关于周围神经损伤修复手术的ICD-9-CM-3编码

目的探讨周围神经修复术的ICD-9-CM-3编码。方法通过理解周围神经手术的的具体手术方式,结合类目,来进行正确地手术分类。结果神经缝合术编码为04.3;神经移植术的编码为04.5;神经移位术的编码为04.6;神经Ⅱ期修复术04.76;神经手术后的修复术04.75。结论编码员在对周围神经手术进行编码时,应结合手术记录明确手术具体术式才能得到正确编码。     

脑血管介入手术ICD-9-CM-3编码及案例分析

目的 探讨脑血管介入手术的ICD-9-CM-3编码。方法 梳理常见脑血管介入手术的术式特点,根据国际手术与操作分类原则和典型案例分析,对其进行ICD-9-CM-3编码。结果 治疗缺血性脑血管病的颅外血管经皮球囊扩张成形术分类于00.61,经皮支架置入术分类于00.63或00.64;颅内血管经皮球囊扩张成形术分类于00.62,经皮支架置入术分类于00.65;经皮脑血管内取栓术分类于39.74,经皮脑血管内溶栓术根据溶栓药物的不同分类于99.10或99.20;治疗出血性脑血管病的介入栓塞术根据介入材料的不同分类于39.72、39.75或39.76。结论 正确分类脑血管介入手术需要考虑解剖部位、手术术式、疾病性质和介入材料这4个轴心。不了解手术内涵以及过于依赖计算机容易导致错误编码。     

心脏瓣膜与瓣周手术的ICD-9-CM-3分类

探讨心脏瓣膜及瓣周手术的ICD-9-CM-3编码。通过理解心瓣膜手术的的具体手术方式,结合类目,来进行正确地手术分类。心瓣膜闭式扩张术的编码为35.0;直视下心瓣膜成形术(不伴置换)的编码为35.1;心瓣膜置换术的编码为35.2;心瓣膜球囊扩张术的编码为35.96;心瓣膜周围的手术编码为35.3;心瓣膜手术后的修复术编码为35.95,编码员在对心瓣膜手术进行编码时,应结合手术记录明确手术具体术式才能得到正确编码。     

心脏起搏治疗的ICD-9-CM-3手术编码方法

目的探讨心脏起搏治疗的ICD-9-CM-3编码。方法通过对心脏起搏治疗方式的理解、起搏器种类的介绍及编码原则与查找方法的分析,结合起搏器手术分类类目、亚目,进行正确编码。结果根据不同的适应症,临床会选择不同的心脏起搏器进行治疗,编码员应根据具体的手术方式和实际采用的起搏装置进行相应编码。结论要做到正确编码,编码员首先应正确理解起搏手术治疗具体方式,分清起搏器的使用类型和植入的具体装置。     

2008版ICD-9-CM-3肿瘤手术编码规则及查找方法探讨

目的为扭转肿瘤手术编码错误率普遍偏高的局面,帮助编码员明确肿瘤手术编码标准,提高编码质量。方法基于新版手术分类特点运用论证法诠释不同情况良、恶性肿瘤与相应术式分类的对应关系,并结合编码员反馈的典型案例详述编码标准。结果提出肿瘤手术编码规则及阐述恶性肿瘤根治术索引查找方法。结论编码肿瘤手术要依据手术记录,使术中实际切除范围与编码切除范围相应匹配并注意编码淋巴结清扫。     

肠吻合术的ICD-9-CM-3编码的探讨

目的总结肠吻合术的分类原则。方法结合编码工作的实践,将肠吻合方式和类型进行归纳,明确分类原则。结果对于归类于45.31-45.8、48.41-48.69伴有非端对端吻合则附加编码45.90-45.95,其他器官与肠吻合的编码归类于相应的章节。结论肠吻合术的手术分类要首先明确吻合方式,其次明确吻合类型,然后再查找相应编码。     

国际疾病分类（ICD-9）实施中的质量保证

国际疾病分类和我国传统的疾病分类不同，它有一套基本原则。自1988年卫生部在全军推行、执行国际疾病分类以来，我院已实行了三年多的时间。在实践中深刻体会到，只有在各个环节上，从各个方面狠抓质量管理，才能不断提高国际疾病分类的质量。     

谈《ICD-9》损伤和中毒分类编码

在运用《ICD-9》国际疾病分类编码过程中，有些同志对损伤和中毒中的几项编码容易混淆不请，另外，还有一些较少见的疾病极难编码归类，本文拟就上述情况谈两个问题。     

CCHI与ICD-9-CM-3结合建立手术分级评价体系

医生手术资质判定和手术分级存在较多问题。针对手术分级存在问题进行深入研究,提出合并ＣＣＨＩ和ICD-9-CM-3编码体系,确定手术分级标准,并对有效监管措施进行研讨,如计算机系统自动控制、杜绝越级实施手术等。     

ICD-9-CM-3中有关根治性手术的探讨

目的探讨手术编码中有关根治性手术的一些查找方法和编码原则。方法通过对根治性手术的查找方法和编码原则进行分析。结果总结出了根治性手术的查找方法和编码原则。结论在遇到有关根治性手术的这类编码时，可以查找到的根治术给予直接编码；如果不能查找到的，我们就需要通过阅读手术记录或跟手术医生进行沟通来明确手术方式，然后再根据原则进行编码。     

应用ICD-9-CM-3骨科手术编码的探讨

我院是一所以骨伤科为主的中医院 ,其中骨科病床占全院病床总数的 70 %。为了适应医院临床、教学、科研的需要 ,提高病案工作质量和工作效率 ,按ＩＣＤ 9 ＣＭ 3的原则 ,我们对一些骨科手术分类编码进行了增码、扩码工作。通过实践我们认为切实可行。在进行骨科手术编码时见到 ,ＩＣＤ 9 ＣＭ 3中有关“骨折和脱位的复位术”一节中 ,一些骨科手术编码不够详细 ,有些不同的手术方式 ,不同部位的手术需要放在同一编码中。这样 ,在临床查找手术资料时 ,很难直接找出所需的资料 ,而且找出的资料不准确、不完整。病案工作人员的工作量加大 ,临床…     

CCHI分类与ICD-9-CM-3分类对接方法研究

目的研究CCHI与ICD-9-CM-3对接过程中发现的问题,总结对接经验,梳理对接方法。方法按照CCHI与ICD-9-CM-3各自的名称、内涵及操作流程,以及耗材投入量、手术技巧及手法等对接顺序和对接节点,进行对接相关研究。结果总结出对接的基本原则及操作方法,建立了电子对接平台,根据医院HIS系统设置了输入及输出接口,达到了对接目的。结论CCHI与ICD-9-CM-3分类对接过程中,需考虑对准率、ICD-9-CM-3项目内涵标准控制、CCHI的同类型对接、一对多情况下的主次手术系数、对接体系标准的制定等问     

ICD-10-PCS手术分类系统及临床应用策略探讨

随着医疗技术水平的进步,手术新设备、新技术不断推陈出新,ICD-9-CM-3手术分类系统难以满足加码要求。ICD-10-PCS是ICD-9-CM-3的升级版,其兼容性强,临床应用价值相对更高。通过分析ICD-10-PCS手术分类系统组成、编码结构及编码原则,探讨编码列表汉化和结构化编码系统应用策略,为ICD-10-PCS的推广使用提供借鉴,以促进DRG和DIP准确入组,为临床数据应用和分析奠定基础。     

CPT-4(98)与ICD-9-CM第三卷的实用性比较

通过对ＣＰＴ－４（９８）与ＩＣＤ－９－ＣＭ第三卷两种编码系统的一般性和要点比较,认为ＣＰＴ编码系统无论就其医疗服务／操作术语的定义性描述、数字码的编制方式、,整个系统的数量和内容及其组合等方面,均具有明显的实用性优势。建议借鉴ＣＰＴ编码系统针对不同的医疗需求和有限的卫生资源,建立国家医疗服务和评价的计算机管理系统,编制适合我国国情的医疗服务（操作）编码系统,将有利于我国医疗卫生经济的有序发展,有利     

国际疾病分类(ICD-10)肿瘤编码的学习体会

ICD-10自2002年在全国推广,经过一年多实际的工作应用,关于肿瘤编码章节,在重新学习比较了ICD-9和ICD-10编码后,有一些体会和经验,写出来与大家共同探讨. 一、肿瘤编码的一般注意事项 1.一个肿瘤有二个编码,一个是部位编码,一个是形态学编码.肿瘤的形态学诊断如果包含二个定性形容词,且各有不同的编码时选用数字较大的编码,因为通常数字较大的编码更有特异性,恶性程度高.如纤维血管脂肪瘤,纤维脂肪瘤为M8851/0,血管脂肪瘤为M8861/0,选数字大的为M8861/0,又如移行细胞癌为M8120/3,表皮样癌为M8070/3,选取用M8120/3.     

浅谈手术操作编码难点要点

目的提高编码人员对手术操作码的认识,保证手术操作码的准确性。方法采用回顾性的方法,总结分析了我院在实施ICD-9-CM-3编码的经验和教训。结果掌握手术的相关知识,学会阅读病案仍是编好手术操作码的核心问题。结论提高自身素质,在编码工作中不断积累经验是提高手术操作编码的准确性、做好国际疾病分类的重要手段。     

关于ICD-9编码中部分肿瘤编码的探讨

在ICD-9的疾病分类中,肿瘤的分类比较复杂。我们医院是肿瘤专科医院,应用肿瘤分类部分比较多,通过这些年的工作实践,碰到许多问题,也积累了一些经验,现对部分肿瘤编码提出一些见解,供大家探讨。一、未进行根治术的肿瘤,不管是采用化疗还是放疗,要按肿瘤分类。如果是施行了探查术（单纯探查,肿瘤未摘除）后的化疗和放疗,仍要按肿瘤分类。例如：食管中段鳞状细胞癌未做手术进行化疗或放疗,编码为150．4,M8070/3,统计编码为39;贲门低分化腺癌剖腹探查术后,双肺纵隔淋巴结转移。此疾病由于癌细胞多部位转移,不宜行根治术缝合…     

介入性超声手术操作编码分类探讨

当前,疾病编码作为国家数据已经在医院管理、绩效考核、院际交流、医保支付等不同领域发挥着重要作用,对编码的详细、准确性要求不断提高。国家卫生健康委发布的手术操作分类代码国家临床版3.0(2022修订)要求介入性超声作为首页操作必填项。编码员应根据手术操作编码的三大要素：疾病部位、手术方法、手术入路,选择正确的主导词查找编码,并核对编码,直至每个要素都涵盖并与实际操作贴合,才能得到一个正确且唯一的编码。本文按照国际疾病分类第9版临床修订本手术与操作（ICD-9-CM-3）2011版的编码原则,结合手术操作分类代码国家临床版3.0(2022修订),对各种超声引导下介入治疗的手术操作编码进行分类探讨,以期提高编码准确性,促进疾病编码的区域性统一,为国家数据库和疾病诊断相关分组（diagnosis related groups,DRGs）提供更准确可靠的数据。     

周围血管损伤的类型及其手术编码原则分析

目的探讨周围血管损伤的类型,分析其手术编码原则,以便更准确地对周围血管损伤手术进行编码分类。方法本研究中我们对周围血管损伤的类型以及各类型周围血管损伤所采用的具体手术方式进行分析,结合手术编码类目,浅谈周围血管损伤的手术编码原则。结果周围血管损伤可根据病因及损伤情况进行分类,不同损伤的类型和程度可选择不同的术式,对手术编码产生影响。同时,病变血管的定位、采用的材料和入路均可影响手术编码。结论正确的编码依赖于临床医师和编码人员了解手术编码的原则,并进行相互配合。