STATM韧带内注射对急性牙髓炎诊断和治疗的作用探讨

目的:观察STATM系统韧带内注射在急性牙髓炎定位诊断中的作用。方法:将96例急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作的患者,采用单纯随机法分为试验组和对照组。试验组(n=48)采用STATM系统韧带内注射麻醉下确诊后开髓、拔髓;对照组(n=48)采用常规中空注射器抽取相同麻醉药手持推注局部浸润或阻滞麻醉确诊后,同样进行开髓、拔髓,记录确诊、麻药起效、失效时间;麻药用量。请患者自行评估疼痛程度。结果:试验组的确诊时间、麻药生效及失效时间、麻药用量明显少于对照组(P<0.05),麻药注射过程中试验组疼痛明显轻于对照组(P<0.05),上颌牙及下颌前牙、下颌前磨牙开髓、拔髓中的镇痛效果试验组与对照组无显著差异(P>0.05);下颌磨牙开髓、拔髓中的镇痛效果试验组与对照组有显著差异(P<0.05)。结论:STATM系统韧带内注射在急性牙髓炎诊断及治疗中,有较好的临床应用价值。尤其在定位患牙和下颌磨牙镇痛中,能发挥明显的作用。     

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目的观察STA麻醉仪对牙科畏惧症患者的临床治疗作用。方法回顾2011年1—12月中国医科大学口腔医学院综合急诊科门诊收治的牙科畏惧症患者100例,应用STA麻醉仪治疗患者（试验组）44例,手推注射麻醉患者（对照组）56例。记录麻药起效、失效时间,患者自行评估疼痛程度,同时计算麻醉有效率,对两组结果进行数据分析比较。结果试验组的麻药生效及失效时间均小于对照组（P〈0．05）;试验组疼痛明显轻于对照组（P〈0．05）;试验组的麻醉有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论STA麻醉仪能有效地降低牙科畏惧症患者治疗中的恐惧程度,值得推广使用。     

拔除下颌阻生第三磨牙术后两种服药方案镇痛疗效比较

目的探讨拔除下颌阻生第三磨牙术后两种服药（散利痛）方案的镇痛疗效。方法将100例患者随机分为两组，试验组（按时服药组）在拔牙术后早期预防性服药，对照组（按需服药组）在麻醉消失后出现疼痛时服药，比较两种服药方案患者术后不同时间疼痛程度、镇痛效果满意度、药物不良反应、24h内睡眠质量及平均用药片数等情况。结果两组患者术后4～48h疼痛程度差异有统计学意义（P〈0．05），而术后2h、3～7d疼痛程度差异无统计学意义（P〉0．05），试验组的总体疼痛程度较对照组低，镇痛效果更佳；试验组24h内睡眠质量较对照组满意度高（P〈0．05）；两组服用止痛药的平均片数基本一致（P〉0．05）。结论拔除下颌阻生牙预防性服用止痛药可以减轻疼痛，提高患者的睡眠质量及满意度。     

无痛麻醉仪在缓解磨牙牙髓炎治疗过程中的疼痛效果分析

目的：探索口腔治疗中减轻患者疼痛的方法。方法：临床随机选择100例磨牙牙髓炎患者,对照组按接诊顺序前50人用传统的注射器注射麻醉,后50人用STA无痛麻醉仪注射麻醉作为实验组,两组病例局麻药物均为阿替卡因肾上腺素注射液,麻醉5 min时牙合面开髓治疗。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）统计注射时、开髓时疼痛程度。结果：实验组与对照组注射麻药时的疼痛值(VAS值)差异明显,有统计学意义,开髓时疼痛值(VAS值)无明显差异。结论：无痛麻醉仪在磨牙牙髓炎治疗中能有效减轻患者疼痛。     

综合性安全措施在老年心血管疾病患者开髓治疗中的作用

目的观察综合性安全措施对老年心血管疾病患者开髓治疗的效果。方法对86例老年心血管疾病患者开髓治疗时采取综合性安全措施，分为措施组和对照组。措施组给予综合性安全措施。结果措施组在麻醉、开髓治疗过程中有12例次（14％）比术前血压明显升高（收缩压高于≥30mmHg和／或舒张压≥20mmHg），发生心电图改变有7例次（8．1％）；对照组有26例次（30．2％）比术前血压明显升高，16例次（18．6％）发生心电图改变，经统计学处理，P〈0．05，有显著性差异。结论综合性安全措施对老年心血管疾病患者开髓治疗是有效的。     

二氧化碳冷冻用于儿童牙髓炎无痛开髓的临床疗效

目的研究二氧化碳冷冻用于儿童牙髓炎无痛开髓的临床疗效。方法111例患儿随机分2组,试验组55例采用二氧化碳冷冻后开髓,对照组56例采用常规局麻开髓,对比2组开髓时疼痛感及开髓治疗时患儿心理状态。结果试验组和对照组无痛开髓率分别为87.27%和89.29%,差异无统计学意义（χ^2=0.232,P〉0.05）,试验组83.64%的患儿开髓时无畏惧,对照组66.07%的患儿开髓时无畏惧,试验组在减轻患儿恐惧心理方面优于对照组（χ^2=5.823,P〈0.05）。结论二氧化碳冷冻对儿童牙髓炎无痛开髓疗效良好。     

牙科电子麻醉在开髓治疗中的无痛效果

近年来国外许多文献报道了牙科电子麻醉（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｄｅｎｔａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａ,ＥＤＡ）在窝洞预备、牙周手术、颞颌关节疼痛的治疗中的镇痛作用［１］,但未见其对闭锁性牙髓炎患者开髓治疗时镇痛作用的文献报道,故设计本实验,将ＹＤＭ－Ｉ型牙科...     

牙髓应急治疗效果的对比研究

对３１５例急性牙髓炎和２４０例急性牙髓炎合并根尖周炎采用开髓引流术和牙髓摘除术或牙髓切断术和失活性的封髓疗法。结果封髓疗法对照疼痛缓解明显高于开髓引流术组（Ｐ〈０．０１）;术后疼痛加重和急性根尖周炎发生率明显低于开髓引流术组（Ｐ〈０．０１）,完成牙髓治疗的总次数明显低于开髓引流术组（Ｐ〈０．０１）。结果表明急性牙髓炎或急性牙髓炎合并根尖周炎时,采用开髓引流术的应急处理可致牙髓治疗复杂化,止痛不彻底     

成人根管治疗牙科畏惧原因及行为干预的研究

目的调查成人根管治疗患者牙科畏惧症产生的原因，探讨行为干预对牙科畏惧程度的影响。方法219例患者根据初诊时牙科焦虑症量表得分分为无畏惧型组、畏惧型组、高度畏惧型组和病态畏惧型组，每组患者随机进行常规治疗和干预治疗，在开髓、根备、根充治疗后3个阶段进行根管治疗牙科畏惧症量表的问卷调查，并在根备、根充治疗前后测量血压和脉搏。结果成人根管治疗患者的牙科畏惧受传媒因素（P〈0．01）和经济（费用）因素（P〈0．05）的影响较大。畏惧干预治疗组患者的畏惧程度在根备后和根充后两阶段均较开髓后明显下降（P〈0．05），但无畏惧干预组患者的收缩压在根备后、根充后均较治疗前明显上升（P〈0．05）。结论进行根管治疗的成人患者普遍存在牙科畏惧心理，恰当的干预可有效减轻畏惧症患者的畏惧，但在治疗环境存在较多干扰的情况下，干预措施可能反而会加重患者的畏惧。     

牙科焦虑症对心血管病患者开髓过程心率和血压的影响

目的：研究牙科焦虑症（DA）对心血管病患者开髓过程心率及血压的影响，为术前进行心理治疗和护理提供指导。方法：采用改良的牙科焦虑量表（MDAS）对136例心血管患者开髓前的DA进行调查，对开髓全过程进行心电监护，对MDAS得分与心率及血压变化的相关性进行统计学分析。结果：MDAS得分与心率增幅相关系数r=0．07，P=0．89；与收缩压增幅r=0．22，P=0．01；与舒张压增幅r=0．18，P=0．03。结论：对于心血管病开髓患者，需在术前进行心理治疗，以减轻DA，避免或减少开髓时血压升高，确保手术安全。     

急性牙髓炎应用无痛局麻仪进行牙周膜麻醉的临床评价

目的：病例应用无痛局麻注射仪对神经阻滞麻醉失败病例进行牙周膜注射的疼痛程度及注射效果进行评价。方法：本组90例,采用无痛局麻注射仪进行牙周膜麻醉,与传统的手推式加压牙周膜麻醉对比。结果：应用无痛局麻注射仪进行牙周膜麻醉时,注射时疼痛程度明显小于手推式加压麻醉法。牙髓治疗时的麻醉效果两者无明显差别。但前者的成功率高于后者。阿替卡因注射时镇痛效果明显优于利多卡因,并且麻醉效果更好。     

STA髓腔麻醉法在乳磨牙牙髓摘除术中的应用

目的:探讨STA髓腔麻醉法在乳磨牙牙髓炎无痛治疗中的可行性.方法:将就诊的3～9岁儿童中,同颌对称同名乳磨牙明确诊断为乳磨牙牙髓炎的患儿22名(4～7岁),共44颗患牙.每个患儿的2颗乳磨牙中,选取1颗采用STA髓腔麻醉,作为第1组(n=22);另1颗采用STA常规麻醉,其中上颌采用颊侧骨膜上浸润麻醉,下颌采用牙周膜(PDL)麻醉作为第2组(n=22).结果:髓腔麻醉注射时患儿的疼痛程度明显低于常规麻醉(P＜0.05);1 min内开髓揭顶时的麻醉效果较高于常规麻醉.髓腔麻醉下治疗结束后均无软组织麻木感及无自伤性溃疡的发生,患儿对髓腔麻醉更易接受.结论:乳磨牙STA髓腔麻醉法镇痛效果优于传统浸润麻醉.     

New horizons in local anesthesia

The computer-controlled local anesthesia system and the TEA system present 21st-century alternatives to the traditional syringe. The TEA system is a non-invasive form of anesthesia that blocks pain electronically, using the same cellular mechanism as local chemical anesthesia. Targeted electronic anesthesia provides pain control for restorative dental procedures without the use of needles or postoperative discomfort, numbness, and swelling. The computer-assisted system outperforms syringes for traditional injections. This new system generates a precisely controlled anesthetic flow rate that eliminates the need for the operator to use thumb pressure to administer the injection. The lightweight pen-grasp handle results in greater tactile feedback, precision, operator ease, and patient comfort. The greatest advantage may be in the new techniques that it makes available. With these techniques, a dentist can target the teeth to achieve profound pulpal anesthesia, often without the annoying side effects of facial numbness. With this new advanced system in the maxillary arch, the AMSA injection offers clinical advantages over traditional anesthesia techniques, according to Dr. Mark Friedman, whom I consulted with earlier this year. In the mandibular arch, a safe and predictable PDL injection technique may replace the need for an inferior alveolar block in numerous clinical situations. The use of these modified injection techniques can have a positive influence on patient safety, patient comfort, and office productivity. Both of these systems take the fear and anxiety out of dental injections. They offer exciting advanced technology for local pain control. Significantly, if patient stress and anxiety are reduced, the operator immediately benefits. New horizons in local anesthesia offer improved opportunities for patient comfort using computer-controlled local anesthetic systems and TEA.     

表面麻醉联合STA在儿童多生牙拔除术的应用

目的:比较表面麻醉联合STA无痛麻醉与STA无痛麻醉、传统压力注射器局部麻醉在儿童多生牙拔除术中的应用效果.方法:选择5～14岁上颌前牙区多生牙患儿90例为研究对象,分为A、B、C三组,每组30例.A组为表面麻醉联合STA无痛麻醉;B组为STA无痛麻醉;C组为传统压力注射器局部麻醉,3组均采用唇腭侧局部浸润麻醉.记录3...     

The wand versus traditional injection for mandibular nerve block in children and adolescents: perceived pain and time of onset

PURPOSE: The purpose of this study was to compare the perception of pain and time of onset in relation to mandibular alveolar nerve block administered by a computerized anesthesia delivery system (ie, The Wand) and a traditional anesthesia system (ie, the syringe). METHODS: This study was conducted according to a split-mouth design, with both types of injections being given to all patients. Subjects consisted of 33 patients between 7 and 18 years of age requiring local anesthesia for dental restorations in both sides of the mandible. All patients were blindfolded, and the sound from the Wand machine was activated during both types of administration. Topical analgesic was placed in the area of the injection site in all cases. Pain ratings were obtained using a 10-point visual analog scale (VAS). Time of onset was measured, from withdrawal of the needle to numbness of the lower lip was reported. RESULTS: The computerized anesthesia delivery system resulted in significantly lower pain ratings than the traditional syringe. No difference could be found in time of onset between the 2 methods. CONCLUSIONS: Mandibular alveolar block analgesia seems to be less painful when using The Wand than when using a traditional syringe.     

液氮冷冻法用于急性牙髓炎治疗的临床效果

目的研究液氮冷冻疗法应用于急性牙髓炎治疗的临床疗效。方法选取急性牙髓炎患者300例300颗患牙,随机分成3组,每组各100颗患牙。液氮组用液氮冷冻疗法,麻醉组用麻醉法,失活组用失活法,比较3种方法用于急性牙髓炎应急治疗的镇痛效果、止血情况、术后疼痛缓解效果、术后并发症及患者心理状态。结果液氮组镇痛效果明显优于失活组,差异有统计学意义(χ2=31.25,P<0.01)。液氮组止血效果优于麻醉组,差异有统计学意义(χ2=55.17,P<0.05)。液氮组在术后疼痛缓解方面优于麻醉组和失活组,差异有统计学意义(P<0.05),液氮组在术后并发症方面低于麻醉组和失活组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术前、术中、术后的患者心理状态方面液氮组优于麻醉组和失活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论液氮冷冻疗法用于急性牙髓炎治疗是一种操作简单、患者易于接受、无副作用、无创、无痛的新疗法,具有临床应用价值。     

应用无痛口腔局麻注射仪注射硬化剂治疗舌前腺囊肿的效果评定

目的:评价应用The WAND无痛口腔局麻注射仪囊腔内注射硬化剂治疗舌前腺囊肿的临床效果.方法:实验组使用The WAND进行舌前腺囊肿囊腔内注射5％鱼肝油酸钠或4％碘酊,对照组使用传统针管式手动注射5％鱼肝油酸钠或4％碘酊.评定相应实验方法的治愈率和注射时疼痛程度.结果:无论是5％鱼肝油酸钠还是4％碘酊,使用无痛注射仪注射无痛效果明显好于传统注射器注射,用t检验分析具有高度显著性差异;使用无痛注射仪注射治愈率明显好于传统注射器注射,用x2检验分析具有高度显著性差异.结论:应用无痛口腔局麻注射仪注射硬化剂治疗舌前腺囊肿明显优于传统针管式手动注射治疗效果,治愈率提高,疼痛减轻.