麝香保心丸治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛的临床疗效观察

糖尿病(DM)患者冠心病(CHD)发生率和死亡率明显增高,DM患者75%死于CHD.新近提出,DM是CHD的等危症[1].随着DM患者人群发病率的增加,治疗CHD合并DM患者的CHD显得意义重大.     

阿托伐他汀钙对冠心病合并2型糖尿病患者血浆骨桥蛋白及脂代谢的影响

目的通过阿托伐他汀钙的干预治疗,观察冠心病(CHD)合并2型糖尿病(DM)患者的血浆骨桥蛋白(osteopontin,OPN)及脂代谢水平,明确阿托伐他汀钙对CHD合并DM患者的疗效。方法将20例经冠脉造影及依1999年世界卫生组织(WHO)DM诊断标准确诊的CHD合并DM患者患者分别为治疗前组和治疗后组,对比分析两组外周血中骨桥蛋白及血脂变化。结果治疗前组和治疗后组比较,治疗后组OPN水平、血甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前组明显升高(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙可能通过抑制OPN的过度表达及脂代谢异常而有助于CHD合并DM的防治。     

冠心病并发糖尿病QT间期及离散度变化的临床意义

目的 :了解糖尿病 ( DM)和冠心病 ( CHD)病人的 QTc和 QTd变化 ,为预测心血管事件的发生提供依据。方法 :将 1 30例 DM、CHD病人分为 CHD组 ( G1) 5 3例、DM组( G2 ) 47例、CHD合并 DM组 ( G3) 30例 ,对比 QTc和 QTd的变化及其与 DM和 CHD的相关性。结果 :G3组病人的 QTc和 QTd较 G1、G2 组明显延长 ( P<0 .0 1 ) ,相关分析结果显示QTd与 QTc明显相关 ( r=0 .2 5 2 ,P<0 .0 1 ) ,DM或 CHD病人的 QTc与是否合并 CHD或DM独立相关 ( r=0 .368和 0 .336,P<0 .0 5 )。结论 :DM对心肌电活动的影响与心肌缺血引起的相近 ,二者合并出现后加重了心肌电活动的不稳定性。     

冠心病合并2型糖尿病危险因素及冠脉病变特点分析

目的 探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)合并2型糖尿病(DM)危险因素及冠状动脉病变特点.方法 回顾性分析经冠脉造影确诊的596例CHD患者临床资料,其中合并DM组130例,非DM组466例,比较两组冠脉病变影像资料与危险因素.结果 合并DM的CHD患者高血压、高甘油三酯(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高血尿酸(UA)发生比例较不合并DM的单纯CHD患者高;冠状动脉造影显示冠状动脉多支病变发生率高,病变程度重,较非DM组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CHD合并DM患者合并危险因素多,冠脉病变较重.     

肾素-血管紧张素系统基因多态性与老年人2型糖尿病冠心病的关系

目的　研究肾素 -血管紧张素系统 (RAS)中的Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体 (AT1R)基因A116 6C多态及血管紧张素Ⅰ转化酶 (ACE)基因插入 /缺失 (I/D)多态与中国汉族 2型糖尿病 (DM 2 )患者合并冠心病(CHD)的关系。方法　分别用PCR技术及PCR -Dde1酶切法检测 15 2例DM 2患者的ACE基因型及AT1R基因型。其中DM2合并CHD组 6 6例 ,无CHD组 86例。结果　DM2 -CHD组与无CHD组相比 ,AT1R基因型频率及等位基因频率均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;DM 2 -CHD组ACEDD基因型频率 (5 1.5 %vs32 .2 % )和D型等位基因频率 (6 8.2 %vs 5 6 .3% )均显著升高 (P均 <0 .0 5 )。Logistic回归分析显示 :ACEDD基因型、BMI及血清总胆固醇水平升高是DM 2 -CHD发病的独立性危险因素 (P <0 .0 5 )。结论　AT1R基因A116 6C多态不参与DM2 -CHD的发病 ;ACE基因I/D多态与DM2 -CHD有关 ,在DM2患者中检测ACE基因I/D多态 ,可筛选CHD易感人群 ,进行发病前诊断和治疗。     

糖尿病患者尿微量白蛋白与冠心病的关系

目的探讨尿微量白蛋白(mAlb)与2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)合并冠心病(CHD)的相关性。方法选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者151例,分为T2DM组(76例)和T2DM合并CHD组(75例),测定尿mAlb或尿mAlb排泄率(UAER)以及生化项目,进行对比分析。结果①T2DM CHD组患者FPG2、hPG、TC和LDL-C水平显著高于T2DM组和正常对照(NC)组(P<0.05);HDL-C水平显著低于T2DM组和NC组(P<0.05)。②T2DM CHD组患者尿mAlb水平显著高于T2DM患者和NC组(P<0.05),且阳性率也显著高于T2DM患者和NC组(P<0.05)。③T2DM尿mAlb阳性患者57.5%(61/106)合并CHD,阴性患者33.1%(14/45)合并CHD,两者相差显著(χ2=8.832,P<0.05)。结论T2DM合并CHD患者有更严重的代谢紊乱和高水平的尿mAlb,高水平的尿mAlb T2DM患者易并发CHD。     

2型糖尿病合并冠心病与亚临床甲状腺功能减退症的关系

目的研究2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)与亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)的关系。方法选择2013年1~6月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院的T2DM患者350例,根据是否合并CHD分为CHD组和无CHD组,根据促甲状腺激素(TSH)水平分为甲状腺功能(甲功)正常组和亚甲减组,对CHD组和无CHD组相关指标进行比较并分析T2DM合并CHD的危险因素。结果 CHD组的年龄、病程、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白和TSH均明显高于无CHD组(P<0.01或P<0.05)。亚甲减组CHD的患病率[53.6%(15/28)]明显高于甲功正常组[28.6%(92/322)](P=0.009)。Logistic回归分析提示糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇和TSH均是T2DM合并CHD的危险因素(OR=1.148,P=0.031;OR=1.592,P=0.003;OR=1.494,P<0.01)。结论T2DM合并CHD患者的TSH明显高于无CHD的T2DM患者。T2DM合并亚甲减患者的CHD患病率明显高于甲功正常患者,TSH升高是T2DM合并CHD的危险因素。     

合并2型糖尿病的冠心病临床及冠脉造影特点

目的:探讨合并2型糖尿病(T2DM)的冠心病(CHD)患者临床及冠状动脉造影(CAG)特点。方法:回顾性对比2004年~2008年伴T2DM的CHD和非糖尿病者心功能、心绞痛症状、冠脉狭窄程度、介入治疗情况。结果:伴T2DM的CHD患者典型胸痛较对照组低(63%∶89%),差异有统计学意义(P<0.05);冠脉狭窄程度、三支及弥漫病变、C型病变高于对照组(85%∶73%)、(51%∶29%)、(47%∶33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合并T2DM的CHD患者冠状动脉的特点为严重、多支、多处、诊断治疗时间相对延迟,提醒关注危险因素的控制,减少心血管病的发生。     

糖尿病合并冠心病患者PTCA术前及术后QT间期离散度的变化

目的:探讨糖尿病(DM)合并冠心病(CHD)和单纯CHD患者在经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)前、后QT间期离散度(QTd、QTcd)的变化。方法:对选择性冠状动脉造影(CAG)阳性的196例单纯CHD与58例DM合并CHD患者进行PTCA,对PTCA术前和术后QTd、QTcd进行比较分析。结果:DM组与非DM组比较,PTCA术前QTd、QTcd显著增加(P<0.01);术后24h、7d、30d的QTd、QTcd无显著差异。结论:DM是影响CHD患者QTd、QTcd延长的因素之一;但PTCA是DM合并CHD患者降低QTd、QTcd安全、有效的方法。     

体重指数与糖尿病、冠心病、脑卒中患病率的关系

目的:探讨体重指数(BMI)与糖尿病(DM)、冠心病(CHD)和脑卒中患病率的关系.方法:对北京地区1 125人及5年后随访到的912人进行DM及心脑血管疾病筛查,比较BMI各组DM、CHD和脑卒中的患病率.结果:将患者按BMI由小到大分为4组,5年后DM、CHD和脑卒中的患病率逐渐升高(P＜0.05),尤以BMI≥30组增幅最大.结论:BMI与DM、CHD和脑卒中的患病率有显著的相关性.     

先天性心脏病合并感染性心内膜炎58例临床分析

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)常见的基础疾病,CHD合并IE患者若不能及时发现和及时处理会引起严重并发症,如脑、肺、肢体动脉栓塞和心力衰竭等.然而许多临床医师和CHD患者对CHD合并IE的严重性认识不足,因此开展这方面的研究很有必要.本文回顾性分析58例CHD合并IE患者的临床资料,了解CHD合并IE的疾病构成和临床病理学特点,为预防、临床诊断和治疗提供参考.     

2型糖尿病合并冠心病患者颈动脉狭窄的筛查价值

目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者颈动脉狭窄的筛查价值.方法 收集2015年9月至2017年8月四川大学华西医院健康管理中心抽查的500例CHD患者的临床资料,按是否合并T2DM,分为T2DM组与非T2DM组,所有患者入院后均完成颈动脉超声检查,分析 T2DM合并 CHD与单纯 CHD患者颈动脉狭窄特征,并分析血糖及炎症指标与患者颈动脉狭窄发生的相关性.结果 1)T2DM组血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)水平均高于非 T2DM 组(P<0.05);2)T2DM组左右侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)值均高于非 T2DM组,其轻度狭窄所占比例低于非 T2DM组,中度狭窄、重度狭窄及斑块形成所占比例高于非 T2DM组(P<0.05);3)T2DM合并 CHD 患者 IMT、HbA1c均与 IL-6、TNF-α、hs-CRP表达呈正相关,其空腹血糖(FPG)与 IL-6呈正相关(P<0.05).结论 T2DM 合并CHD患者常伴颈动脉狭窄,且其颈动脉狭窄与血糖、炎症指标的变化存在明显相关性,T2DM合并 CHD患者颈动脉狭窄的筛查可作为判定冠状动脉狭窄程度的依据.     

血清RBP4及超敏CRP在2型糖尿病合并冠心病中的作用研究

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)和超敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平与2 型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的关系及其临床意义.方法 选取T2DM 合并CHD患者35 例(T2DM+CHD 组),单纯T2DM 患者37 例(单纯T2DM组),门诊健康体检者35 例(对照组),用酶联免疫吸附法检测血清RBP4 的水平,用免疫散射比浊法检测血清hsCRP 的水平,并作相关分析.结果 T2DM合并CHD组血清RBP4和hs-CRP水平均显著高于单纯T2DM组和对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).T2DM+CHD 组患者血清RBP4 与hs-CRP 呈正相关(r= 0.342,P＜0.05).结论 血清RBP4 和hs-CRP 水平密切相关,与T2DM合并CHD 的发病有一定联系.     

冠心病合并2型糖尿病患者维生素D、胰岛素受体的表达水平及临床意义

目的 探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者维生素D、胰岛素受体的表达水平及与其发生发展的相关性.方法 2011年1月至2013年10月四川省人民医院门诊及住院部行冠状动脉造影明确为CHD患者120例(A组),分为CHD合并T2DM(A1组)61例,CHD组(A2组)59例.行冠状动脉造影排除CHD120例(B组),分为T2DM组(B1组)62例,非T2DM组(B2组)58例.入选者均测身高、体质量、腰围(WC)、臀围、血压、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPPG)、胰岛素α、β受体及25羟基维生素D[25(OH)D],应用方差分析比较各组数据.结果 T2DM患者体质量指数(BMI)较非T2DM组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),CHD组腰围(WC)较其他各组有减小,差异有统计学意义(P＜0.05),T2DM组25(OH)D表达水平较非T2DM组降低,CHD组25(OH)D表达水平明显低于非CHD组,差异有统计学意义(P＜0.05).胰岛素α、β受体在T2DM患者较非T2DM患者表达水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);CHD组胰岛素α、β受体较非CHD组血清表达水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CHD合并T2DM患者维生素D、胰岛素受体的表达水平可能通过高胰岛素血症及胰岛素抵抗等机制来改变,与CHD的发生发展相关.     

T2DM合并CHD患者血清MMP-9与炎性因子的相关性研究

目的通过观察2型糖尿病(T2DM)及合并冠心病(CHD)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6、18(IL-6、IL-18)水平变化,探讨血清MMP-9与炎性因子的相关性及其临床价值。方法选择临床确诊的182例T2DM患者,据诊断标准分为T2DM组和T2DM合并CHD(T2DM+CHD)组,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清MMP-9、IL-6及IL-18水平,超敏乳胶增强免疫比浊法检测血清hs-CRP水平,检测结果进行统计学分析。结果①T2DM组的血清MMP-9、hs-CRP、IL-6及IL-18水平分别显著高于对照组(P<0.01);T2DM+CHD组的血清MMP-9、hs-CRP、IL-6及IL-18水平分别显著高于T2DM组(P<0.01)。②T2DM+CHD组血清MMP-9水平分别与hs-CRP、IL-6及IL-18呈显著性正相关(r=0.672,0.591,0.603,P<0.01),相关性良好。结论 T2DM患者体内存在MMP-9与炎性因子水平的异常表达,合并CHD患者尤为显著,且血清MMP-9与炎性因子相关联。MMP-9与炎性因子参与了T2DM并发CHD的发生发展,此为早期干预提供了理论依据。     

糖化血清蛋白水平与冠心病动脉粥样硬化斑块性质的相关性

目的 通过血管内超声-虚拟组织学(IVUS-VH)技术探讨冠心病（CHD)合并糖尿病(DM)患者冠状动脉病变的特点及其与糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GA)的相关性。方法 对53例CHD合并DM患者及49例不合并DM的CHD患者冠状动脉进行IVUS-VH检查,分析两组斑块的性质及其与临床GA、HbA1c水平的相关性。结果 CHD合并DM患者易损斑块发生率显著高于不合并DM的CHD患者(36.7％∶14.5％,P<0.05),斑块组成以纤维脂肪组织和坏死成分为主,而不合并DM的CHD患者斑块纤维成分和钙化成分较高。GA水平与纤维脂肪组织呈正相关(r＝0.018,P<0.05),明显优于HbA1c。结论 CHD合并DM患者易损斑块发生率明显高于不合并DM的CHD患者,且斑块成分不同。GA与冠状动脉粥样硬化斑块性质相关。     

糖尿病并发冠心病心率变异性分析

目的:探讨糖尿病并发冠心病患者的自主神经损害。方法:对56例糖尿病(DM)患者、52例冠心病(CHD)患者和36例DM并发CHD患者与30例健康人的心率变异性(HRV)进行对比研究。结果:DM组和CHD与对照组比较,所有参数均有显著差异性(P<0.05);DM并发CMD组与对照组比较,参数差异非常显著(P<0.01);但不同疾病组间比较,无显著差异性(P>0.05)。结论:DM及CHD患者自主神经受到损害,当DM合并CHD时,自主神经功能损害更加明显,迷走神经受损,交感神经活动性相对增强,是导致患者心率变异性降低的主要原因。     

血清内脂素在2型糖尿病合并冠心病中的临床意义

目的 分析血清内脂索在2型糖尿病及其合并冠心病中的变化,并探讨内脂素与糖尿病或/和冠心病的相关关系.方法 依据WHO的糖尿病诊断标准随机选择2型糖尿病(T2DM)患者61例,经心电图及冠脉造影检查分为:单纯T2DM组(DM)18例、T2DM合并冠心病(CHD)组(DC)43例以及正常对照组(NC)29例,其中DM组均为新诊断患者.经统计学分析3组间一般资料具有可比性.结果 DM组及DC组血清内脂素浓度水平显著高于健康人对照组(t=4.992 1,P<0.05;t=4.722,P<0.05).DC组患者血清内脂素水平与DM组对照组有显著下降(t=4.236,P<0.05).结论 2型糖尿病患者内脂素水平下降可能提示冠心病的发生或加重,在2型糖尿病合并冠心病诊断和治疗中可能具有一定的意义.     

糖尿病和心脑血管疾病脂质及载脂蛋白的变化

0　引言　糖尿病 (DM)、高血压 (HPN)、冠心病 (CHD)及高脂血症 (HL )患者均有不同程度的脂质代谢异常 .找出疾病发生前脂质紊乱的早期指标 ,我们对 DM,HPN,CHD和 HL患者及健康人的血脂结果作定量对比分析 .1　材料和方法1.1　对象　受检对照组 6 2例 ,女 30例 ,平均年龄 4 8岁 ,DM组 72 (男 4 0 ,女 32 )例 ,平均年龄 5 1岁 . HPN组 6 7(男 35 ,女32 )例 ,平均年龄 5 5岁 ,按 WHO诊断标准确定 . CHD组 6 2(男 34,女 2 8)例 ,平均年龄 5 6岁 ,经冠状动脉造影确诊 .HL72 (男 4 0 ,女 32 )例 ,平均年龄 5 4岁 ,根据 Fredricksom…     

冠心病合并糖尿病患者血清CX43、ZO-1表达及其与冠状动脉病变的关系

目的 探讨连接蛋白43 (CX43)、闭锁小带蛋白-1 (ZO-1)在冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)患者血清中的表达情况,并分析其与冠状动脉病变的关系。方法 选取2020年7月至2022年1月在延安市中医医院接受过冠状动脉造影并确诊为CHD的145例患者为研究对象。根据是否合并DM分为CHD组(未合并DM,n=59)、CHD合并DM组(n=86),同时选取60例健康体检者为对照组。收集研究对象的一般资料,采用Gensini评分评估冠状动脉病变程度,采用实时荧光定量PCR法检测血清中CX43 m RNA表达水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中ZO-1水平,采用Pearson相关性分析CX43、ZO-1表达与临床指标的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清CX43、ZO-1对CHD合并DM发生的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析影响CHD合并DM发生的危险因素。结果 CHD合并DM组患者血清中ZO-1的表达水平为(3.85±0.61) ng/m L,明显高于CHD组的(2.48±0.55) ng/m L和对照组的(1.16±0.39) ng/mL,而血清...