羟基喜树碱联合氟尿嘧啶、醛氢叶酸治疗晚期结、直肠癌

目的观察羟基喜树碱（HCPT）、氟尿嘧啶（5-FU）、醛氢叶酸（CF）联合治疗晚期结、直肠癌的临床疗效。方法将80例结、直肠癌患者随机分为2组，分别采用HCPT＋5-FU＋CF方案及草酸铂（OXA）＋5-FU＋CF方案化疗2周期以上，评价疗效及毒性。结果HCPT＋5-FU＋CF组有效率50.0％，与OXA＋5-FU＋CF组（52．5％）疗效相当（P〉0．05）。毒、副作用主要为骨髓抑制、胃肠道反应及脱发。结论HCPT＋5-FU＋CF方案治疗晚期结、直肠癌疗效高，毒、副作用轻微。     

奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌的观察及护理

食管癌是本地区最常见的恶性肿瘤之一．其治疗方法是以手术、放疗为主，晚期食管癌则是以化疗为主的综合治疗。基本方案为顺铂（DDP）与5-氟脲嘧啶（5-FU）联合化疗，由于DDP的不良反应较大，包括肾功能损害和消化道反应等，降低了患者的生活质量，使很多患者难以耐受。奈达铂（NDP）是新一代铂类制剂，目前以奈达铂为主联合化疗已作为治疗晚期食管癌的一线方案。为此，我科2005年12月～2006年8月采用NDP联合5-FU治疗42例晚期食管癌，取得一定的疗效。现将治疗方法及护理报道如下.     

草酸铂加醛氢叶酸/5-氟尿嘧啶48 h持续静脉滴注双周疗法治疗晚期直肠癌

目的 观察草酸铂（L-OHP）与CF／5-FU 48h持续静脉滴注双周疗法治疗晚期直肠癌疗效及不良反应。方法 经病理证实的55例晚期直肠癌患者随机进入研究钳照组。治疗方案：A组草酸铂（L-OHP）＋CF／5-FU；B组CF／5-FU，两组均2周为1个周期。结果 经过2个周期化疗，A组缓解率33．33％（9／27），B组缓解率21.43％（6／28），A组缓解率高于B组。治疗中无疾病进展及治疗相关死亡，胃肠道反应及骨髓抑制均为轻中度，差异无显著意义。A组周围神经感觉障碍为74．0％（20／27），为轻中度可逆；B组为17．86％（5／28），两组间差异有显著意义（x^2=17．5333，P〈0．001）。结论 草酸铂＋CF／5．FU 48h持续静脉滴注双周疗法治疗晚期直肠癌疗效高，不良反应轻，有希望成为最有效的治疗方案。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床观察

目的评价奥沙利铂联合亚叶酸钙和大剂量氟尿嘧啶（5-FU）持续48 h静脉滴注治疗晚期大肠癌的疗效和安全性。方法32例大肠癌患者采用静脉滴注奥沙利铂100 mg/m^2,亚叶酸钙200 mg/m^2,亚叶酸钙滴注之后用5-FU 0．5 g静注,接着用5-FU 3．0 g/m^2持续静脉滴注48h,每2周1次,2次为1个周期。结果32例病例中,平均疗程数为4个周期,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）12例,进展（PD）4例,总有效率（CR＋PR）为50%。不良反应为恶心、呕吐和骨髓抑制,但多为Ⅰ～Ⅱ度,一过性感觉异常。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌疗效较高,不良反应轻而且安全,患者容易耐受,值得推广使用。     

草酸铂联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙二线治疗晚期大肠癌临床观察

目的 评价草酸铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-FU）／亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌的疗效及其毒性反应。方法 采用草酸铂130mg／m^2。，静脉滴注2h第1天；亚叶酸钙200g/m^2。静脉滴注2h（在5-FU前）第2～6天；氟尿嘧啶300—500mg/m^2静脉滴注4h以上第2～6天；治疗经5-FU／CF方案失败后进展的Duke’s D期大肠癌37例，21d为1个周期，连用2～6个周期。结果 37例总有效率（CR＋PR）为32．4％。主要毒性反应：以神经毒性为主，其次为消化道毒性和骨髓抑制，均为可逆性，可以耐受。结论 草酸铂联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙二线治疗晚期大肠癌，有较好的疗效；毒性反应可以耐受，值得推广。     

不同化疗方案治疗胃癌的疗效比较

为探讨不同化疗方案治疗对胃癌的疗效,我们对采用TPF[紫杉醇（TAX）＋顺铂（DDP）＋氟尿嘧啶（5-FU）]、HPLF[羟基喜树碱（HCPT）＋DDP＋亚叶酸钙（LV）＋5-FU]、FOLFOX[奥沙利铂（L-OHP）＋5-FU＋LV]三种化疗方案治疗胃癌的临床资料进行回顾性分析。现报告如下。     

持续48 h静脉灌注5-FU联合顺铂治疗鼻咽癌观察

目的探讨5-Fu持续48h静脉灌注联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应。方法全组瘸例采用甲酰四氢叶酸钙（CF）200mg／m^2静滴，5-FU 0．5g于CF滴至一半时静脉推注，接着5-FU 3．0g／m^2持续静脉灌注48h，在整个5-FU灌注过程中每6小时口服安曲希片75mg，共7次，每例患者均联合使用顺铂30mg连用5d，所有患者均接受4个疗程以上的化疗。结果CR2例，PR15例，NC18例，PD17例。总有效率为32．69％。主要不良反应为外周静脉炎、口腔黏膜炎、腹泻、恶心和呕吐、骨髓抑制和脱发等。结论5-FU持续48h静脉灌注联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的近期疗效优越，且不良反应轻。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌33例近期疗效观察

目的：观察奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）和氟尿嘧啶（5-FU）治疗大肠癌患者的近期疗效及不良反应．方法对33例患者应用奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶联合治疗2周期，评价疗效．结果33例患者中CR1例，PR13例，总有效率42．4％．主要的毒副反应为消化道症状，骨髓抑制和感觉神经毒性。     

FOLFOX4方案治疗晚期食管癌疗效观察

目的观察FOLFOX4方案治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。方法按FOLFOX4方案,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注,第1d;CF200mg/m2,静脉滴注,第1,2d;5-FU400mg/m2静脉推注,5-FU600mg/m2持续泵入22h,第1,2d;每2周重复。结果可评价疗效者42例,总有效率52.4%,其中CR1例（2.4%）,PR21例（50.0%）,SD11例（26.2%）,PD9例（21.4%）,临床获益率78.6%。中位TTP5.6个月,1年生存率45.2%。不良反应较轻,无化疗相关死亡。结论 FOLFOX4方案治疗晚期食管癌临床疗效较好,不良反应可以耐受。     

多药联合治疗晚期胃癌25例疗效观察

目的：观察紫杉醇（PTX）＋顺铂（DDP）＋氟尿嘧啶（5-FU）（PCF方案）治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法：经病理组织学诊断的晚期胃癌患者25例,用PTX175mg/m2,第1天静点;DDP20mg/m2,第1～5天静点;5-FU750mg/m2,第1～5天24h泵入,每4周为1个周期,治疗2个周期后评价疗效。结果：25例总有效率为44%,完全缓解（CR）0,部分缓解（PR）44%,稳定（SD）48%,进展（PD）8%。主要毒副作用为肌肉酸痛及骨髓抑制,呕吐、腹泻、黏膜炎,绝大多数患者耐受性良好。结论：PCF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应低,能为患者接受,值得临床推广和应用。     

放疗同步紫杉醇卡铂和放疗同步顺铂5-氟尿嘧啶治疗局部晚期食管癌的比较

本研究采用放疗同步紫杉醇（PTX）、卡铂（CBP）和放疗同步顺铂（DDP）、5-氟尿嘧啶（5-FU）治疗不愿或不能手术的中晚期食管癌,现将有效率和毒性反应报告如下。     

氟尿嘧啶联合顺铂和紫杉醇治疗晚期胃癌

目的：观察氟尿嘧啶（5-FU）、紫杉醇（ PTX）和顺铂三药联合化疗方案用于晚期胃癌的临床疗效。方法42例晚期胃癌患者采用联合化疗方案治疗,紫杉醇40 mg／m2,第1、8天静脉滴注;顺铂（6．5 mg／m2）和5-FU（350 mg／m2）第1～8天静脉滴注。每3周为1个化疗间歇期,观察临床疗效。结果42例患者中,部分应答（PR）9例,应答率21．4％,病情稳定（SD）15例,总的病情控制率（PR＋SD）为57．1％。中位生存时间10．9个月（3～36个月）,中位进展时间（TTP）为7．1个月（1．1～21．8个月）。1年生存率为33．3％,2年生存率为22．1％。结论5-FU、PTX和顺铂三药联合化疗方案用于晚期胃癌有很好的肿瘤控制率,患者有很好的耐受性。     

卡铂,亚叶酸钙,氟尿嘧啶联合治疗晚期食管癌27例临床分析

晚期食管癌目前仍采用以化疗为主的综合治疗。我们自1995年10日至1998年9月,采用亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-FU)及卡铂(CBP)对27例晚期食管癌患者进行联合化疗,现将临床疗效及毒性反应报告如下。1 资料和方法     

紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌近期疗效观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂(DDP)加亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗晚期食管癌的近期疗效及安全性.方法 观察55例晚期食管癌患者,PTX 135～175 mg·m-2,静脉滴注3 h,d1,DDP 20 mg·m-2 d1～d4、CF 0.2g·m-2 d2～d3、5-FU 2.0g·m-2持续静滴4...     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌35例

目的观察奥沙利铂（L-OHP）、5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙（CF）联合治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。方法35例晚期大肠癌用L-OHP130mg／m^2加入5％葡萄糖注射液（GS）500mL静脉滴注2—5h，第1天；CF100mg／m^2，第～5天；5-FU500mg／m^2，第1—5天。同时予对症支持治疗，每3周重复用药，每例至少完成3个周期。结果35例共完成123个化疗周期，每例平均3．5个周期，均可评价临床疗效。完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）14例，有效（CR＋PR）率为48．6％；初治24例中，CR3例，PR10例，有效率为54．2％；复治11例中，PR4例，无CR，有效率为36．4％。不良反应主要有恶心呕吐、周围神经毒性、腹泻、白细胞及血小板下降、脉管炎，一般在Ⅰ～Ⅱ度。结论L—OHP联合5-Fu，CF治疗晚期大肠癌疗效肯定，不良反应经处理后均可耐受，无严重不良反应发生，可作为一种供选择方案。     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌83例疗效观察

目的观察奈达铂(NDP)联合氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应。方法将117例晚期食管癌患者分为3组,初治患者86例,NDP治疗A组52例,给予NDP联合5-FU治疗;顺铂(DDP)对照组34例给予DDP联合5-FU治疗;NDP治疗B组为经DDP治疗失败的31例复治患者,给予NDP单药治疗,每28d重复为1周期。2~3周期为1个疗程。化疗2周期后按WHO标准进行评价。结果共入组117例,均可以进行疗效评价,NDP治疗组和DDP对照治疗组的疗效接近,分别为51.92%和47.06%;经DDP治疗失败的复治患者有效率为25.81%;NDP治疗A组中骨髓抑制所致的血小板减少、白细胞减少的发生率较高,DDP对照组中恶心呕吐发生率较高,两组差异显著(P<0.05)其他的不良反应两组相似。结论 NDP治疗晚期食管癌近期疗效与DDP接近,对DDP治疗失败的病例仍有一定疗效,其不良反应主要是骨髓抑制所致的血小板减少,白细胞减少。     

奥沙利铂联合方案直肠上动脉灌注治疗晚期大肠癌12例分析

近年来奥沙利铂（L-0HP）联合甲酰四氢叶酸（CF）、5-氟尿嘧啶（5-FU）在直肠癌治疗中渐受重视。我院自2003年1月至2005年6月采用直肠上动脉及髂内动脉留置细管，术中动脉内灌L-OHP、CF、5-FU和干扰素治疗晚期直肠癌12例．取得了满意疗效。     

奈达铂联合卡培他滨治疗晚期食管癌的临床疗效观察

联合化疗是晚期食管癌的主要治疗方法之一，食管癌对化疗相对敏感，以顺铂（DDP）为基础的联合化疗可使50％的食管癌得以缓解，DDP＋5-氟尿嘧啶（5．FU）治疗食管癌疗效确切而稳定，是目前食管癌的标准治疗方案。但DDP易发生不良反应，有效率为50％，有部分患者治疗无效，有效治疗的患者也可复发。笔者采用奈达铂联合卡培他滨治疗含铂类药物治疗失败的晚期食管癌患者，取得较好的疗效，现报道如下。     

奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗顺铂耐药的晚期食管癌临床疗效观察

目的考察奈达铂联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）对顺铂耐药的晚期食管癌的临床疗效及毒副反应。方法奈达铂80 mg.m-2静滴2 h,d1;亚叶酸钙（CF）75 mg·m-2静滴2 h后,5-FU 500 mg·m-2持续静滴6 h以上,d1～5,28 d为一周期。完成2～3个周期后,根据WHO标准评价疗效和毒副反应。结果总有效率（CR＋PR）42.4%,1年生存率29.1%;主要毒副作用为骨髓抑制。结论对顺铂耐药的晚期食管癌患者,奈达铂联合5-Fu治疗是安全有效的方案,值得临床推广。     

吉西他滨联合5-FU与奈达铂方案时辰化疗晚期食管癌临床观察

目的探讨吉西他滨（GEM）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）与奈达铂（NDP）时辰化疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法 GEM2000 mg/m2分d1、8静脉点滴,5-Fu 2500 mg/m2分d1～5（15：00-18：00）微量泵静脉输注,奈达铂75 mg/m2分d1-3静脉点滴,于5-Fu前2 h应用亚叶酸钙200 mg/d,21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果治疗周期中位值为4.5个周期,CR2例,PR14例,SD5例,PD5例,总有效率（CR＋PR）为61.5%（16/26）。主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。无Ⅳ度骨髓抑制,口腔炎、肝肾毒性等均较轻。结论吉西他滨（GEM）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）与奈达铂（NDP）时辰化疗晚期食管癌疗效确切,安全性好。