喉全切除置入瓣阀式发音钮重建言语功能的临床体会

喉癌患者施行全喉切除术后,丧失了发音器官,丧失了发音功能,给患者带来很大痛苦,给日常生活带来不方便,自１９９３年来我们对３８例喉全切除病人,Ⅰ期置入瓣阀式发音钮重建言语功能,获得了满意疗效,不但切除了肿瘤同时重建了发音功能,提高了喉肿瘤患者术后的生存质量,使患者能从事正常的生活和工作。     

喉癌的手术治疗(129例报告)

目的 探讨提高喉癌患者术后生活质量及生存率。方法 回顾分析1985－1996年129例喉癌患者的手术及预后。手术方法为全喉切除50例、水平垂直（3／4）喉部分切除10例、声门上喉部分切除8例、额侧喉部分切除3例、垂直部分喉切除术50例和声带切除8例。结果 喉部分切除全部病例术后恢复发音功能,2－3周拔除鼻饲管,67例拔除气管套管,12例不能拔管。喉部分切除3年及5年生存率分别为82．3％,70．8％,全喉切除3年及5年生存率分别为86．0％,72．0％。结论 喉部分切除术是保留喉功能的根治性手术。喉癌患者经严格掌握适应证,正确选择术式,可提高术后生活质量及疗效。     

喉癌患者术后社会角色的转变研究

目的：对喉癌患者不同手术方式治疗后的生活方式改变以及社会角色转变进行对比研究．探讨喉癌的综合治疗以提高喉癌患者术后生存质量。方法：提取我院2000年1月至2003年12月住院手术的喉癌患者资料132例，按手术方式分为全喉切除组和部分喉切除组，通过问卷调查，分析不同手术方式术后患者生存质量。结果：全喉切除组患者生活状态以及心理状态与部分喉切除组相比存在明显差异（P〈0．05）；同时社会角色发生明显转变。结论：综合治疗应在喉癌患者治疗中起到越来越重要的作用，社会和家庭的关怀可以有效提高喉癌患者的术后生存质量。     

朝鲜族与汉族喉癌168例临床分析

目的分析不同民族喉癌的临床特点、手术治疗方式及其对预后的影响。方法对1998-2009年于延边大学附属医院行喉癌手术的168例患者进行临床随访、病历资料分析。结果朝鲜族中声门型喉癌的发病明显高于汉族,部分喉切除术患者拔管率为100%。全喉切除术4例发生咽瘘。随访149例,死亡37例,3年生存率为80.95%,5年生存率为70.24%。喉部分切除术患者的3年生存率为83.85%,5年生存率为74.62%,而喉全切除术患者的3年生存率为71.05%,5年生存率为52.63%。结论 2004-2009年入院喉癌患者较1998-2003年增加,朝鲜族和汉族喉癌的发生部位有差异;喉部分切除术是保留喉功能的根治性手术,喉癌患者经严格掌握适应证,正确选择术式,可提高术后生存率及生活质量。     

甲状软骨膜及胸骨舌骨肌膜在喉部分切除术中的应用

喉全切除术治疗喉癌的效果虽然较好，但术后病人丧失发声能力，给生活上及工作上带来很大痛苦，这是其最大缺点。因此，若能完全彻底地切除肿瘤，不加复发的危险性，而又能保存或部分保存喉的生理机能，即所谓“喉部分切除术”乃是近代研究喉癌治疗的一个重要问题。本文就30例喉部分切除术中创面修复进行研究，应用甲状软骨膜及胸骨舌骨肌膜修复，取得较好效果。     

延续性护理模式对喉癌患者术后癌因性疲乏及生活质量的影响

目的 探讨延续性护理模式对喉癌患者术后生活质量的影响,为寻求相应的护理对策,提高喉癌患者的生活质量提供依据。 方法 选取2014年6月—2015年6月蚌埠医学院第一附属医院耳鼻喉头颈外科收治的病理组织学确诊为喉癌的60例手术患者作为研究对象,实验组30例,其中声门型12例,声门上型17例,声门下型1例,男性29例,女性1例,平均年龄为(61.56±8.67)岁,术中部分喉切除18例,全喉切除12例;对照组30例,其中声门型11例,声门上型19例,男性30例,平均年龄为(62.73±8.14)岁,术中部分喉切除21例,全喉切除9例。采用标准对照和自身对照,对照组实行喉癌术后常规护理措施,实验组在常规护理措施的基础上实行延续护理模式,并采用Piper疲乏修订量表(R-PFS)和中国头颈部癌生命质量测定量表(QLICP-HN)对干预效果进行评定。 结果 实验组喉癌术后患者癌因性疲乏评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组喉癌患者生活质量评分均有不同程度提高,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 应用延续性护理模式能改善喉癌患者疲乏症状,缓解患者心理压力,为肿瘤患者的康复和治疗提供了良好保障,进而提高了患者生活质量。      

保留喉功能的挽救性外科手术治疗复发性喉癌的可行性分析

目的：探讨保留喉功能的挽救性外科手术治疗复发性喉癌的可行性分析。方法选取2009年1月～2011年1月黔东南州人民医院收治的复发性喉癌患者34例,对其行挽救性外科手术并保留喉功能,术后对所有患者进行随访,根据Kaplan-Meiter计算法来求取术后生存率。结果34例复发性喉癌患者中,其中有17例进行Majer-Piquet手术,7例进行激光二次肿瘤切除术,6例进行喉垂直部分切除术,4例行喉水平部分切除术;术后发生并发症有5例（占14.71%）;术后2年死亡5例,2年生存率为85.29%。结论对激光手术以及放疗后复发的喉癌患者,采用保留喉功能的挽救性外科手术,能够提高患者的生存质量,值得临床推广应用。     

全喉切除术后患者的院外护理指导

全喉切除术是治疗喉癌的重要手段之一,术后患者佩戴喉套管时间长,甚至终身戴管,给生活带来众多不便.     

WHOQOL-BREF量表评估喉癌患者两种术后生存质量的比较

目的 应用WHO生存质量测定量表(the world health organization quality of Life,WHOQOL-BREF)评估外科治疗喉癌患者的生存质量,从而探讨影响喉癌患者术后生存质量的因素.方法 2006年1月-2008年6月,对35例喉部分切除和30例喉全切除的喉癌患者进行WHOQOL-BREF量表问卷调查,比较2组患者术后生存质量的差异,分析喉癌患者术后生存质量的影响因素.结果 喉癌术后患者生存质量的WHOQOL-BREF量表评分提示,喉部分切除组在生理状况、心理状态以及对生存质量主观感受、自身健康状况总主观感觉等得分明显高于喉全切除组(P<0.05).结论 喉部分切除患者生存质量高于喉全切除患者,因此,在彻底切除喉癌组织的同时尽量保留喉功能,对提高患者的生存质量有重要意义.     

会厌瓣在额侧喉部分切除术喉功能重建中的应用

目的探讨会厌瓣在额侧喉癌和侵及额侧喉癌喉部分切除术喉功能重建中的应用。方法29例喉癌患者分别采用单纯会厌瓣、会厌瓣加一侧胸骨舌骨肌筋膜或双侧胸骨舌骨肌肌筋膜修复喉腔缺损。结果29例患者术后拔除气管套管的拔管率100％,轻度误咽2例,两个月内消失,言语功能基本正常,3、5年生存率分别为89．47％、78．57％。结论额侧喉癌和侵及额侧喉癌喉部分切除术应用会厌瓣和胸骨舌骨肌筋膜重建喉功能,具有取材方便、操作简单、气管套管拔管率高的特点,可提高患者术后的生活质量。     

喉癌全喉与部分喉切除后生存率相关因素分析

目的探讨喉癌患者实施全喉和部分喉的切除手术,与其术后生存率之间的相关性。方法以我院收治131例喉癌手术治疗的患者为对象,75例行全喉切除,56例行部分喉切除,回顾分析其临床资料,比较全喉切除与部分喉切除术后3年与5年患者的生存率情况,总结影响生存率的因素。结果术后3年与5年,全喉切除75例患者与部分喉切除术56例患者的生存率比较,无显著差异,P0.05,但患者年龄、临床分析、症状分型、淋巴结转移状况与术后生存率相比均为关系显著,P0.05。结论喉癌患者行全喉或部分喉切除,对其术后生存率影响不显著,患者自身年龄、症状分型、临床分期等因素,均与生存率之间关系密切,临床医师可在条件适合时,优先选择部分喉切除手术,以尽量保留患者的咽喉功能。     

发音钮术后并发气管食管瘘致误咽2例报告

全喉切除是治疗晚期喉癌的方式之一,患者因术后丧失发音能力,给生活带来诸多不便,经气食管安装发音钮是全喉切除术后发音重建的方法之一。１９９１至１９９７年我们对晚期喉癌７２例施行了全喉切除术,其中１２例安装了发音钮０例１年内发音良好,２例并发气管食管瘘口扩大致严重误咽。现报道如下。１　临床资料　　１２例均为男性,４３～６７岁,平均５２岁,术后随访５个月至２年,２例形成气管食管瘘并致误咽,行手术修补。　　例１,男,６４岁。于１９９１年８月行全喉切除术后安装发音钮重建发音,术后１年发音功能丧失,因故患者…     

喉癌术后带气管套患者的家庭康复指导

本文介绍了37例喉癌术后带气管套患者的家庭康复指导,指出由于喉完整性被破坏给患者的身心带来不良影响,以及术后永久带管,造成患者生活不便,自理能力下降,严重地影响着患者的生活质量。通过一系列的家庭康复指导,使患者克服了悲观心理,掌握了家庭自我康复的护理常识,减少并发症的发生,提高生活质量。揭示了家庭康复指导在喉癌术后所起的作用。     

浅谈喉癌术后的康复护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,近年来发病率有明显增加的趋势,严重威胁着人们的身心健康,其治疗目前仍以切除为首选。喉全切除、次全切除术后给护理工作提出了更高的要求:即在提高患者生存率的同时,更要注重患者生活质量的提高。现将护理体会报告如下。1临床资料我科自2000年至今,共收治喉癌57例,其中男47例,女10例,年龄50岁￣77岁,平均60.5岁。行喉全切除术14例,行喉部分切除术43例,喉全切除同时行颈廓清术7例。病史5个月￣2年不等,来我院前未经手术治疗。术后均无感染发生,临床效果满意。2护理措施2.1心理疏导喉癌病人需要了解的是目前所…     

全喉切除术后患者的院外护理指导

全喉切除术是治疗喉癌的重要手段之一 ,术后患者佩戴喉套管时间长 ,甚至终身戴管 ,给生活带来众多不便。因此做好全喉切除术后患者的院外护理指导 ,能有效预防并发症发生 ,提高生活质量。我院在 2 0 0 0～ 2 0 0 2年通过对全喉切除术后患者进行了有计划的院外护理指导 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　　喉癌患者 2 9例 ,均为男性 ,年龄 40～ 77岁 ,病理检查均为鳞状上皮癌 ,行全喉切除术者 1 8例 ,均佩戴喉套管出院 ,出院前给予护理指导。1 8例随访 1～ 2年未发生并发症。2　护　理2 .1　心理护理　康复期恶性肿瘤病人存在的问…     

影响喉癌患者手术切除后生存率的因素及不同术式生存质量比较

目的探讨影响喉癌患者手术切除后5年生存率因素及不同术式生存质量的比较。方法选择2005年1月—2008年1月首次行手术切除治疗的喉癌患者80例的临床资料进行回顾性分析,随访术后5年生存率并分析相关影响因素;采用华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)评定不同术式喉癌患者的生存质量。结果 80例喉癌患者5年总生存率为66.3%(53/80)。单因素分析显示:不同年龄、原发部位、分化程度、切缘状态、临床分期、T分期及N分期喉癌患者5年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。喉部分切除术组患者UW-QOL量表中总分、疼痛、外貌、娱乐、语言交流等项目评分与喉全部切除术组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响喉癌患者术后生存率的因素主要有年龄、原发部位、分化程度、切缘状态、临床分期、T分期及N分期,不同治疗方案并不影响喉癌患者的生存率,但喉部分切除术能够提高患者术后的生活质量。     

喉癌手术患者的气道护理

喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤,目前主要采取手术治疗,即全喉切除和部分喉切除手术。由于气管切开是喉癌手术患者维持呼吸的惟一通道,因此加强气道管理,对于预防术后并发症,促进喉功能恢复,提高患者的生活质量有着十分重要的作用。我科2010年1月—2012年12月共收治喉癌患者35例,经采取科学有效的护理措施,获得了满意效果。现报告如下。     

手术治疗喉癌26例效果观察

目的：探讨喉手术各种术式及术后辅助治疗。方法：对26例喉癌患者根据具体情况,分别采用全喉切除术,部分喉切除术及行声带电切术,根据需要部分患者给予了术后放疗。结果：所有患者均顺利完成手术,同时18例患者还J顿利完成术后放疗,随访至今无复发者。结论：喉切除术是目前根治喉癌最有效的方法。     

5例喉癌患者全喉切除术的康复护理

全喉切除是治疗喉癌的有效措施之一。喉癌早期得到根治，治愈率虽然高，但由于将整个喉体切除，导致语言丧失，给患者带来新的心理生理上的痛苦和生活不便。为改善生活质量，术后康复护理十分重要。现将术后康复护理的有关问题作一讨论。     

31例保留喉功能的喉癌喉部分切除术

为评价部分喉切除术治疗喉癌的效果,1984～1995年对对削喉癌采用部分喉切除术,其中扩大声带切除术12例,垂直半喉切除术17例,水平半喉切除术2例,3例做了颈廓清术,全部作了术后放疗,3年、5年生存率为87．1％和78．5％,并发率9．7％,气管套管拨管率97．7％。患者术后均保存了喉的发音功能,能用语言进行社交,喉功能恢复良好,提高了生存质量。