耐多药肺结核介入治疗的探讨

目的：探讨耐多药肺结核介入治疗治疗的结果，方法：对11例耐多药结核经介入治疗观察痰菌1胸片及临床症状的改变，结果：通过治疗，11例肺结核痰菌不同程度减少，临床症状均有减轻，结论：耐多药肺结核的介入治疗是值得肯定的。     

耐多药肺结核32例耐药原因分析

目的：探讨耐多药肺结核耐药原因，为临床提供对策。方法：对耐多药肺结核患者32例进行回顾性分析。结论：产生耐多药肺结核常见原因首当不规则化疗、不合理用药；次为原发耐药感染，余为药品质量及不良反应而不能耐受。     

36例耐多药肺结核耐药原因分析

目的对耐多药肺结核(MDR—TB)耐药原因进行探讨。方法对36例耐多药肺结核患者的耐药情况、耐药原因进行分析。结果不合理治疗14例(38.9%),不规律治疗9例(25%),疗程不够5例(13.9%),药物不良反应3例(8.3%),多种原因导致耐多药产生。结论对耐多药肺结核重在预防且要给予合理、规律、全程的积极治疗,以降低MDR-TB的产生。     

571例耐多药肺结核病人可疑患者的资料分析

目的探讨镇江市肺结核病人的性别比例及耐多药结核病例发展的趋势。方法对我院参加第七轮全球耐多药基金项目组的2007年9月~2011年3月31日571例耐多药肺结核病人可疑患者的资料分析。结果男性病人数大大超过女性病人,且年年呈增长趋势,73例耐多药病人中有5例为初治病人。结论社区或村委应对生活水平低下的男性定期进行心理疏导,及生活工作压力的积极援助;另一方面及时对肺结核可疑患者进行痰培养、做药敏,正规治疗,为尽量控制耐多药现象的泛滥。     

耐多药肺结核患者近期疗效分析

目的 探讨耐多药肺结核患者近期治疗效果。方法 对94例耐多药肺结核患者按该所拟定的治疗方案进行治疗。结果 共有92例患者能完成疗程，痰菌阴转率达93％，胸部病灶显效吸收率80％，空洞闭合率78％，药物不良反应少。结论 该所拟定的以二线药物、敏感药物组合的多药联合化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗是有效及安全的，值得推广。     

32例耐多药肺结核治疗的临床分析

目的 探讨耐多药肺结核的合理治疗方案.方法 收集32例耐多药肺结核患者的临床资料.2000年之前为第1组、2001年之后为第2组回顾性分析其治疗方案、手术情况和治疗转归.结果 32例耐多药肺结核患者中有耐药结核接触史者14例.治愈19例(59.4％).第1组治愈率为38.5％,与选择敏感药物种数不足有关.第2组治愈率提高至73.7％,治疗失败主要与血糖控制不理想和广泛耐药有关.结论 对有耐药肺结核接触史的患者应提高警惕,早期发现原发耐多药肺结核.选择4种或4种以上的敏感药物组成有效方案是提高耐多药肺结核治愈和手术治疗成功的关键.     

250例耐多药肺结核病人治疗分析

目的研究耐多药肺结核病的治疗,为改善其治疗效果、探索有效的防治对策和措施提供依据。方法对近两年250例耐多药肺结核病人进行统计与分析。结果250例经治疗后痰菌转阴率、病灶吸收率和空洞闭合率分别达到63.2%、61.2%和58.9%。结论控制耐多药肺结核病,重在预防与管理;制定合理有效的化疗方案并借助于外科治疗;加强农村地区的防痨工作。     

结核灵联合多种抗痨药治疗菌阳耐多药肺结核疗效观察

<正>复治肺结核中耐药比率高,复发患者如治疗不规律,导致治疗失败或二次复发极易发展为耐多药结核或慢性结核而成为重要的传染源,严重危害公众健康。为提高耐多药肺结核患者治愈率,2005年6月~2008年8月我们研究了结核灵联合多种抗痨药治疗菌阳耐多药肺结核的有效性、安全性、可行性,现报告如下。1资料与方法     

耐多药肺结核介入治疗临床观察

目的探讨介入治疗耐多药肺结核的远期疗效。方法耐多药肺结核患者45例，A组17例为介入治疗观察组．B组28例临床内科治疗为对照组。结果临床总有效率：A组100％，B组75％，治愈率A组88．24％，B组为39．3％。结论介入治疗是耐多药肺结核的有效治疗方法。     

健康促进对耐多药肺结核患者治疗依从性的影响观察

目的采用健康促进方式，通过后期的治疗和宣教提高耐多药肺结核患者的治疗依从性。方法收集患者个人情况，对纳入项目治疗的患者采用健康促进方式，使用自行设计的耐多药结核病防治知识问卷进行问卷调查，比较健康教育前后耐多药肺结核患者治疗依从性情况及对耐多药结核病防治知识的认知情况。结果健康教育后患者治疗依从性比实施前有所提高（P〈0．05），对耐多药结核病防治知识的认知情况明显提高（P〈0．01）。结论健康教育能提高患者对耐多药肺结核相关知识的了解，使患者了解耐多药肺结核的发生、发展及转归，增强了患者的自我保健意识，有效的帮助患者树立良好的遵医行为，改变不良生活习惯和行为方式，提高患者的生存质量，值得临床应用推广。     

经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核疗效观察

目前，全球耐药结核病日趋严重，耐药菌株的出现造成了耐药结核病和耐多药结核病遍及世界的任何角落，特别是耐多药肺结核对结核病控制、人类健康构成严重威胁。由于其耐药的种类和数量多，治疗费用剧增，治疗上又是一个棘手问题，临床治愈率明显下降，病死率明显升高。故探索新的治疗方法刻不容缓，针对我院2007年以来住院病人46例耐多药肺结核分别予介入治疗＋常规化疗，疗效分析和讨论如下。     

耐多药肺结核的肺切除术

为探讨肺切除术治疗耐多药肺结核的重要性,对３８ 例耐多药肺结核实施不同术式肺切除术,并进行抗结核治疗。所有病例痰菌均转阴,无支气管胸膜瘘、脓胸等并发症。结果表明肺切除术是治疗耐多药肺结核的重要方法。     

耐多药肺结核经皮血管的介入治疗

目的探讨耐多药肺结核经皮血管介入治疗的效果。方法对43例耐多药肺结核经皮介入治疗后观察痰菌、胸片及临床症状的改变。结果通过治疗，43例肺结核痰菌不同程度减少或转阴，临床症状均有减轻。结论耐多药肺结核介入治疗的方法是值得肯定的。     

耐多药肺结核的分析和治疗

目的 分析耐多药肺结核的致病因素,探讨耐多药肺结核患者采用3/力克肺疾、利福喷丁、左氧氟沙星、卷曲霉素、丙硫异烟胺、胸腺五肽,18/力克肺疾、利福喷丁、吡嗪酰胺或乙胺丁醇、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺方案的临床效果.方法 2006年10月-2008年10月,我院结核科收治的包括对异烟肼和利福平在内的耐多药肺结核患者30例.采用上述方案治疗21个月.治疗过程中,每月检查肝功能、痰抗酸杆菌,血、尿常规.每3个月摄胸部x线片或胸部CT片.结果 30例完成治疗后,痰茵阴转率为93%,随访12个月疫茵复发率为13%,肝功能异常率为17%.结论 本方案治疗耐多药肺结核效果较满意,药物副作用小.可用于临床治疗耐多药肺结核患者.     

11例耐多药肺结核治疗失败原因分析

目的 探讨耐多药肺结核治疗失败的原因。方法 对11例耐多药肺结核患者治疗失败原因进行回顾性分析。结果 治疗失败的主要原因是结核病人对药物的耐受性差、药物毒副作用、化疗方案不合理。结论 认识耐多药肺结核治疗失败的原因是重要的。     

应用3CDThZ／18DOTh治疗耐多药肺结核的临床效果观察

目的 探讨应用3CDThZ／18DOTh化疗方案治疗MDR—TB的临床效果。方法 2004年12月～2006年12月我院感染科收治的包括对异烟肼和利福平在内的耐多药肺结核患者28例，采用3CDThZ／18DOTh方案，方案中的C是卷曲霉素，D是帕斯烟肼，O是氧氟沙星，Th是丙硫异烟胺，Z是吡嗪酰胺。先用CDThZ做规范化疗3个月，再用DOTh治疗18个月，治疗过程中每月检查肝功能、痰结核菌、血常规、尿常规，每3个月拍胸部X线片或胸部CT片。结果 28例完成治疗后痰菌阴转率为92．857％。结论 本方案治疗耐多药肺结核效果满意，可用于临床治疗耐多药肺结核患者。     

耐多药肺结核原因及对策的临床研究

目的：从临床实践中探讨耐多药肺结核原因及对策。方法：选取140例耐多药肺结核患者分别为耐多药肺结核（MDR）组与严重耐药肺结核（XDR）及全耐药（TDR）组,分析其产生耐多药的不同原因及采取的对策。结果：不规律用药是产生耐药的主要原因,采用个体化方案是治疗耐多药肺结核的主要对策。结论：采用个体化方案、选择选低度耐药、介入疗法、免疫制剂及支持治疗是治疗耐多药肺结核的对策。     

耐多药肺结核的影像学早期诊断

目的收集经药物敏感试验证实的耐多药肺结核病例,探索耐多药肺结核的早期影像学诊断.方法收集2011年1月-2012年9月380例疑似肺结核患者在本院诊治过程中病灶恶化者,所有胸片由两名经验丰富的影像科医生诊断为耐多药肺结核,与最终经药物敏感试验证实的耐多药肺结核病例比较.结果380例中经影像学诊断与药物敏感试验诊断的耐多药肺结核病例数分别为101例、90例,二者的差异无显著性(p>0.05),其中经影像学误诊为耐多药肺结核的病例分别是:肺结核合并肺炎3例,肺非结核分枝杆菌感染4例,肺癌3例,卡式肺囊虫肺炎1例.结论影像学诊断与药物敏感试验诊断可疑耐多药肺结核的准确率无显著性差异,影像学诊断可对耐多药肺结核作出早期诊断.     

耐多药肺结核的化学治疗

耐多药肺结核(MDR-PTB)是耐多药结核病(MDR-TB)的主体,也是耐多药结核菌(MDR-MTB)传播的根源。耐药结核菌(DR-MTB)的传播是全球结核病卷土重来的三大要素之一,如果能够控制MDR-PTB,MDR-TB这种有可能成为“不治之症”的世纪顽症将迎刃而解,从而有效遏制因为耐药而导致结核病疫情     

177例耐多药肺结核临床分析

近年来 ,世界范围内耐多药结核病急剧上升 ,是全球结核病控制项目中的一个突出而棘手的问题 ,探讨我区耐多药肺结核的流行状况及临床特点 ,对制订结核病控制措施有重要意义。本文分析 1999年 8月至 2 0 0 1年 8月在我院就诊的耐多药肺结核的临床特点。1　临床资料1.1　一般资料 :鉴于目前国内外对耐多药肺结核的定义尚未统一 ,本组诊断标准按文献 [1]。1.2　药物敏感试验 :本组 6 2 3例采用改良罗氏培养基 ,药敏试验采用绝对浓度法 ,培养基的制备和耐药界限均按《结核病诊断和细菌学检验规程》进行 ,耐药性试验的 5种抗结核药物为 :异烟肼 (…