钟森：以文化建院

只有建立一种能为大家共同接受的医院文化,医院才能够长效发展。     

蔡安烈“大考”

“一次搬迁”、“绩效改革”、“学科突进”,这既是中心医院“脱胎换骨”前夜的三次能量积蓄,也是新掌门主政路上的三次“职场大考”。     

吕宾：有容乃大

在吕宾手中,“包容”几乎是一个万能的领导力工具。用一个词来概括一名医院院长的领导力,是一件非常困难的事情。因为领导力可能有很多内涵和外延,取决于院长个人、医院乃至社会大环境的方方面面。然而,浙江省中医院院长吕宾却将“包容”一词渗透到为人处世的各个角落,成为他本人领导力的核心词汇。     

2007：困扰美国医院院长的难题

美国医疗卫生负责人学会（American College Healthcare Executive，ACHE）从2002年起连续6年对医院管理者所面临的热点问题进行调查。调查的对象即医院院长们将过去一年中遇到的棘手问题按照紧迫性的不同进行排序，并对居于前三位的重要问题加以详尽的阐述和分析。在2007年底的调查中，困扰医院院长的首要问题依然是财务问题，医疗质量和患者安全问题也十分突出。     

郭天康：蓄势玉门关

学科发展、设备引进、人才储备这些只是医院的基础工作层次,人民医院应在当地发挥医疗卫生行业的价值取向引导作用。 西海穷桑地,弱水黑河流。雍凉旧地,西北边陲,郭天康生于斯,长于斯,情系于斯,奉献于斯。到今年8月,他已在甘肃省人民医院（下称“人民医院”）工作29年整。与很多院长不同,从担任院长的那天起,郭天康就放弃了自己的临床专业,没出过一天门诊,没做过一台手术。他将医院管理视为自己的事业,“现在管理医院,就算投入百分之百的精力都不够。”     

徐开林：书生院长

与做血液病专家不同,医院院长面对的不仅是医院,而是整个＂江湖＂。     

好领导为何会做坏决策？

许多领导头脑聪慧,富有责任感,而且通常拥有最充分的信息、良好的意愿,但仍然会做出大错特错的决策。这是为什么？     

院长是一个被抽动的陀螺

院长是一个被抽动的、急速旋转的陀螺,要在寻找平衡中扮演好多重角色。     

困扰美国医院院长的难题

美国医疗卫生负责人学会（American College Heaithcare Executive，ACHE）从2002年起，每年都对医院管理者所面临的热点问题进行调查，截至目前已经连续调查了7年。调查的对象即医院院长，院长们将过去的一年中遇到的棘手问题按照紧迫性的不同进行排序，并在此基础上对居于前三位的重要问题加以详尽的阐述和分析。在2008年底进行的调查中，困扰医院院长的首要问题依然是财务问题，由于经济形势低迷，     

医院药师在非处方药制度实行中的作用

非处方药(Over The Counter,OC)与处方药管理制度即将在我国实行,是我国医疗卫生事业改革的一个重大举措。处方药是必须通过医生处方,在医务人员指导下使用的药品。而非处方药则无需医生处方,患者可自行去药房(店)购买使用的药品,国外将此类药品称为“柜台销售药”。我国的OC品种是经过卫生部严格遴选,对药品外包装、说明书都有明确规定,患者小病小痛时,可以自行购买,按说明书服用,极为方便。我国在实施OC制度中,医院药师将起到非常重要的作用。主要表现在以下几个方面:     

扶正强筋片治疗重症肌无力疗效观察和AChRab的测定

作者比较了单纯应用强的松(对照组)和强的松加中药扶正强筋片(实验组)对重症肌无力(MG)的治疗效果。结果表明:症状完全缓解者对照组为 28.89％,实验组为 53.33％。复发率对照组为37.78％,实验组为 4.44％。两组症状完全缓解率和复发率比较差异均有显著性意义(P<0.05和 P<0.01)。两组治疗前后乙酰胆碱受体抗体(AChRab)均值比较和治疗前后差值平均数的比较,差异均有极显著性意义(P<0.01)。表明中药扶正强筋片是治疗MG的一种安全、有效的辅助药物。     

羊水过少56例临床分析

目的 探讨羊水过少的相关因素,寻找正确的诊断与处理方法,降低围生儿病死率。方法对羊水过少56例临床资料进行分析。结果 羊水过少高发于40～41＋6孕周间,占58.93%（33/56）;羊水过少易并发羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息;B超对羊水量的估计准确率达95.83%,提示可作为及时发现羊水过少的可靠方法。结论 羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜。     

上海第二医科大学附属瑞金医院

瑞金医院原名广慈医院,创建于1907年,是隶属于上海第二医科大学的综合性教学医院,占地面积12万平方米,建筑而积17.5万平方米,绿化面积占总面积近30％。现有开放床位1600张,职工3316名,其中高级职称者461人,拥有中国工程院院士王振义教授和中国科学院院士陈竺教授等一大批国内外享有较高知名度的医学专家。医院设有39个     

“院办院管”模式下社区健康服务中心绩效分配的SWOT分析——以深圳市龙华区人民医院为例

深圳市是广东省第一个探索建立社区健康服务中心及其运作模式的城市,有别于国内其他基层医疗服务单位的管理体制,深圳市自1996年成立第一家社区健康服务中心以来,一直采用的都是“院办院管”运行体制。绩效分配是保障社区健康服务中心高速运行的改革机制,是提高医务人员工作积极性的重要措施。随着时代的发展,社区健康服务中心数量逐渐增加,其管理体制虽然不断得到优化和完善,但是社区健康服务中心的绩效分配依旧各有利弊,迄今为止没有形成一套指导性强并且高效的绩效分配体系。社区健康服务中心如何解决发展过程中所面临的问题,如何扬长避短地建立一套有效的绩效分配体系,激励工作人员积极为社区居民提供服务以及改善社区健康服务中心的服务质量和水平,显得更加重要。因此,建立一套适用且高效的深圳市社区健康服务中心绩效分配体系迫在眉睫。选取深圳市龙华区人民医院27个社区健康服务中心作为个案,分析社区健康服务中心绩效分配体系中所具有的优势和劣势,思考外部环境中存在的机会和威胁等因素,明确建立和发展绩效分配体系中存在的主要问题,运用SWOT分析方法对此进行详细分析,提出问题和对策,为绩效分配的方法学研究提供参考,促进建立更加公平有效的绩效分配体系。      

捏骨正筋疗法治疗慢性膝关节痛症的临床研究

目的 观察捏骨正筋疗法对慢性膝关节疼痛的改善效果.方法 选择慢性膝关节疼痛患者100例,作为膝关节疼痛治疗组,采用捏骨正筋疗法进行治疗,2次/周,共6次,治疗后3、12个月进行2次随访.以30例同期同类患者为对照组,不进行特殊治疗,随访3个月.结果 按实际处理分析,治疗组治疗后3个月随访88例,12个月随访76例,对照组3个月随访30例.(1)治疗前治疗组与对照组目测类比评分无统计学差异[(6.8±0.8),(7.3±0.7)分,t=77.9,P>0.05].(2)治疗组3个月后目测类比评分较治疗前显著减低,与对照组比较显著减低[治疗组:3个月后为(3.4±0.3)分,治疗前为(6.8±0.8)分,对照组为(6.8±0.9)分,t=55.2,t=67.8,P<0.001].(3)治疗组症状改善情况评分较对照组显著提高[(45.6±0.85),(0.68±0.02)分,t=66.8,P<0.001].(4)治疗组12个月目测类比评分与治疗前相比显著减低[(3.8±0.2),(6.8±0.8)分,t=48.1,P<0.001],症状改善评分与治疗前比显著提高(t=51.7,P<0.001).结论 捏骨正筋疗法能解除肌痉挛和肌挛缩,消除压痛点、改善患者疼痛和不适的自觉症状,效果确切.     

银质针导热疗法与整骨理筋疗法对腰椎间盘突出症的治疗研究

目的探讨整骨理筋疗法与银质针导热疗法治疗腰椎间盘突出症的互补作用及机制。方法选择2007年2月—2011年8月我科收治的腰椎间盘突出症患者90例。按随机数字表法分成三组：整骨理筋组（A组）,银质针导热组（B组）,整骨理筋联合银质针导热组（C组）,每组30例。A组采用整骨理筋疗法,1次/周。B组采用银质针导热疗法1次/周。C组先后采用整骨理筋疗法和银质针导热疗法,各1次。比较三组患者治疗前、治疗后3个月和6个月疼痛数字评分及治疗后3个月的临床体征改善情况。结果所有患者均完成治疗和指标评定。（1）治疗后3个月三组疼痛数字评分值与治疗前比较均有降低,而C组更为明显（P〈0.01）。治疗后6个月,三组患者的疼痛症状大多数获得控制,以C组更为明显（P〈0.01）。其中A、B组与C组比较,以及A组与B组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。（2）治疗后3个月各组临床体征均较治疗前明显改善,尤其是直腿抬高试验阳性率,C组与A组、B组比较差异均有显著统计学意义（P〈0.01）,A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）A、B、C三组的有效率（痊愈及有效）分别为56.7%、56.7%和80.0%,C组与A、B组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论银质针导热疗法与整骨理筋疗法均是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法,联合应用效果更好。     

绿色医院系列报道之“节能与减排” 医院与自然为邻

走进医院,对许多病患来说,并不是一件轻松的事。除了自身病情带来的恐惧之外,人们在走进医院时联想到的还有惨白冰冷的病房、满是剌鼻气味儿的阴暗走廊以及弥漫着压抑情绪的污浊空气。这些基于以往经验的联想会对患者产生一种心理上的威胁,他们甚至会认为走进医院只会让他们的病情加重,而事实的情况是：这种危险并不是人们幼稚的臆想,它的确存在!     

整骨理筋疗法、硬膜外隙注药疗法联合与单独应用治疗腰椎间盘突出症的疗效比较研究

目的对比硬膜外隙注药与整骨理筋疗法及联合这两种方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择2004年1月—2006年1月解放军总医院康复医学科诊治的腰椎间盘突出症180例,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组60例。A组硬膜外注射利多卡因、胞二磷胆碱、维生素B12、地塞米松混合液,每5 d注药1次,共4次;B组采用整骨理筋疗法,施行1次/周,共2次;C组为上述两种方法并用,每注药两次后行整骨理筋疗法1次。比较各组患者治疗前、治疗后3、6个月的疼痛程度评分及治疗后3个月的临床体征情况及疗效。结果 （1）治疗3、6个月后A组、B组、C组疼痛程度与治疗前相比均有好转（P〈0.01）,而C组与其他两组比较更显著（P〈0.01）。3个月时A组与B组比较无统计学意义（P〉0.05）,6个月时A组优于B组（P〈0.05）。（2）各组治疗后3个月4项体征均较治疗前明显改善（P均〈0.01）,而C组又优于A、B两组（P〈0.01）,A、B两组比较无统计学意义（P〉0.05）。（3）三组的有效率（痊愈加有效）分别为77%、79%和95%,C组与A、B组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）,而A组和B组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论硬脊膜外注药联合整骨理筋疗法治疗腰椎间盘突出症,较两种方法单独应用时治愈率、临床体征转阴率均高,预后好,无不良反应。