脑室—胆囊分流术治疗儿童脑积水12例

我院自1991年2月～1996年6月采用自制脑室一旧羹分流管治疗儿童脑积水12例，取得了满意疗效，现报告如下。1资料和方法1．1一般资料：12例中男9例，女3例，其中新生儿1例（28天），1个月～1岁6例，1～3岁2例，4～6岁2例，13岁1例。按病因分为：先天性脑积水11例，外伤性脑积水1例。1．2临床表现：12例中头痛4例，呕吐9例，抽搐2例，头颅渐大7例，行走不稳2例，前由张力高8例，落日征7例。1．3手术方法：本组12例均采用自制脑室一胆囊分流管行脑室一胆囊分流术。具体操作如下：取枕骨粉区上3cm价右Zcm处切口，显露颅骨后用穿刺外向脑室穿刺…     

围生儿柯萨奇病毒B5感染15例分析

我院儿科2008-05／2008-11收治临床表现为窦性心动过缓的新生儿柯萨奇病毒B5感染的患儿15例，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男9例，女6例，年龄1～7（平均3．8）日龄，胎龄37～41（平均39．2）周，出生体重2500～4100（平均3200）g。自然分娩11例，剖宫产4例。宫内窘迫3例，     

48例重症新生儿肺炎的护理

新生儿肺炎是新生儿期常见疾病之一，发病率与死亡率高，临床症状与体征不典型，病情危急，并发症多，现将我科护理新生儿肺炎48例体会报告如下。1临床资料1．1一般资料男30例，女18例，日龄小于24h8例，～3天10例，～7天10例，～28天20例，早产儿15例，足月儿29例，过期儿4例。体重1200～2000g8例，～2500g10例，大于2500g30例。1．2临床表现反应差48例，青紫30例，苍白8例，气急28例，体温不升29例，发热10例，呼吸暂停19例，口吐白沫17例。体征：三凹征28例，肺部湿罗音5例。13实验室资料1）血象：白细胞＜50x10’／LS例，～10OX10’／…     

82例小儿支原体肺炎临床分析

近年来交原体肺炎发病增多，1995年是流行高峰年。笔者总结了1995年10月～1996年2月本院诊断为支原体肺炎的82例，现分析如下。1临床资料1．1诊断标准本组病人均有肺炎临床表现，酶联免疫吸附法（试剂盒由首都儿科研究所细菌室提供）测定MP－IgM阳。胜。1．2一股资料男42例，女40例，年龄＜3岁12人（14．6％），～6岁8人（9．8％），～14岁62人（75．6％）。1．3临床表现发热、低热12人（146％），中等热10人（12．2％），高热44人（53．7％），不发热16人（19．5％）。发热天数：4～7天41人（6．1％），～14天21人（31．8％），～21天3人…     

中枢神经系统疾病并发低钠血症32例

低钠血症是儿科危重病合并症之一.常见病因有中枢神经系统疾病、小儿重症肺炎、急性重症感染的应激反应及医源性因素.临床分为缺钠性、稀释性和混合性低钠血症3种类型.小儿低钠血症的临床表现往往缺乏特异性,易与原发病症状混淆,造成临床上的忽视而漏诊及延误治疗.现就中枢神经系统疾病并发低钠血症32例诊治体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组32例,男18例,女14例;～28天3例,～1岁9例,～2岁6例,～4岁8例,～7岁6例;缺氧缺血性脑病2例,颅内出血3例,化脓性脑膜炎14例,病毒性脑炎9例,结核性脑膜炎4例;合并败血症6例,中毒性肠麻痹5例,休克3例.     

小儿伤寒38例临床分析

我科于 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月间共收治小儿伤寒 3 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般情况 :本组共 3 8例 ,诊断依据临床表现和实验室检查。其中男 2 3例 ,女 15例 ;年龄最小 5个月 ,最大 14岁 ;其中 5个月～ 1岁 2例 ,～ 3岁 6例 ,～ 7岁 13例 ,～ 14岁 17例。 3 8例均为散发 ,城市 7例 ,郊区 12例 ,农村 19例。1 2　临床表现 :患儿发病至就诊住院时间最短 3天 ,最长8天。①发热 :本组病例均有发热 ,体温 3 8 1℃～ 3 9℃ 11例 ;3 9 1℃～ 40℃ 2 7例。热型稽留热 14例 ( 3 6 8%) ;弛张热 17例 ( 4 4 7%) ;不规则热 7例 ( 18 4%)…     

新生儿肺透明膜病42例临床及病理分析

我院自1987年1月～1997年1月，经病理确诊的肺透明膜病42例，为了提高对本症的认识，兹将临床及病理作一分析。1临床资料1．1性别与发病时间：本组42例，男31例，女11例，男：女=2．8：1。发病时间＜6小时26例（61．9％），6～12小时11例（26．2％），生后12小时以后发病5例（11．9％）。1．2孕期与体重；早产儿28例（66．7％），其中胎龄≤34周18例。足月儿11例（26．2％），过期产儿3例7.1％）。出生体重＜1500g22例（52．4％），1500～2500g17例（40.5％），＞2500g3例（7.l％），体重最低为800g，最高为3700g。1．3分娩情况：分娩时有窒…     

60例新生儿危重症与血气分析

1994年1月～1997年6月，我们对60例有器官功能衰竭的危重新生儿进行了血气监测，现将结果分析如下。1临床资料男36例，女24例。早产儿38例，足月儿22例。＜1天26例，2～3天15例，4—14天13例，15—28天6例。单器官衰竭32例，多器官衰竭28例。其中呼衰46例、心衰32例、脑衰12例、循环衰竭8例、肾衰6例。单器官衰竭及多器官衰竭新生儿抢救成功率分别为86．7％和40％，本组新生儿的总抢救成功率为63．3％。病例选择标准：按卫生部妇幼司儿童急救培训办公室拟订的（危重病例评分方案）评分（门，本组病例评分全部为1个或1个以上系统达6分或6分以…     

综合治疗新生儿硬肿症168例疗效分析

我院儿科自1990～1996年收治新生儿硬肿症168例，采用低分子右旋糖酐等综合治疗，临床效果显著，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组168例，男126例，女42例，发病日龄1天64例（38．1％），2～7天61例（36．3％），1周43例（25．6％）。其中早产儿94例（56％），足月儿68例（40．5％），过期产儿6例（占3．5％）。出生后1分钟Apgar评分0～3分23例，4～7分66例，8～10分79例，有窒息史89例（占52．9％）。1．2临床表现：体温不升，大多在35℃以下，全身冷，反应差，哭声弱小，吸吮能力差，呼吸表浅，全身大多出现不同程度的硬肿，根…     

外伤性基底节区腔隙性脑梗塞11例

我科1995年以来收治11例外伤性基底节区腔隙性脑梗塞,报道如下。1临床资料1．l一般资料本组11例外伤性基底节区腔隙性脑梗塞患者,均经CT证实。男7例,女4例,年龄11个月～57岁,其中14岁以下7例（6．6％）。车祸5例,坠落伤3例,打击伤3例,均为闭合性颅脑损伤。梗塞症状出现时间：即刻出现3例,l～24小时出现3例,l～3天出现4例,l例始终无症状。1．2临床表现GCS计分,13～15分6例,9～12分3例,5～8分2例。偏瘫3例,单瘫2例,俯身感觉障碍2例,面瘫2例,失语1例,无症状互例。1．3CT检查本组患者在伤后1小时～5天行头颅CT检查和复查…     

新生儿先天性肾上腺皮质增生症21-羟化酶缺陷12例临床分析

先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传性疾病。临床较少见。1981年～1994年我省儿童医院新生儿病房收治了16例患儿，其中资料较完整的有12例，均为21－羟化酶缺陷失盐型。现分析报道如下。1临床资料1．1一般资料发病年龄4天～20天。男9例，女3例。早产儿1例，足月儿11例。足月小样儿1例，巨大儿4例。有家族史2例。好转出院10例，死亡2例。1．2临床表现全部病例都有呕吐、腹泻、少吃等消化道症状以及少哭少动表现，其中4例伴有抽搐。抽搐患儿均有严重脱水、休克，但无严重低钠血症。1．3体检所见所有病人都表现为明显体重丢失或体重…     

小儿重症肺炎与低钠血症的临床分析

小儿重症肺炎合并低纳血症 ,临床上易被原发病症状所掩盖或混淆 ,而延误病情及治疗 ,危重症可危及生命 ,我们1990～ 1999年收治 49例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 49例均为住院患儿 ,男 31例 ,女 18例。年龄 4～ 2 8天 3例 ,1～ 3月 5例 ,4～ 6月 13例 ,7～ 12月 11例 ,13个月～ 2岁 9例 ,3～ 4岁 8例。血清钠 <130 mmol/ L为低钠血症标准 ,全部病例符合重症肺炎诊断标准 [1 ] 。1.2　临床表现　表情淡漠、精神萎靡 2 9例 ,拒乳、呕吐 2 4例 ,烦躁、皮肤花纹 2 0例 ,嗜睡 11例 ,腹胀 12例 ,肌张力低下9例 ,抽搐 12例 ,昏迷 6例 …     

额颞顶大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤35例

1资料与方法 1．1一般资料 选择2001年2月-2007年8月本院住院的重型颅脑损伤患者35例，男28例，女7例，年龄20～63岁。受伤时间1～28h。入院时GCS评分：9～12分4例，5～8分20例，3～5分11例。本组均为单侧头部受伤。     

早产低体重儿86例治疗分析

早产儿的发生率约占新生儿5％～10％左右。早产儿的死亡率远较足月儿为高。据中山医科大学附属医院1980～1985年统计，早产儿的死亡率为18．2％，虽然近几年来成活率不断上升，但死亡率仍相对较高。我院儿科新生儿病区于1996年起至今共收治早产低体重儿86例，经精心治疗，成活率在88．4％，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：凡是孕龄未满37周，体重在2500g以厂均列人本组共86例，男58例，女28例，男女比例2．1：1，就诊日龄＜3天62例（72．1％），3天以上24例（27．9％）。体重2500～1500g的58例（67．4％），1500g以下的极低体重儿28例…     

小儿颅脑疾病并发急性脑水肿与低钠血症

颅脑疾病并发急性脑水肿 ,常继发水、电解质紊乱 ,特别是低钠血症。我院自 1995年 6月～ 1998年 8月共收治颅内疾患所致的脑水肿患儿 2 78例 ,其中 87例 (包括 11例新生儿 )同时伴有低钠血症 ,现分析如下。1　临床资料1.1　对象　系 1995年 6月～ 1998年 8月我院儿内科病房 87例颅脑疾病所致的脑水肿合并低钠血症的患儿。年龄 1～ 2 7ｄ11例 ,42ｄ～ 1岁 46例 ,2～ 3岁 2 2例 ,4～ 11岁 8例 ,男 48例 ,女 3 9例。1 2　原发病　病毒性脑炎 42例 ,化脓性脑膜炎 2 6例 ,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病 11例 ,结核性脑膜炎 4例 ,颅内出血 2例 ,脑脓…     

早产极低体重儿60例临床分析

早产极低体重儿（VLBWI）是指出生体重＜1500g的早产儿，1992年4月～1997年6月我院共收治60例VLBWI患儿，分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组60例，男42例，女18例。胎龄：＜30周18例，～32周24例，～35周13例，＞35周5例；出生体重：≤1000g5例，～1200g11例，～1400g25例，～1500g19例；入院时日龄：＜12小时32例，～24小时7例，～3天17例，＞3天4例。1．2入院时情况；入院时诊断肺炎19例，呼吸窘迫综合征（RDS）13例，肺出血4例，硬肿症10例，败血症2例，新生儿窒息3例，另外9例为早产儿寄养，入院时体温≤33℃21例，～35℃25…     

综合治疗新生儿硬肿症82例

新生儿硬肿症是新生儿的多发病，其中重度硬肿症病死率高。近3年来我们采用综合治疗措施，取得较好疗效，总结如下。1资料与方法1．回一般资料本组82例中男48例，女34例。早产儿34例（41．5％）。体重＜150096例，1500～2500923例，＞2500953例。发病季节：Ic月～3月69例（84．l％）。发病时间：＜3天36例（43．9％），3～7天31例（37．8％），＞7天15例（亚83％）。有窒息史15例，感染史18例。病情：轻度硬肿引例（62．2％），中度硬肿21例（256％），重度硬肿10例（12．2％）。主要表现为体温不打，拒奶、不哭、气急、青紫等。1．2综合治…     

抢救农药中毒时致水中毒11例报告

抢救有机磷农药中毒时的高容量状态下极易发生水中毒。笔者自近9年来收治有机磷重度农药中毒94例，其中水中毒11例，现对其治疗体会总结如下。至临床资料1．1一股资料本组11例中男4例，女7例，年龄6～69岁，平均28岁，发病率占重度误服有机磷农药中毒人数11．8％。1．2临床表现本组病例最初为有机磷农药中毒症状，继之为有机磷农药中毒与水中毒混合症状，渐有紫组、呼吸困难、昏迷或抢救后一度清醒后再次昏迷，11例均有皮肤、粘膜、球结膜水肿及肺水肿、脑水肿，出现巴氏征阳性4例，血清钠降至120～135毫摩尔／升。l·3治疗方法及结果本组病…     

小儿颅内肿瘤38例临床分析

我院1985年12月～1996年12月共收治小儿颅内肿瘤38例，均经手术和病理证实，占同期手术治疗颅内肿瘤的8．56％。现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：男性20例（5．63％），女性18例（47．37％）。l岁以内1例（2．63％），l～3岁2例（5．26％），4～6岁7例（18．42％），7～9岁8例（2．05％），10～12岁Ic例（26．32％），13～14岁10例（26．32％）。年龄最小11个月，最大14岁，学龄期儿童28例（73．68％）。病程最短18天，最长8年，平均9个月。1．2症状、首发症状和体征：见附表。1．3首发症状与误诊情况：本组患儿误诊12例占全组的对…     

婴幼儿结核性脑膜炎20例误诊分析

近年来，小儿结核性脑膜炎在本地区（尤以部分农村）呈上升趋势。由于农村卡介苗的接种不够普遍，卫生条件较差，婴幼儿结核性脑膜炎仍有发生，严重威胁着婴幼儿的健康成长。我院儿科3年来误诊20例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：男12例，女8例，年龄3～10月6例，1～3岁6个月11例，4～11岁3例。农村13例，城市7例。合并支气管肺炎2例，脑疝形成4例，脑积水6例，同时伴脑软化2例。原有疾病：Ⅰ°～Ⅱ°营养不良各3例。1．2临床表现：发热以低热为主12例，其中发热3天3例，10天以上9例，最长40天，盗汗5例，呕吐16例，嗜睡2例，头痛、…