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带锁髓内钉内固定加经皮注射红骨髓治疗肱骨骨不连 总被引:18,自引:1,他引:17
目的 探讨采用Russell-Taylor扩髓型带锁髓内钉顺得内固定与植骨、术后注射红骨髓治疗肱骨骨不连。方法 肱骨骨不连患者25例,以往平均手术次数2次,骨折后时间10个月~4年,平均1年10个月。用带锁髓内钉顺行静力型固定骨折端,取自体髂骨植骨缺损。术后10d于骨折区注射自体红骨髓。术后早期功能锻炼。平均随访时间16个月。结果 所有病例均达到骨性愈合,平均愈合时间4.5个月,关节功能恢复很好。 相似文献
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带锁髓内钉固定治疗肱骨骨不连 总被引:13,自引:3,他引:10
目的:观察带锁髓内钉固定治疗肱骨骨不连的疗效。方法:自1996年3月-1999年10月采用带锁髓内钉固定治疗肱骨骨不连14例,参考韩氏根据术后X线片观察骨折愈合情况及肩肘关节功能综合判定疗效。结果:经术后6个月-3年(平均14个月)的随访,优10例,良3例,差1例,所有骨不连处均达到骨性愈合,平均骨愈合时间3.5个月,未发生医源性桡神经损伤。结论:带锁髓内钉固定治疗肱骨骨不连具有骨折愈合率高,可降低桡神经损伤的危险等优点,对肱骨骨不连是比较理想的治疗方法之一。 相似文献
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肱骨干下段骨折术后骨不连的外科治疗 总被引:5,自引:1,他引:4
目的探讨肱骨干下段骨折钢板内固定失败后骨不连的外科最佳治疗方法。方法自1998年6月~2003年10月共收治疗11例肱骨干下段骨折患者,在生物力学实验的基础上,全部采用钢板加对侧异体骨板治疗,术后不用外固定,鼓励肘关节早期功能锻炼。结果手术切121均获一期愈合,所有患者随访12~48个月,平均30个月。骨折愈合时间4~6个月,平均4.8个月,没有内固定失败病例。结论采用钢板加对侧异体骨板内固定是治疗肱骨下段骨折内固定失败后骨不连的一种有效方法。 相似文献
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目的:探讨加压交锁髓内钉内固定加交锁髓内钉开口处取骨植骨治疗胫骨骨不连的临床疗效。方法:回顾性分析自2008年2月至2010年10月采用加压交锁髓内定内固定加髓内针开口处取骨植骨治疗18例胫骨骨干骨不连,男12例,女6例;年龄31~67岁,平均42岁。受伤至手术时间6~18个月,平均8个月。骨折不愈合11例,延迟愈合7例。术后根据HSS评分系统评价膝功能,采用Tenny和Wiss评分系统评估疗效。结果:术后随访12~36个月,平均18个月,患者切口愈合良好,无感染,无皮肤坏死。全部患者未见骨不愈合、感染、畸形及再骨折发生。骨性愈合时间4~8个月,平均6个月。患者术后1年膝关节功能HSS评分平均(89.97±3.21)分。术后根据Tenny和Wiss评分系统评估疗效,优16例,良2例。结论:采用加压交锁髓内钉内固定加交锁髓内钉开口处取骨植骨治疗胫骨骨折不愈合及延迟愈合,能提高骨折愈合率,避免髂骨取骨带来的并发症,减少患者医疗费用。 相似文献
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肱骨干骨折愈合延迟和骨不连的发生率较高,研究发现肱骨干骨折内固定术后发生骨不愈合率可达3·6%[1]。我院自2002年6月-2005年4月采用Smith+Nephew施乐辉公司的肱骨Russell-Taylor交锁髓内钉治疗肱骨干骨折骨不连39例,并对其临床疗效和并发症进行分析。1临床资料本组39例,男21例,女18例;年龄1966岁,平均37·8岁;闭合性骨折34例,开放性骨折5例。致伤原因:交通伤23例,砸伤11例,摔伤5例。39例均为陈旧性骨折,内固定手术后815周骨折无愈合迹象,平均12·6周。本组所采用交锁髓内钉直径79mm,长度为180260mm。2手术方法臂丛麻醉下,患者 相似文献
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目的:探讨附加锁定加压钢板联合植骨治疗股骨转子下无菌性骨不连的疗效。方法:回顾性分析2016年10月至2019年10月期间上海交通大学附属第六人民医院骨科收治的32例股骨转子下骨折髓内钉固定术后无菌性骨不连患者资料。男25例,女7例;年龄为27~68岁,平均50.5岁;骨不连时间为9~24个月,平均12.2个月。骨不连... 相似文献
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分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合的疗效分析 总被引:2,自引:0,他引:2
[目的]探讨分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合的疗效。[方法]自2000年1月~2004年11月,用分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合25例,均取出原内固定物,顺行插入分叉交锁髓内钉,术中同时行自体松质骨植骨。[结果]20例得到随访,随访时间为10~26个月,所有病例4~10个月均骨性愈合,无切口感染及骨髓炎的发生。[结论]分叉交锁髓内钉内固定能有效控制不良的剪应力,可提供牢靠固定,并发症少,是治疗肱骨干骨折不愈合的理想方法。 相似文献
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AO非扩髓肱骨交锁髓内钉在肱骨干骨折不愈合中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨AO非扩髓(AO—UHN)肱骨交锁髓内钉加自体松质骨植骨在肱骨干骨折不愈合中的应用。方法 20例患者手术取出原内固定,行正向或逆向插入AO—UHN肱骨交锁髓内钉,在不愈合部位行丰富的自体松质骨植骨。术后进行影像学观察和疗效评定。结果 20例患者有15例得到随访,随访时间为9~23个月(平均13.8个月),愈合时间4~10个月(平均6.2个月)。除1例在12个月时仍未愈合予再次植骨后6个月获得愈合外,其余均在一次手术后获得愈合,优良率为90%。结论 AO—UHN肱骨交锁髓内钉加自体松质骨植骨是治疗肱骨干骨折不愈合的一种有效方法。 相似文献
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目的 用逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折.方法 我院采用肱骨逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折26例,男15例,女11例;年龄19~56岁,平均年龄32岁.结果 骨折固定满意,未发生桡神经损伤.结论 用逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折,可有效避免医源性桡神经损伤,值得推广. 相似文献
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目的:通过分析21例逆行带锁髓内钉治疗肱骨干中下段骨折的疗效,探讨治疗体会及教训。方法:2002年10月至2005年2月采用AO逆行带锁髓内钉治疗肱骨干中下段骨折21例,新鲜骨折19例,陈旧骨折2例;肱骨中段骨折10例,下段骨折11例;男13例,女8例;平均年龄34.5岁(23~56岁)。2例陈旧骨折均为不愈合,行自体植骨;5例伴桡神经损伤者行探查术。最终随访时应用Constant-Murley肩关节评分和Mayo肘关节评分评估治疗结果。结果:21例均获随访,平均时间20.8个月(18~24个月),除1例陈旧骨折和极远端骨折外全部愈合。肩、肘关节功能除1例陈旧骨折肘关节功能一般外均较满意。Constant-Murley肩关节评分平均(83.6±13.4)分(50~97分),优12例,良5例,一般4例,差0例;Mayo肘关节评分平均(88.6±9.8)分(65~95分),优13例,良5例,一般3例,差0例。结论:逆行带锁髓内钉是治疗肱骨中下段骨折较理想的方法,严格的手术适应证、精确的手术技术、稳定的锁定是手术成功的关键。 相似文献
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背景:作为治疗肱骨干骨折的一种选择,髓内钉并没有降低骨折不愈合的风险。现有临床资料的研究有助于推测其发生的原因。
目的:探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折后骨不愈合的原因。
方法:回顾分析2005年1月至2010年1月行交锁髓内钉固定治疗的52例肱骨干骨折患者。观察术后骨折愈合情况,分析术后骨折不愈合的原因,探讨防治方法。运用Rodriquez-Merchan评分评价功能恢复情况。
结果:52例患者获得平均15个月(12-20个月)随访。47例患者骨折愈合(其中延迟愈合5例),愈合时间3-6个月,平均4.1个月。5例患者骨折不愈合,均为肱骨干中下段骨折,4例二次手术治疗,1例保守治疗。Rodriquez.Merchan评分:优33例,良12例,中2例,差5例,优良率86.6%。
结论:交锁髓内钉固定肱骨干骨折术后发生的骨折不愈合,与损伤情况、手术操作、感染的控制、患者术后配合情况等多种因素相关。 相似文献