大理州2009年克山病病情监测结果分析

克山病的病因至今还不清楚,地区性硒贫乏可能是克山病发病的基本水土因素,在克山病区人群中开展口服亚硒酸钠能有效预防克山病已得到公认。大理州于1978年起开展口服亚硒酸钠预防克山病,人群发硒水平逐年明显上升,2000年后只检出潜在型和慢型克山病例,已无急型和亚急型克山病例检出嘲,于2007年起云南省在洱源县实施了食用硒碘盐预防克山病项目,     

心律失常对克山病诊断与治疗的意义

心律失常是克山病常见的体征之一。本文拟就我室在黑龙江省富裕县点区1964-1975年系统观察的659例克山病的心律失常,其对诊断与治疗的意义加以探讨,以供防治工作的参考。资料来源与观察结果 1964-1975年在富裕县共搜集资料完整(有心电图、X光及详细查体记录的)且能跟踪观察的克山病659例,其中急型89例,亚急型23例,慢型231例,潜在型316例。     

云南省昭通市克山病病区硒含量测定

克山病病区内、外环境硒缺乏与克山病发病有密切关系。病区土壤、粮食和人发中硒含量普遍低于非病区,克山病分布在低硒地带。到目前为止还未见克山病发生于现有非病区硒水平环境中的报道。我们于1986年对昭通市克山病病区的土壤、粮食和儿童头发作了硒含量分析。发现这部分病区的土壤、粮食和儿童头发中硒含量处于现在非病区硒水平的环境中。材料与方法昭通是我省克山病病区之一。在采样的同时对该地区克山病易感儿童作了临床检诊,检查结果为:受检儿童350名,检出慢克2     

河北坝上三县慢型克山病管理干预X线检查结果分析

克山病的病因目前尚不清楚,可分微生物地球化学病因和生物病因。克山病全部发生在低硒地带,患者头发和血液中的硒明显低于非病区居民,而口服亚硒酸钠可以预防克山病的发生,说明硒与克山病的发生有关。生物病因学说认为,克山病可能是由病毒、尤其是肠道病毒感染或食物真菌毒素中毒引起。迄今尚未阐明。根据各地进行的大量研究,可能与水土、营养、感染等因素有关。为加强河北省克山病预防、治疗工作,提高克山病患者的生存质量,中央财政安排专项资金在我省开展慢型克山病自我管理干预项目。作者从X线角度看干预前后心脏变化,分析慢型克山病自我管理干预效果。     

云南克山病病区、非病区儿童头发中微量元素硒的对比分析

自1962年西安医学院克山病研究室提出了克山病水土缺乏病因设想,并于1964年开始了缺硒与克山病关系的研究以来,已有大量资料表明克山病病区外环境(水、土、粮)及内环境(人的血、尿、头发)中的硒含量普遍低于非病区。一些单位对本地区内、外环境也作过分析。但有关我省克山病病区及非病区的人体内环境硒水平方面的系统资料目前甚少。     

尼木县克山病区投硒5年后青少年发病情况的调查(附771例心电图分析)

克山病投硒5年后青少年发病情况的调查,计6～20岁青少年771人,并做了心电图检查,调查率为该地同龄人群91％,发现有临床体征者49人,心电图异常者187人,初步诊断患潜在型克山病者195人。检出率为25.3％。患者性别之间无显著性差异,患病年龄以青春期为多。未查出急型、亚急型及慢型病例,提示该病区为不稳定中度发病区,投硒后有一定的预防效果。     

我国克山病情处于稳定低发态势

哈尔滨医科大学王铜教授及其课题组通过监测查明,我国16个病区省、327个病区县、2954个病区乡的克山病病情已基本处于稳定低发态势。近年,全国克山病监测点慢型克山病的平均检出率在0.6%左右,潜在型克山病的平均检出率在3．5％左右。目前,克山病监测已由初期注重重点人群发病、病情转归等的疫情监测,转变为着重现患检出率和总体估计的病情监测。北方省区基本消除了急型、亚急型克山病,慢型、潜在型克山病发病大幅度下降。西南地区小儿亚急型克山病得到有效控制。通过膳食中补充硒碘盐的预防措施,     

卡托普利与普萘洛尔对慢型克山病患者的治疗效果观察

目的通过观察在口服亚硒酸钠及利尿、强心常规治疗的基础上,联合应用卡托普利、普萘洛尔对慢型克山病的治疗效果,探索一套适宜在克山病病区开展的治疗方案。方法 2010年在陕西省黄陵县及旬邑县2个克山病重病区共选取76例慢型克山病患者,全部患者给予口服卡托普利、普萘洛尔、氢氯噻嗪、螺内酯、地高辛及亚硒酸钠治疗,治疗前、后均记录心功能NYHA分级,并进行心电图检查、胸片及心脏超声检查。对治疗前后心胸比值、心电图及左室射血分数(EF)的变化情况进行统计学分析。结果治疗观察4个月,治疗后心功能改善总有效率达81.1%。治疗后异位心律消失率37.5%,传导阻滞消失率2.7%,ST-T改变消失率26.9%。心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3组治疗后心胸比值较治疗前均减小(t=2.643、6.641、3.005,P<0.05);心功能Ⅱ级组EF值治疗前后无统计学差异(t=-0.15、P>0.05),心功能Ⅲ级、Ⅳ级2组治疗后EF值提高(t=-3.213、-2.140,P<0.05)。结论本研究应用的药物组方治疗慢型克山病能显著改善患者心功能,逆转心脏扩大,提高左室功能,并减少心律失常的发生,对轻、中、重患者均有满意疗效,而且费用低廉、安全性及依从性好,适合在克山病病区推广。     

多类判别对潜在型克山病诊断的应用

本文测定了84及85年云南克山病病区与非病区393例2～15岁儿童发样中硒、锰、锌、铜、铁、钙、镁七种元素含量。用84年132例样本通过电子计算机多类判别程序,建立了包含硒、锰、锌及年令四项指标的三类判别函数,用以判别病区正常儿、潜在型克山病病儿及非病区儿童,内部检验符合率为86.4％,有较满意的判别效果。用85年221例样本进行外部检验,符合率为86.9％,有较满意的应用效果。本函数四项指标对克山病潜在型的诊断可起辅助作用。深入研究硒、锰、锌之间的协同或拮抗作用,将有助于克山病病因及发病机理的研究。     

口服亚硒酸钠预防克山病效果观察

1981～1983年我们在楚雄市东瓜病区儿童中投口服亚硒酸钠预防克山病,在病情趋于稳定的基础上,从1984年起停止服硒观察,现将观察结果简述如下。一、材料和方法 1.东瓜镇克山病发病特点东瓜镇所属7个办事处,每年均有不同程度的克山病发病,1967～1988年累计新发     

亚硒酸钠对豚鼠及家兔心脏自发电活动的影响

硒是人体内必需的微量元素。近年硒与心血管疾病的关系逐渐引起重视。硒缺乏与某些心血管疾病如克山病、心肌梗塞、充血性心肌病等的发病有关。硒制剂已用于临床预防和治疗某些心血管疾病。已有研究表明:亚硒酸钠有抗心律失常等药理作用;适量的亚硒酸钠可使心肌细胞动作电位时程和不应期延长。但从细胞电生理水平研究硒对心脏自发     

亚硒酸钠滴丸制备实验研究

自从1957年Schwarz等发现硒是生命的要素以来,人们开始认识到生物体内因缺硒所引起各类疾病。亚硒酸钠滴丸是一种新型硒制剂,其功能可以抗癌,保护心脏,治疗关节病和大骨节病,预防克山病等。同时硒在人类胚胎发育及成熟时期均有重要作用,缺硒会使动物及人类产生心、肝、肾、肌肉和神经等多种组织病变。实验部分一、仪器与材料亚硒酸钠,北京化工厂出品;PEG,     

取代苯甲醛/肉桂醛缩氨基硒脲的合成及抗癌活性

硒为生命活动所必需的微量元素,如果人体内血硒含量长期低于0.1ppm,就有可能引起肝坏死、心肌损害、癌症、克山病、关节炎等疾病。近20多年来,为了预防疾病,许多国家已注意开发富硒的食物及在饮水或食物中加入亚硒酸钠、硒酵母等以补充含硒量的不     

贵州省威宁县2008年克山病病情监测报告

威宁县地处云贵高原贵州省西北部,毕节地区西部,海拔2290m,是一个彝族、回族、苗族自治县。全县总人口114万,是贵州省目前唯一存在克山病的轻病区县。1983—1992年,贵州省心血管病防治研究所、毕节地区卫生防疫站、威宁县卫生防疫站联合对威宁县东、西、南、北、中方位6个乡镇3～14岁儿童5626人进行了克山病调查,检出克山病145例（亚急型1例,潜在型144例）,检出率在1．5％～4．4％之间,平均为2．58％。     

有机硒化合物和与氢过氧化物有联系的疾病的治疗

已知硒是谷胱甘肽过氧化物酶的活性原子,该酶能消除氢过氧化物,由此阻断脂质过氧化作用的连锁反应.缺硒时,该酶活性下降,补充硒时,能使牛皮癣和其它皮肤病及类风湿性关节炎好转;也可防低硒区里的克山病;降低血清胆固醇.急性炎症、烧伤和缺血性心肌损害时,亚硒酸盐都有一定的消炎作用.     

小儿克山病心肌酶活性对比观察

我室于1985年至1986年间,分别对克山病患儿和健康儿童进行心肌酶学活性对比观察,以寻找病区健康儿童心肌酶学指标,判别不同临床型克山在心肌损伤不同时期的生化特点,为小儿克山病的早期诊断提供有价值的临床资料。一、材料和方法 1.对象及分组本文选择我所住院治疗的小儿克山病患者为实验组,平均年龄8.7岁;居住郊区的职工户健康子女为对照组,平均年龄9.1岁。两组经临床体检以及X线、心电图、心肌图、超声心动图等项实验室检查,确诊亚急型克山病13例,慢型克山病     

柯萨奇病毒B_3与亚急型克山病的关系

目的　探讨柯萨奇病毒B3(CVB3)在亚急型克山病发生发展中的作用。方法　采用原位核酸杂交和反转录 聚合酶链反应 (RT PCR)技术对吉林省病区亚急型克山病尸检心肌组织石蜡包埋块进行检测 ,并对所得DNA片段进行核苷酸序列分析。结果　 9例吉林省病区亚急型克山病尸检病例中有 7例出现原位核酸杂交结果阳性 ,阳性率为 78% ,对RT PCR所得DNA片段进行核苷酸序列分析发现它与CVB3有心肌毒性毒株 (CVB30 /Se-)的相应片段序列相同。结论　亚急型克山病病人心肌组织中有柯萨奇病毒B3感染 ,柯萨奇病毒B3参与克山病的发病过程。     

楚雄地区婴儿克山病发病因素初探

我国克山病是一个独立的地方性心肌病。在各自的病区条件下其流行病学特点及临床特点基本一致,但又有其自己的代表特征。在西南地区,克山病尚具有多发于学龄前儿童,临床类型以亚急型为多见的特点。目前,楚雄地区婴儿克山病时有发生,病例在逐渐增多。我们对1984年7月～1987年1月期间发生的8例婴儿克山病,结合临     

硒元素缺乏与溶血性贫血

硒是一种人体必需的微量元素。成人体内通常含硒4～10mg,肝、胰、肾含硒较多。硒元素在各组织中主要以硒蛋白和含硒酶的形式存在。中国医学科学院克山病防治组认为:成人每日最低的硒需量为30～50mg,推荐量为40mg/d。美国食品和营养委员会1980年推荐的正常成人每日摄入硒的安全和合适范围为50～200mg。通过大量的医学实验已证明:硒元素缺乏除能导致克山病外,还可引起溶血性贫血。 硒元素的主要生理功能是具有抗氧化作用,是脂质过氧化作用的强力抑制剂。它对保护细胞膜的完整起着重要作用。通过实验分析得出的结论已证明:硒     

2006年河北省张北县克山病监测点监测结果分析

河北省克山病分布于河北省北部11个县,历史上曾多次爆发流行。通过综合防治,近20多年无急型、亚急型克山病发生,克山病病情相对稳定。为掌握当前克山病病情动态,指导全省克山病防治工作,2006年选择在自然环境、主要农作物和生活习惯等具有普遍代表性的克山病历史病区张北县战海乡水泉洼村作为克山病病情监测点开展病情监测,监测结果分析报告如下。