生精育子汤治疗男性不育症患者中少弱精症的疗效研究

目的分析生精育子汤治疗男性不育症患者中少弱精症的临床疗效。方法 200例男性不育症少弱精症患者,随机分为治疗组和对照组,各100例。治疗组给予生精育子汤煎汤口服治疗,对照组给予中成药五子衍宗丸口服治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后精子密度和质量变化。结果治疗组总有效率为82.0%,高于对照组的49.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组前向运动精子(35.6±15.8)%和精子密度(46.6±8.7)×10^6/ml均高于对照组的(26.8±13.5)%、(29.6±5.8)×10^6/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生精育子汤与五子衍宗丸均能提高精子的密度和质量,生精育子汤疗效明显优于五子衍宗丸。生精育子汤效果确切,简便廉验,经济适用,可大力推广于临床。     

四子种王胶囊治疗120例男性不育症临床观察

目的观察四子种王胶囊治疗少、弱精子症所致男性不育的临床疗效。方法随机设治疗组120例，服用四子种王胶囊进行治疗；对照组120例，服用五子衍宗丸治疗。30d为1个疗程，治疗3个疗程后对比2组的受孕、精子密度及精子活动力情况。结果治疗组受孕率为41．67％，对照组为26．67％（P〈0．05）；总有效率治疗组为90.00％，对照组为75．00％（P〈0．05）；精子密度治疗组为（37．42±37．77）×10^6／ml，对照组为（24．31±28．65）×10^6／ml（P〈0．05）；精子活率治疗组为（53．23±26．69）％，对照组为（41．75±21．31）％（P〈0．05）；精子活动力A级精子治疗组为（17．60±13．24）％，对照组为（9．21±7．53）％（P〈0．05）。结论四子种王胶囊对治疗少、弱精子症所致男性不育有较好疗效。     

益精丸对弱精子症患者精液质量和血清性激素水平的影响

目的观察益精丸对弱精子症患者精液质量和血清性激素水平的影响。方法弱精子症患者62例,口服益精丸3 g,bid,连续服用30 d为1个疗程,共3个疗程,观察治疗前后精液常规及血清性激素水平变化情况。结果治疗前后精子密度分别为(15.21±3.35)×106.mL-1,(50.21±13.22)×106.mL-1;活力分别为(24.19±2.63)%,(46.28±6.36)%;活动率分别为(35.82±7.30)%,(62.25±6.70)%,均有显著提高(P<0.01);血清催乳素(PRL)水平分别为(11.10±2.75),(6.49±1.12)ng·mL-1(P<0.01),睾酮(Ts)水平分别为(2.60±0.91),(3.93±0.78)ng·mL-1(P<0.05)。结论益精丸能改善弱精子症患者精液质量和影响血清性激素水平。     

育子丸治疗男性不育症的临床疗效分析

目的探讨育子丸治疗男性不育症的临床疗效。方法 63例男性不育症患者随机分为治疗组（32例）和对照组（31例）。对照组给予基本药物治疗,治疗组给予育子丸治疗,2个疗程之后,到医院检查,进行临床疗效评价。结果对照组总有效率为61.29%,治疗组总有效率为93.76%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组患者治疗后精子密度和活力均有较大提高,治疗组效果优于对照组。结论育子丸治疗男性不育症具有较好的疗效,而且对身体没有较大副作用,高效、副作用小,值得推广使用。     

佛山地区无精子症及严重少精子症患者Y染色体微缺失基因分析

目的分析Y染色体长臂微缺失对严重性少精子症以及无精子症男性不育患者的影响以及相关性。方法 300例原发性男性不育患者,按照疾病分型分为严重少精子症组(200例)及无精子症组(100例),同时选取50例可正常产生精子的男性作正常组。采集血液样本分别用于核型分析以及全血DNA提取,进行Y染色体微缺失检测、PCR扩增及检测、精液质量检测。比较三组的Y染色体长臂区微缺失情况、正常组与严重少精子症组的精子密度和精子活力。结果严重少精子症组、无精子症组长臂远侧端的无精子因子(AZF)区缺失率分别为11.50%、22.00%,均明显高于正常组的4.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常组的精子密度(32.72±14.37)×10~6/ml高于严重少精子症组的(15.06±13.27)×10~6/ml,精子活力中a级、a+b级精子分别为(24.87±6.51)%、(41.38±11.04)%均高于严重少精子症组的(12.48±6.86)%、(29.56±14.96)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过检测Y染色体长臂AZF区微缺失可提高生精障碍原因检出率,优化治疗方案,降低医疗支出,缓解子代遗传缺陷负荷,为优生优育提供可靠的依据,值得临床推广。     

388例男性不育患者精液分析

目的 分析男性不育患者的精液情况。方法 选择388例不育男性作为研究组,另选择152例正常生育男性作为对照组。两组研究对象均接受精液检查与分析,对比两组研究对象的精液量、精子浓度、pH值、正常形态精子百分率、前向运动精子百分率,并观察研究组患者精液异常的情况。结果 研究组精子浓度(36.52±20.20)×10^6/ml低于对照组的(40.85±22.65)×10^6/ml,正常形态精子百分率(19.40±8.52)%与前向运动精子百分率(58.26±5.52)%均低于对照组的(41.32±10^.52)%、(76.52±6.85)%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组精液量(3.12±1.05)ml、pH值(7.35±0.52)与对照组的(3.10^±1.02)ml、(7.32±0.58)比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组388例患者中弱精子症187例(48.20%),少精子症53例(13.66%),液化异常93例(23.97%),畸形精子症55例(14.18%)。结论 不育男性精液质量均存在异常,其中精子浓度、正常形态精子与前向运动精子百分率降低是导致男性不育的主要原因。     

经尿道双极等离子电切治疗前列腺增生前后精液质量变化的观察

目的 探讨前列腺增生患者电切术前后精液质量的变化.方法选择60 例前列腺增生患者电切术前后(已除外术后逆行射精的病例),以及12 例正常对照者的精液,并对3 组精液主要参数进行比较.结果 电切术前后和正常对照者的精子活动力分别为(14.8±2.5)%、(48.5±7.1)%和(61.8±3.3)%;精子存活率分别为(26.2±4.7)%、(74.3±3.4)%和(80.4±2.2)%;精子密度分别为(22.3±4.7)×106/ml、(51.8±16.6)×106/ml 和(67.7±13.9)×106/ml.电切术后患者的精子活动力、存活率、密度明显好于术前,差异有显著性意义(P均＜0.01);与正常对照组比较,差异无显著性意义(P均＞0.05);精子正常形态率与正常对照组及电切术前组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 成功的电切术可以改善前列腺增生患者的精液质量.     

男性不育患者的精子形态与精子密度、活力分析

目的 探讨精子形态与精子密度、活力的关系.方法 492例男性不育患者,采用计算机辅助精液分析方法(CASA)检测精子密度、活力,采用巴氏染色进行精子形态分析.根据密度分为<5×106/ml、5～20×106/ml、>20×106/ml 3组;根据精子活力分为<10%、10%～30%、31%～50%、>50% 4组.比较个组精子形态正常率的差异.结果 随着精子密度、活力的降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 精子形态与精子密度和活率密切相关.     

复方玄驹胶囊联合胰激肽原酶片治疗特发性少弱精子症的疗效观察

目的 观察分析复方玄驹胶囊联合胰激肽原酶片治疗特发性少弱精子症的临床疗效.方法 选取2015年1月至2016年6月于本院就诊的特发性少弱精子症患者100例,采用数字随机法,均分为观察组(n=50)与对照组(n=50),对照组患者给予左卡尼汀治疗,观察组患者给予复方玄驹胶囊联合胰激肽原酶片治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后的精液量、精子活力、精子活率、精子密度均显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后的FSH、LH、T均显著高于对照组(P＜0.05);E2显著低于对照组(P＜0.05).结论 复方玄驹胶囊联合胰激肽原酶片治疗能够有效改善特发性少弱精子症患者的精子质量及性激素水平,临床疗效显著,具有推广使用价值.     

丙烯腈诱发活性氧生成对大鼠精子质量及超微结构的影响

目的探讨丙烯腈(ACN)诱导氧化应激对大鼠附睾精子质量与鞭毛超微结构的影响。方法 40只雄性SPF级健康SD大鼠按体重随机分为4组,染毒组以12.5、25和50 mg/kg ACN灌胃,对照组给予等体积玉米油。1次/d,6 d/周,连续13周。测精子活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(methane dicarboxylic aldehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、精子线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP)和精子质量(0.86%生理盐水中游离精子),电子显微镜下观察精子鞭毛超微结构。结果 50 mg/kg组精子MMP较其他组均降低(P0.05)。50 mg/kg组精子ROS含量较其他组升高(P0.05)。染毒组SOD活力较对照组降低(P0.05)。精子鞭毛超微结构显示,25和50 mg/kg ACN组精子鞭毛外部致密纤维和线粒体结构有损伤。精子密度50 mg/kg组为(3.52±0.46)×10~6/ml,较对照组、12.5和25 mg/kg组[分别为(5.71±0.66)×10~6/ml、(4.95±1.33)×106/ml和(5.99±0.78)×106/ml]均降低(P0.05);25和50 mg/kg组精子活率分别为(62.18±3.4)%和(66.25±7.23)%,较对照组(83.22±13.86)%降低(P0.05)。d级精子率50 mg/kg组为(40.76±1.47)%,25 mg/kg组为(37.77±3.41)%,与对照组(27.77±4.85)%和12.5 mg/kg组(31.77±4.85)%比较均升高(P0.05)。精子平均路径速度对照组高于各ACN组,差异有统计学意义(P0.05)。直线速度50 mg/kg组较对照组降低(P0.05)。精子ROS含量与精子MMP呈负相关(r=-0.643,P=0.024),与SOD活力呈负相关(r=-0.713,P=0.009),与精子活力呈负相关(r=-0.629,P=0.028);与精子平均路径速度呈负相关(r=-0.839,P=0.001);与d级精子率呈正相关(r=0.699,P=0.011)。结论 ACN可致附睾内精子ROS含量增高,精子鞭毛内线粒体和外部致密纤维超微结构改变,而使精子活动能力和运动速度降低。     

男性不育症的治疗

目的观察、自拟补肾益精汤配西药维生素C片、维生素E丸、三磷酸腺苷二钠片、消炎痛片,对男性不育的疗效。方法 122例少弱精子症,精子不液化症患者,按就诊顺序为为中西药治疗组80例,生精胶囊中对照组42例,分别给予中西药和生精胶囊治疗,3个月后判定疗效。结果治疗组总有效率90.83%,优于对照组的73.28%,差异有显著性（P〈0.05）,治疗组治疗后,精子密度、精子活率及精子活力增加,液化时间缩短,明显高于对照组（P〈001）。结论自拟补肾益精汤配西药能有效治疗少弱精子症,精子不液化症。     

左旋肉碱治疗特发性弱精子症疗效和安全性的研究

目的 探讨特发性弱精子症采用左旋肉碱治疗的临床疗效及其安全性.方法 选择2014年7月至2015年12月在本院治疗的特发性弱精子症患者100例,根据治疗方案的不同随机分为两组,其中50例患者给予维生素E治疗作为对照组,另50例患者给予左旋肉碱治疗作为治疗组,疗程均为3个月,观察两组患者用药后的疗效及安全性.结果 两组患者在用药后,其前向运动精子活动力(PR)及正常形态精子率均有所改善,治疗组PR改善程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组精子PR及正常形态精子率与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗有效率52％,明显高于对照组14％;治疗组治疗3个月后配偶妊娠率18％,明显高于对照组4％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者服药后均未见明显不良反应.结论 应用左旋肉碱治疗特发性弱精子症,能够有效改善患者PR,提高其配偶的妊娠率,疗效显著,安全有效.     

乙型肝炎病毒感染对精液参数及精子DNA完整性的影响

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对精液参数及精子DNA完整性的影响.方法 选取2013年1月至2015年12月来本院医学生殖中心就诊的41名乙肝病毒感染阳性男性不育患者(试验组)和45例健康生育男性(对照组),采用伟力WL-9000精液分析仪测定精液密度、活力、畸形精子率、前向运动活动精子等精液参数;采用精子染色质扩散实验(SCD法)进行精子DNA完整性分析.结果 试验组精液密度为(40.19±18.52)×106/ml,精子活力为(39.33±15.84)％,精子畸形率为(28.83±10.54)％,前向运动精子为(37.95±11.67)％,精子DNA碎片指数(DFI)为(23.35±12.24)％.与对照组相比,试验组精液密度下降、活力下降、精子畸形率增加、前向运动精子减少、DFI升高,差异有统计学意义(t=6.16、6.87、11.40、5.75、7.48,P＜0.05).结论 乙型肝炎病毒感染影响精液参数及精子DNA,可能是造成男性不育的原因之一.     

中西医结合治疗男性精液异常疗效观察

目的 观察知柏地黄丸联合维生素C及葡萄糖酸锌治疗男性少、弱精子症及抗精子抗体(anti-sperm antibodies,AsAb)阳性致不育的临床疗效.方法 379例患者分别分为少精子症组(n=93)、弱精子症组(n=160)、少弱精子症组(n=65)和AsAb阳性组(n=61).每组患者随机分为治疗组和对照组.治疗组均应用知柏地黄丸联合维生素C及葡萄糖酸锌治疗.少精、弱精、少弱精对照组用维生素C治疗,AsAb阳性对照组用醋酸泼尼松治疗.治疗以12周为1疗程.结果 经过12周的治疗,少精子症组、弱精子症组、少弱精子症组有效率分别为77.1%、88.9%、68.4%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组各项指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).AsAb治疗组转阴率为67.7%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 知柏地黄丸联合维生素C及葡萄糖酸锌可有效提高精子的密度、活力,并可治疗AsAb阳性引起的免疫性不育,对治疗男性精液异常有良好的临床疗效.     

荧光原位杂交技术分析不育男性精子X、Y及18号染色体

目的:应用荧光原位杂交技术分析不育男性精子的X、Y和18号染色体非整倍体情况.方法:15例接受卵细胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的男性不育症患者中严重少弱精子症组(A组)、轻度少弱精子症组(B组)和弱精子症组(C组)各5例.选用CEPX/Y、CEP18染色体探针对其ICSI后剩余的精子进行荧光原位杂交实验,比较3组患者精子染色体的非整倍体发生率.结果:共计数精子3 000个,杂交率为97%.A、B、C组染色体非整倍体率分别为(6.72±2.64)%、(1.60±1.02)%和(4.03±1.50)%,差别有统计学意义(F=9.62,P<0.01).A组、B组之间和A组、C组之间差别均有统计学意义(均P<0.01),B组和C组差别无统计学意义(P>0.05).结论:对少弱精子症患者尤其是严重少弱精子症患者进行ICSI治疗时,应该在胚胎移植前进行胚胎染色体非整倍体筛查,防止染色体非整倍体胎儿出生.     

男性不育无精子症患者血清生殖激素测定及意义

目的 评价血清生殖激素测定在不育无精子症诊断及判定睾丸功能损害程度的意义.方法 对104例男性不育及32例无精子症患者进行了血清生殖激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)检测,并结合精液常规检查、睾丸容积测定以及睾丸活检进行分析.结果 睾丸性无精子症组的FSH含量明显高于正常组和梗阻性无精子症组,差异显著(P＜0.01);T/LH比值明显低于正常组和梗阻性无精子症组,差异显著(P＜0.01).双侧睾丸容积小于20 ml组的FSH含量明显高于双侧睾丸容积大于20 ml组,差异显著(P＜0.01),T/LH比值明显低于双侧睾丸容积大于20 ml组,差异显著(P＜0.01).结论 血清生殖激素测定对判定男性不育无精子症患者睾丸的损害程度及鉴别睾丸原发性与梗阻性无精子症具有重要作用.     

补肾活血中药对少、弱精子症患者精子密度、活率、活力及活性氧水平的影响

目的 探讨补肾活血中药对少、弱精子症患者精子密度、活率、活力及活性氧水平的影响.方法 将2013年10月至2015年10月在我院治疗的94例少、弱精子症患者,依据治疗方法不同,随机平均分为对照组和治疗组,对照组给予Vit E胶囊治疗,治疗组给予补肾活血方治疗,治疗6个月,比较两组治疗前后精子密度和成活率,精子活力以及精浆活性氧水平.结果 两组经治疗后,精子密度、成活率和精子活力均得到显著提高(P＜0.05),且治疗后治疗组提升幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后,精浆SOD含量显著增高,MDA含量显著降低,且治疗组增高或降低水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾活血中药用于少、弱精子症治疗,可显著提升患者精子密度,增加精子成活率和活力,降低精浆氧化应激水平,疗效显著,临床应用价值显著.     

西洋参治疗弱精子症62例疗效观察

目的观察西洋参治疗男性不育弱精子症的临床疗效。方法将62例弱精子症患者随机分为治疗组31例和对照组31例,治疗组口服六味地黄丸＋西洋参,对照组口服六味地黄丸,治疗3～6个月后评定疗效。结果治疗后治疗组临床疗效、精子活力与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论西洋参有较明显提高精子活力作用,对治疗弱精子症有较显著的临床疗效。     

左卡尼汀联合营养素在特发性弱畸精子症男性不育治疗中的临床疗效观察

目的:探讨分析在特发性弱畸精子症男性不育中应用左卡尼汀联合营养素的临床效果.方法:选取30例特发性弱畸精子症不育男性患者作为研究对象,随机分为两组:观察组15例患者,给予营养素联合左卡尼汀治疗;对照组15例患者,给予辅酶Q10及维生素E治疗.结果:和治疗前相比,治疗后的精子活力(a+b)、精子浓度更高,畸形精子比例及DFI指数更低(P<0.05);治疗后,和对照组相比,观察组的精子活力(a+b)、精子浓度更高,畸形精子比例及DFI指数更低(P<0.05).和对照组相比,观察组总有效率更高(P<0.05).结论:和辅酶Q10联合维生素E治疗特发性弱畸精子症相比,营养素联合左卡尼汀可以有效改善患者精子质量,提高不育患者生育能力,其疗效更好.     

精液处理方法对精子染色体非整倍体率的影响

目的:分析不同精液处理方法对精子染色体非整倍体率是否有影响.方法:随机抽取10例接受卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的轻度少弱精子症患者,分别采用上游法(A组)和Sperm-Grad双层密度梯度离心法(B组)处理其中5例患者精液,另外随机抽取于门诊就诊的5例轻度少弱精子症患者精液,不做处理,设为对照组.用CEPX/CEPY、CEPl8探针对这15例患者各1000个精子进行荧光原位杂交实验.比较3组精子中染色体非整倍体精子的比例.结果:性染色体非整倍体率,对照组、A组、B组分别为(4.21±249)%、(3.24±149)%和(2.62±0.89)%;18号染色体非整倍体率,对照组、A组、B组分别为(3.300±1.22)%、(2.00±1.22)%和(2.00±1.22)%,3组差异均无统计学意义(F分别为1.065和1.111,P＞0.05).结论:上游法和Sperm-Grad双层密度梯度离心法对精子的优选仅限于活力、畸形率等方面,而在精子染色体方面并无确定的优选作用.