乌头碱中毒引起心律失常一例

患者女30岁,因多年腰腿痛于1999年5月23日服含川乌(20 g)、草乌(20～40 g)的中药1～2 h后出现全身麻木,恶心呕吐,心悸等症状而入我院治疗.查体:T 36℃,P80次/min,R 20次/min,BP 110/80 mmHg,心律不齐,心率80次/min,心界不大,未闻及杂音,血尿粪三大常规检查正常,心电图检查呈现不完全性干扰性房室脱节.     

食坑虾引起过敏性休克1例

<正> 1 病例资料 患者男性,32岁,主因突然全身瘙痒伴胸闷,气短,晕厥,急呼“120”。患者平日身体健壮,无其他过敏史。今日晚饭进食坑虾约10min,开始出现全身瘙痒,皮肤出现大片皮疹,伴有恶心,呕吐一次,量约100mL,为胃内容物,并出现逐渐加重的喉部紧缩感,胸闷,气短,大汗,随即晕厥。无二便失禁,无口吐白沫,无抽搐。查体:BP30/0mmHg,R28次/min,脉搏细数,神志清,面色苍白,四肢湿冷,皮肤发花,并可见大片高出皮面的荨麻疹,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率120次/min,律齐,心音微弱,未闻及杂音,病理反射阳性。初     

先天性鱼鳞病1例报告

<正> 患儿男,生后3d,系G_3P_1足月顺产。生后无窒息,Apger评分:1min10分,5min10分。生后全身皮肤菲薄、透亮,数小时后即出现皮肤干裂,如涂过油的羊皮纸。随之出现大片皮肤脱落,眼睑,口唇外翻,遂收住我科。查体:T36.8℃,P140次/min,R40次/min,体重3.3kg,精神差,哭闹不安。全身皮肤发亮,局部可见皮肤干裂、脱屑。胸部皮肤已脱落,裸露红色嫩皮肤,眼睑、口唇外翻。心率140次/min,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。两肺呼吸音清,未闻     

青年人间歇性一度交替二度(I型)房室传导阻滞1例

患者男,17岁.因阵发性憋闷来我院就诊.查体:血压110/70mmHg,心率70次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.心电图示:一度房室传导阻滞.遂做24小时动态心电图检查.结果显示:16:30～22:32心率平均70次/min左右,P-R间期延长,最多达385ms.22:33～次日6:30心率平均45次/min左右,PR间期正常、一度及二度(I型)房室传导阻滞交替出现.06:31～16:30心率平均80次/min以上,P-R间期正常与延长交替出现,二者出现的机率与P波频率无关.……     

急性再生障碍性贫血危象死亡1例

患者:女性,44岁,教师,一周来无明显诱因出现全身散在瘀斑,无发热、头痛、胸闷、胸痛,伴头晕乏力等不适而入院。体检:T36．5℃,P80次/min,R20次/min,BP(110/70)mmHg,神清合作,发育正常,营养中等。自动平卧,全身见散在紫癜及瘀斑较多,双肺呼吸音清晰,未闻干湿咯音,HR80次/min,律齐、无杂音,腹软,肝脾肋下未触及,神经系统(－),门诊血象:Hb107g/L、RBC2．89 × 1012/L、WBC1．8 × 109/L、PLT42 × 109/L、L45．6%、N49．4%,     

儿童糖尿病误诊2例报告

<正>1病历摘要例1,男,6岁6个月,因发热伴流涕4 d入院,查体:体温36·4℃,脉搏110次/min,呼吸38次/min。意识清,精神差,急性病容,发育及营养较差,全身皮肤无黄染及皮疹,浅表淋巴结不肿大,咽部充血明显,双侧扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率110次/min,无杂音。腹软,肝脾不肿大,颈软。双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常存在,双侧布氏征,克     

单纯小剂量地塞米松致高白细胞型儿童急性淋巴细胞白血病获得短暂血液学缓解1例

患儿,女性,5岁,因皮肤瘀斑及出血点1周,咳嗽3 d,发热1 d入院.查体,体温 38.3 ℃,心率110次/min,呼吸30次/min,神志清楚,精神稍差,全身皮肤可见散在出血点及瘀斑,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁有散在出血点,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,脾肋下4 cm,肝肋下2 cm.双侧腹股沟及左侧颈前可触及数个黄豆大小淋巴结.其它未见异常.胸片提示左肺上野高密度影,左侧胸膜粘连.     

急性淋巴细胞性白血病并发肿瘤溶解综合征1例报告

患者男性,15岁,主因“发热腹痛20d,皮肤出血点5d”,于1999年4月22日收入院.既往体健.入院时查体:体温38.5℃,呼吸20次/min,脉搏98次/min,血压14.6/8.0kPa(110/60mmHg).全身皮肤可见散在瘀点瘀斑,颈部、腋窝及双侧腹股沟可触及多个黄豆及蚕豆大小的淋巴结,活动度可,无压痛,胸骨压痛明显.两肺呼吸音清,未闻及干湿口罗音.心率98次/min,律齐,未闻及病理性杂音.腹平软,肝肋下2cm,脾肋下4cm.双下肢不肿.     

西咪替丁过敏反应1例

<正>患者,男,18岁,腹部胀痛1 d,3年慢性胃炎病史,无药物过敏史,诊断为胃炎。给予西咪替丁抑酸治疗。滴注西咪替丁约30 min后,颜面部及胸背部皮肤充血,胸部皮疹,随即出现胸闷、气促、全身冷汗。查体:BP 110/60 mmHg,HR 89次/min,律齐,     

无出血表现的特发性血小板减少性紫癜1例

1病例资料 患儿,女,4岁,反复发热6 d伴咳嗽1 d入院,1周前有＂感冒＂病史。入院体检：体温36.6℃,脉搏110次/min,呼吸32次/min;意识清楚,呼吸平稳,皮肤、黏膜无出血点及瘀斑;咽红;两肺呼吸音粗,可闻及干性啰音;心率110次/min,心音有力,未闻及杂音;腹软,肝脾未及肿大;四肢活动自如。胸部X线片：支气管炎。     

接种乙脑疫苗致小儿高热1例

1病例资料患儿,女,21个月月龄,因发热3 d来我门诊部就诊。患儿于2006年5月16日10时,按计划接种第3针乙脑疫苗(深圳生物制品股份有限公司生产,批号2004110301),于5月21日15∶30出现全身发热,体温38.9℃,无皮疹,脉搏130次/min,呼吸16次/min,血压110/70 mmHg。全身淋巴结未扪及,双     

误服感冒通致死1例

患儿,男,2岁10个月。误服感冒通14片(0.1 g/片)。30min后出现面色潮红、幻觉、共济失调。然后双目凝视、唇发绀,继而全身抽搐。查体:神志不清,皮肤发绀,呼吸20次/min。瞳孔等大等圆,对光反应消失。颈强直。两肺可闻散在大、中水泡音。心率100次/min,律齐,心音低钝,未闻杂音。     

复方甘草片致过敏性休克1例

1病例介绍患者,女,34岁,主因口服复方甘草片2片30分钟后出现心悸、气促伴腹痛10分钟就诊。体格检查:BP70/40mmHg,HR112次/min,R28次/min;患者意识尚清楚,双瞳孔等大,对光反射存在;颜面及全身皮肤潮红,无明显皮疹;双肺呼吸稍粗,未闻及干、湿罗音;全腹软,广泛压痛,下腹部明显,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音活跃,未闻及高调肠鸣音、气过水声。心电图示窦性心动过速,节律整齐。既往无任何药物及食物过敏史。诊断:过敏性休克,复方甘草片过敏。即给予吸氧,生理盐水静滴,地塞米松5mg静脉滴注,半小时后再次静脉滴注地塞米松5mg,患者自觉症状缓解,腹痛…     

出血热并成人呼吸窘迫综合征1例

<正> 男,54岁,因发热、腰痛5d,呼吸困难尿闭1d,于1994年4月10日以流行性出血热少尿期入院。查体:T39℃、P110次/min、R26次/min、BP25/15kPa。神志清、被动坐位、呼吸急促、急性危重病容。眼睑及球结膜Ⅲ°水肿。软腭有散在出血点。四肢皮肤可见点片状瘀斑。口唇略发绀。颈静脉不怒张。两肺可闻及散在干湿性罗音。心律齐,心率110次/min,各瓣膜未闻及     

2015年读片窗(7)

患者,女,54岁,柏油样便2天,伴呕血1天。病程中有反酸,胃部烧灼感,无发热,饮食一般,睡眠可,小便正常,体质量无明显减轻。体检：体温36．7℃,脉搏70次/min,呼吸：19次/min,血压110/76 mmHg。神志清楚,贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染,未见肝掌和蜘蛛痣,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,心率84次/min,律齐,未闻及杂音,腹软,剑突下压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未及,未触及包块,未见胃肠型及异常蠕动波,移动性浊音(-),肠鸣音不亢,双下肢不肿。     

过敏性紫癜并发心肌损害1例

<正> 患男,8岁。以全身紫殿、双膝关节肿胀,柏油便二次入院。患儿于8d前突然全身出现散在性瘀点,尤以面部及双下肢为甚,呈对称性分布。查体:T、P、R,BP正常。胸廓对称无畸形,心界不大,心律齐,心率84次/min,心音有力,各瓣膜区未闻及杂音。腹部有压痛感,肝,脾不大,肠鸣音正常。双膝关节肿胀,活动尚可。实验室检查:血红蛋白104.8g/L,红细胞3·30×10~(12)/,L白细胞16.1×10~9/L,中性0.83,     

以低钠、低氯血症为首发表现的肺癌1例

1 病历报告 患者,女,65岁,主因间断纳差、恶心、呕吐6个月,加重10d于2005年5月12日人院.患者缘于6个月前无明显诱因出现纳差、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,伴全身乏力,当地医院以"慢性胃炎"治疗病情无好转,10d前上述症状加重,为进一步诊治来我院.查体:体温36.7℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg.慢性消耗病容,右肺呼吸音明显减弱,未闻及干湿性哕音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在,神经系统检查未见阳性体征.     

急性戊型肝炎诱发重度再生障碍性贫血1例

患者,男,22岁,因间断低热、乏力、腹胀、尿黄1周余入院.2010年2月12日无明确诱因出现发热、尿黄等症状,体温最高37.5℃,伴乏力、小腹胀,无鼻塞、流涕、咳嗽,未予重视及治疗,后出现乏力尿黄明显加重伴巩膜黄染症状,2月20日以急性黄疸型肝炎收入我科.入院时体格检查:T 37.4℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 110/70 mmHg,神志清楚,呼吸平稳,自动体位,全身皮肤黏膜可见广泛黄染,浅表淋巴结未及肿大,双股内侧及胸腹部散在点片状皮疹,不高出皮肤.巩膜重度黄染.双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿啰音.     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭误诊1例

患者男,40岁。主因生食鱼胆1枚后出现呕吐、腹泻、无尿5 d入院,既往无其他病史。入院查体：T 37.0℃,P70次/min,R 18次/min,BP 110/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。神志清,皮肤无明显黄染,未见出血点,双眼睑水肿,巩膜黄染。双肺呼吸音清,未闻及罗音,心音有力,