南宁市大学生功能性消化不良的心理健康调查

目的 了解西部少数民族地区大学生功能性消化不良（functional dyspepsia）的心理健康状态,以进一步提高本地区功能性消化不良的防治水平.方法 采用标准的成人功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断问卷,《中国大学生心理健康量表》测评系统对2580名南宁市大学生进行面访式调查.结果 南宁市大学生功能性消化不良的总体患病率为5.4％;大学生FD组的躯体化、焦虑、抑郁、自我意识、社交退缩、社交攻击、性心理、偏执、强迫、依赖、冲动、精神病倾向等12个维度分值均显著高于非FD组（P＜0.05）;分层分析发现在躯体化、焦虑、抑郁、自卑、社交退缩、性心理、偏执、强迫、依赖等9个维度上,FD组高T分值比例显著高于非FD组（P＜0.05）,而社交攻击、冲动、精神病倾向等3个维度两组比较无差异;多因素回归分析结果：FD患病与躯体化（OR=1.610,95％ CI,1.012-2.559）、焦虑（OR=1.955,95％ CI,1.216-3.142）相关.结论 南宁市大学生FD是一常见病,大学生FD患者存在不同程度的心理健康问题,更多的表现躯体化和焦虑.     

功能性消化不良的心理健康水平研究

功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)是一种十分多见的症候群。据国内统计约占胃肠专科门诊患者的1/3以上,西方国家患病率高达20%～40％。其发病机制尚未完全明确,可能涉及多种因素。一些学者认为:除了胃肠动力障碍,胃的敏感性增加以及幽门螺杆菌感染外,精神与FD的发病也有一定关系。本文应用病例配对方法,试图探讨心理健康水平在FD发病中的作用。1 对象和方法     

功能性消化不良与心理因素的研究进展

功能性消化不良(FD)又称非溃疡性消化不良(NUD),表现为上腹部疼痛、早饱、腹胀、反酸,流行病调查显示约占消化系统疾病的20%~40%。其发病机制尚未完全阐明,但研究发现心理因素与其发病密切相关,心理因素可诱发和(或)加重该病,影响患者的预后。Talley等1998年的调查也表明,FD患者较健康者更具有神经质、焦虑、抑郁等,尤其是中重度患者。笔者就FD伴心理因素中西医的近代研究进展作一综述。1心理因素与FD发病机制的现代医学研究1.1脑-肠肽中枢神经系统对内脏敏感性的调节作用逐渐引起人们重视,1998年,Mertz等研究发现内脏神经感觉敏感性…     

四磨汤口服液治疗功能性消化不良60例

四磨汤出自<济生方>,具有破滞降逆,顺气扶正的功能,用于治疗腹胀、腹痛、厌食、纳差、便秘等症,颇为合拍.笔者2001年1月～2003年8月应用四磨汤口服液治疗功能性消化不良(FD)60例,取得满意疗效,并与多潘立酮片(商品名:吗丁啉)治疗40例作对照.现报告如下.     

马贵同教授治疗功能性消化不良的经验

功能性消化不良 ( FD)是消化系统常见疾病之一 ,患病率高达 2 0 %～ 40 % ,以持续或反复发作性上腹部胀满、隐痛、早饱、嗳气、烧心、厌食、恶心、呕吐、反胃等症状群为主要临床表现。上海中医药大学附属龙华医院内科主任、博士生导师马贵同教授从事消化内科临床与教学研究近 40年 ,对 FD的治疗经验独到 ,疗效显著 ,现总结其经验如下。1　详辨病因病机 ,强调脾虚为本本病发病多因饮食不节、劳倦过度和情志不遂所致。《内经》谓 :“饮食自倍 ,肠胃乃伤”。《素问·太阴阳明论篇》说 :“饮食不节 ,起居不时者 ,阴受之。……阴受之 ,则入五脏…     

功能性消化不良患者胃排空的均匀性

目的：观察功能性消化不良（ＦＤ）患者胃排空的情况。方法：采用核素胃排空试验，连续动态观察１６例正常人及７０例ＦＤ患者排空情况。８例ＦＤ患者在胃排空试验同时作胃窦十二指肠压力波记录。结果：证实４２．９％ＦＤ患者胃排空延迟。各时间段胃排空率变异系数为１２０．７±１４７．１％，明显高于正常组的７３．４±２９．７％。结论：ＦＤ患者，尤其胃排空延迟者，排空有快慢不均的异常情况。     

功能性消化不良患者血液流变学的变化

本文对功能性消化不良(FD)患者血液流变学的变化进行研究,从而进一步探讨FD的发病机制,并为其治疗提供一种新的方法。     

功能性消化不良患者胃液一氧化氮水平

功能性消化不良 ( FD)是一种胃肠功能紊乱性疾病 ,发病率甚高 ,机制不完全清楚。一氧化氮 ( NO)是一种影响胃肠运动的抑制性神经递质 ,有关 NO和 FD的关系 ,报道较少。本文旨在探讨 NO在 FD疾病过程中的可能作用及意义。1　对象与方法1 .1　对象与分组 :1正常对照组 1 1例 :健康志愿者 ,无临床症状 ,胃镜下胃粘膜呈桔黄色 ,无充血、水肿 ,幽门螺杆菌 ( Hp)检查阴性 ,排除其他疾病。2 FD组 :按国际公认的诊断标准确诊为 FD,无近期用药史 ,排除 Hp阳性患者。门诊随机选择 5 7例 ,男 2 6例 ,女 31例 ;年龄 1 8～ 5 6岁 ,平均 35岁 ;病…     

黛立新治疗功能性消化不良64例

自2003～2005年3月笔者用黛立新治疗64例功能性消化不良(FD)患者,疗效满意.现报告如下.     

福建省功能性消化不良患者的临床特点调查

目的了解福建省三级医院消化内科门诊功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的临床症状特点。方法问卷调查2011年9月-2012年4月在福建省三级医院消化内科就诊、符合罗马Ⅲ诊断标准的FD患者的临床特征。结果纳入研究的FD患者1 075例,男女比例为1∶1.42,平均年龄(43.8±12.8)岁,中位病程2.5年。其中,上腹痛综合征(EPS)617例(57.40%)、餐后不适综合征(PDS)458例(42.60%);常见的上消化道症状为:上腹痛702例(65.30%)、餐后饱胀626例(58.23%)、腹部不适609例(56.65%)、腹胀593例(55.16%)、嗳气566例(52.65%)等;14.70%有疾病重叠,436例(40.56%)报告"睡眠不好",342例(31.81%)有"情绪不好",319例(29.67%)认为"影响生活";818例(76.09%)认为出现症状之前有"诱发因素",如:过度劳累(31.81%)、受凉255例(23.72%)、精神紧张210例(19.53%)等。83例(13.15%)女性患者在月经期或月经前期FD症状加重。结论福建省三级医院消化科门诊FD以EPS多见,对睡眠、情绪等影响比较大,大部分患者可以找到"诱发因素"。因此,在临床治疗中调整生活方式与药物治疗一样重要。     

功能性消化不良重叠症状与精神心理因素关系的初步研究

目的 探索功能性消化不良(FD)重叠症状与精神心理因素间的关系,以加深对症状重叠现象的认识和指导诊治.方法 将103例符合罗马Ⅲ标准的FD患者分为有重叠症状和无重叠症状组,比较两组患者在情绪状态(自评量表)、睡眠状况(自评量表)、焦虑和抑郁状态(Zung焦虑和抑郁自评量表)和生活质量(SF-36问卷中文版)方面的差异.结果 ① 103例FD患者中·39例(37.9%)无重叠症状,64例(62.1%)有重叠症状.②有重叠症状组的情绪状态中表现为"欠佳"和"很差"者分别为39.1%和20.2%,比无重叠症状组高(15.4%和12.8%,P=0.018).③有重叠症状组的睡眠状况表现为"欠佳"和"很差"者分别为45.3%和11.0%,比无重叠症状组高(19.1%和7.7%,P=0.018).④有重叠症状组合并焦虑和抑郁状态的比例为49%和68%,比无重叠症状组高(19%和44%,P值分别=0.004和0.022).⑤有重叠症状组心理复合分为32.8,精神健康为47.9,活力为47.1,比无重叠症状组低(37.0、57.8和57.0,P值分别=0.045、0.015和0.026).结论 异常精神心理因素与FD患者症状重叠现象间存在联系,提示异常精神心理因素可能是重叠症状产生的机制之一.     

功能性消化不良患者血浆脑肠肽及白介素6与精神心理因素关系的研究

目的探讨功能性消化不良(FD)患者外周血浆神经肽S受体-1(NPSR1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、白介素6(IL-6)的水平变化与精神心理因素的关系。方法选取136例FD患者,其中餐后不适综合征(PDS)组77例,上腹痛综合征(EPS)组59例,以同期40名健康人作为对照组,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对FD患者的焦虑、抑郁情况进行评估,采用ELISA法检测血浆中NPSR1、IL-6、CGRP的浓度,分析FD不同亚型NPSR1、IL-6、CGRP及其与焦虑、抑郁之间的相关性。结果 PDS组、EPS组的焦虑、抑郁评分均高于对照组(P0.01),PDS组焦虑评分高于EPS组(P0.01)。PDS组中,SAS评分与SDS评分呈正相关(P0.05)。FD组中,NPSR1水平与焦虑评分呈负相关(P0.01);PDS组中,NPSR1水平与焦虑评分呈负相关(P0.05)。结论 FD患者存在明显焦虑、抑郁,精神心理因素与FD的发生密切相关,在PDS组患者中更明显,焦虑、抑郁对FD的发生起促进作用,它在FD不同亚型的发病中所起的作用存在差异。NPSR1参与调节FD患者的焦虑情绪,PDS组患者的焦虑情绪影响NPSR1的分泌,对焦虑或抑郁的FD患者进行药物治疗及心理治疗等综合治疗措施,能提高疗效,改善患者的生活质量。     

功能性消化不良伴体质量减轻患者的临床特征、生活质量及其精神心理因素分析

目的 探讨功能性消化不良(FD)伴体质量减轻患者的临床特征、生活质量及其精神心理因素.方法 采用多中心、前瞻性调查设计,选取2012年6月至9月广东地区3家医院消化内科门诊就诊的1341例FD患者,将资料齐全的1057例患者按体质量下降百分比分成A组(≥5％)和B组(＜5％),比较2组消化不良指数症状评分(NDI-症状评分)、食欲情况、汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA/HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生活质量(NDI-QOL)、就诊行为等指标.结果 1057例FD患者中,伴体质量减轻者207例(占19.58％).A、B两组除NDI-症状发生频率和食欲评分为“差”、“很差”的差异有统计学意义外(t=-2.122,P=0.035x2=35.448,P=0.000x2=35.274,P=0.000),NDI-症状评分总分、症状严重程度、对生活的影响程度指标的差异均无统计学意义(t=-1.301、-0.918、0.138,P=0.193、0.359、0.890)；A、B两组抑郁、焦虑发病率和PSQI总分的差异均有统计学意义(x2=73.939,P=0.000;x2 =47.046,P=0.000;t=-4.904,P=0.000)；A、B两组NDI-QOL评分中4个维度的差异均有统计学意义(t=5.348、2.569、5.809、4.704,P=0.000、0.010、0.000、0.000)；A、B两组在就诊次数、医疗直接费用方面的差异有统计学意义(t=-4.860、-3.011,P=0.000、0.003),但A组胃镜检查次数略高于B组(t=-1.505,P=0.133).结论 FD伴体质量减轻临床并非少见,多伴有抑郁和焦虑情绪、食欲下降和睡眠障碍,严重影响生活质量,且就诊次数多和医疗耗费高,应引起临床医生的高度重视.     

功能性消化不良患者胃感觉运动功能的研究

目的 探讨胃感觉运动功能障碍在功能性消化不良(FD)患者中的表现和相互关系。方法 用单光子放射计算机断层成像(SPECT)和内脏刺激器／电子气压泵检测22例FD患者和20例健康对照者的胃固体排空、胃敏感性、胃顺应性和近端胃容受性。结果 22例FD患者胃排空延迟、胃敏感性增高和近端胃容受性障碍的发生率分别为31．8％，68．2％和45．5％，其中45.5％的患者出现了两种以上的胃感觉运动功能障碍。三种胃感觉运动功能障碍间无相关关系(P＞0．05)。结论 胃排空延迟、胃敏感性增高及近端胃容受性障碍是FD发病中三种相互独立的重要因素，不同的病理生理异常可在同一FD患者中共存。     

功能性消化不良的胆囊排空功能及西沙必利的应用研究

目的研究功能性消化不良（ＦＤ）的胆囊排空功能以及西沙必利在此中的作用。方法对９１例ＦＤ患者与３０名健康对照者于空腹和试餐后Ｂ超检查测算胆囊容积、胃面积和胆囊排空率（ＧＢＥＦ）。结果约１／３ＦＤ患者存在胆囊排空功能低下，ＦＤ组ＧＢＥＦ明显低于正常组，且其速度慢，其中ＧＢＥＦｍａｘ分别为６４．８％±１８．２％与７７．７％±１６．１％，Ｐ＜０．００１。ＦＤ组３０例（３３．０％）胆囊排空功能低下者经西沙必利治疗后胆囊排空功能改善，ＧＢＥＦｍａｘ由４９．２％±１９．４％增为６３．３％±１２．４％，Ｐ＜０．０１。治疗后患者症状明显减轻。结论研究表明约１／３的ＦＤ患者胆囊排空功能低下，西沙必利可改善此类患者的症状及胆囊功能。     

替勃龙与西沙必利对绝经期功能性消化不良患者胃肠动力的影响

目的　比较替勃龙和西沙必利对绝经期功能性消化不良 (MPFD)患者胃肠动力的影响。方法　 5 3例MPFD和 31例伴胆汁反流的MPFD患者随机分为 3组 ,分别给予替勃龙、西沙必利及替勃龙 +西沙必利治疗 4周。观察胃排空、血浆胃动素和胃内胆汁变化。结果　 3组治疗后胃 30min排空率均增加 (P <0 0 5 ) ,组间差异无显著性。 3组空腹血浆胃动素治疗前后及组间差异无显著性 ;替勃龙和西沙必利均减少胆汁反流 ,两者联合无增强。结论　替勃龙和西沙必利均能改善MPFD患者胃排空 ,减少胆汁反流     

功能性消化不良的体表胃电图研究

研究功能性消化不良（ＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＤｙｓｐｅｐｓｉａ,ＦＤ）体表胃电图,探讨ＦＤ发病的病理生理机制。方法２３名ＤＦ患者及２０名健康志愿者,应用ＤｉｇｔｌａｐｐｅｒＥＧＧ记录仪进行ＥＧＧ检查,检查时间为餐前半小时、餐后回小时,试餐４％Ｋｃａｌ（５０ｇ火腿肠、营多牌方便面１包、４００ｍｌ开水）。结果健康组餐前主频（ｐＦ）、主功率（ＤＰ）、正常节律百分发比（Ｎ％）为：２．９±０．１ｃｐｍ、５７．６±１５．２ｂｐ、９０．９±１．９％;餐后：３．０１０．ＩＣｐｍ、２１２．７８±７２．５ｂｐ（Ｐ＜０．０１）、９２．６±２．１％。ＦＤ组餐前ＤＦ、ＤＰ、Ｎ％为：２．８±０．１ｃｍｐ、４８９．１±１５７．９ｂｐ、８１．８６±５．５％;餐后分别为：３．１±０．２ｃｐｍ、４７５．５±１２２．３ｂｐ、６７．５±４．４％（Ｐ＜０．０５）。结论ｍ患者存在胃电节律紊乱,此种节律紊乱主要表现在餐后功率降低及正常节律百分比下降,提示ＦＤ患者可能存在胃肌电活动异常。ＥＧＧ作为一种无创性胃动力检查方法,可用于ＦＤ患者的临床及研究工作。     

Helicobacter pylori seropositivity among the patients with acute dyspepsia

Acute dyspepsia is a common gastrointestinal problem in clinical practice. This disease is due to the poor dietary behavior and there is a scientific evidence that the gastric infection by Helicobacter pylori is the cause of this medical disorder. Here, the authors report on the prevalence of Helicobacter pylori seropositivity among the patients presenting with acute dyspepsia in a primary care center.     

幽门螺杆菌对功能性消化不良粘膜病变的影响

目的阐明幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）在功能性消化不良（ＦＤ）中的发病地位．方法对６７例Ｈｐ阳性和２９例Ｈｐ阴性ＦＤ患者胃窦部粘膜组织学病变（粘膜炎症、粘膜微血管损伤、粘膜萎缩和肠上皮化生）做对比分析．结果Ｈｐ阳性患者胃窦部粘膜组织学病变较Ｈｐ阴性者显著（Ｐ＜００５）．结论Ｈｐ对ＦＤ的发病具有重要作用，推想根治Ｈｐ可能会对Ｈｐ阳性的ＦＤ患者粘膜组织学病变的好转有益．     

Clinical value of ultrasound in the evaluation of dyspepsia in primary health care

Objective. In general practice, upper abdominal ultrasound (US) is widely used in the evaluation of patients with dyspepsia. However, there is a dearth of published data on the role of US in the dyspepsia work-up. There are no data on the use of US as a follow-up study in functional dyspepsia. The aims of this study were to assess the role of US in evaluating dyspepsia, and to assess the long-term clinical relevance of minor findings revealed by US in patients with functional dyspepsia. Material and methods. Four hundred consecutive dyspeptic patients were recruited. At baseline, all patients underwent gastroscopy and US. Patients were divided into two groups: “endoscopy-negative patients” and “endoscopy-positive patients”. “The endoscopy-negative” group included all cases in which the final diagnoses could not be settled after gastroscopy. US was repeated after 6–7 years in patients who had functional dyspepsia. Results. In the endoscopy-negative group, gallstones were detected in 21 patients, but this was considered to be a cause of symptoms in 9 patients. No malignant lesions were detected by US in the endoscopy-negative group. In the endoscopy-positive group, a malignant tumor in the kidney was suspected in 3 patients. Only one of these tumors turned out to be an incidental small carcinoma. Moreover, several minor findings were shown by US: usually these consisted of abnormal echogenicity of the liver. During the follow-up period, 6 patients developed gallstones. At the end of the follow-up period, two clinically significant findings were diagnosed: a small renal cancer and hydronephrosis. Conclusions. This study shows that the wide, untargeted use of abdominal US in the evaluation of patients with dyspepsia following a gastroscopy is not necessary. Repeated US examination in cases of functional dyspepsia is not recommended, and rarely changes the diagnosis.