我院门诊抗菌药物临床应用调查分析

目的：了解我院门诊抗菌药物临床应用情况,结合抗菌药物的相关知识,进一步加强对抗菌药物临床应用原则的认识,从而做到合理用药。方法：随机抽取我院2008年6～12月门诊处方13162张,对其中抗菌药物的处方数、应用的抗菌药物的种类及数量、用药频度（DDDs）、相关药物的联用情况等进行归纳分析。结果：共统计处方13162张,其中抗菌药处方4939张,占总处方量的37.52%;单一使用抗菌药物的处方4093张,占抗菌药物处方总量的82.87%;二联用抗菌药物的处方为812张,占抗菌药物处方总量的16.44%;三联用抗菌药物的处方为34张,占抗菌药物处方总量的0.60%。结论：我院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍然存在问题,需进一步改善。头孢菌素类的使用量占医院抗菌药物的首位,大环内酯类（克拉霉素）、青霉素类和氟喹诺酮类的使用量较大。为延缓细菌耐药性的产生,建议进一步规范化管理抗菌药物的临床应用。掌握医院抗菌药物的应用情况,对于促进合理用药具有重要意义。     

2010年抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的:为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法:调取2010年1—6月抗菌药物使用金额及临床分离的主要病原菌,对常用抗菌药物的耐药性进行分析和统计。结果:头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类是医院抗感染的主要品种,主要病原菌前5位是凝固酶阴性的葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌,对常用抗菌药物的耐药性均较高。结论:抗菌药物的使用率与细菌耐药率呈正相关,合理使用抗菌药物及正确选用药物种类进行药敏试验对抗感染治疗有着积极的意义。     

抗菌药不合理使用导致不良反应分析

目的：分析抗菌药物不合理使用导致的不良反应。方法：根据我院电子病历系统选择2014年8月～2015年10月开具的处方1986张,以使用抗菌药物的处方276张为研究对象,观察分析抗菌药使用情况及出现的不良反应。结果：大环内酯类抗菌药物、青霉素类抗菌药物及头孢菌素类抗菌药物使用率分别为12.32%、26.45%、44.93%。其中大环内酯类抗菌药物不合理使用率为47.06%,青霉素类抗菌药物不合理使用率为10.96%,头孢菌素类抗菌药物不合理使用率为5.65%,组间差异显著（P<0.05）。结论：我院抗菌药物的使用存在不合理现象,需要改进,提高抗菌药物使用的安全性,减少不良反应。     

2008-2010年我院住院患者抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的：了解我院近3年来抗菌药物使用情况和医院感染病原菌及耐药性变化趋势,探讨细菌耐药性、院内感染与抗菌药物使用之间的关系。方法：收集我院2008-2010年住院病人使用的抗菌药物平均每日每百张床位的DDDs数据及同期医院感染病例的送检病原菌和药敏结果进行分析。结果：头孢菌素类是我院主要抗菌药物,每日每百张床位的DDDs值呈现逐年上升的趋势;医院感染病原菌以大肠埃希菌为主,肺炎克雷伯菌逐年上升,细菌的耐药率与抗菌药物的使用有密切关系。结论：抗菌药物的使用对细菌耐药性的变异有重要影响,临床合理用药有待进一步提高。     

抗菌药物使用与常见感染病原菌耐药情况分析

目的：了解本院抗菌药物的应用及细菌耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法,对本院2010年抗菌药物的消耗量、用药频度（DDDs）及病原菌耐药情况进行统计、分析。结果：头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类药物的DDDs排在前3位。DDDs排序列前20位的抗菌药物中,头孢菌素类占5种,头孢羟氨苄的DDDs最高,其次是头孢呋辛。本院临床分离菌以革兰阴性菌为主,占77.6%,其次是革兰阳性菌,占16.5%。最常见的菌种是肺炎克雷伯、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结论：医院应加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生。     

细菌耐药率与抗菌药物用量相关性分析及临床治疗对策

目的:了解本院抗菌药物的使用状况及细菌耐药率的变化趋势,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:利用用药频度(DDDs)分析方法对本院2007～2008年抗菌药物消耗量进行统计,并对同期病原菌培养分离结果和药敏试验中各类抗菌药物的耐药率进行比较分析,寻找抗菌药物临床治疗对策。结果:药品用量DDDs排序为β-内酰胺类最高,其次为大环内酯类;本院病原菌感染动态为大肠埃希菌引起的感染最高,其次为铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌;青霉素类和大环内酯类的耐药率较高,细菌耐药率与抗菌药物用量具有相关性。结论:抗感染治疗应参照药敏结果,结合临床疗效合理选用抗菌药物,控制抗菌药物用量,防止或减缓细菌耐药性产生。     

我院儿科门诊抗菌药物使用分析

目的：探讨本院儿科门诊抗菌药物的使用情况,为儿科抗菌药物合理应用提供参考。方法：随机选取本院儿科门诊2010年1月～2011年5月5500张儿科处方,对抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果：使用抗菌药物处方3152张（57.31%）,以静脉给药为主,大部分为单用抗菌药物,不合理使用处方376张（11.93%）,抗菌药物以头孢类抗生素为主。结论：本院儿科门诊抗菌药物使用率偏高,仍存在不合理使用情况,主要为用药指征不明确及联合用药不当,应引起重视。     

我院5种抗菌药物的使用及耐药性分析

目的:分析5种抗菌药物的使用与耐药细菌的耐药性的关系,指导临床用药和控制感染。方法:统计2008～2013年我院抗菌药物的使用情况,研究其与检验科在临床检验时分离出的耐药细菌的耐药性的关系。结果:5年以来,5种常用的抗菌药物是青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类和氟喹诺酮类。检验过程中主要分离出的致病菌是革兰氏阴性菌,病原菌的耐药性明显增加。结论:我院细菌耐药性明显增加,抗菌药物的使用率与其耐药率呈现正相关性。     

某院门诊抗菌药物使用合理性分析

目的了解肇庆市第一人民医院门诊抗菌药物应用现状,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法抽取肇庆市第一人民医院2008年10至12月门诊处方共960张,对抗菌药物的使用种类、使用率、联合用药情况及不合理用药现象等进行统计分析。结果使用抗菌药物处方共542张,共使用抗菌药物23种,抗菌药物使用率为56.46%,抗菌药物联用率为31.92%,不合理处方比率为15.28%。以β-内酰胺类抗菌药物为主,第3代头孢菌素应用偏高。结论规范医师用药行为,提高医师合理用药水平,是保证抗菌药物疗效,确保患者用药安全,减轻患者经济负担,减少不良反应和细菌耐药性发生的关键。     

加强医院抗菌药物合理应用的管理分析

目的 为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法 对医院2004年1月至2010年12月的抗菌药物处方进行统计,分析其中抗菌药物的联合使用率、不合理用药情况及各科室处方中抗菌药物的用药量.结果 医院抗菌药物的联合使用率呈逐年下降趋势;随机抽取的1 000张处方中,抗菌药物不合理使用率达19.90％;在各科室处方抗菌药物的使用上,头孢类使用频率及用量较大,其次为喹诺酮类、大环内酯类及青霉素.结论 该院抗菌药物使用基本合理,但用量偏大,仍存在不合理用药现象,应引起重视.     

2004～2005年山东省立医院抗菌药物使用与细菌耐药性调查

目的：分析医院抗菌药物使用与细菌耐药现状及趋势，为抗菌药物使用管理提供参考。方法：分别统计我院2004～2005年抗菌药物用药频度和临床主要致病菌对常用抗菌药物的耐药性。结果：两年来抗菌药销售金额前3位依次为头孢菌素类、喹诺酮类及青霉素类，销售金额第一的药品为头孢哌酮舒巴坦，β-内酰胺类抗生素与β-内酰胺酶抑制药的复合制剂使用率相对偏高，使用频次最高的药物为口服阿莫西林。葡萄球菌感染率有所增加，青霉素类和红霉素对葡菌球菌高度耐药，糖肽类及利奈唑胺则最敏感；MRSA检出率（53．6％）及产ESBLs的大肠埃希菌（68.9％）增幅较快；亚胺培南对革兰阴性杆菌仍是最敏感药物，其次是头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦；铜绿假单胞菌对庆大霉紊、头孢噻肟耐药率最高，对亚胺培南耐药率增长较快，头孢吡肟对该菌及鲍曼不动杆菌抗菌活性好；产ESBLs菌对头孢呋辛耐药性高。结论：抗菌药物管理与临床应用需进一步规范，对细菌耐药应高度重视。     

急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用分析

目的 分析急性上呼吸道感染患者抗菌药物的合理性应用.方法 对本院2010年6月520例上呼吸道感染患者的门急诊处方进行回顾性分析.结果 520张处方中,应用抗菌药物406例,使用率为78.1%,多为单一用药与静脉注射给药.上呼吸道感染抗菌药物使用率头孢菌素居首位,其次为大环内酯类和青霉素类.用药导致的不良反应稍多.结论 我院医师在治疗急性上呼吸道感染时,医院应加强对临床医师抗菌药物知识的培训与再教育,提高抗菌药物的临床合理应用水平.     

大连五院抗菌用药分析及不合理用药情况分析

目的：统计大连市第五人民医院抗菌药物使用情况,并分析药物不合理使用情况,以促进其合理用药水平的提高。方法：采用DDD分析法和金额排序法设计调查表,利用Excel软件进行DDDs及金额统计排序,另外对大连五院门诊处方作回顾性调查。结果：本院抗菌药物2007年青霉素类抗生素使用率最高,共使用抗菌药物12类68种。使用频率前3位依次为青霉素、头孢克肟、罗红霉素。使用金额前3位依次为哌拉西林-他唑巴坦、克拉维酸钾阿莫西林、帕珠沙星。2008年头孢类抗生素使用频率最高,共使用抗菌药物12类66种。使用频率前3位依次为罗红霉素、青霉素、头孢克肟。使用金额前3位依次为环丙沙星、左氧氟沙星、头孢替唑。在调查的12000张处方中分离出不合理用药处方216张,占1.80%。结论：本院抗菌药物使用存在一些问题,建议加强抗菌药物合理应用和规范化管理。     

门急诊抗菌药物处方分析

目的:了解门急诊抗菌药物的使用情况,配合抗菌药物整治活动,促进抗菌药物的合理使用。方法:以随机抽样法抽取2010—2011年门急诊处方,运用描述统计学的方法,对抽取的处方进行统计分析,并结合《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、药物说明书、相关文献等资料对其进行点评。结果:抽取的总处方数为51 728张,其中2010年处方24 318张,2011年处方27 410张。使用抗菌药物的处方为17 121张,抗菌药物使用率为33.10%,其中2010年抗菌药物处方8 864张,抗菌药物使用率为36.45%,2011年抗菌药物处方8 257张,抗菌药物使用率为30.12%;头孢菌素类抗菌药物使用率最高,大环内酯类次之。单一用药处方12 538张,二联用药处方3 117张,三联用药处方1 466张。有关抗菌药物的不合理处方有1 595张,占抗菌药物处方的9.32%。抗菌药物使用不合理主要表现为用法与用量不合理、遴选药品不合理、联合用药不合理等。结论:门急诊抗菌药物临床应用基本合理,但仍存在一些不合理的地方,需要继续加强管理,使抗菌药物临床应用水平进一步提高。     

2006～2008年我院门诊抗菌药物应用分析

目的：调查我院门诊2006～2008年抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供依据。方法：利用本院网络系统,统计药品消耗数据,采用WHO推荐的限定日剂量（Defined daily dose,DDD）和销售金额排序法进行统计分析。结果：2006～2008年门诊抗菌药物使用率较高的为头孢菌素类、氟喹诺酮类、大环内酯类、青霉素类、硝基咪唑类等。结论：我院抗菌药物临床应用基本合理。     

2008-2010年我院抗菌药物的应用情况及细菌耐药性分析

目的探讨2008-2010年我院抗菌药物的使用情况及细菌耐药性。方法对2008年5月-2010年3月我院抗菌药物的使用情况及药敏试验结果进行统计分析,评估药物使用的合理性及细菌耐药性。结果第1年度抗菌药物金额百分比为16.2%,第2年度抗菌药物金额百分比为15.7%。第1年度抗菌药物DDDs值排序分别为头孢曲松、头孢唑林、青霉素、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星等;第2年度抗菌药物DDDs值排序分别为头孢唑林、头孢曲松、青霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶等。4种主要耐药细菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌,且其对氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢他定、头孢曲松及左氧氟沙星的耐药性呈整体上升趋势。结论我院抗菌药物的使用情况基本合理,但仍存在严重的细菌耐药性,需加强抗菌药物的使用管理。     

我院儿科门诊抗菌药物应用调查分析

目的：了解我院儿科门诊抗菌药物的使用情况,评价其用药合理性。方法：随机抽取我院2007年12月和2008年1月、2月儿科门诊处方6540张,对抗菌药物应用情况进行调查分析。结果：共抽查处方6540张,使用抗菌药物处方为3868张,抗菌药物使用率为59.1%,其中口服给药占使用抗菌药物的37.7%,静脉给药占62.3%。单用1种抗菌药物（包括与抗病毒药合用）的处方为3 589张,占使用抗菌药物处方的92.8%,二联用抗菌药物处方为280张,占使用抗菌药物处方的7.2%,无二联以上抗菌药物处方（但不包括与抗病毒药合用）。结论：我院儿科门诊抗菌药物应用基本合理。但应注意静脉给药比例偏大、细菌耐药性问题等,需加强抗菌药物的合理应用。     

我院抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的：分析本院抗菌药物应用情况和细菌耐药性相关性,研究抗菌药物用药频度（DDDs）和细菌耐药性之间的关系,为临床应用抗菌药物提出合理化建议。方法对2010~2013年12种抗菌药物年用量和医院常见病原菌对这些药物的耐药性进行统计学分析,分析DDDs与细菌耐药性之间的相关性。结果2010~2013年12种抗菌药物的DDDs呈波动状况,细菌耐药率逐年上升;DDDs排名前列的药物,细菌耐药性较高。结论抗菌药物不合理应用会加速细菌耐药性的发生,合理规范地应用和管理抗菌药物可以延缓耐药菌的产生,对临床治疗有重要意义。     

2007年10月-2008年3月我院门诊抗菌药物使用分析

目的：了解中山市中医院门诊抗菌药物使用情况,结合抗菌药物的相关知识,进一步认识抗菌药物的临床使用原则,做到合理用药。方法：随机抽取中山市中医院2007年10月-2008年3月门诊患者处方约10000张,对含抗菌药物的处方数,其所用抗菌药物种类及数量、用药频度（DDDs）等进行归纳分析。结果：共审查12527份处方,其中使用抗菌药物的处方为2858份,就诊患者中抗菌药物的使用率为22.81%。其中口服抗菌药物占83.28%,注射用抗菌药物占14.21%;单用1种抗菌药物的处方为2 330份,占抗菌药物处方总数的81.53%;二联用抗菌药物的处方为528份,占抗菌药物处方总数的18.47%。结论：中山市中医院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍存在问题,需进一步改善与提高。而头孢菌素类的使用占医院抗菌药物的首位。为延缓细菌耐药性的产生,建议进一步规范化管理抗菌药物尤其是头孢菌素类抗生素的临床应用。掌握医院抗菌药物的应用情况,对于促进合理用药具有重要意义。     

青霉素类抗生素在儿科临床应用的进展

青霉素类抗生素具有抗菌谱广、高效低毒等特点,在儿科抗感染治疗中广泛使用。笔者随机抽取本院2004年9～10月1000张门诊处方,统计发现:青霉素类药物使用率高达47.8%,其中,注射使用率30%,口服使用率17.8%。如何合理使用青霉素类药物,是医药工作者值得关注的问题。本文主要讨论青霉素类抗生素的作用原理与分类、联合制剂、耐药性,以及在儿科临床应用的新发展。1青霉素类抗生素的作用原理与分类青霉素类药物抗菌原理是细菌细胞膜上的青霉结合蛋白(P B P)结合而妨碍细胞壁粘肽的合成,使之不能交联而造成细胞壁的缺损,致使细菌细胞破裂而死亡。…