鼻内镜术后鼻腔膨胀止血海绵填塞的疗效观察

慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜术后传统采用凡士林纱条填塞止血,经济实用、效果可靠,但患者痛苦较大,且可出现填塞后并发症,抽纱条时会出现再次损伤及再出血.2002年我科采用膨胀止血海绵代替凡士林纱条行鼻腔填塞止血,经观察效果良好.现报告如下.     

鼻咽通气管在鼻中隔偏曲矫正术后应用的临床研究

2007-01-2010-10期间广州医学院附属广佛医院耳鼻咽喉头颈外科对鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔矫正术,术后双侧下鼻道底部放置鼻咽通气管,再用止血海绵或者凡士林纱条填塞双侧鼻腔,并与术后常规用止血海绵或者凡士林纱条填塞双侧鼻腔进行对比,观察和比较2组患者的术后反应和疗效,现报告如下.     

凡士林纱带包裹膨胀海绵用于鼻出血84例的疗效观察

目的探讨凡士林纱带包裹膨胀海绵用于鼻出血的疗效。方法对84例鼻出血患者应用凡士林纱带包裹膨胀海绵填塞止血。结果3例填塞凡士林纱带包裹膨胀海绵后当时少量渗血（3．57％）,2例48h抽出后凡士林纱带包裹膨胀海绵再发出血（2．38％）,1例填塞凡士林纱带包裹膨胀海绵后失败。83例治愈（94．04％）。结论凡士林纱带包裹膨胀海绵是一种有效的鼻腔填塞材料,值得应用和推广。     

44例老年人鼻出血急救疗效观察

目的观察44例老年人鼻出血急救止血疗效。方法在鼻内镜下采用油纱条鼻腔填塞方法行前鼻孔填塞18例,后鼻孔填塞26例。结果1次止血成功41例,2次止血成功3例。结论鼻内镜快速、准确、可靠的检查和凡士林油纱条快速轻巧、松紧适度的填塞止血仍不失为老年人鼻出血的良好急救方法。     

Merocel高膨胀海绵用于鼻出血

目的：探索更好的鼻腔填塞物。方法：比较传统的凡士林纱条与高膨胀海绵做为鼻腔填塞物的应用效果。结果：比较两组病人鼻腔填塞后24小时出血量，两者之间出血量无统计学差异（P＞0．05）。填塞时及取出时疼痛的程度，应用Merocel者明显较填塞凡士林纱条者轻，填塞期间的主要症状也较凡士林沙条组的病人轻。结论：Merocel高膨胀海绵是理想的鼻出血鼻腔填塞物。     

膨胀海绵和凡士林纱条鼻腔填塞用于控制急诊鼻出血的对比试验

鼻出血是耳鼻咽喉科常见临床急诊，其中约10％需要行鼻腔填塞止血。我科门急诊于2003年3月～2005年6月采用膨胀海绵和凡士林纱条填塞治疗鼻腔出血，现就治疗效果及并发症情况作以下报道。     

三种鼻腔填塞在内镜鼻窦手术中的应用

一、材料与方法我院住院行内镜鼻窦手术患者 12 6例 ,除 36例Ｉ型或ＩＩ型 1期患者不作鼻腔填塞外 ,共 90例 ,其中男 6 7例 ,女 2 3例 ,平均年龄 4 8岁。根据海口标准[1] ,ＩＩ型 2期 13例 ,ＩＩ型 3期 5 0例 ,ＩＩＩ型 2 7例。局部麻醉下行Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ鼻窦内镜手术 ,术后随机给予中鼻道、术区凡士林纱条、止血纱布 +明胶海绵指套或膨胀止血海绵 3种中一种作鼻腔填塞 ,每组各30例。术区纱条填塞为凡士林纱条直接填入术区中鼻道 ,总鼻道根据情况不填或少填 ;止血纱布 +明胶海绵指套填塞 ,先取 1块止血纱布 (Ｊｏｌｍｏｎ ,美…     

湿润烧伤膏对鼻内镜术后疼痛的影响

功能性鼻内镜术（functional endoscopic sinus surgery，FESS）后常需填塞术腔以压迫止血，但鼻腔凡士林油纱条填塞后局部疼痛明显。为此我科自1998年1月～1999年6月用湿润烧伤膏（moist exposed burn ointment，MEBO）纱条在FESS术后填塞鼻腔。止痛效果良好。报告如下。     

Ivalon鼻腔止血海绵的临床应用

鼻出血、鼻腔鼻窦手术后的止血 ,传统上多采用凡士林纱条填塞 ,经济实用效果可靠 ,但患者痛苦 ,大多难以接受 ,且可出现一系列填塞后并发症 ,抽取纱条时还会出现二次损伤及出血。新近 ,我们使用Ivalon止血海绵代替凡士林纱条行鼻腔填塞止血 ,效果良好。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料鼻出血患者 6 8例 ,其中男 4 2例 ,女 2 6例 ;平均年龄 5 8岁。左侧鼻腔出血 38例 ,右侧 30例 ,多为中后段下鼻道出血。伴有原发性高血压 12例 ,经用降压药后降压效果好。鼻息肉患者 4 0例 ,均为双侧 ,男 2 8例 ,女 12例 ,平均 4 2岁。均为Ⅱ型Ⅱ期～…     

上颌窦根治术后应用水囊压迫止血疗效观察

临床上对上颌窦根治术后常规采用凡士林纱条填塞压迫止血。1993年至今，我们采用水囊压迫法对上颌窦根治术后进行压迫止血，并与凡士林纱条填塞止血进行疗效比较，现将临床结果报道如下。一、临床资料将行上颌窦根治术77例随机分为两组。凡士林纱条填塞止血组：41例，男24例，女17例；年龄17～52岁。水囊压迫止血组：36例，男20例，女16例；年龄18～52岁。二、治疗方法（一）凡士林纱条填塞止血组；术后采用凡士林纱条填塞方法压迫止血，24～48小时取出纱条。常规应用抗生素预防感染。（二）水囊压迫止血组；将消毒的单囊上颌窦水囊从鼻腔开…     

云南白药、碘仿凡士林纱条填塞治疗鼻衄

鼻腔粘膜糜烂可引起鼻出血.有时需用凡士林纱条或气囊填塞方可止血.但取出填塞物时由于鼻腔糜烂面未愈,有时甚至创面扩大,可发生再出血,需再次填塞.鉴于这种情况,我们从1992年6月至1993年6月采用云南白药、碘仿凡士林纱条填塞治疗界出血20例,既达到了止血目的,又能使粘膜糜烂面愈合,效果满意,现报告如下.资料与方法1.一般资料:男18例,女2例;年龄12～72岁,平均58岁.鼻腔出血18例,后鼻孔出血2例;已行两次鼻腔凡士林纱条填塞者8例,3次者8例,3次以上者4例.2.方法;用2%麻黄素和1%的卡因混合液浸湿之棉片收缩麻醉鼻腔粘膜,尽量看清出血灶,如出血量较大且部位明确者,可局部注射硬化剂或以双极电凝止血,然后再用长约7cm之云南白药碘仿凡士林纱条(碘仿、云南白药各1/2)依次从下鼻道向上叠加压迫,如为后鼻孔出血则在凡士林油纱球上涂上云南白药、碘仿混合粉,以常规方法填塞,4～5天后取出填塞物.结果与体会14例取出纱条后未再出血,粘膜糜烂大部分愈合;5例取出纱条后粘膜面大部分愈合,未愈合处仍有少许渗     

鼻腔鼻窦术后填塞藻酸钙敷料的疗效观察

鼻腔、鼻窦术后填塞物多选择凡士林油纱条或抗生素纱条,虽可止血,但填塞时间较长患者痛苦较大,取出时及取出后有较多出血甚至引起某些并发症等.2002年以来,我们对部分鼻腔及鼻窦术后患者应用藻酸钙伤口敷料(德国Hartmann公司)填塞术腔及鼻腔,显示了填塞时间短,患者反应轻,出血少等优点,现报告如下.     

黄连解毒汤油纱条治疗顽固性鼻出血临床观察

目的观察黄连解毒汤油纱条治疗顽固性鼻出血的效果. 方法 93例顽固性鼻出血患者随机分成两组,治疗组(黄连解毒汤油纱条组)61例,用黄连解毒汤油纱条行前鼻孔填塞,或在鼻内镜下填塞压迫出血部位,全身给予止血、抗感染、镇静、营养支持药物等对症处理;对照组(凡士林油纱条组)32例,除鼻腔填塞用凡士林油纱条外,其它方法均同治疗组. 结果治疗组4～7天全部治愈,对照组治愈时间为5～13天不等,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01). 结论黄连解毒汤油纱条能明显缩短创面愈合时间,无刺激性,值得临床推广应用.     

中药止血愈创鼻腔填塞油纱条临床应用

目的〓〖HTK〗利用中医中药理论,开发应用具有止血止痛、促进创伤愈合、放置时间长、使用经济、感觉舒适的中医药鼻腔填塞材料。〖HTW〗方法〓〖HTK〗选取中药组方,制取中药油纱条,应用于功能性内窥镜鼻窦外科手术（FESS）后鼻腔填塞,并与凡士林纱条对照,以相同方式填塞鼻腔,留置3d后取出。从手术后疼痛、出血、取出时出血以及手术后异味等方面对比两种材料的效果。〖HTW〗结果〓〖HTK〗凡士林纱条组手术后疼痛、出血、取出时出血和异味的出现率分别是25.74%,30.69%,42.57%,40.59%,中药油纱组分别是17.65%,16.47%,12.94%,16.47%。〖HTW〗结论〓〖HTK〗中药油纱是一种具有良好的止血止痛效果、感觉舒适、可以留置时间较长而且又十分经济的鼻腔填塞新材料。     

糜蛋白酶、云南白药局部应用治疗鼻出血疗效观察

我科自1998年1月～2002年3月间采用糜蛋白酶、云南白药吸附于明胶海绵贴敷创面或浸于凡士林纱条填塞鼻腔治疗鼻出血107例,并与常规凡士林纱条填塞85例作对照,获满意效果。现报告如下。     

Merocel高膨胀海绵用于治疗鼻出血

鼻腔填塞是耳鼻喉科医生用于鼻出血和鼻腔鼻窦术后常用的止血方法。各种填塞材料曾用于鼻腔填塞 ,如传统的碘仿纱条、凡士林纱条、指套或气囊、锥形纱条等。虽然止血效果良好 ,但每种材料对病人均产生不同程度的不适反应 ,且堵塞过程长 ,病人难以接受。我科自 2 0 0 1年 1月起选用 Merocel高膨胀海绵做为鼻出血填塞材料 ,效果良好 ,回顾我科 3年来主要用于鼻出血鼻腔填塞材料并进行比较 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料。鼻出血病人 199例 ,单侧 78例 ,双侧 12 1例 ,男 132例 ,女 6 7例 ,年龄 5～ 80岁 ,平均年龄 4 6 .7岁。鼻外…     

下鼻甲切除术应用明胶海绵填塞止血的疗效观察(摘要)

1990～1996年我们为了探讨下鼻甲切除术后鼻腔填塞物对手术疗效的影响,用凡士林油纱条填塞止血(A组)108例,用明胶海绵填塞止血(B组)120例,经观察使用明胶海绵填塞法获得满意疗效,现将临床资料报道如下。 208例患者,男126例,女102例,年龄18～45岁,病程3～20年。术前均测出凝血时间、血小板计数未见异常。在局麻下行双侧下鼻甲部分切除术,术中有明显出血点行电烧灼止血。术毕,A组按传统的方法应用凡     

不同鼻腔填塞物对鼻内镜术后伤口疼痛和止血效果的临床观察

鼻内镜手术是近年来鼻科学领域治疗慢性鼻窦炎的主要方法,术后止血常使用凡士林纱条填塞,时有渗血,拔纱条时出血多,填塞及抽取凡士林纱条病人痛苦大。我们通过观察采用凡士林纱条、胶原蛋白海绵、Merocel以及藻酸钙纤维4种填塞材料经鼻腔填塞的病人,通过对填塞期和抽取时病人的舒适程度、鼻出血量两个方面的观察,比较它们的痛苦程度和止血效果,报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例为2003年6月~2005年6月在我院接受鼻内镜下鼻窦开放术的鼻窦炎病人,共67例,男43例,女24例;年龄17~69岁,平均33.2岁;所有病人均在局麻下接受手术,术前检查…     

鼻用止血气囊在鼻内镜术后止血中的应用

因鼻腔鼻窦解剖的特殊性,经鼻内镜术后术腔需填塞止血。目前主流止血材料以凡士林纱条和高分子止血海绵等为主,各有优缺点。我科自2007年8月～2009年8月使用自制鼻用止血气囊用于经鼻内镜术后止血120例,效果良好,现报道如下。     

自制药物纱条在鼻腔填塞应用中的疗效分析

目的探讨自制药物纱条与凡士林纱条行鼻腔填塞后的疗效差异。方法对采用自制药物纱条与凡士林纱条行鼻腔填塞的136例患者的临床资料进行分析，对两组患者填塞后疼痛反应程度、填塞材料抽除难易度、纱条拔出后出血情况进行比较。结果两组患者填塞后6，12，24h进行疼痛测评并比较，其中填塞后12h比较P〈0．01，填塞后6、24h比较P〈0．05；两组患者填塞后反应程度、填塞材料抽除难易度、抽出后出血情况比较，P均〈0．05，差异均有统计学意义。结论自制的药物纱条填塞鼻腔具有压迫止血和药物止血的双重作用，鼻黏膜反应轻，出血少，可减少感染的机率，减轻患者头痛等不良反应。