渐进性局部麻醉下以鼻内镜检查,查找、辨认出血点,明确出血点后对出血点进行点状电凝治疗。结果患者均能主动配合,顺利完成检查和治疗;出血部位在嗅裂部鼻中隔侧23例,下鼻道20例,中鼻道8例,总鼻道、鼻中隔嵴突后方3例,2例未找到明确出血点。55例患者一次治愈,随访3个月以上无复发,1例患者发生再出血。结论依据鼻内镜下不同出血部位的血流特点及黏膜形态特征,结合渐进性局部麻醉及鼻甲移位,顽固性鼻出血绝大多数可明确出血点,以电凝治疗可有效止血,患者痛苦小,是较理想的治疗方法。     

鼻内镜下难治性鼻出血的诊治

目的:探讨鼻内镜下查找并治疗难治性鼻出血的方法和效果。方法:对98例鼻出血患者应用鼻内镜查找下鼻道、中鼻道、鼻中隔嗅裂区、鼻顶前端及鼻中隔偏曲的突出部位和鼻咽部。对发现的出血点行局部搔刮、电凝止血或使用浸有庆大霉素的明胶海绵填塞后,再用少量凡士林纱条或碘仿纱条固定。结果:98例患者中91例一次填塞后止血,5例2次填塞止血,2例行3次填塞后止血。治疗时间3~7d均痊愈止血,无并发症发生。结论:鼻内镜下止血,视野清晰,出血部位明确,损伤小,患者痛苦小,一次治愈率高。     

治疗鼻出血三种方法的疗效分析

1临床资料1987年7月～1997年10月，用液氮冷冻治疗鼻出血158例178侧，其中Little氏区糜烂出血82侧，鼻中隔前、中部动脉破裂出血74侧，鼻中隔、下、中鼻甲血管瘤22侧；CO2激光治疗鼻出血143例157侧，其中Little氏区糜烂出血78侧，鼻中隔前、中部动脉破裂出血59侧，鼻中隔、下、中鼻甲血管瘤20侧；射频治疗鼻出血124例132侧，其中具中隔Little氏区糜烂出血51侧，鼻中隔动脉破裂出血62侧，鼻中隔、下、中鼻甲血管瘤19侧。总共425例467侧。男235例252侧，女190例215侧，年龄7～70岁。所有病人血常规、血小板、出凝血时间检查均为正常。2方法…     

内镜下颅底重建的动物实验研究

目的研究鼻中隔带蒂黏膜瓣修复颅底缺损及放疗对愈后的影响。方法对10例新鲜白兔尸体的鼻中隔黏膜血供行解剖学研究。将20只健康新西兰大白兔作为实验动物,建立颅底缺损一脑脊液鼻漏模型并利用鼻中隔带蒂黏膜瓣修复颅底缺损,术后7、10d在鼻内镜下观察切口愈合及脑脊液鼻漏情况,术后21d随机抽出10只接受手术治疗的兔子作为实验组行颅脑放疗,其余10只作为对照组,放疗后1、14d实验组和对照纽分别于鼻内镜下观察修复区域。结果7例鼻中隔黏膜瓣血供由鼻中隔后下端进入,2例血供由近鼻中隔后端约1cm处进入,1例未见明显血管分布,成功构建了颅底缺损一脑脊液鼻漏模型并成功实施鼻中隔带蒂黏膜瓣修复颅底缺损手术20例,均全部存活,切口愈合良好,无脑脊液鼻漏,无组织膨出及神经功能缺失等并发症;10只接受术后放疗的兔子及对照组的10只兔子均全部存活,放疗组兔子切口愈合较慢。结论鼻中隔带蒂黏膜瓣修复颅底缺损的动物实验模型设计可行,放疗对带蒂鼻中隔黏膜瓣有延迟愈合的影响。     

中西医结合治疗鼻中隔粘膜糜烂出血46例

<正> 笔者近三年来采用中西医结合方法治疗鼻中隔粘膜糜烂所致鼻出血46例,与对照组40例比较,疗效满意,现报告如下: 一、临床资料: 两组病例均为确诊的鼻中隔粘膜糜烂所致的鼻出血,采用随机分组方法,治疗组46例,其中男性32例,女性14例,对照组40例,其中男性28例,女性12例,两组年龄12～34例,病程半年至10余年不等,鼻中隔无明显偏曲,心肺检查无异常,血常规、出凝血时间、血小板检查均正常,临床表现为反复一侧或二侧鼻腔无规律性出血,每次出血量5～100ml,大多数病人曾在院外行西药治疗,无明显疗效。二、治疗方法治疗组采用中西药治疗,中药方剂为:栀子15克,茅根15克,生地15克,每日1剂,水煎服,分早、晚2次服,同时用呋麻合剂,复方薄荷油点鼻,每日3次,口服麦迪霉素0.2,每日3次,对照组单纯用呋麻合剂,复方薄荷油点鼻及口服麦迪霉素     

云南白药与α-糜蛋白酶外用治疗鼻中隔糜烂的疗效观察

我院 1990～ 1998年 ,将云南白药加 α-糜蛋白酶外用治疗鼻中隔糜烂 12 0例 ( 146侧 ) ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 30例 ,均有鼻出血病史 ,一般出血量不多 ,检查均发现鼻中隔前端有不同程度的糜烂病灶 ,触之易出血。在治疗前将其随机分为两组。观察组 :12 0例 ( 146侧 ) ,男 6 6例 ,女 5 4例 ,年龄 10～ 6 7岁 (平均 2 7.5岁 ) ;单侧 94例 ,双侧 2 6例 ;病程 10 d～ 6年。对照组 :110例 ( 138侧 ) ,男 6 1例 ,女 5 9例 ,年龄 12～ 5 6岁 ,平均 2 5 .4岁 ;单侧 82例 ,双侧2 8例 ;病程 2 d～ 3年。1.2　治疗方…     

应用口腔溃疡膜治疗鼻衄143例

应用口腔溃疡膜局部黏膜贴敷治疗鼻衄 ,起到止血和组织修复的目的 ,效果较好。1 对象与方法 :鼻衄患者 14 3例 ,男 5 6例 ,女 87例 ,6～70岁 ,平均 38岁 ,均为鼻腔前段出血。排除鼻后段出血、鼻部肿瘤、异物、鼻外伤、高血压病、凝血障碍所致的鼻衄。用1%盐酸麻黄碱喷鼻 ,再在鼻镜下将口腔溃疡膜片置于鼻黏膜糜烂面或渗血点上。 1次 /d ,3d为 1个疗程。对鼻黏膜疗效的评价标准 :光滑 ,无渗出 ,无糜烂者为痊愈 ;糜烂面缩小 ,无明显渗出者为有效 ;糜烂面无变化 ,有渗出 ,有结痂者为无效。2 结果 :随访 3个月原出血处均未复发出血。治疗后 3个…     

贝复济治疗鼻中隔粘膜糜烂60例

鼻中隔粘膜糜烂是鼻科临床常见病变,是引起鼻出血的常见因素。笔者选择鼻中隔粘膜糜烂者６０例,经病史、临床检查及病理检查,排除因特殊感染如结核、重金属中毒及各种恶性病变所致者,予贝复济喷鼻治疗,取得满意疗效,现报道如下。１临床资料６０例中,男３６例,女２...