经鼻面罩双水平气道正压无创通气用于COPD呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨经鼻面罩双水平气道正压无创通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性呼吸衰竭的临床效果。方法将40例确诊为COPD急性呼吸衰竭患者随机分两组,实验组20例在给予常规治疗的同时予经鼻面罩双水平气道正压无创通气。对照组20例给予常规治疗基础上经鼻导管持续吸入氧气。观察两组治疗前、治疗2 h和12 h后动脉血气分析结果同时记录RR、HR、MBP等指标。结果经鼻面罩双水平气道正压无创通气对提高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压及改善呼吸衰竭的效果肯定(P<0.05)。结论对COPD急性呼吸衰竭病人在药物治疗的基础上,给予经鼻面罩双水平气道正压无创通气治疗可以提高疗效,是一种简单、安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭加重期临床观察

对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭，尽早予以无创机械通气是治疗的主要手段。可迅速改善患者的通气功能，有利于纠正呼吸衰竭，减少有创机械通气的可能。现就我科2006年10月-2008年3月收住院的COPD并呼吸衰竭患者中，经口鼻面罩双水平气道正压通气治疗的29例患者，分析总结如下。     

BiPAP无创通气用于慢性阻塞性肺病急性呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨经鼻面罩双水平气道正压(BiPAP)无创通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性呼吸衰竭的临床效果。方法将60例确诊为COPD的急性呼吸衰竭患者随机分为两组,实验组(30例)在常规治疗的同时给予BiPAP无创通气;对照组(30例)在常规治疗基础上给予经鼻导管持续吸入氧气。观察两组治疗前、治疗2h和12h后动脉血气分析结果,同时记录呼吸频率、心率、平均血压等指标。结果实验组通气治疗后2h,二氧化碳分压从(54±10)mmHg降至(44±11)mmHg,氧分压从(55±20)mmHg上升至(79±22)mmHg,明显改善(P<0.05);血pH以及呼吸频率、心率、平均血压比治疗前也有明显改善(P<0.05)。治疗后12h,上述各指标进一步改善(P<0.05)。而对照组治疗前后无明显改变(P>0.05)。治疗后2h和12h,实验组各指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP无创通气对提高COPD急性呼吸衰竭患者动脉血氧分压、降低二氧化碳分压及改善呼吸衰竭的效果肯定。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床观察

目的评价无创正压机械通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰的疗效。方法回顾性分析42例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组各21例。两组均给予常规治疗,治疗组应用气道双水平正压呼吸机经鼻面罩通气治疗。结果治疗组在生命体征、有效率、平均住院天数及血气分析结果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,使用无创正压机械通气,能迅速减轻呼吸困难,提高PaO2,降低PaCO2,降低气管插管及有创通气的应用,缩短住院天数,降低死亡率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床分析

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的价值。方法：将66例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的患者随机分为两组,对照组31例给予常规治疗,治疗组35例在常规治疗基础上同时给予鼻（面）罩双水平气道正压（BiPAP）通气治疗,观察治疗前后患者的意识、呼吸、心率、血pH值、PaO2、PaCO2的变化。结果：治疗后两组的临床症状、血气分析指标均有显著变化,治疗组各项指标改善程度优于对照组（P〈0．05）。结论：无创正压通气是治疗COPD合并呼吸衰竭的有效手段,可使部分患者避免气管插管,降低病死率。     

60例BiPAP无创机械通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭患者的临床分析

目的：研究对慢性阻塞性肺病（CORD）合并慢性呼吸衰竭患者应用口鼻面罩双水平气道正压无创机械通气（BiPAP）的临床疗效。方法：选取60例COPD患者,均伴有慢性呼吸衰竭,将他们随机分为两组,观察组与对照组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上采用BiPAP无创机械通气治疗。1个月后比较两组血气分析（PaO2、PaCO2、pH）、肺部功能情况。结果：和对照组相比,观察组病情得到明显改善,肺部功能与血气分析（PaO2、PaCO2、pH）均有所好转（P均〈0．05）。结论：对于COPD合并慢性呼吸衰竭患者来说,采用BiPAP无创机械通气治疗效果良好,值得推广应用。     

BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的探讨双相正压（BiPAP）无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平行分为治疗组和对照组，各84例。对照组给予抗感染、支气管扩张剂、止咳化痰、雾化吸入及支持治疗，治疗组在以上治疗的基础上给予BiPAP无创机械通气。结果无创机械通气对提高Pa02和降低PaCO：与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论双水平气道正压（BiPAP）无创机械通气对COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好，可减少气管插管和气管切开的使用，减少患者痛苦，缩短住院时间。     

双水平正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常合并Ⅱ型呼吸衰竭,临床常规以吸氧、抗感染、通畅气道等治疗难以获得满意的疗效。有创机械通气治疗效果虽肯定,但因其存在创伤性和并发症等问题,影响其应用。而双水平正压通气(BiPAP)无创通气通过面罩或鼻罩对有自主呼吸的患者提供吸气、呼气双水平气道正压的压力支持。BiPAP无创通气已成功用于     

BiPAP在慢性阻塞性肺疾病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的临床价值

目的观察经口／鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）在慢性阻塞性肺病急性发作期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床价值。方法49例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为对照组25例,经常规吸氧,抗感染、解痉、平喘、化痰、呼吸兴奋剂等处理;治疗组24例在上述常规治疗基础上加用BiPAP治疗。比较治疗前、治疗后2h、4h、24h,两组动脉血气分析及临床症状（呼吸、心率）变化。结果治疗组24例在无创通气后2h、4h、24h血气分析中pH值、PaO2、PaCO2、呼吸、心率次数较入院时有明显改善且差异有显著性（P〈0．05）。而对照组与入院时比较上述数值改善不明显,差异无显著性（P〉0．05）。结论BiPAP是治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭经济、有效的方法。     

应用BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的观察双水平无创正压机械通气（BIPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果。方法选择32例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行规律性无创双水平气道正压机械通气辅助治疗,每日上机2次,每次2h。比较上机前、上机2h、24h后动脉血气中pH值、动脉氧分压（Pa02）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）及呼吸频率（RR）、心率（HR）、临床症状变化情况。结果BiPAP治疗24h后HR,RR,PaO2,PaCO2,pH值明显改善,临床症状明星改善,有效率为81．2％（26／32）。结论无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD具有显著的临床治疗效果。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

为探讨鼻(面)罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。20例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭在常规综合治疗基础上加用BiPAP呼吸机行鼻罩通气患者为试验组，另25例达同样诊断标准而采用常规综合治疗患者为对照组。结果表明，BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭为一种疗效肯定、并经济实用的方法。     

无创双水平气道正压通气治疗肺结核呼吸衰竭临床应用研究

目的探讨经面（鼻）罩双水平气道正压通气（BiPAP）在肺结核呼吸衰竭治疗中应用。方法对入选的40例肺结核合并呼吸衰竭患者实施经面（鼻）罩BiPAP治疗,动态观察患者病情转归、生命体征变化,治疗前和治疗4h、1d、3d后动脉血气指标的变化及不良反应。结果40例患者中,35例呼吸衰竭明显缓解并成功脱机,有效率为87．5％（35／40）;5例改为有创通气,4例经有创-无创序贯机械通气治疗后成功脱机。BiPAP治疗成功的35例患者治疗3d后与治疗前比较,动脉血氧分压（Pa02）明显升高（P〈0．01）,动脉血二氧化碳分压（PaCO：）明显降低（P〈O．01）,pH值明显升高（P〈0．01）。结论经面罩BiPAP治疗肺结核呼吸衰竭患者疗效确切,无严重不良反应。     

BiPAP治疗慢性阻塞性肺病合并肺性脑病的临床观察

[目的]探讨无创正压通气（NPPV）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺性脑病的治疗作用。[方法]应用经鼻（面）罩双水平气道正压（BiPAP）呼吸机对40例AECOPD伴肺性脑病患者在常规治疗同时进行无创通气治疗。观察治疗前及治疗后2 h、48 h的动脉血气及临床变化。[结果]40例患者5例死亡,其余患者血气分析及临床症状明显改善,PH值升高（P﹤0.05）,PaCO2水平降低（P﹤0.05）,PaO2水平升高,病人意识改善。[结论]无创正压通气对AECOPD并肺性脑病患者的疗效肯定。     

使用BiPAP呼吸机治疗69例COPD合并呼吸衰竭患者疗效观察

经鼻面罩无创通气（NIV）已成为COPD加重期合并呼吸衰竭的一线治疗方法。我院近期使用BiPAP呼吸机治疗69例COPD合并呼吸衰竭的病人取得较好疗效，现报道如下。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭22例疗效观察

近年来,经口（鼻）面罩的无创正压通气已广泛应用于多种疾病所致的呼吸衰竭并取得了较好的效果。我院对22例COPD合并呼衰患者采用药物加无创通气进行综合治疗,疗效满意,现报告如下。     

无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞陛肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的：分析研究无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：治疗76例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,其中常规治疗的患者38例（对照组）,采用无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗的患者38例（研究组）。统计分析两组的治疗效果。结果：对照组总有效率为81．58％,研究组总有效率为94．74％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,两组患者动脉血气的pH值、PaC02、Pa02均得到明显的改善（P〈0．05）;且研究组的指标改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论：无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,能够显著改善患者的血气指标,临床疗效确切,值得临床推广。     

无创机械通气在COPD合并ARF治疗中的护理

目的探讨无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）Ⅱ型呼吸衰竭的护理特点。方法通过对28例CODPⅡ型呼吸衰竭患者应用面罩无创正压通气治疗前后的病情、血气变化与护理要点进行观察。结果无创机械通气能达到较好的临床效果,明显改善动脉血气。结论CODPⅡ型呼吸衰竭患者应用面罩进行无创机械通气治疗是安全有效的。在护理上进行必要的通气前准备,严格的气道管理是行无创通气的前提,血气、生命体征、神志、呼吸机工作状况以及并发症的监护是行无创通气的重点。     

BipAp无创通气治疗老年急性心源性肺水肿合并呼吸衰竭的护理

目的探讨BipAp无创通气治疗老年急性心源性肺水肿病例的护理方法。方法30例老年急性心源性肺水肿患者在常规治疗基础上加BipAp呼吸机经鼻面罩双水平气道正压通气治疗,严密观察通气前后心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血气分析(pH、PaO2、SaO2、PaCO2)的变化及临床症状的改善情况。结果无创通气治疗后,30例患者26例病情好转,通气1h后患者呼吸困难明显改善,肺部啰音明显减少,经配对t检验,SaO2、PaO2指标,p<0.01,RR、HR、MAP,p<0.05,均有显著性差异,pH、PaCO2变化无明显差异。结论BipAp无创通气是治疗老年急性心源性肺水肿合并呼吸衰竭病人的一种安全有效的方法。护士正确熟练掌握呼吸机,密切观察,监测各项指标,预防各种护理并发症,是治疗成功的关键。     

BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的探讨双相正压(BiPAP)无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平行分为治疗组和对照组,各84例。对照组给予抗感染、支气管扩张剂、止咳化痰、雾化吸入及支持治疗,治疗组在以上治疗的基础上给予BiPAP无创机械通气。结果无创机械通气对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论双水平气道正压(BiPAP)无创机械通气对COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好,可减少气管插管和气管切开的使用,减少患者痛苦,缩短住院时间。     

BiPAP呼吸机无创机械通气治疗矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭11例观察

目的观察呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者pH值、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,以评价该治疗方法的效果。方法选择两年来进行面罩无创双水平气道正压机械通气辅助治疗的11例矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用美国Espironis(伟康)公司生产的S/T型双水平气道正压(BiPAP)呼吸机,每日上机一二次,每日6h或以上,5d为1个疗程。5d天后复查动脉血气情况。结果11例患者在无创通气后各项指标均有明显变化。结论呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭效果确切。