病案管理文献统计与分析

病案管理是医院管理的重要组成部分,是体现医院正规化、科学化管理水平的重要标志[1],涵盖病历书写、病历质量控制、病历档案管理及新兴的电子病历应用与管理等相关内容。对病案管理工作的研究越来越引起了医院管理者的重视,本文通过对近3年来病案管理相关文献的回顾,揭示病案管理研究的现状。     

加强病历档案现代信息化管理的探讨

病历档案是医院档案管理非常重要的一部分,对现代医学发展具有重要作用。本文论述了医院病历档案信息化管理现存的问题,并提出完善病案现代信息化管理的对策。     

加强病历档案现代信息化管理的探讨

病历档案是医院档案管理非常重要的一部分,对现代医学发展具有重要作用。本文论述了医院病历档案信息化管理现存的问题,并提出完善病案现代信息化管理的对策。     

病案管理应走上法治化轨道

病历档案是档案大家族中的一员,是治疗疾病的医疗文书。病历档案管理必须接受“档案法”及医务工作有关条例的监督与指导,必须遵循“有法可依、有法必依、执法必严、违法必究”这一社会主义法治的要求。同时,由于病历档案具有其它档案所没有的重要法律效力,因此,病案管理走上法治化轨道是时代的要求。 一、病案管理法制化的现状 目前,我国病案所有权属于国家,由医疗单位负责集中管理。 （一）病案工作的法制建设存在的缺陷：①缺乏一个明确具体的法规来规范,病案管理虽然可以从有关法规和条例中找到依据,但对病案工作中一些具体问…     

医院病案管理的革新：现代医用光卡的应用

随着大科学的发展,现代医学的进步日新月异,但在病案管理领域中病历等资料的保存,目前在我国仍停留在陈旧的模式上,患者的病情由医生记录在病历卡上,就诊完毕,病历资料由医院病案室保管,使每个医院都需要有一个庞大的病案库,而且病历及心电图、影像图片等诊断资料的     

数字化档案管理模式在医疗机构病案管理中的应用分析

数字化技术下的档案管理模式是现代化医院系统工程的重要组成部分,数字化技术下的档案管理模式可将病案资料进行数字化采集,利用缓存技术将病案进行存储,在计算机支持下实行统一管理、应用。数字化技术下的档案管理模式改变了传统医疗机构病案管理模式,可提高病案管理效率,提高管理人员的服务速度和服务质量,在档案管理中取得了显著成效。数字化技术下的档案管理模式可有效推进医院信息化建设,充分挖掘病案的信息和价值,对于医院的发展和服务工作具有重要意义。     

加强档案管理 促进医院发展

医院档案是医院在历年工作中形成的公文、病案、会计、基建、设备、科研、图表、录像等各种载体的档案，是医院的宝贵财富。档案管理是医院管理工作中一个重要组成部分，我院十分重视并加强医院档案管理工作，对促进医院建设发展发挥了积极重要的作用。     

做好医院病案管理和保密工作的重要 性

黑龙江省皮肤病防治研究所系性病、皮肤病医院,因此病历档案的保密工作尤为重要,病历的泄露会造成各种纠纷的发生。因此,要充分重视患者病历档案的管理和保密工作。伴随着医院档案管理的现代化,病案管理人员要正确认识和处理病案开放利用和保密的关系问题,保护患者隐私,维护好医院的整体利益。     

构建医院病案监控体系,提高病案书写质量

目的建立规范化、符合信息管理要求的病案质控体系,通过院域网,对住院病历质量实施环节、终末全过程监控,促进病案书写质量的提高,为医院的改革发展服务。方法根据《医疗事故处理条例》、卫生部《病历书写基本规范》和《广东省病历书写规范》制订出医院病历质量评分标准,构建起医院的病案监控系统,基于规范化、操作性强的质量监控体系,开发一个进行质控的院域网的病案质控软件,通过人机对话的方式及时与病历书写者进行沟通,提高病历的书写质量。结果由于建立了规范化、符合信息管理要求的病案质控体系,采用院域网病案质控软件的管理,明显提高了本院病案的书写质量。甲级病案率在10个病区中均有较明显的提高,乙、丙级病案数有了大幅度的下降。结论规范化病案质量监控软件是住院病历内涵质量的有效监控形式,由于院域网的启用、实时监控,大大地提高了医院的病案书写质量。     

电子病历系统与病案管理数字化

电子病历是数字化的医疗服务工作记录.病历管理充分体现了医院的档案管理水平,是医院档案管理向规范化、科学化发展的重要标志,是不断提高医院档案管理水平的需要.     

结合医院病案管理现状浅析病案数字化建设的必要性

医院病历档案管理存在空间严重不足、安全性低、管理模式落后、工作效率低、病案资源利用率低等严重制约医院发展的现实而普遍的问题。通过建立病案数字化管理系统，对纸制病案进行数字化加工处理，改变原有的储存、管理、应用模式，从而实现节约病案存储空间、提高病案安全性、改善落后管理模式、提高工作效率、有效利用病案资源的目的，更好发挥病案在医疗、科研、教学、保险、纠纷处理等方面的作用，以适应医院信息化建设的需要。     

简谈医院病历档案管理工作

医院病历档案管理工作是科技档案工作中的一个重要组成部分,专业性、技术性很强。与其他档案管理工作不同的是病历档案工作直接关系着千家万户广大人民群众的疾病防治和身体健康,病历档案资料信息的利用率高,时间性、实用性强,它必须在短时间内做好收集管理、组卷、登...     

电子病案档案在医院中的应用

随着计算机技术在医院管理领域的广泛应用,电子病案档案技术是病案管理发展的必然趋势。本文探讨电子病案档案管理工作的重要性,论述了电子病案档案的应用,对病案信息的充分利用,提高了医院的现代化管理水平。     

医院病历档案管理的特点与应对措施

医院病历档案管理是医院管理中的重要组成部分,在医院管理工作中所占的比重较大,主要包括住院患者的疾病信息、临床诊断、治疗进展等多方面资料,是各大医疗机构中最基本的一种信息载体,属于档案范畴,对患者医疗信息的追踪调查和医院内部管理工作的完善有重要作用;本文主要从医院病历档案管理的主要特点和其在医院管理中的重要性进行分析,研究当前医院病历档案管理的最佳对策,以优化管理结构,减少医疗工作中的意外事故。     

某院提高病案质量的做法

病案是记录患者入院及诊治过程、病情的发展、演变、转归过程的原始凭证,也是医疗、教学、科研和信息交流的重要资料,是临床医师工作的成果;既能反映医师的医疗水平,也能从侧面反映医院医疗质量及医院整体管理水平[1].为提高病案质量,根据《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》《上海市三级综合医院评审标准》等规定,结合医院自身特点及医疗质量要求,医院在提升病案质量,规范病案书写方面进行探索,病案整体质量得到提高.     

二级甲等医院病案科建设与构思

医疗机构的病案是临床医护人员对特定患者的疾病进行诊断治疗过程的全面记录，它是医疗工作的重要信息来源。也是现代医院管理工作的重要组成部分。因而，根据有关法律法规的规定，所有医院均应建立相应的病案管理机构，并配备相应的病案管理人员来进行病案管理工作。目前，医院的病案管理机构主要是由病案科来承担，所谓病案科，它是医院为了保存病历并在必要时为有关人员提供病历资料而设立的一个组织机构。     

重视病史采集和病历书写

病案是医院最宝贵的财富之一。拥有一个由大批高质量病历所组成的病案库和相应的检索系统是医院的重要优势。对开展科研工作,对各级医师的提高,都有很大的作用。因为,一份完整的病历可能记述了一个病人一大半生病情的详细演变过程和转归,其本身就是一份详实的教学素材,是进行各种分析统计的原始资料。书写病历又是年轻医师提高自己的重要方法。病案的积累是通过好几代医师用自己精心劳动不断努力的结果,每个年轻医师在享用前辈成果的同时,都要自觉地为不断进一步地充实病案库的内容添砖加瓦。采集和书写病历是一件很繁琐的工作。不少…     

对新时期医院档案发展的几点建议

医院质量管理是医院管理的核心,医院档案管理在质量管理中起着十分重要的作用,在所有医院档案综合管理中,包括病历档案、人事文秘档案、财务档案和医院发展档案四部分,其质量的好坏是保证医疗质量的关键,直接关系到医院各项事业的发展。笔者从事档案管理工作多年,发现医院档案管理工作存在着诸多弊端,管理人员数量不足、     

加强病案质量管理 促进医院等级建设

随着医院管理的科学化、现代化和标准化的发展,病案质量管理已成为医院质量管理的一个重要组成部分,它是评价医疗质量、评审医院管理水平的可靠依据。在争创“三甲”医院准备过程中,我们对病案进行了整体性、系统性及科学化、规范化的管理,大大提高了病案质量,医疗质量也有明显提高。病案合格率从1992年的86.5%提高到1994年的94.3%,消灭了丙级病历,甲级病案率达90%以上,于1994年底顺利通过了“三甲”严格检查。现就我院在病历审查过程中存在的问题及管理方法与大家共同探讨。     

分析医院病案档案管理的现状及其对策

目的:针对目前痛案档案管理的现状,使人们认识到病案档案管理工作的重要性.方法:将医院病案档案管理的现状进行归类和分析,探讨解决问题的对策.结果:改进了病案档案管理质量,减少不必要的医疗纠份.结论:只有严格的病案档案管理制度,才能使病案档案管理工作不断提高.