胃溃疡穿孔腹膜炎合并腹股沟斜疝嵌顿一例

患者男 ,6 0岁。因上腹部剧痛 2ｄ ,右侧腹股沟部嵌顿性肿物 1ｄ入院。查体 :痛苦面容 ,血压 170 / 110ｍｍＨｇ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ。腹平 ,全腹压痛 ,肌紧张 ,反跳痛 (+) ,肠鸣音消失。右侧腹股沟及阴囊处可见明显隆起 ,皮肤无红肿 ,经手法复位不能还纳入腹腔。辅助检查 :腹部Ｘ线平片双膈下可见游离气体。血常规 :血红蛋白 10 6ｇ/Ｌ ,白细胞 2 4× 10 9/Ｌ ,中性0 92。初步诊断 :(1)急性上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎。(2 )右侧腹股沟斜疝嵌顿。取右侧腹部探查切口 ,松解嵌顿的内环口后见嵌顿的小肠充血水肿 ,色稍暗 ,经温盐水湿敷后变为…     

新生儿腹股沟嵌顿性斜疝4例

新生儿腹股沟嵌顿性斜疝４例赵德富肖三珍我院于１９７６～１９９５年１２月收治４例新生儿腹股沟嵌顿性斜疝，临床少见，现报道如下。１病例例１男，出生２天，足月平产分娩，出生后发现右侧腹股沟一肿块逐渐增大，伴有呕吐，腹胀入院。其母在妊娠４月时患急性阑尾炎，服...     

嵌顿疝合并睾丸扭转坏死1例

<正>1临床资料患儿,男,1个月9天;因"右侧阴囊及腹股沟区肿痛17小时"就诊。患儿于前1d晚21时许无明显诱因下出现右侧阴囊及腹股沟区肿痛,家属肯定发生肿痛前双侧睾丸位置正常;遂至当地卫生院就诊,考虑疝气未予以特殊处理,于当日7时至州医院就诊,考虑嵌顿疝予以复位失败,B超提示右侧睾丸扭转可能;于14时至我科住院部就诊;以"右侧睾丸扭转?;右侧嵌顿疝"急诊收住入院。查体见右侧腹股沟及阴囊明显红肿伴包块,质硬;急     

女婴腹股沟嵌顿性斜疝20例分析

该文报道了我院近10年来手术治疗女婴嵌顿性腹股沟斜疝20例.最大年龄3岁,最小26天.11例嵌顿内容为子宫附件,9例为肠管.3个月以内嵌顿内容均为附件,共9例.3个月以后至3岁嵌顿内容9例为肠管,2例为附件.3例输卵管扭转、卵巢坏死.我们认为,女婴嵌顿疝,临床上易误诊,尤其是3个月以内者.因此,所有患儿均应急诊手术治疗.     

腹股沟斜疝合并同侧睾丸鞘膜积液一例

<正>患者,男,74岁,因右侧腹股沟区可复性包块5年,肿块不能回纳消失伴胀痛3 d入院。入院体检右侧阴囊见15 cm×10 cm肿块,质韧,边界尚清,平卧位不能回纳消失,外环口可触及扩大,阴囊透光未检,左侧阴囊及睾丸正常,入院诊断:右侧腹股沟嵌顿疝。入院后完善术前准备,在连续硬膜外麻醉下手术,术中见疝囊呈15 cm×6 cm,疝内容物为小肠肠管,疝囊从腹壁下动脉外侧突出,证实为斜疝,内环     

腹股沟斜疝嵌顿伴坏疽性阑尾炎1例报告

患者男,７４岁,主因右腹股沟可复性肿物２年,不能回纳５ｄ,转移性右下腹痛３ｄ于１９９６年１２月２日入院。查体：腹部未见胃肠型及蠕动波,右下腹麦氏点可及明显压痛、反跳痛及轻度肌紧张,右侧腹股沟内侧可及１约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小包块,质韧,局部可及压痛,平卧位手法复位不能将肿物还纳回腹腔,肠鸣音正常,结肠充气试验阳性。化验：白细胞２０－２×１０９／Ｌ,中性９０％,淋巴１０％。胸腹透视未见异常。入院后初步诊断为右侧腹股沟疝嵌顿、急性化脓性阑尾炎,在局麻下行右腹股沟斜疝嵌顿松解、还纳、修补术及阑尾切…     

小儿绞窄性疝伴卵巢输卵管滑疝一例报道

患儿 :女 ,2岁。曾因间断性出现左腹股沟肿物并嵌顿 2次 ,在我院手法还纳。现再次出现左腹股沟肿物 ,伴恶心 ,呕吐 ,腹痛 4h时入院。体检 :体温38℃ ,脉搏 12 6次 /min ,呼吸 31次 /min ,神志清 ,腹稍胀 ,轻度压痛 ,无明显反跳痛 ,无腹肌紧张 ,肝脾未触及 ,听诊肠鸣音亢进。左腹股沟有一约 3cm×3cm× 2cm肿物 ,质硬 ,触痛明显 ,无法还纳。以“左侧嵌顿性腹股沟斜疝”急诊行疝囊松解加修补术。术中见 :切开疝囊 ,嵌顿内容为小肠 ,张力较高 ,肠壁紫红色改变 ,未坏死。以带有 9号针头注射器 ,穿刺抽出肠管内血性液体约 2 0ml减压 ,荷包包埋穿…     

腹膜炎术后并发直疝嵌顿致肠梗阻一例报道

患者 :男 ,6 8岁。因“转移性右下腹痛 18ｈ”入院。既往有双侧腹股沟直疝史 30余年 ,一直未予治疗 ,无嵌顿史。入院体检 :Ｔ 38.5℃ ,Ｐ95次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 3次 /ｍｉｎ ,ＢＰ135 / 90ｍｍＨｇ。急性痛苦面容 ,心肺 (- )。全腹肌紧张 ,压痛、反跳痛 ,以麦氏点最为明显 ,肠鸣音消失。双侧腹股沟分别扪及一鸡蛋大小半球形包块 ,不降入阴囊 ,能回纳 ,指压内环后仍出现。入院时查ＷＢＣ 2 0 .3×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .86。腹部Ｘ线透视示 :肠腔积气。入院诊断 :弥漫性腹膜炎 ;急性阑尾炎伴穿孔 ;双侧腹股沟直疝。急诊手术。右下腹经腹直肌切口进腹 ,发…     

嵌顿性股疝整块复位一例报道

患者 :女 ,4 7岁。因脐周绞痛、呕吐 1ｄ入院。患者既往有右腹股沟反复出现包块的病史 ,无手术史。入院前 1ｄ右腹股沟又出现鸡蛋大的包块 ,自行将包块纳回后仍有腹痛及呕吐。入院体检 :Ｔ38℃ ,Ｐ90次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ136 /6 0ｍｍＨｇ ,心、肺阴性。腹膨隆 ,下腹部可见肠型 ,中下腹压痛 ,无肌紧张 ,肝、脾不大 ,未扪及腹腔异常包块 ,肠鸣音活跃 ,腹股沟区及股三角区未见作者单位 :64 14 0 0　四川省简阳市人民医院外科包块 ,右侧股环可容食指插入。血红蛋白 82 ｇ/Ｌ。Ｘ线片 :小肠机械性梗阻。胸部Ｘ线片 :慢性支气管炎。…     

双侧腹股沟疝嵌顿并肠破裂1例报告

患者男 ,83岁。因右侧腹股沟区可复性包块嵌顿后自行强行还纳 ,左侧腹股沟区可复性包块不能还纳伴腹痛、腹胀 5h入院。患者于 5～ 6年前出现双侧腹股沟区可复性包块 ,立位及腹压增加后肿物突出 ,卧位后肿物可自行还纳腹腔。入院前双侧腹股沟区肿物同时突出后不能还纳 ,患者自行强行将右侧肿物挤入腹腔 ,而还纳左侧肿物未遂。随后出现腹胀、腹痛 ,渐加重入院。查体 :生命征平稳 ,腹稍膨隆 ,全腹肌紧张 ,压痛 ,反跳痛。无移动性浊音 ,肠鸣音弱。血常规 :WBC 1 5 8× 1 0 9/L ,NO 89。右下腹穿刺抽出淡红色液体 ,有脓苔漂浮。诊为嵌顿疝并肠…     

新生儿嵌顿疝致肠坏死1例

1　临床资料　　患儿 :男 ,2 0天 ,因呕吐 4天 ,加重伴解黑便一天急诊抱送入院。体查 :Ｔ 36 .6℃ ,ＨＲ 16 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,发育正常 ,全身皮肤巩膜轻度黄染 ,腹部隆起 ,未见明显肠型及蠕动波 ,右侧腹股沟红、肿、硬、压痛 ,内可触及一约 3ｃｍ× 6ｃｍ大小管状肿块 ,不能回纳 ,未闻及血管杂音及肠鸣音 ,腹部肠鸣音亢进 ,可闻及气过水音。门诊腹平片考虑 :小肠梗阻。入院诊断 :①右侧腹股沟斜疝并嵌顿 ;②肠坏死 ?手术所见 :距回盲部约 15ｃｍ的回肠扭转成Ｗ型嵌顿 ,疝囊内有暗红色液 ,坏死肠管约 5ｃｍ ,此处小肠系膜动脉…     

腹外疝嵌顿合并腹内疝嵌顿二例

例 1　男, 46岁,因右侧腹股沟可复性包块 2年,不能还纳伴阵发性腹痛 6h,于 1986年 3月 9日入院。查体:心肺听诊未见异常,腹部稍胀,全腹软,轻压痛,无反跳痛,无移动性浊音,可闻及气过水声,右侧腹股沟可扪及 6cm×5cm包块,有触痛。诊断为右侧腹股沟嵌顿性斜疝。手法整复失败。     

回盲部嵌顿于左侧腹股沟区1例

患儿男,1岁8个月。因发现左腹股沟区可复性肿物18个月,肿物不能还纳伴腹痛、恶心、呕吐20h于2005年4月急诊入院。呕吐物为胃液及食物残渣,发病以来无肛门排气、排便。曾在当地卫生院行手法复位,失败。入院查体:神清,精神差,脱水貌,腹部饱满,无胃肠型,腹软,左下腹部有轻压痛,叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音亢进,可闻及气过水音,左腹股沟区可触及一7.0cm×6.0cm×5.5cm大小包块,质中等,表面光滑,触痛阳性,双侧睾丸可触及。B超示:疝内容物为肠管和疝水。腹透示:左下腹部有两个气液平。入院诊断为左腹股沟嵌顿性斜疝。急诊行嵌顿疝松解复位修…     

儿童嵌顿性腹股沟斜疝致睾丸缺血损伤的影响因素

目的:本研究旨在总结儿童嵌顿性腹股沟斜疝对睾丸缺血损伤的影响因素,以便术前更准确地评估睾丸缺血损伤,从而及时进行睾丸探查或防止不必要的探查。方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2013年7月到2019年6月行疝囊及同侧睾丸探查术的单侧嵌顿性腹股沟斜疝患儿临床资料,收集数据包括年龄、嵌顿时间、肠管损伤程度（术中发现）...     

无张力修补术在嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的应用

目的　探讨无张力修补术在治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的价值。方法　回顾总结我院 1998年 2月～ 2 0 0 3年 8月行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝 3 7例患者的临床资料。其中腹股沟斜疝嵌顿 3 3例 ,股疝嵌顿 4例 ;行平片式无张力疝修补术 2 7例 ,疝环充填式无张力疝修补术 10例。结果　本组随访 3～ 60个月无手术死亡病例 ,无伤口感染 ,术后无复发。结论　无张力修补术是治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝安全可靠的术式。对于被嵌顿内容物只要无脓肿形成、坏死肠管未破裂同样适合 ,避免了患者二次手术     

新生儿嵌顿性疝并发睾丸坏死11例分析

我院近10年收治新生儿嵌顿性痴42例，其中11例并发睾丸坏死。本文就睾丸坏死的原因及嵌顿性痴的诊断作一讨论。临床资料一、一般资料本组11例中，年龄均大于13天，发病至手术时间11小时～5天，其中12小时内贝例，12～24小时5例，24小时以上5例。二、临床表现本组病人均有腹股沟或阴囊内肿块，伴恶心、U区吐10例，其中呕吐胆汁及粪祥物5例，腹胀8例，哭吵5例，便血3例，发热或体温不升4例，精神萎靡7例，阴囊红肿、触痛5例。腹透见肠梗阻4例。三、手术所见唐囊周围组织充血水肿，庙内容物均为肠拌和暗红色混浊液体。肠管坏死10例，睾丸发紫…     

腹腔镜辅助下急诊手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝经验总结

<正>小儿腹股沟嵌顿疝是普通外科常见的急诊之一,常需急诊手术治疗。本院自2008年3月～2016年3月腹腔镜辅助下治疗急性腹股沟嵌顿性疝139例,现将结果报道如下。临床资料1.对象:139例患儿术前均确诊为腹股沟斜疝嵌顿,男121例,女18例,年龄3个月～6岁,平均1. 8岁。右侧98例,左侧41例。嵌顿时间1. 5～23 h,平均8. 7 h。2.临床表现:均为突发哭闹不安,腹股沟区、阴囊或大阴唇     

腹腔镜与传统腹股沟斜切口手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的对比研究

目的:探讨腹腔镜与传统腹股沟斜切口开放手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2008年3月—2014年3月收治的61例嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料,其中采用腹腔镜手术治疗者31例作为腹腔镜组;采用腹股沟斜切口手术治疗者30例作为开放组。对比两组患儿的切口长度、手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后下地活动时间、术后住院时间、术后并发症发生率、术后复发率及术中对侧隐疝发现率。结果:腹腔镜组患者在切口长度、手术时间、术后通气时间、术后下地活动时间、术后住院时间、术后阴囊或阴唇血肿发生率、切口甲级以下愈合发生率方面明显低于开放组,差异均有统计学意义(P0.05);腹腔镜组和开放组的术后复发率分别为0%和3.3%(P0.05),两组的对侧疝发生率分别为0%和11.5%,腹腔镜组明显低于开放组(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝具有创伤小、术后并发症少、恢复快等优点,并且可以同时处理对侧隐匿性疝,值得临床推广应用。     

右侧双重睾丸、左侧睾丸缺如1例报告

患儿男性 ,1.5岁 ,主因右侧腹股沟斜疝嵌顿 4小时入院。自幼患儿左侧阴囊未发现睾丸。查体 :右阴囊内梨形肿物约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,睾丸可触及 ,外环口处饱满。左阴囊及腹股沟区未触及睾丸。诊断为右侧腹股沟斜疝嵌顿 ,左侧隐睾行急诊手术。术中还纳嵌顿肠管剥离疝囊时 ,发现右侧外环口处有一睾丸 ,右阴囊内睾丸仍存在 ,遂将阴囊内睾丸及外环口处睾丸均提出切口外 ,见阴囊内睾丸发育良好 ,约 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ。外环口处睾丸较小 ,约 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ ,形状及质地均同正常睾丸。两睾丸均有自己独立的附睾 ,…     

无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝五例报告

疝环充填式无张力疝修补术是近年来在国内外广为应用的一种较先进术式。我们于２０００　年９月至２００１年４月应用无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝５例，现报告如下。临床资料本组５例全部为男性，年龄２５～７３岁，平均６１岁。５例均为嵌顿性腹股沟斜疝，左侧３例，　右侧２例。２例为复发性。嵌顿至手术时间２～７２　ｈ，平均７．３　ｈ。２例伴有慢性支气管炎及前　列腺增生症，１例为高血压中风偏瘫患者。手术方法：５例全部实施疝环充填式无张力疝修补术，采用美国巴德公司ｍｅｓｈ　ｐｅｒｆｉｘ　ｐｌｕ　ｇ成套产品为修补…