冠脉宁联合常规治疗对冠心病的系统评价

目的系统评价冠脉宁联合常规治疗对冠心病的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆（2013年第2期）、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（vIP）（各数据库检索时间均从创建至2013年3月）关于冠脉宁联合常规治疗对冠心病的随机对照试验。2名数据员按纳入与排除标准独立筛选试验,并对纳入研究的方法学质量进行评价,提取资料,用RevMan 5．14软件对数据进行Meta分析。结果共纳入6篇RCT,包括725例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,冠脉宁组临床有效率优于常规治疗组[RR=5．87,95％CI（3．45,9．99）,P〈0．00001];冠脉宁组心电图改善率优于常规治疗组[RR=2,95％CI（1．33,3．02）,P〈0．00001],差异均有统计学意义。结论基于现有临床证据,冠脉宁联合常规治疗对冠心病有效,安全性好。但由于纳入研究数量较少,研究质量不统一,本结论尚需要更多大样本、高质量临床随机对照试验予以证实。     

养心氏片联合西药治疗冠心病的Meta分析和试验序贯分析

目的：系统评价养心氏片联合西药治疗冠心病的疗效。方法：电子检索PubMed、Cochrane library、Embase、CNKI、VIP、万方和CBM,检索时间限定为自建库至2017年9月25日,检出所有养心氏片联合西药治疗冠心病的有关文献,由2名研究员各自独立严格进行纳入研究的质量评价和资料提取,用RevMan5.3软件进行Meta分析,用TSA v0.9软件进行试验序贯分析。结果：共纳入15个RCT包括1 232例患者。Meta分析结果：养心氏片联合西药与单纯使用西药对比,可以明显改善心绞痛临床症状[OR=3.84,95% CI （2.31,6.39）,P<0.000 01];心电图改善率[OR=3.12,95% CI （2.09,4.64）,P<0.000 01];在调节血脂方面,能改善总胆固醇[MD=-0.84,95% CI （-1.27,-0.41）,P=0.000 1]、甘油三酯[MD=-0.65,95% CI （-1.16,-0.15）,P=0.01]和低密度脂蛋白[MD=-0.84,95% CI （-1.53,-0.16）,P=0.02]。试验序贯分析显示心绞痛改善和心电图改善纳入的研究均穿过了TSA界值和预期样本量（178,151）,提示养心氏片联合西药治疗冠心病临床疗效证据确切。结论：养心氏片联合西药治疗冠心病疗效显著,且不良反应较少,但因现有研究质量偏低,且数量较少,需要更多高质量多中心的双盲试验来进一步验证其疗效。     

基于网状Meta分析方法评价医保目录中6种益气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的疗效

目的：基于网状Meta分析方法,评价医保目录中6种益气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：选取养心氏片、参松养心胶囊、芪参益气滴丸、脑心通胶囊、麝香保心丸和血栓心脉宁(片或胶囊)6种中成药,利用计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献服务系统,以及PubMed和Web of Science,搜索上述6种中成药分别联合常规西药治疗对比单独采用常规西药治疗用于冠心病心绞痛的随机对照试验,检索时限为数据库建立至2022年6月12日。下载全文、提取文献数据并进行质量评价后,采用Stata 15.1及R 4.0.3软件进行统计分析。结果：共纳入87项研究。网状Meta分析结果显示,在心绞痛疗效方面,累积概率排序为养心氏片+常规西药>参松养心胶囊+常规西药>芪参益气滴丸+常规西药>脑心通胶囊+常规西药>血栓心脉宁(片或胶囊)+常规西药>麝香保心丸+常规西药>常规西药;在心电图疗效方面,累积概率排序为养心氏片+常规西药>芪参益气滴丸+常规西药>脑心通胶囊+常规西药>血栓心脉宁(片或胶囊)+常规西药=参松养心胶囊+常规西药...     

血栓心脉宁治疗心绞痛50例疗效观察

目的 探讨血栓心脉宁对冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将临床确诊的100例冠心病病人随机分成两组,治疗组（50例）在常规西药治疗的基础上加服血栓心脉宁胶囊,每次4粒,每天3次;对照组仅予常规西药治疗,两组治疗3周,观察两组疗效.结果 治疗组心绞痛症状及心电图改善总有效率为84%和74%,对照组为64%和52%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）.结论 血栓心脉宁佐治心绞痛安全有效,值得临床推广.     

血栓心脉宁治疗冠心病心绞痛72例临床体会

目的 探讨血栓心脉宁在常规治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将临床确诊的冠心病心绞痛患者随机分成两组,一组为治疗组(72例)为常规西药(抗心绞痛、抗心肌缺血及抗血小板)治疗的基础上加服血栓心脉宁,每次4粒,一日三次,同期选择76例冠心病心绞痛患者作为对照组,对照组仅服用上述常规西药治疗.共治疗1 2周,两组治疗前后均做血常规、尿常规、便常规及血糖、血脂、肝功、肾功、心电图等项检查,详细记录两组患者心绞痛发作情况,硝酸甘油用量、血压及心率变化情况.结果 治疗组心绞痛症状及心电图改善的总有效率为81.9％及73.6％,均明显高于常规治疗组(7 6.3％及68.4％,P＜0.05),治疗组在减少心绞痛发作次数,硝酸甘油消耗量,改善心肌缺血等方面均优于常规治疗组.结论 血栓心脉宁是治疗冠心病心绞痛安全、有效、副作用少的药物,值得临床推广应用.     

热毒宁治疗上呼吸道感染疗效的Meta分析

目的：对热毒宁治疗上呼吸道感染的临床疗效研究进行分析,并对其疗效做出客观的评价。方法：检索万方数据库及中国知网（CHKI）1998年1月～2009年6月发表的关于热毒宁治疗上呼吸道感染的随机对照临床试验,运用Jadad量表评价纳入文献的方法学质量,用RevMan4．2软件进行Meta分析。临床评价指标包括治疗总有效率、儿童组有效率、退热时间和咽痛消除时间。结果：符合纳入标准的有11篇文献。热毒宁（总有效率）的效应值（实验组与对照组疗效的比）（0R=5．10,95％CI=3．07,7．14）;儿童组有效率对效应值（OR=4．25;95％CI：2．68,6．73;P〈0．00001）;退热时间的效应值（WMD=-0．78;95％CI=-0．86,-0．69;P〈0．00001）;咽痛消除时间的效应值（WMD：-1．01;95％CI=-1．10,-0．91;P〈0．00001）。结论：初步认为热毒宁治疗上呼吸道感染有较确切的疗效。但由选择的文献范围较小,所纳入文献研究质量较低,可能存在发表性偏倚等因素的影响,尚需进一步论证。     

佐匹克隆对比艾司唑仑治疗失眠症的疗效与安全性的Meta分析

目的：系统评价佐匹克隆对比艾司唑仑治疗失眠症的疗效与安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Ovid．medline全文数据库、PubMed、EMbase、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中佐匹克隆对比艾司唑仑治疗失眠症的疗效与安全性的随机对照试验（RCT）,提取资料后采用RevMan5．1．6统计软件进行Meta分析。结果：共纳入7项RCT,合计703例患者。Meta分析结果显示,佐匹克隆治疗失眠症的有效率显著高于艾司唑仑[OR=2．31,95％CI（1．41,3．81）,P〈0．05],不良反应发生率显著低于艾司唑仑[OR=0．32,95％CI（0．21,0．49）,P〈0．05],两组比较差异有统计学意义。结论：佐匹克隆治疗失眠症的疗效与安全性均优于艾司唑仑。由于纳入研究较少,该结论尚需大样本、多中心、高质量的RCT进一步验证。     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛临床体会

目的：探讨在常规西药治疗冠心病心绞痛基础上加用麝香保心丸的临床疗效。方法：72例冠心病心绞痛患者,在常规抗心绞痛治疗基础上加用麝香保心丸治疗,3次／d,每次2粒。选择同期冠心病心绞痛69例患者作为对照组,接受常规西药抗心绞痛治疗。两组疗程均为8wk。结果：治疗组心绞痛症状和心电图改善的总有效率分别为86．1％和77．8％,均明显高于对照组（82．6％和72．5％,P值均〈0．05）。治疗组在减少心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量以及改善心肌缺血方面均优于对照组（P〈0．05）。结论：麝香保心丸治疗冠心病心绞痛安全、有效、副作用较轻,值得推广应用。     

血栓心脉宁治疗脑梗死的疗效和安全性的系统评价

目的：系统评价使用血栓心脉宁治疗脑梗死的疗效和安全性。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、Cochrane图书馆、MEDLINE、Embase等数据库;手工检索纳入试验的所有中文及外文文献及其他相关文献,获取并评价有关血栓心脉宁治疗脑梗死的临床随机对照试验文献,采用Stata 11.0软件进行Meta分析。结果：共有23篇文献符合入选标准,2 737例患者。临床评价指标包括治疗总有效率、血液流变学指标变化、血脂指标变化。在总有效率方面,22个RCT的Meta分析结果显示,两组差异有统计学意义[RR=1.14,95%CI（1.11,1.18）];在血液流变学方面,血栓心脉宁组治疗后全血低切黏度、全血高切黏度、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原和全血还原黏度指标的改善均显著优于对照组;在血脂方面,治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）指标的改善均优于对照组;在安全性方面,仅有1个试验有3例出现轻度不良反应。结论：现有的证据表明,不论是单用还是与其它药物联合应用,血栓心脉宁具有提高治疗脑梗死有效率,改善神经功能缺损、血液流变学和血脂参数的作用,且不良反应发生率低,在临床上具有良好的应用前景。但目前的临床研究质量较低,血栓心脉宁治疗脑梗死的疗效与安全性评价还需更多高质量的随机对照试验加以证实。     

西格列汀治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析

目的对西格列汀治疗2型糖尿病的疗效和安全性进行评价。方法以“sitagliptin”为关键词检索PubMed、Embase及CochraneLibrary,以“西格列汀”为关键词检索万方数据库,收集以糖化血红蛋白〈7％和不良反应发生率为研究终点的西格列汀治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT）,对符合纳入标准的RCT进行质量评价,提取相关资料并应用RevMan5．2软件进行统计分析,计算比值比（OR）和95％置信区间（口）。结果共25个RCT入选。Meta分析显示,西格列汀糖化血红蛋白〈7％达标率优于安慰剂（OR=3．02,95％C／为2．48～3．67,P=0．00）,逊于噻唑烷二酮类药物（OR=0．60,95％C／为0．41～0．88,P=0．01）,类似于二甲双胍（OR=0．78,95％C／为0．51～1．19,P=0．25）、胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂（OR=0．53,95％C／为0．15-1．92,P=0．34）和磺酰脲类药物（OR=0．93,95％CI为0．58—1．48,P=0．76）;不良反应发生率类似于安慰剂（OR=1．11,95％C／为0．89～1．39,P=0．33）,低于二甲双胍（OR=0．42,95％C／为0．32～0．55,P=0．00）、噻唑烷二酮类药物（OR=0．65,95％C／为0．45～0．94,P=0．02）、GLP一1受体激动剂（OR=0．45,95％凹为0．24—0．83,P=0．01）、磺酰脲类药物（OR=0．38,95％CI为0．32—0．47,P=0．00）。结论西格列汀治疗2型糖尿病可有效降低患者糖化血红蛋白水平,不良反应发生率低于其他降糖药。     

参麦注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效的系统评价

目的：系统评价中药制剂参麦注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法： 计算机检索中文科技期刊全文数据库（CNKI）、中国医用信息资源系统（维普）、万方数据库、PubMed等数据库,检索时间均为1989～2012年。根据Cochrane系统评价方法对纳入的随机对照试验（RCT）进行质量评价,并应用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入8项研究,Meta分析结果表明,常规治疗联合参麦注射液与单纯常规治疗比较,在改善患者心绞痛症状和心电图异常方面差异均有统计学意义（P＜0.01）,前者优于后者,其相对危险度RR及其95%CI分别为1.30（1.20,1.41）和1.36（1.21,1.52）。无严重不良反应报告。结论：目前临床证据支持参麦注射液结合常规治疗药物,在改善心绞痛的症状和心电图表现方面优于单纯西药常规治疗方法。由于纳入研究的数量少、质量不高,上述结论有待更多大样本、多中心且随访时间长的临床随机对照试验加以进一步验证。     

曲美他嗪联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的：探讨曲美他嗪联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将100例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗方法的基础上加用曲美他嗪和氯吡格雷。在治疗8周后分别对两组临床疗效、不良反应、心电图及动态心电图变化进行对比分析。结果：观察组患者在心绞痛有效控制率、心电图改善情况、动态心电图缺血发作次数、总缺血时间上明显好于对照组,差异存在显著性,P〈0.05。结论：曲美他嗪联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床疗效好、无明显不良反应,值得临床应用推广。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法140例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和实验组,每组70例,对照组采用西医常规治疗,实验组在对照组患者的基础上加用中药方剂治疗,比较患者的临床疗效。结果对照组患者的总有效率为72．86％,实验组患者的总有效率为92．86％,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者心电图总有效率为70．00％,实验组患者心电图总有效率为91．43％,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,两组患者心绞痛的发作次数和持续时间较治疗前均明显改善,差异具有统计学意义僻〈0．05）,实验组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义俨〈0．05）。结论中西医结合治疗能明显减少患者心绞痛的发作次数和持续时间,疗效显著,值得临床进一步推广应用。     

通心络胶囊联合西药治疗在社区冠心病心绞痛二级预防中的疗效观察

目的：探讨通心络胶囊联合西药治疗在社区冠心病心绞痛二级预防中的应用价值。方法：选取符合冠心痛心绞痛诊断标准的88例患者作为研究对象,按照随机双盲法将其分为观察组和对照组,各44例,对照组行常规西药治疗,观察组行通心络胶囊联合西药治疗,并对两组患者进行疗效观察。结果：观察组与对照组患者的治疗总有效率差异性显著（P〈0．05）,两组患者治疗后内皮素、血脂、血清C反应蛋白等各项指标,观察组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：给予冠心病心绞痛患者通心络胶囊联合西药治疗可有效地提高治疗效果,值得推广和应用。     

中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎效果的Meta分析

目的 评价中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 收集国内关于中西医结合治疗和单纯西医治疗小儿肺炎支原体肺炎的随机对照研究文献,对结果进行Meta分析.其中,试验组进行中西医结合治疗,在应用抗生素的基础上服用各式中药煎剂;对照组进行抗生素治疗.疗效及差异评价指标以比值比（OR）、加权均数差（WMD）和95％置信区间（CI）表示.统计学分析采用Revman 2.8软件.结果 共收集国内20个随机对照研究,Meta分析结果显示：2组病例治疗后均得到明显改善,试验组痊愈率和显效率明显优于对照组,差异有统计学意义（OR=2.92,95％ CI：2.29 ～3.74,P＜0.01）;试验组无效率低于对照组,差异有统计学意义（OR =0.20,95％CI：0.12 ～0.34,P＜0.01）;比较2组病例的啰音消失时间、咳嗽消失时间、退热时间,试验组能在相对较短时间内使各指标恢复正常,差异有统计学意义,3者Meta分析值分别为：（WMD=-2.22,95％CI：-2.43～-2.01,P＜0.01）、（WMD=-1.61,95％ CI：-2.35～-0.86,P＜0.01）、（WMD=-0.90,95％ CI：-1.43 ～-0.37,P＜0.01）;试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（OR =0.16,95％ CI：0.05 ～0.48,P=0.01）.结论 中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效优于单纯西医治疗.     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的系统评价

目的:系统评价麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的有效性与安全性。方法:运用系统评价的方法,全面检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库的相关文献,筛选到有应用麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT),按照纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据,而后采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入30项RCT,包括3153例患者,其方法学质量评价仅有2篇为B级,其余均为C级。Meta分析结果显示,试验组的心绞痛发作有效率[OR=3.82,95%CI(3.15,4.62),P<0.00001]、心电图复查有效率[OR=2.50,95%CI(2.12,2.94),P<0.00001]、ST段缺血情况改善情况[MD=-0.61,95%CI(-0.88,-0.34),P<0.0001]和血液流变学指标改善情况[MD=-2.15,95%CI(-2.55,-1.74),P<0.00001]均优于对照组,2组比较差异有统计学意义。而麝香保心丸组的心绞痛发作情况以及不良反应发生率[OR=0.57,95%CI(0.29,1.11),P=0.10]与对照组比较差异无统计学意义。结论:现有研究表明,麝香保心丸能有效改善冠心病心绞痛患者心肌ST段缺血和各项血液流变学指标,使患者心电图复查有效率显著提高,并最终显著降低心绞痛发作率,且安全性较好。但由于本系统评价纳入研究证据强度不高,且样本量较小,故上述结论尚需更多高质量RCT进一步验证。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察

目的：观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将84例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组,每组42例,对照组患者采用常规药物治疗;治疗组患者在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40mg,静脉点滴,1次/d,疗程均为2周。结果：治疗组患者心绞痛症状及心电图改善情况均优于对照组,差异均具有统计学意义（χ2=5.38,P〈0.05;χ2=8.42,P〈0.05）。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效显著,优于常规治疗方案。     

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛患者的观察

目的评价丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法将86例不稳定型心绞病（UAP）患者随机分为丹红注射液治疗组和对照组。在常规治疗基础上,治疗组加用丹红注射液治疗2周。观察用药前后下述指标变化：①心绞痛发作次数;②硝酸甘油消耗量;③心电图的ST—T改变情况。结果用丹红注射液治疗后,治疗组临床总有效率为95．7％,对照组为77．5％,两者比较差异有统计学意义fP〈0．05）。两组心电图总有效率分别为71．7％和57．5％,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）;未见明显药物副反应。结论丹红注射液能改善临床症状,提高临床疗效。     

体外反搏联合高压氧治疗冠心病心绞痛的疗效分析

目的：观察体外反搏联合高压氧治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：选择符合诊断标准的患者共148例,随机分为对照组76例,给予西药常规治疗;治疗组72例,在西药对照组常规治疗的基础上,加用体外反搏联合高压氧治疗,每日1次。两组疗程均为15d。结果：治疗组与对照组比较,治疗组心绞痛与心电图改善总有效率为95．13％、81．18％,对照组分别为75．92％、53．23％。经统计学处理,P〈0．05。结论：体外反搏联合高压氧治疗配合西药综合治疗冠心病心绞痛疗效显著。     

脑心通胶囊治疗不稳定型心绞痛376例疗效分析

目的探讨脑心通胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法不稳定型心绞痛患者376例,完全随机分为观察组和对照组,各188例。在常规治疗基础上,观察组另加用步长脑心通胶囊4粒／次,3次／d,口服,连续观察4周。观察治疗前后对心绞痛症状和心电图sT段改善的总有效率。结果治疗4周后,观察组心绞痛缓解的有效率[98．9％（186／188）]明显高于对照组[86．2％（162／188）],组间差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组心电图sT段改善总有效率[90．4％（170／188）]也明显优于对照组[79．8％（150／188）],组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论步长脑心通胶囊治疗不稳定心绞痛疗效明显。