不同手术方式治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的分析比较经腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法回顾性分析36例经腹子宫肌瘤剔除术与36例经腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的治疗过程,所有患者在手术前后均采取对症处理、心理治疗及出院指导等措施。比较两组患者的手术时间、手术失血量、手术并发症、术后肛门排气时间、手术成功率、手术费用及住院天数等指标的差异。结果经腹子宫肌瘤剔除术组的平均手术时间为（95.6±39.7）min,手术失血量为（126.7±34.5）ml,术后肛门排气时间为（28.1±8.7）h,手术成功率为100%,手术平均费用为（6126.1±1548.7）元,平均住院天数为（12.2±3.7）d。腹腔镜下肌瘤剔除术组的平均手术时间为（78.5±42.3）min,手术失血量为（88.9±36.4）ml,术后肛门排气时间为（18.5±7.5）h,手术成功率为88.9%,手术平均费用为（7821.5±845.8）元,平均住院天数为（7.3±5.2）d。两组对应的上述检测指标之间的差异均有统计学差异,P〈0.05。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有手术创伤小、失血少、术后肛门排气时间与住院时间均短等优点,但手术费用较高且对于复杂的子宫肌瘤效果较差。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤对比分析

目的对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 136例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜手术组(70例)和开腹手术组(66例),比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、术后镇痛用药率、术后住院时间、术后热病率以及手术并发症等情况。结果腹腔镜手术组手术时间与开腹手术组相同(P>0.05),术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、术后住院时间、术后镇痛用药率及术后热病率均明显小于开腹手术组(P<0.01)。结论腹腔镜手术治疗子宫肌瘤具有创伤小、并发症发生率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤96例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床治疗价值。方法收集2005年8月至2008年8月在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术96例为腹腔镜组,开腹子宫肌瘤剔除术96例为开腹组,对两组在手术时间、术中出血量、肛门排气时间及术后恢复情况进行比较分析。结果腹腔镜手术术中出血、术后肛门排气时间、体温恢复时间和住院时间均明显低于开腹手术组,比较有非常显著性差异（P〈0．01）但腹腔镜手术时间较开腹组长,比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论腹腔镜手术子宫肌瘤剔除术较传统开腹手术具有创伤小、恢复快、住院时间短、术中、术后并发症少等优点,是一种保留子宫的理想手术,值得临床大力推广应用。     

两种方式手术治疗子宫肌瘤效果比较

目的 比较阴式子宫肌瘤剔除术（TVM）和传统开腹手术（TAM）治疗子宫肌瘤的效果.方法 70例子宫肌瘤患者随机分为两组,TVM和TAM.观察两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和最高体温,统计术后病率和镇痛药应用情况.结果 TVM组的手术时间和肛门排气时间短于TAM组（P〈0.05）,TVM组手术出血量也少于TAM组（P〈0.05）.两组术后病率差异无统计学意义.TVM组镇痛药的应用率低于TAM组.结论 相比较于TAM,应用TVM治疗子宫肌瘤有更好的效果.     

子宫肌瘤剔除术三种手术方式的疗效观察

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术（TVM）、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）和经腹子宫肌瘤剔除术（TAM）的优缺点和适应证。方法将99例要求行子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者随机分为TVM组、LM组和TAM组,各33例,并比较三组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间和住院费用。结果99例患者的手术均顺利完成;TVM组及TAM组手术时间较LM组明显缩短（P〈0．05）;TVM组术中出血量最少,TAM组最多（P〈0．05）;TVM组和LM组术后排气时间和术后住院时间较TAM组明显缩短（P〈0．05）;LM组住院费用明显高于TvM组和TAM组（P〈0．05）。结论TVM与LM均具有创伤小、术后恢复快、疼痛发生率低等优点;TAM具有剔除子宫肌瘤数目多,大小、深浅不限的优点;医生应根据患者的临床特征个体化选择理想的治疗方式。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤后的并发症研究

目的：观察腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤后的并发症发生情况。方法300例施行子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,其中行腹腔镜剔除子宫肌瘤152例为观察组,小切口开腹剔除子宫肌瘤148例作为对照组,比较两组患者的手术后并发症的发生率。结果观察组术后发生切口感染2例,盆腔粘连1例,并发症发生率为2.0%;术后肛门首次排气平均时间为（17.20±6.57）h,对照组术后发生切口感染5例,盆腔粘连8例,并发症发生率为8.8%,术后肛门首次排气时间为（25.53±6.25）h。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤具有创伤小、并发症少、恢复快的优点,值得临床推广应用。     

经腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比观察

目的比较经腹子宫肌瘤剔除术（transabdominal myomectomy，TAM）与腹腔镜子宫肌瘤剔除术（laparoscopic nyomectomy，LM）的优缺点。方法2005年9月～2009年5月天津港口医院采用经腹或腹腔镜子宫肌瘤剔除术共127例，其中，经腹子宫肌瘤剔除术59例，腹腔镜子宫肌瘤剔除术68例，比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复情况。结果两组均成功完成肌瘤剔除术，无一例中转开腹；除TAM组有2例伤口愈合不良外，术后均无并发症。LM组手术时间、术中出血量及术后排气时间、住院时间均显著低于TAM组。结论LM具有术中出血少、创伤小、术后排气快、住院时间短等优点，但TAM适应症广泛，不受肌瘤位置、大小和数目的限制。临床医生应根据自己的手术经验和适应症选择恰当术式。     

腹腔镜与腹式大径线单发子宫肌壁间肌瘤剔除术的对比分析

目的比较腹腔镜和腹式大径线单发子宫肌壁间肌瘤剔除术的手术时间、术中出血量、和术后病率,探讨腹腔镜下大径线单发子宫肌壁间肌瘤剔除术的安全性和可行性。方法回顾分析解放军260医院2003年1月至2008年12月行单发、大径线子宫肌壁间肌瘤剔除术200例的临床资料。开腹112例,腹腔镜88例,对比分析两种术式、术中和术后各项参数。结果腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)组手术时间长于开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)组(P<0.05),两组术中失血量相比无明显差异(P>0.05),LM组术后肛门排气时间、术后病率明显低于TAM组(P<0.01)。结论大径线单发子宫肌壁肌瘤腹腔镜下剔除是安全可行的。该术式微创,对腹腔干扰小,术后病率低。     

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床对比探讨

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床治疗效果。方法分析86例子宫肌瘤患者的临床资料,依据治疗方式不同分为对照组（开腹手术组）48例和观察组（腹腔镜手术组）38例。结果观察组手术时间及术中出血量稍多于对照组,肛门排气时间、术后下床活动时间、抗生素应用时间及住院天数均低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下手术治疗子宫肌瘤创伤小,恢复快,术后并发症少,值得临床推广应用。     

子宫肌瘤剔除术手术效果比较分析

目的：评价腹式、阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较分析其优缺点。方法：回顾分析腹式子宫肌瘤剔除术102例（腹式组）、阴式子宫肌瘤剔除术65例（阴式组）和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例（腹腔镜组）的临床资料,比较各组手术时间、术中失血量、单个肌瘤重量、排气时间、术后病率及住院时间。结果：腹腔镜组手术时间（112．1±37．3）min高于腹式组（96．3±32．8）min和阴式组（56．7±20．0）min;腹腔镜组术中失血量（95．7±31．8）ml高于阴式组（59．5±21．0）ml,低于腹式组（119．2±40．6）ml;腹腔镜组剔除肌瘤单个平均重量（77．4±25．8）g显著低于腹式组（124．7±42．5）g,高于阴式组（68．6±24．2）g。腹腔镜组术后住院时间（4．7±1．0）d显著少于腹式组（7．5±1．6）d和阴式组（6．5±1．5）d.各组术后并发症发生及复发率差异无显著性。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术及阴式子宫肌瘤剔除术均具有损伤小、恢复快的优点,腹式子宫肌瘤剔除术具有手术适应证广的优点.     

阴式子宫肌瘤剔除术的应用体会

目的：探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用价值及安全性。方法：选择2009年2月~2011年2月在本院接受子宫肌瘤剔除术的患者180例,包括接受阴式子宫肌瘤术（阴式组）90例和接受腹式子宫肌瘤术（腹式组）90例。比较两组患者手术时间、出血量、术后排气时间、术后住院时间以及术后病率。结果：两组平均手术时间[（62.78±26.28）minvs（68.28±25.31）min]、术中平均出血量[（202.68±56.43）mlvs（210.12±56.83）ml]比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而阴式组术后平均排气时间[（23.61±5.63）h]、术后平均住院天数[（6.15±0.32）d]、术后病率（2.22%）均显著短（低）于腹式组[（34.65±6.63）h、（7.12±0.33）d、13.33%],差异具有统计学意义（P〈0.01或0.001）。结论：阴式子宫肌瘤剔除术是一种安全有效、创伤小、术后排气时间、住院时间短、术后病率低的手术方法,值得临床推广。     

腹腔镜手术与传统开腹手术剔除子宫肌瘤的临床疗效比较

目的探讨子宫肌瘤患者在腹腔镜下剔除与传统开腹手术剔除的临床疗效。方法对2010年3月至2013年1月收治的子宫肌瘤患者98例作为研究对象,根据手术方式的不同随机分为观察组56例和对照组42例,观察组在腹腔镜下行子宫肌瘤切除术,对照组行传统开腹子宫肌瘤切除术,对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者手术时间（70．15±11．77）min,术中出血量为（120．20±30．56）m1,术后排气时间为（31．05±5．00）h,术后下床活动时间为（15．01±3．10）h,术后住院时间（6．51±2．76）d,术后使用止痛药物的患者有4例（7．14％）,均优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除手术治疗子宫肌瘤具有损伤小、恢复快、住院时问短、并发症发生率低等优点,值得临床推广应用．．     

开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床分析

目的：比较开腹手术和腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：将本院2009年1月～2011年2月收治的子宫肌瘤患者72例,根据患者知情同意的原则,随机分为对照组与观察组,每组36例,对照组给予传统的开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间等围术期情况;比较两组患者复发率以及并发症发生率等术后指标。结果：观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间均明显少于对照组（P〈0.05）;观察组1年复发率明显低于对照组（P〈0.05）,两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果优于传统的开腹手术,值得在临床中推广应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切200例临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床应用价值。方法：回顾性分析本院2008年1月～2010年10月妇科收治的采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的子宫良性病变患者200例,选择本院同期开腹子宫全切术病例200例作为对照组,观察两组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后并发症及平均住院时间,征求患者对手术的满意度。结果：与开腹子宫全切组相比,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组病例术后最高体温、术后发热率、肛门排气时间均明显低于开腹组（P〈0.05）,患者术后满意度高于开腹组（P〈0.05）,但手术时间较开腹组长（P〈0.05）,两组术中出血量、住院天数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜辅助下阴式子宫切除术有明显优点及实用性。     

子宫肌瘤剔除3种术式的临床比较

目的比较3种子宫肌瘤剔除术的临床效果和安全性。方法子宫肌瘤剔除术180例按手术方法不同分成3组:开腹子宫肌瘤术(TAM)60例、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)60例和阴式子宫肌瘤剔除术(TVM)60例,比较手术效果和术后恢复情况。结果 TVM手术时间(69.58±26.72)min、TAM(88.93±31.07)均小于LM(115.63±35.12)min(t=2.345,t=2.241,P<0.05);TVM组术中出血量(100.33±87.04)mL均小于LM(143.31±141.42)、TAM(149.29±132.72)mL(t=2.235,t=2.241,P<0.05);TAM肛门排气时间(46.33±14.89)h均大于LM(38.23±10.22)、TVM(29.51±7.86)h(t=2.275,t=2.341,P<0.05);TAM术后体温恢复正常时间(2.01±1.49)d均大于LM(1.87±1.0)、TVM(1.75±1.62)d(t=2.315,t=2.341,P<0.05);TAM术后住院时间(8.12±1.46)d均大于LM(7.12±1.65)、TVM(6.35±1.27)d(t=2.375,t=2.441,P<0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除术安全、有效、创伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,是一种值得推广的微创手术。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床观察

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效,进一步指导临床。方法选取我院2011年1月至2013年12月收治入院的子宫肌瘤患者90例,按照随机自愿的原则,将患者分为两组,腹腔镜组50例和开腹组40例,观察两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况进行对比分析。结果腹腔镜组手术时间明显长于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、住院时间明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),且较少发生术后并发症。结论腹腔镜手术行子宫肌瘤剔除术疗效确切,具有创伤小、术中出血量少、恢复快,且并发症少等优点,值得临床推广应用。     

阴式子宫肌瘤剜除术50例临床分析

目的探究经阴道子宫肌瘤剜除术(TVM)的手术方式、手术的优点、手术相对适应证,禁忌证。方法收集2011年6月至2012年6月我院收治的无盆腔手术史要求子宫肌瘤剜除术的患者,根据手术方式不同分为阴式子宫肌瘤剜除术50例作观察组及进腹子宫肌瘤剜除术45例作对照组,对其手术时间、术中出血、术后疼痛、肛门排气时间、术后住院时间作回顾性分析。结果两组患者的手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者的术后疼痛轻微,肛门排气时间、住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 TVM具有创伤小、恢复快、经自然通道,不需复杂器械,经济、不需切开伤腹壁损伤美观等优点。是安全可行的手术方法。     

腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗二、三期胆道（残余）结石临床疗效观察

目的探讨腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗二、三期胆道残余结石的可行性。方法将75例二、三期胆道结石患者随机分为3组,每组25例。Ⅰ组予以常规开腹手术治疗,Ⅱ组予以腹腔镜、胆道镜联合治疗,Ⅲ组予以腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗。观察3组治疗后患者术中手术时间、术中胃肠或胆管损伤例数、术后肛门排气时间、术后体温恢复正常时间、术后腹腔引流管留置时间、术后残余或继发胆管结石例数、术后胆漏发生率、术后肠黏连肠梗阻例数、术后住院时间等。结果3组患者75例均治愈出院,Ⅰ组病例,术中平均手术时间（120.43±19.05）min,平均出血（93.66±27.6）ml,无胃肠、胆管损伤及胆漏发生,术后切口感染2例,平均肛门排气时间（56.5±5.95）h,体温恢复正常时间（76.6±10.68）h,腹腔引流管留置时间（7.5±1.17）d,术后平均住院时间（12.8±0.74）d,术后进食后出现腹胀3例、便秘2例、腹泻1例;术后残余肝胆管结石7例,继发胆管结石5例,术后肠黏连肠梗阻2例;Ⅱ组病例,术中平均手术时间（94.63±19.21）min,平均出血（73.57±27.38）ml,无胃肠、胆管损伤及胆漏发生,中转开腹1例,平均肛门排气时间（37.03±3.9）h,体温恢复正常时间（70±6.10）h,腹腔引流管留置时间（5.43±1.08）d,术后平均住院时间（7.4±0.55）d,术后进食后出现腹胀2例、便秘1例、腹泻1例;继发胆管结石3例;Ⅲ组病例术中平均手术时间（94.33±19.11）min,平均出血（73.75±27.83）ml,无胃肠、胆管损伤及胆漏发生,中转开腹1例,平均肛门排气时间（35.03±3.39）h,体温恢复正常时间（61±6.10）h,腹腔引流管留置时间（5.14±1.28）d,术后平均住院时间（7.1±0.45）d,术后进食后出现腹胀1例、便秘0例、腹泻1例;术后无明显并发症发生。结论腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗二、三期胆道残余结石,在临床上可行,值得推广应用。     

腹腔镜改良术式行巨大子宫全切除术与传统子宫全切除术式对比分析

目的:观察改良腹腔镜术式行巨大子宫全切除术(LTH)的临床疗效.方法:选择巨大子宫肌瘤导致子宫超过12周孕大小的患者40例,随机分为改良腹腔镜组(观察组)20例和开腹手术组(对照组)20例,比较手术效果和术后恢复情况.结果:平均手术时间、术中平均出血量,观察组(98±18.18)min、(115±7.65)ml和对照组(113±13.50)min、(230.09±22.50)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);术后平均下床活动时间、平均排气时间、术后平均体温、平均住院时间,观察组(1.70±0.86)d、(1.90±0.72)d、(37.88±0.36)℃、(5.50±1.10)d;对照组(2.5±0.69)d、(2.80±0.70)d、(38.56±0.54)℃、(6.40±1.19)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:改良腹腔镜术式行巨大子宫全切除术的手术效果好,创伤小,术中出血少,手术时间短,是一种值得推广、应用的腹腔镜术式.