梗塞性Q波与非梗塞性Q波

心电图对心肌梗塞的诊断,最有意义的是及时而精确地发现梗塞性Q波。 一、梗塞性Q波 早在1920年,Pardee就提出在标准心电图中如发现异常Q波可作为冠状动脉闭塞征象。1935年Wilson认为异常Q波是通过死亡心肌的“窗”,把左心室的负电势传出而产生。1971年Horan通过1184例尸检发现在416例心肌梗塞的病例中,253例有异常Q波,灵敏度为61％;768例无梗塞的病     

梗塞性与非梗塞性Q波的鉴别

异常Q 波是心肌梗塞患者典型心电图表现之一,人们经常根据异常Q 波的存在以及发生异常Q 波的导联,对心肌梗塞进行诊断和定位。但是,心电图上所显示的异常Q 波决非均由心肌梗塞所致。有很多情况可形成非梗塞性Q 波。因此,我们对存在异常Q 波的     

非梗塞性Q波

急性心肌梗塞时,坏死的心肌细胞由于不能参与电动力的形成或不能传播冲动,而出现深宽Q波。但由于心电图本身局限性,有许多病理、生理现象可产生类似心肌梗塞的图形,谓之“非梗塞性Q波”多出现于以下几种情况:1.生理性或位置性Q波:在某些正常人或先天畸形或获得性病变(右位心、左侧气胸、漏斗胸)均可引起Q波;2.各种原因所致的心室肥厚与扩     

非梗塞性Q波

心电图在诊断心肌梗塞中的重要作用已为众所周知,异常Q波是心肌梗塞患者典型心电图表现之一。人们经常根据异常Q波的存在以及发生异常Q波的导联,诊断心肌梗塞并进行定位。但是,在心肌梗塞的诊断与     

非梗塞性异常Q波

为探索非梗塞性Q波存在的规律,本文统计了我院心电图室存档23016份,并复习有关临床资料,对其中出现异常Q 波者进行重点分析,结果如下:一、非梗塞性Q 波的出现率统计我院自1963年3月至1979年5月止心电图室存档心电图共23016份,其中有明显异常Q 波者为506例(占2.2%),其中可确定为心肌梗塞引起的347例(占1.5%),无心肌梗塞根据的非梗塞Q 波159例(占0.7%),异常Q波中非梗塞Q 波约占31%。     

非梗塞性Q波的心电图分析

心电图上以Q波的深度>R/4波及(或)时间>0.04s,为异常Q波。心电图上出现异常Q波,考虑心肌梗塞或非心肌梗塞。本文主要对非心肌梗塞性疾病在心电图上所表现的异常Q波进行分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集1992～1994年间本院心内科住院及门诊病人共120例,所有病例均经血清酶多次测定及临床症状、体征排除心肌梗塞,诊断非心肌梗     

非梗塞性与梗塞性Q波的鉴别—附104例报导

临床上,人们常根据异常Q波的存在及发生异常Q波的导联,对心肌梗塞进行诊断和定位。但是,心电图上所显示的异常Q波非均由心肌梗塞所致。有很多情况可形成非梗塞性Q波。一般说来,患者心电图上出现Q波的同时,如果伴有急性心绞痛、血清酶(CPK、LDH)升高、心电图上同时伴有代表心肌损伤电流的ST—T改变,则Q波为急性梗塞所致,尤其在上述各项改变有进行性演变者。但是如果患者没有上述一系     

非心肌梗塞性Q波

病理性Q波对心肌梗塞的诊断有重要意义。但在非心肌梗塞情况下,也可出现病理性Q波,现分述如下: 一、正常时出现的Q波 1.Q_T_:正常时LⅢ导可出现大的Q波,呈QR或Qr型,时限可到0.04秒。 (1)原因:若心脏呈横位,同时前额面QRS环顺时针运行时,可出现Q_T_。     

非梗塞性单向曲线与异常 Q 波并存1例

临床和心电图资料患者女性,78岁,于1981年4月确诊为慢性嗜中性粒细胞白血病、肾功能衰竭(尿毒症期)、继发性痛风。1982年7月12日因突然发热、昏睡送来急诊。无高血压、心绞痛史。体检:神志不清,双瞳等大,光反应迟钝,BP120/74,T37.4C,HR96次/分,R24次/分。心电图示:窦性心律,电轴正常,肢导联低电压,高血钾(?)。实验室检查:WBC14.2×10~9/L,P74％,L23％,E3％,CO_2-CP为0,血K~ 为6.Ommol/L,尿素氮39.98mmol/L,诊断重度酸中毒、高血钾症收入病房抢救,经用胰岛素、速尿、碱性药物等治疗,高血钾     

Q波和非Q波心肌梗塞

多年来,临床医生常常根据心电图的表现,将心肌梗塞分为穿壁性(Transmural)、非穿壁性(Nontransmural)或心内膜下(Subendocardial)心肌梗塞。许多经典的内科和心血管病教科书已对这些心肌梗塞的心电图表现作了详尽的描述。穿壁性心肌梗塞被认为是由于从内膜至外膜的整个心壁的心肌发生坏死所致,其心电图表现为异常的     

非心肌梗死性Q波临床意义探讨

目的对无心肌梗死(NMI)者心电图出现的异常Q波进行分析,探讨其临床意义。方法对26列NMIQ波心电图,根据Q波振幅(Q>1/4R)、Q波时间(Q≥0.04s)分为非梗死Q波A组(Q>1/4R)、B组(Q≤1/4R),对比两组Q波时限。并与梗死性Q波(C组)Q波时限进行比较,同时观察非梗死性Q波的心电图特点。结果B组Q波时限(0.055±0.02),C组Q波时限(0.121±0.028),P<0.05,A组Q波时限(0.113±0.016),与C组Q波比较,P>0.05。26例中有92.3%病人伴有器质性疾病。结论A组、B组与C组Q波时限有差异,A组、B组Q波发生呈一过性、可逆性改变,与器质性疾病密切相关。     

非Q波性急性心肌梗塞1例

异常Q波是心肌梗塞患者的典型心电图表现之一,平素我们往往根据异常Q波的存在以及发现异常Q波的导联来判断心肌梗塞并进行定位。实际上并不是所有心肌梗塞患者均能在心电图上显示异常Q波,     

急性Q波与非Q波心肌梗死心室重塑的比较

目的：观察急性Q波心肌梗死（QAMI）与急性非Q波心肌梗死（NQAMI）左室重塑状况。方法：28例QAMI及20例NQAMI患分别于发病后1周及6周行超声心动图检查,测定左室舒张末容积（EDV）,射血分数（ＥＦ）,搏出量（SV）;AMI后每2小时测一次CPK值,连续测量24小时。结果：（1）QAMI组6周时超声心动图与发病1周时相比EDV显增大（P＜0．01）,SV、EF显降低（P＜0．01）,而NQAMI组两次结果无差异（P＞0．05）。（2）QAMI组CPK峰值显高于NQAMI组（P＜0．001）。结论：心室重塑发生于QAMI而不发生于NQAMI。     

非梗死性Q波的鉴别诊断

心肌梗死(MI)是由冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重持久的缺血而发生的局部坏死,一般起病骤急。因此,在临床上非梗死性Q波要与MI引起的梗死性Q波进行鉴别区分,同时参考临床,生化各项资料、综合分析、才能作出正确的诊断。 诊断MI时,Q波的时间比Q波的     

非Q波性急性心肌梗塞21例报告

急性心肌梗塞(AMI),根据病理解剖心室壁受累坏死程度分透壁性心肌梗塞(TMI),非透壁性心肌梗塞(NTMI)或心内膜下心肌梗塞。多年来,临床上一直把体表心电图(ECG)的病理性Q波作为TMI的同位语,以此区别以ST—T波异常为特征的NTMI心梗或心内膜下心梗。近年来,临床病理学者研究证明,ECG上有无病理Q波并不一定表示病理解剖上的TMI和NTMI,TMI和NTMI均可见到病理性Q波,也均可无病理性Q波.Raunio等在80例尸检中发现50％的NTMI有Q波而一半的TMI无病理Q波。所以,近年来。将ECG上有无Q波而分为Q波性心肌梗塞(QWMI)和非Q波性心肌梗塞(NQWMI)。我院自1989年3月～1993年6月收治非Q性心肌梗塞21例,现做一总结分析。     

非梗死性Q波的鉴别诊断

Q波指QRS波中第1个向下的波,正常心脏心室除极是从室间隔开始,其激动方向从左、后、上向右、前、下(或上)进行,背离左心室,故在左胸前导联或某些肢体导联可出现小q波,称为间隔q波,反映心室腔内的负电压。此类Q波既深又宽,正常心电图aVR导联中呈Qr或QS型。横位心时QRS初始向量指向右下方,该向量投影在I、aVL导联轴的负侧面而出现小q波。垂位心时,     

Q波型与非Q波型心肌梗死患者的近期预后

为探讨心肌梗死有无Ｑ波对近期预后的影响，随诊７８例无Ｑ波型心肌梗死（ＮＱＭＩ）和２２４例Ｑ波型心肌梗死（ＱＭＩ）患者，随诊以死亡为终点或随诊至患病后６个月。两组相比：１．院内死亡率分别为２．５６％和１３％（Ｐ〈０．０１），２．Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ曲线６个月生存率分别为９４．９％和８１．５％（时距检验Ｐ〈０．０１），６个月无心脏再发缺血事件发生分别为８５．５％和６９．１％（时距检验Ｐ〈０．０１）     

Q波与非Q波型AMI即期冠脉造影结果比较

０５０ Ｑ波与非Ｑ波型ＡＭＩ即期冠脉造影结果比较［ＫｅｅｎＷＤ等．ＡｍＪｃａｒｄｉｏｌ，１９９４，７４（４）：３２４－３２８（英文）］急性心肌梗塞（ＡＭＩ）即期选择紧急冠脉造影，有助于弄清梗塞冠脉初始阻塞与再通程度。既往曾有关于Ｑ波型ＡＭＩ即期冠脉造...     

坏死性Q波与等位性Q波

心肌梗死基本的心电图改变是心肌缺血性T波改变、损伤性ST段改变和坏死性Q波。其中坏死性Q波是心肌坏死的标志,有重要的诊断价值。1.坏死性Q波的诊断标准及产生条件心电图诊断坏死性Q波(即病理性Q波)的标准为:Q波的时限大于0.03s,振幅≥0.1mV。产生坏死性Q波的条件:(1)梗死心肌     

非Q波梗塞信息对心肌梗塞的定位,定量诊断价值

对４０例心肌梗塞（ＭＩ）患者的心电图（ＥＣＧ）非Ｑ波梗塞信息及完整的５４项、３２分制的ＱＲＳ记分与单光子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）心肌灌注显像进行了比较，发现非Ｑ波梗塞信息对心尖梗塞具有定位价值（符合率达７１．４％），ＱＲＳ记分与ＳＰＥＣＴ心肌显像缺损范围相关显著。