彩色多普勒血流显像在非典型性宫外孕诊断中的应用

目的 :本文探讨彩色多普勒血流显像 ( CDFI)对非典型性宫外孕的诊断价值。方法 :对手术病理已证实的 5 9例宫外孕中筛选出 41例非典型性宫外孕患者附件区包块的二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾性分析。结果 :41例中 38例在附件区包块内和 /或周边探及彩色血流信号 ,其中 10例在包块内及周边均可见彩色血流信号 ,19例在附件区包块内记录到彩色血流信号 ,9例在包块周边可见彩色血流显示 ,有 3例未记录到彩色血流信号。脉冲多谱勒 ( PW)频谱特征呈单相或双相、包络线不清晰、频谱增宽的高速低阻力的血流频谱 ,测量收缩期峰值流速为 15～ 39cm/s,平均流速 ( 3.9± 0 .16 ) cm/s;舒张末期峰值流速为 ( 8～ 2 3) cm /s,平均流速( 0 .2 3± 0 .0 8) cm/s;阻力指数 RI平均为 0 .33± 0 .0 8。结论 :CDFI在包块内及周边记录到高速低阻力的血流频谱时 ,再结合病史 ,对非典型性宫外孕的诊断具有特异性。     

经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂异位妊娠的价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声（CDFI）对未破裂异位妊娠的诊断价值。方法：用CDFI分别测定未破裂型异位妊娠组（50例）、宫内早孕组（50例）及宫内假孕组（10例）的孕囊或假孕囊周边血流的平均速度与阻力指数（RI），然后进行统计学分析。结果：未破裂型异位妊娠组血流平均速度为（20．45±3，57）cm／s，RI为0．38±0．02；宫内早孕组血流平均速度为（21．67±2．65）cm／s，RI为0．36±0．03；宫内假孕囊组的血流平均速度为（9．48±3．57）cm／s，RI为0．70±0．02。结论：CDFI对未破裂型异位妊娠的早期诊断、宫内真假孕囊的鉴别有参考价值。     

彩色多普勒血流显像在经阴道超声诊断异位妊娠的价值

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在经阴道超声中诊断异位妊娠的价值.方法回顾性分析我院收治术前行阴道超声检查并经手术、病理证实的异位妊娠65例.结果 65例中40例在附件区包块内探及彩色血流信号,25例包块内及周边均可见彩色血流信号,其中6例胚囊内探及心搏血流信号.结论在临床症状与体征不典型时,应用CDFI阴道超声,可发现较早期未破裂的小异位妊娠包块.CDFI在诊断异位妊娠中具有临床价值.     

彩色多普勒超声对未破型宫外孕的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声（CDn）对未破裂型宫外孕的诊断价值。方法 用CDFI分别测定未破裂型宫外孕组（36例）、宫内早孕组（30例）及宫内假孕囊组（9例）的孕囊或假孕囊周边血流的平均速度与阻力指数（RI），然后进行统计学分析。结果宫内早孕组血流平均流速为（21．80±2．78）cm／s，RI为0．37±0．03；未破裂型宫外孕组的血流平均速度为（20．52±3．76）cm／s，RI为0．39±0．02；宫内假孕囊组的血流平均速度为（9．50±3．56）cm／s，RI为0．71±0．02。结论CDFI对未破裂型宫外孕的早期诊断，对真假孕囊的鉴别有参考价值。     

彩色多普勒超声对诊断宫内外早期妊娠的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声对宫内外早期妊娠诊断的临床意义。方法经腹和经阴道的方法．对198例处于怀孕早期孕妇的子宫内膜厚度及其血流、附件区包块血流进行检测,检测结果与最终妊娠结果进行结照分析。结果宫内早孕时子宫内膜厚度常大于1.5am,其血流阻力指数（RI）小于0.5,附件区无异常包块;宫外孕时子宫内膜厚度常小于1．5cm,其RI大于0．5,附件区见包块呈“输卵管环”特征性改变,其内见血流信号丰富的低流速低阻（RI小于0．5）动脉频谱。结论彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度及其血流,附件区包块及其血流情况,可宫外孕早期诊断提供有价值的信息。     

脉冲及彩色多普勒在诊断宫外孕中的应用

本文对56例经手术及病理证实的宫外孕患者彩色多普勒检查其血流显像及频谱特征进行分析，结果表明：51例附件区包块边缘和／或内部探及不规则彩色血流信号，脉冲多普勒取样为滋养层周围性血流频谱，其特征为；（1）动脉型血流频谱，包络线不清晰；（2）频谱增宽、呈单相或双相并持续存在；（3）舒张期高流量；（4）声频为低沉紊流音；（5）阻力指数（RI）为0．45±0．05。本组诊断总符合率为91．07％（51/56），其中手术证实47例未破裂的宫外孕，诊断符合率为100％。故作者认为，脉冲及彩色多普勒是目前诊断宫外孕最有价值的检测手段，其血流频谱特征具有特殊诊断及鉴别诊断意义，尤其对宫外孕早期诊断具有特异性。     

精囊炎的彩色多普勒超声显像探讨

本文报告了对39例精囊炎及15例健康对照精囊的彩色多普勒超声显像探讨。正常组：精囊为椭圆形，壁光滑，内部回声低、细而均匀，前后径＜1．5cm，囊内均无彩色血流信号显示，3例囊壁外侧少许兰色血流信号显示，仅1例（6．7％）探及静脉频谱，V7．8cm／s。精囊炎组：精囊增大35例（89．7％），前后径1．6～2．2cm之间，39例精囊壁均粗糙或增强增厚，内部回声亦增强增粗不均匀，其中于精囊边缘显示丰富彩色血流信号30例，囊内外同时显示丰富彩色血流信号9例，于精囊边缘探及动脉频谱27例（69．3％），Vs14．2±4．6cm／s．Vd4．7±2．2cm／s，PI1．13±0．6，RI0．66±0．34，静脉频谱7例（17．9％、），V19．1±7．2cm／s，5例（1．8％）未探及频谱，考虑与精囊纤维组织增生明显有关。     

宫外孕的经阴道彩色多普勒与临床病理对照研究

目的：探讨宫外孕的经阴道彩色多普勒(TVCD)与临床病理的关系。方法：对106例宫外孕附件包块的血流进行TVCD检测，并与临床病理进行对照分析。结果：①宫外孕附件包块内出现高速低阻(RI＜0．4)或／和双向血流频谱时，临床上常为输卵管妊娠破裂或将发生破裂，保守治疗常无效，病理上附件包块处常可发现较多新鲜绒毛组织；②宫外孕附件包块内无血流或出现高阻(RI＞0．5)血流频谱时，临床上常为输卵管妊娠流产，保守治疗有效常为此型，病理上附件包块处常未见绒毛，或见少量变性绒毛，或见机化绒毛组织。结论：TVCD可为临床医生选择恰当的宫外孕治疗方案和评估宫外孕的预后提供有价值的信息。     

经阴道彩超在早期诊断异位妊娠中应用价值

目的：探讨阴道彩超对异位妊娠的诊断价值，为异位妊娠的早期诊断提供可靠的依据，帮助临床选择治疗方式（手术或保守）。方法：对保守治疗或手术病理证实的56例异位妊娠患者，临床症状，附件区包块二维及彩色图像进行回顾性分析。结果：56例患者，超声发现附件区孕囊4例，孕囊四周有彩环状或局灶性血流丰富区；附件区包块52例，49例在包块处探及局灶性血流丰富区；53例在局灶血流丰富区探及低阻力动脉血流频谱，32例探及盆腔无回声区。结论：经阴道彩超是目前早期诊断异位妊娠有价值的检测手段，滋养层周围性血流对异位妊娠的早期诊断和鉴别诊断具有特异性。     

二维超声及彩超诊断未破型宫外孕

目的　探讨未破型宫外孕的超声诊断方法。方法　选择１６ 例经二维超声与彩色多普勒血流显像首诊,临床确诊的未破型宫外孕病例,对其超声检查资料进行分析。结果　全部病例均显示附件包块。１２ 例（７５ ％ ） 显示肿块内相对周围组织增多的彩色血流信号。频谱多普勒表现附件肿块内低阻血流频谱。ＲＩ值０４２ ±０．０８,子宫动脉及卵巢血流无特征性变化。结论　附件区肿块,肿块内相对周围组织增多的彩色血流信号是超声诊断未破型宫外孕的关键。输卵管妊娠的病理生理改变与超声图像表现相关。疑为宫外孕时,耐心细致地寻找附件包块至关重要。     

腹壁炎性肌纤维母细胞瘤的超声表现1例

患者男,54岁,发现左上腹部包块5d,包块突起于腹壁表面,无红肿疼痛。体格检查：左上腹肋缘下方见5．6cm×4．3cm×2．6cm大小包块,按之柔软,无触痛感,超声检查：左上腹腹壁软组织内见一低回声为主的混合回声,大小约5．5cm×4．0cm×2．6cm,边界清晰（图1）;其内可探及少许彩色血流信号,最大流速：6．49cm／s,最小流速：0．65cm／s,阻力指数：0．90（图2）。     

彩色多普勒超声对宫外孕与妊娠黄体的对比研究

目的探讨宫外孕彩色多普勒血流显像CDFI与妊娠黄体的不同表现,以便鉴别诊断。方法将137例宫外孕与199例妊娠黄体的彩色多普勒血流显像进行对比。结果宫外孕包块周边或内部血流呈条状、点状血流的占72.3%,呈无明显血流的占10.1%,PSV:15.4cm/s±10.8cm/s,平均RI:0.45±0.10,妊娠黄体周边血供呈环状或半环状的占98%,PSV:32.5cm/s±8.3cm/s,平均RI:0.42±0.10。结论宫外孕彩色多普勒血流显像与妊娠黄体有明显区别。     

彩色多普勒诊断肠系膜纤维肉瘤1例

患者,女,61岁.发现下腹一包块4月,无腹痛、腹泻,仅时有尿频、尿急感,于近期来包块有明显长大,并时有隐痛感,查体:下腹微隆起,并扪及约18×10cm大小包块,质硬,活动欠佳,无明显压痛,肛直检(-).子宫附件扪及不清.彩色多普勒检查:于盆腔内探及一约18×8.7×12.9cm大小团块,边界清楚,形态不规则,实质回声不均质,并于四块内见多处不规则液性暗区.实质回本内彩色血流信号丰富,动静脉血流频谱均有,动脉最大流速为0.12m/s.液性暗区内未见彩色血流信号.子宫附附件探及不清.CDFI诊断:     

经阴道超声在未破裂异位妊娠诊断中的价值

目的：探讨未破裂异位妊娠超声图像诊断依据。方法：对经手术病理证实的35例未破，裂异位妊娠的临床症状、超声表现及手术病理对照分析。结果：经阴道超声诊断36例异位妊娠中，手术病理证实35例为输卵管妊娠，1例妊娠黄体误诊为宫外孕。声像图表现分为二型，胎囊型9例，卵巢旁探及完整胎囊，并可探及卵黄囊结构及胎心搏动。包块型26例，其中16例一侧卵巢旁见稍强回声团块，周边有血流信号环绕，并探及低阻血流频谱；10例在一侧卵巢旁见混合性团块，团块内见不规则暗区，团块内见少许血流信号；子宫直肠陷窝积液28例；另外27例异位妊娠同侧卵巢内探及妊娠黄体。结论：采用经阴道超声检查异位妊娠可弥补经腹超声检查中干扰因素，对包块进行分型，并观察其血流情况，对异位妊娠早期诊断及治疗的选择提供了可靠诊断依据。     

卵巢动静脉瘘超声表现1例

病例女。38岁，左下腹痛3d来院。患者孕10产3．8年前曾有葡萄胎病史．无不规则阴道流血史．月经正常。超声表现：子宫大小6．5cmx4．4cmχ5．2era，肌层血管小均匀扩张．最宽径0．5-0．7cm（图1），宫内膜厚度0．6cm，内无异常回声。左附件区见一蜂窝状包块．形态不规则．内呈无声暗区．范围7．5cmχ5．Ocm，CDFI示包块内充满五彩镶嵌的血流信号．内可测及动静脉瘘频谱（图2，3）。该包块向上汇聚成一粗管状回声，延伸流入左肾静脉，最宽径1．9cm，走行迂曲（图4，5），内可测及静脉频谱。     

彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对异位妊娠的诊断价值。方法对89例经手术病理证实的异位妊娠患者的二维及彩色多普勒血流改变进行了分析。结果在89例患者中,超声在一侧附件区发现混合性或囊性包块82例,其中77例于包块内及周边检出血流信号。频谱多普勒显示为单向或双向低阻力滋养层血流,阻力指数(R I)为0.45±0.05。结论结合血尿妊娠试验,彩色多普勒超声能为临床诊断异位妊娠提供可靠的诊断依据。     

经阴道彩超检查对卵巢妊娠的诊断价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声检查卵巢妊娠（OP）的声像图特点和诊断价值。方法：从3009例异位妊娠（EP）病例资料中筛选出21例经病理证实为OP患者资料,回顾分析21例患者术前超声声像图特点、临床表现和彩色多普勒血流显像（CDFI）。结果：OP的发生率为0.7%,OP术前超声诊断为EP和OP的诊断符合率分别为100%和0%。OP术前超声声像图分3型：卵巢内型（Ⅰ型）6例（28.6%）,卵巢表面型（Ⅱ型）6例（28.6%）和附件区混合回声型（Ⅲ型）9例（42.8%）。13例OP患者术前包块CDFI检测结果分2型：点状血流信号型（A型）9例（69.2%）和半环状血流信号型（B型）4例（30.8%）,其中5例测阻力指数（RI）,平均为0.43±0.12。结论：经阴道超声检查,发现附件区包块声像图呈Ⅰ型或Ⅱ型,若包块CDFI检测有A型或B型血流信号,结合临床表现有助于超声诊断OP。     

肝静脉内支架成形术后的彩色多普勒超声研究

8例三支肝静脉阻塞的布-加氏综合征患者，在超声引导下行肝静脉内支架成形术，术后即刻及术后一周应用彩色多普勒超声观察肝脏血流动力学的变化。结果表明肝静脉置入支架并恢复通畅后，彩色多普勒血流显像（CDFI）及血流频谱显示肝内血液循环途径发生明显改变，肝静脉内径由术前12．6士3．2mm，术后即刻降为7．8士1．7mm（P＜0．05），术后一周为7．6士1．8mm（P＜0．05）；峰值流速由术前0．7士0．3cm／s，术后即刻升至2．3士1．1cm／s（p＜0．01），术后一周稍回降至1．5士0．9cm／s（p＜0．05）。其中一例支架术后一周闭塞，CDFI示其内无血流通过。表明肝静脉内支架术后肝脏血流动力学的改变复杂而明显，CDFI能定性定量检测血流动力学，明确支架通畅与否，可作为主要随诊手段之一。     

经阴道超声诊断宫外孕的临床价值

目的探讨经阴道超声对诊断宫外孕的临床价值。方法回顾性分析60例宫外孕患者的临床诊断情况,其中未破裂型45例,流产及破裂型15例,术前均行经腹二维超声及经阴道超声对比检查,术后均经病理证实。结果与经腹超声比较,经阴道超声更易发现附件包块,包块边缘呈环状、半环状的彩色血流图,彩色脉冲多普勒测及附件包块内滋养动脉血流频谱呈低阻型,阻力指数（RI）为0．45±0．08。结论阴道超声检查对宫外孕的诊断,特别是早期检查具有重要意义。     

对经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的评价

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声技术对异位妊娠的诊断价值，减少漏诊、误诊。方法 分析我院经阴道超声并经手术、病理证实的异位妊娠88例。结果 88例中56例在附件区包决内探及彩色血流信号，20例包块内及周边均可见彩色血流信号，其中10例胚囊内探及心搏血流信号。2例误诊。结论 经阴道彩超对早期诊断异位妊娠有其独特的优势，患者可早确诊、早治疗，也为临床提供很高的诊断价值。