异位妊娠误诊为宫内妊娠致失血性休克一例

患者36岁，主因停经53天，右下腹持续性坠痛24小时，伴少量阴道出血，于2004年5月6日就诊。患者孕2产1(剖宫产)，平素月经规律，周期35天。此次停经50天，无明显早孕反应，于当地计划生育服务站检查尿妊娠实验阳性，并行妇科阴道检查，诊为“宫内孕”而行米非司酮配伍米索前列醇药物流产。服米索前列醇24小时余，未见绒毛球排出，于是行清宫术，未见绒毛，术中术后无阴道出血，回家4小时后，     

忽略性肩先露合并腹部陈旧性外伤1例

患者，21岁，维吾尔族，主因停经39^＋3周，下腹疼痛1d，阴道流水1h于2006年9月12日0：38人院。末次月经为2005年12月9日，停经35d左右出现早孕反应，持续2个月自行缓解，尿妊娠试验阳性，无阴道出血等先兆流产征象。停经约5个月左右出现胎动，孕7～8个月时阴道间断少量出血几次，未用药，休息及食补后血自止，孕期未行产前检查。患者于2006年9月11日10：00自觉有不规律宫缩，于23：00阴道有水样物流出，未见红，急人院待产。     

寿胎丸加味治疗先兆流产78例

笔者近年来采用寿胎丸加味治疗78例先兆流产，取得较满意疗效，现总结如下。 1 一般资料 78例中，年龄最大38岁，最小22岁；妊娠时间最长112天，最短35天。孕1产0者32人，孕2产0者21人，孕3产0者16人，孕4产0者9人。患者均有停经和早孕反应，尿妊娠试验阳性，或B超提示早孕活胎。临床表现为腰酸腹痛，少量阴道出血，及小腹下坠等症状，子宫颈口未开，无胎儿及胎盘组织物排出。 2 治疗方法 寿胎丸加味：菟丝子、山药各30g，桑寄生20g，川断、阿胶(烊化后兑入)、甘草各10g，党参15g、生……     

中西医结合治愈抗心磷脂抗体阳性致流产2例

例1．患者29岁，孕3产0。因停经49天，阴道持续少量出血10余天，以先兆流产并上呼吸道感染于1999年5月12日收入院。既往1994年4月及1996年元月两次不明原因流产，当时子宫附件正常，基础体温双相，夫妇弓形体、巨噬细胞病毒、染色体均正常。孕妇有血小板减少，贫血病史8年。     

性梦致反复自然流产2例

1病历摘要 案一 王某某,女,30岁,教师。因“停经56天,腰酸腹痛、阴道少量出血2天”于2009年5月29日就诊。结婚3年,于2007年1月及2008年4月分别孕50余天时阴道流血而堕胎。既往月经规律,LMP：2009年4月4日。现阴道少量出血,色黯红,伴腰酸腹痛、眠差多梦,舌淡苔薄白,脉沉细滑。     

剖宫产术后宫颈妊娠2例

宫颈妊娠是一种较罕见的异位妊娠,近年来报道发病有上升趋势,现对剖宫产术后宫颈妊娠2例的临床治疗作一分析。1临床资料病例1:患者27岁,因停经82天,不规则阴道流血42天,2003年10月7日入院。患者系孕2产0,3年前曾服药物流产1次,2年前行剖宫产。末次月经2003年7月15日,于停经40天始阴道间断少量出血,7天前夜间睡眠中出现阴道大量流血,无     

植入性胎盘穿透宫壁致腹腔大出血1例

患者，28岁，停经35周，持续性腹痛伴阵发性加剧6h，伴头晕、心慌、气短，于2004年12月2日6：00入院。患者末次月经2004年3月28日，孕约20周自觉胎动，29周时曾无痛性少量阴道流血1次，当时做B超提示：宫内活胎，胎盘覆盖宫颈内口，建议34周后复查B超。入院前6h自觉腹痛并阵发性加剧，左侧偏重，胎动稍减少，少量阴道流血。既往身体健康，     

输卵管与卵巢绒毛膜上皮癌1例

1病例报告患者,女性,42岁,主因停经40天后,阵发性下腹痛伴阴道持续出血2 月于1993年12月29日入院。平素月经规则,LMP1993年10月22日。停经后无明显早孕反应,于停经40天后出现下腹部胀痛,呈阵发性加剧,同时伴有阴道出血,多于月经量,有血块,无烂肉及水泡状组织排出,当地B超检查提示“宫外孕”或“双子宫”,乃行清宫术,刮宫后15天再次出现腹痛及阴道出血就诊。孕4产4,末次分娩于13年前,腹式绝育10年,检查：T36．5℃,P80次／min,BP16／10kPa,R20次／min,轻度贫血貌,心肺（一）,右下腹可触及约5cmX6cmX6cm大小,界限…     

益胎饮治疗先兆流产40例

先兆流产属于中医的胎漏、胎动不安。其临床表现为妇女妊娠后阴道有少量出血,或淋漓不断,腹痛或腹坠胀,腰酸。如不及时治疗或治疗不当就会发展为流产。笔者采用益胎饮治疗本病取得一定疗效,现小结如下。 1 一般资料 本组共40例,均经B超检查确诊为宫内孕且无血液病及其它疾病。年龄最小23岁,最大38岁。阴道出血情况:于妊娠40～50d出血21例,妊娠51～60d出血13例,孕61d以上出血6例。出血天数:1～5d者32例,6～10d者6例,10d以上者2例。妊娠次数:首次妊娠5例,第2次妊娠21例,第3次以上妊娠者14例。 2 诊断标准 有停经史,阴道有少量出血,时下时止或淋漓不断,伴腰酸、腹痛或小腹下坠。查尿妊娠试验阳性;B超提示宫内孕;妇科检查子宫与孕周相符,宫口未开。 3 治疗方法 基本方:菟丝子20g,桑寄生15g,阿胶10g,党参15g,黄芪30g,杜仲15g,川续断10g,黄芩10g,白术10g。出血多加苎麻根30g、仙鹤草15g;腹痛甚加白芍20g、甘草6g;恶心加竹茹10g、砂仁6g、苏梗10g。水煎服,每日1次。 4 疗效标准 痊愈:血止胎安,症状消失,观察2周...     

中西医结合治疗先兆流产66例

我院近二年来采用中西医结合疗法治疗先兆流产 66例 ,取得了较满意的效果 ,现总结如下。一般资料在妊娠 2 8周前 ,出现少量阴道流血 ,下腹痛或腰酸痛三种症状中兼有二项者 ,并符合以下条件者 ,列入本观察组 :1尿妊娠试验阳性 ;2有停经或早孕反应 ;3宫颈口未开 ,仅见阴道少量出血 ,无胎儿及胎盘组织排出 ;4子宫大小与停经月份相符 ;5经 B超证实是宫内妊娠 ,且与停经月份相符。本组孕妇年龄 2 4～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;孕龄 40天～ 2 5周 ,平均 1 8周 ;入院前出血天数 1～ 2 0天 ,平均 6天 ;孕 1产 0者 1 6例 ,孕 2产 0者 7例 ,孕 3产 0者 2 5…     

益胎饮治疗先兆流产40例

1一般资料本组共40例,均经B超检查确诊为官内孕,且无血液病及其他疾病。年龄最小23岁,最大38岁。阴道出血情况：于妊娠40～50天出血21例,妊娠51～60天出血13例,孕61天以上出血6例。出血天数：1～5天32例,6～10天6例,10天以上2例。妊娠次数：首次妊娠5例,第2次妊娠21例,3次以上14例。诊断标准：依据《中药新药临床研究指导原则》中先兆流产的诊断标准。有停经史和     

剖宫产术后瘢痕处妊娠并失血性休克1例

病历摘要：患者32岁,因停经60天,不规则阴道出血5天,于2010年12月18日入院,以往月经规律：14岁（5～7天）/（28）天,末次月经2010年10月13日,停经后无早孕反应,未做任何检查和治疗。5天前无诱因出现阴道出血伴下腹胀痛,无组织物排出。既往身体健康,孕2产1。3年前因胎儿窘迫行子宫下段剖宫产术。     

自拟益气化瘀汤治疗药流后恶露不绝58例

息隐(米非司酮)加米索前列醇用于早期妊娠流产,目前已广泛应用于临床,但该药流产后阴道流血时间较长的问题一直未能很好地解决。笔者采用益气化瘀汤治疗药流后恶露不绝58例,收到较满意疗效,总结如下。 1临床资料 　　本组58例,均是就诊时停经≤48天,B超确诊为宫内孕的无药流禁忌症的门诊患者。年龄最小18岁,最大42岁,平均22岁。有孕产史者43例,初孕15例。药流后阴道出血持续时间最短者为8天,最长者为25天,平均16天。 2治疗方法 　　益气化瘀汤基本方：党参30g,黄芪30g,益母草30g,当归10g,生地黄20g,桃仁10g,红花10g,仙鹤草10g,枳壳10g,三七5g(冲服),甘草5g。 　　每日1剂,水煎服。若恶露多有血块者加茜草炭、炒蒲黄各10g;腹痛甚者加入炒延胡索10g;带下浊、量多伴发热者加入金银花20g,黄芩10g,蒲公英10g。 3治疗结果 　　58例中,30例服药4剂后,阴道流血停止;20例服药6剂后,阴道流血止;6例服药8剂后,阴道流血停止,余症消除;2例无效(后经清宫、抗感染、中药等处理痊愈)。总有效率为9655％。     

宫内与宫外妊娠同时存在1例

患者 ,2 6岁 ,因阴道少量出血 2天伴下腹痛 1天而予 1999年 8月 2 7日入院。既往月经规则 ,末次月经1999年 7月 15日 ,停经后有恶心、呕吐等早孕反应 ,查尿 HCG呈阳性。于 2天前无明显诱因出现阴道少量出血 ,呈暗红色 ,今晨出现下腹痛 ,呈坠痛。妇科检查 :外阴正常 ,阴道内有少量暗红色血液 ,子宫前位增大如孕4 0天大小 ,右侧附件区似增厚 ,有压痛 ,左侧未见异常。辅助检查 :尿 HCG呈阳性。B超示 :子宫腔内探及2 6 .7mm× 19.8mm× 15.1mm孕囊样光环 ,位置下移 ,内见胚芽 ,于子宫右侧近宫角探及 2 4 .3mm×17.6 mm× 13.2 mm的囊性包块 ,…     

出血性输卵管炎1例

出血性输卵管炎临床上还是极为罕见，对患者危害性大，且病情复杂，误诊率很高，颇难在手术前确诊，而一般在开腹探查时才能发现。亚病例介绍患者，女，24岁。不规则阴道出血，伴下腹坠胀难忍20分钟，于1996年5月17口急诊入院。患者曾于1996年4月12日因停经54天在某医院行药物流产术，3日后术者见胚胎已经阴道排出，故未行清宫术，术后7天阴道出血停止。发病前20天有性交史，以后经常阴道出血淋漓不尽，经抗生素治疗1周后虽然好转，但仍未止。月经史，1996年2月4日，生育史孕；产。药流未采取避孕措施。体检：T36．9℃，P84次／min，BP10…     

宫内宫外同时妊娠2例

宫外孕在临床上常见，而宫内妊娠同时合并宫外孕则少见。我院自1989～1996年收治2例现报道如下。例1：患者．38岁，孕；产l，因停经50天，阵发性下腹部痛伴阴道流血10天余。于1989年6月16日人院。患者既往月经规则，有盆腔炎病史，在停经40天时有上腹部不适，头晕，阴道少量流血，无血块及其他组织排出，下腹部疼痛向腰骶部放射，活动后加重．肛门有坠胀感。检查：T38C．P100次。min，R17次／min．BP9／6kPa，下腹部压痛，反跳痛阳性，肌紧张不明显。妇科检查：外阴：已婚经产式、阴道内有血迹，宫颈轻度糜烂，呈暗紫色、有抬举痛，后穹…     

子宫角部妊娠误诊1例

1病例报告：患者26岁,因停经81天,不规则阴道流血10天,腹痛1小时于2008年8月27日急诊入院。患者孕2产1,平素月经规律,月经量正常,末次月经2008年6月6Et。在外院行人工流产术,吸出物未见绒毛组织,术后下腹部疼痛,阴道流血淋漓不断,急来我院就诊。     

宫内妊娠同时合并宫外妊娠破裂一例

1临床资料 患者35岁,因停经56天,阴道少量流血伴下腹痛9天,加重6小时,于2007年9月18日以下腹疼痛原因待查急诊收入本院。入院前11天,曾在他院诊断为早孕并行人工流产术,并将刮出物送病检。术后第3天开始,阴道一直有少量出血伴下腹疼痛,患者未予以重视。入院检查：神志清楚,表情淡漠,面色及口唇苍白,测血压60／40mmHg,脉搏细而快,四肢湿冷,下腹压痛及反跳痛明显,阴道有少量流血。     

右侧宫角部妊娠不全流产治疗成功1例

患者，32岁，系因清宫术后41天、阴道流血9天于2009年2月10日入院，平时月经规律，末次月经2008年10月22日，停经53天时出现阴道少量流血，为暗红色，外院查尿妊娠试验阳性，B超提示早孕，按先兆流产予黄体酮保胎治疗10余天，血止。停药3天后，症状再发，遂复查B超提示胚胎停育，行清宫术（刮出物未送病检），清官7天阴道出血基本停止，     

中西医结合治疗先兆流产68例

先兆流产指妊娠 2 8周前 ,出现少量阴道流血或 /和下腹痛 ,宫颈口未开 ,胎膜未破 ,妊娠产物尚未排出 ,妊娠尚有希望继续者。笔者自 1995年 7月以来 ,对 6 8例患者采用了中西医结合的方法 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 8例 ,年龄最小的 2 3岁 ,最大的35岁 ,以发病至就诊时间为 2～ 5天 ,其中发生在 12孕周以前的 55例 ,发生在 13～ 2 0孕周的 10例 ,发生在2 0～ 2 8孕周的 3例。所有病例均符合下列诊断标准[1] :1子宫大小与停经月份相符 ;2少量阴道出血伴有轻微的间歇性子宫收缩疼痛 ;3子宫口未开大 ,羊…