创伤性膈疝的早期诊治(附12例报告)

创伤性膈疝为胸腹严重创伤的并发症之一,但因起病隐蔽,合并伤多,给早期救治带来一定困难。我院自１９８８年元月至１９９８年元月共收治创伤性膈疝１２例,现报告如下。临床资料１．一般资料本组男性８例,女性４例,年龄１７～５２岁。闭合性损伤１０例,开放性损伤２...     

创伤性膈疝的早期诊断

创伤性膈疝，是由于胸、或腹部闭合性损伤，腹内压增高，造成膈肌破裂，或由于利器、弹片直接穿破膈肌，使腹内脏器进入胸膜腔，引起呼吸循环障碍，出现呼吸困难、紫绀甚或休克。因常合并有其他脏器损伤，一般伤情重，临床表现复杂，常被合并伤的症状所掩盖，往往不易作出诊断，一经作出诊断，都能正确进行治疗，所以创伤性膈疝的要害问题，是早期诊断。对创伤性膈疝的早期正确诊断是决定救治手段的关键。本院1999年10月至2001年1月共收治3例，1例术前明确诊断，2例为剖腹探查发现。     

创伤性膈疝的外科诊治体会(附29例报告)

目的总结创伤性膈疝的经验教训,探讨早期诊断和治疗方法.方法回顾分析近年29例创伤性膈疝病例的临床表现、诊断依据、治疗措施及预后情况.结果术前诊断19例,术中明确诊断8例,剖腹术后漏诊2例.经胸手术11例,经腹手术16例,经胸腹两切口2例.治愈28例.结论创伤性膈疝早期易误诊漏诊.对该病的高度警惕,动态观察病情、全面分析临床表现及X线征象是提高早期诊断的重要途径.一经确诊,尽早手术治疗.     

创伤性膈疝一例报告

患者 ,女 ,4 7岁。ＩＤ号 6 0 0 0 92 92 ,住院号 0 0 1 4 5 8。因撞车致伤后左胸部剧烈疼痛、呼吸困难伴上腹部胀痛、恶心呕吐 1小时 ,于 2 0 0 1年 5月 6日入院。入院时查体 :体温 37.1℃ ,脉搏 88次 分 ,呼吸 2 9次 分 ,血压1 3.4ｋＰａ 9.3ｋＰａ。神志清楚 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反应灵敏。口唇发绀 ,气管明显右偏。左胸壁明显压痛 ,并见反常呼吸运动 ;左侧叩诊呈鼓音 ,左肺呼吸音消失 ,左胸部可闻及气过水声。中上腹部明显压痛 ,无反跳痛 ,脾区有叩击痛 ,肠鸣音亢进。Ｘ线摄片示 :左胸腔内可见两个 1 0 .5ｃｍ× 9ｃｍ及 5 .5ｃｍ…     

创伤性膈疝53例早期诊断

目的提高对创伤性膈疝的诊断水平.方法回顾分析53例创伤性膈疝的早期临床表现、诊断及漏误诊原因.结果本组术前确诊46例,手术探查确诊7例,治愈47例,死亡6例.结论重视创伤性膈疝的临床表现及X线表现是减少漏误诊的措施.     

创伤性膈疝的早期诊断

<正>创伤性膈疝,是由于胸、或腹部闭合性损伤,腹内压增高,造成膈肌破裂,或由于利器、弹片直接穿破膈肌,使腹内脏器进入胸膜腔,引起呼吸循环障碍,出现呼吸困难、紫绀甚或休     

慢性闭合性创伤性膈疝的早期诊断及治疗(附2例报告)

膈疝是腹腔内或腹膜后脏器通过膈肌裂孔或膈肌薄弱部位疝入胸腔形成 ,在临床上相对少见 ,目前误诊率较高。尤其慢性闭合性创伤性膈疝 ,病程较长 ,症状体征各异 ,Ｘ线征象不典型 ,诊断比较困难。我们于 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 9月收治创伤性膈疝 2例 ,现就其临床及文献资料进行分析。1　临床资料例 1 ,男性 ,2 2岁。因饮食不当后突发持续性脐周疼痛伴呕吐、胸闷 2ｄ ,无胸痛、心悸、咳嗽、畏寒、黑便。来我院门诊胸透检查 ,报告为左下肺感染 ,左侧胸膜粘连 ,左侧少量胸腔积液。中腹呈肠管胀气 ,未见液平。以左侧胸膜炎及腹痛待查住院。既…     

创伤性膈疝22例诊断和治疗体会

我院自１９５８年６月至１９９２年７月共治疗２２例创伤性膈疝，２１例手术，１例来不及手术而死亡，１５例痊愈，共死亡７例，发病机理与胸腹部直接暴力、胸腹腔压力差、胸腔负主腹腔肘顺冲击膈肌胶有关，恤性膈疝因多伴有其它严重合并伤，在很多情况下未能被早期发现，而早期正确的诊断和及时手术治疗是提高治愈率的关键。本文同时介绍了手术治疗的体会。     

创伤性膈疝53例早期诊断

目的：提高对创伤性膈疝的诊断水平。方法：回顾分析53例创伤性膈疝的早期临床表现，诊断及漏误诊原因。结果：本组前确诊46例，手术探 查确诊7例，治愈47例，死亡6例，结论：重视创伤性膈疝的临床表现及X线表现是减少漏误诊的措施。     

创伤性膈疝的早期诊断和治疗（附12例报告）

我院 1986～ 1999年共收治胸膜联合创伤患者 480例 ,其中创伤性膈疝 12例 ,发生率为 2 .5 % ,现将其早期诊治体会报告如下。1　临床资料本组 12例均系男性 ,除一例为右膈损伤外 ,其余均为左侧 ;年龄 1.5～ 42岁 ;开放性胸壁损伤 3例 ,闭合性胸腹创伤9例 ;挤压、坠落伤 9例 ,利器伤 3例 ;除 1例因多器官多系统创伤 ,发生ＡＲＤＳ ,术后 6ｈ死亡外 ,其余 11例均治愈。胸痛为主诉者 5例 ,痛疼放射至同侧肩部 2例 ,呼吸困难 9例 ,伤侧呼吸音明显减弱或消失 8例 ,胸腔内闻及肠鸣音 1例 ,肋骨骨折 6例 ,腹肌紧张、满腹压痛及反跳痛 8例 ,伴创伤失…     

创伤性膈疝的早期诊断与治疗

报告创伤性膈疝１２例，本组病例都经手术治疗，无１例死亡，手术以还纳腹腔脏器，膈肌修补为主，手术径路根据具体情况，一般以左胸后外侧切口为宜，作者强调创伤性膈疝的早期诊断及手术治疗，避免漏诊及并发症发生。     

创伤性膈疝12例早期诊治分析

[目的]总结创伤性膈疝早期诊治体会.[方法]回顾性分析我院从1998年5月至2001年5月共收治12例创伤性膈疝.[结果]交通事故伤5例,挤压伤3例,坠落伤2例,刀刺伤2例.手术治疗采用剖胸术7例,胸腹联合术3例,剖腹术2例.患者伤后均存在不能用已发现的伤情所解释的呼吸困难,或胸部损伤有腹部体征,腹部损伤而有胸部体征.[结论]早期诊断依靠临床症状,结合下胸部的体征,强调运用X线检查最实用、最有价值,早期手术正确修补膈疝裂口并处理合并的脏器损伤是治疗的关键.     

创伤性膈疝的诊断与治疗(附9例报告)

本文总结了1991年以来收治的9例创伤性膈疝病例，进行回顾性分析，对其诊断与治疗进行探讨．结果认为要充分重视胸腹结合部的损伤，对胸腹结合部损伤的病例，必须高度重视创伤性膈疝的诊断．胸部X线平片是主要诊断手段，如无特殊禁忌，手术治疗为首选，疝入空腔脏器者应紧急手术．     

腹部闭合性损伤并创伤性膈疝的早期诊断

目的 探讨腹部闭合性损伤并创伤膈疝的早期诊断方法。方法 对21例腹部闭合性损伤并创伤性膈疝患者的临床资料进行分析。结果 腹部闭合性损伤确诊合并膈疝的76．2％是在入院后2－3d,确诊前呼吸异常者达85．7％。18例行X线胸部正位片均有异常。结论 腹部闭合性损伤后呼吸异常及胸片异常是并发创伤性膈疝的早期征象。     

创伤性膈疝的诊断与治疗：附9例报告

本文总结了１９９１年以来收治的９例创伤性膈疝病例，进行回顾性分析，对其诊断与治疗背地里     

创伤性隔疝53例早期诊断

目的：提高对创伤性膈疝的诊断水平。方法：回顾分析53例创伤性膈疝的早期临床表现、诊断及漏误诊原因。结果：本组术前确诊46例,手术探查确诊7例,治愈47例,死亡6例。结论：重视创伤性膈疝的临床表现及X线表现是减少漏误诊的措施。     

创伤性膈疝23例报告

本文对23例创伤性膈疝进行了临床分析、膈肌破裂机理的讨论、诊断和手术治疗的经验及其教训的总结。