惠民：用细节见证品质—河南省南阳市第九人民医院实施惠民工程纪实

金秋送爽、丹桂飘香。在这个收获的季节里,记者欣闻曾因创新开展礼仪服务、温馨服务、感动服务、人文服务等举措而备受社会好评的河南省南阳市第九人民医院,如今又拉开了为贫困患者实施惠民工程的序幕。南阳市第九人民医院是一所集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的国家二级甲等综合性医院。多年来，该院坚持以病人为中心的理念，     

2007：困扰美国医院院长的难题

美国医疗卫生负责人学会（American College Healthcare Executive，ACHE）从2002年起连续6年对医院管理者所面临的热点问题进行调查。调查的对象即医院院长们将过去一年中遇到的棘手问题按照紧迫性的不同进行排序，并对居于前三位的重要问题加以详尽的阐述和分析。在2007年底的调查中，困扰医院院长的首要问题依然是财务问题，医疗质量和患者安全问题也十分突出。     

医改：大医院大有作为

在新医改方案中,公立医院改革是重点也是难点。我们的医疗体系应该是金字塔形的,作为三级医院,必须有一个稳固的基础才能良性发展。三级医院各种设施、条件和人才储备都有了较好的基础,但因为承担了许多不应该承担的任务,如小病小痛患者也要到大医院诊治,造成门诊拥挤、住院排队,不堪重负。本文笔者认为,在新医改中,大型公立医院改革一要明确定位,回归其应有的职能,即承担大病、重病、疑难病诊治、教学科研等;二要加大改革力度,提高管理效率、技术水平和服务质量,为缓解看病难、看病贵等问题作出应有贡献。     

崔健：变革者的宿命

变革就像安徒生笔下的那双红舞鞋．一旦变革者穿上后，其宿命就是一直舞动下去，永远也不能停歇。     

十年：改革者与被改革者

评判一项改革,可以用＂成功＂或者＂不成功＂简而化之。然而,对那些被改革的漩涡裹挟前行的个体,他们的生命体验从来都无法用寥寥数语概括。本文也只是试图用简短的篇幅,展现几位改革者与被改革者十年来所作所为的＂缩影＂。     

顾昕：鼓励大医院参与市场竞争

北京大学政府管理学院顾昕教授在第五届中国（小汤山）医疗卫生产业发展论坛做了题目为“新医改的三个突破口”的讲话。     

财务问题依然困扰美国医院

美国医疗卫生负责人学会(American College Healthcare Executive,ACHE)从2002年起连续五年对医院管理者所面临的     

那不是他们的错

当实习医生时,我认为自己最受用的点拨并非来自带教前辈,而是一位急诊护士的提醒。那天我已在急诊科连轴转了22小时,大半夜里却又被叫醒：有人因腹痛前来就诊。我有些不情愿,经过护士站时,还在抱怨着自己被打搅。那位护士听见了,告诉我：患者不是无理取闹,疾痛使然。     

非营利性医院财务管理工作的现状和反思

随着医疗卫生体制改革的不断深化，我国的医疗卫生事业得到了较快的发展。目前各级医院在市场经济的大环境中，不断寻求和探索适合自身的医院发展战略，引入国外先进的管理思想和理念，借鉴先进企业的管理经验，引进经济运营机制，通过加强医院内部管理，不断降低医疗服务成本，努力探索低耗、高效的发展之路。     

四川省消除疟疾行动计划中期评估报告

了解《四川省消除疟疾行动计划(2010-2020年)》目标实现和主要任务指标完成情况,发现问题并总结经验,为进一步推进消除疟疾进程,不断完善四川省消除疟疾策略措施提供依据。于2015年8—10月,按照《关于印发中国消除疟疾行动计划(2010—2020年)中期评估方案的通知》(国卫办疾控函〔2015〕643号)要求,通过听取汇报、资料审核、现场评估等方法,认真开展了四川省消除疟疾中期评估工作。通过评估,认为四川省实现了既定阶段消除疟疾目标,主要任务指标顺利完成,各项疟疾防治措施都得到落实。通过加强培训、建立参比实验室,消除疟疾能力得到提高;通过建立多部门合作机制、加强健康教育宣传工作,促进了部门间的交流与合作,交流了对输入性疟疾开展监测、诊断与治疗的经验,增强了务工人员的自我保护意识和能力。通过抽查疟疾流行二类县、三类县进行资料审核、走访乡镇等现场评估,被评估县均完成了《四川省消除疟疾行动计划(2010—2020年)》确定的工作指标,实现了阶段目标;根据防治措施、现场考核和保障措施及目标完成情况等进行评分,4个县的中期现场评估得分平均为94.1分。通过中期评估,总结了防治经验,认清了消除疟疾过程中所面临的困难和风险,四川省输入性疟疾疫情形势严峻,对消除疟疾目标的实现带来了巨大挑战。输入性疟疾管理涉及社会的各方面,必须在政府的统一领导下,建立相关部门参与、责任明确、依法管理、相互配合、协同作战的工作机制,才能取得良好效果。所以,只有强化部门协作配合,加强输入性疟疾管理,加强消除疟疾后的监测工作,才能进一步巩固所取得的成果。     

川北医学院的办学定位依据及解析

本文从学院办学指导思想和办学定位出发,阐述了办学定位的依据:科学发展观的必然要求,地方经济社会发展对人才需要的准确把握,对自身现状的深刻认识。并从理论与实际情况两个层面入手详细解析了定位的依据。     

川北地区胃癌特异性表达基因的克隆

目的：构建胃低分化腺癌组织cDNA消减文库,筛选胃癌特异表达基因。方法：取胃低分化腺癌组织和癌旁正常黏膜组织,提取总RNA,逆转录cDNA,进行SSH构建消减文库获得序列标签,与载体连接、克隆、筛选、测序及同源性检索。结果：以癌旁正常黏膜组织为driver、胃低分化腺癌组织为tester成功构建cDNA消减文库,测序结果与公共数据库中已知基因和人类EST比较,获得5个特异性序列标签（NBPF1、FAM48A、RXFP2、ACTB和QDPR）。结论：应用SSH法成功构建胃低分化腺癌组织cDNA消减文库,初步筛选胃癌部分表达基因,为寻找川北地区胃癌发生发展的特异性基因奠定基础。     

血管紧张素Ⅱ对H9C2细胞中NLRP3炎性体的作用

【摘要】 目的 探讨血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）对H9C2细胞中NLRP3的作用。方法 培养H9C2细胞株,选用对数生长期的H9C2细胞进行试验,用10 6mol/l的AngⅡ予以刺激,于不同的时间点收集细胞,通过实时荧光定量PCR（RT qPCR）及蛋白质印迹法（Western blot）分别检测细胞中NLRP3、ASC、Caspase 1、IL 1β的基因和蛋白水平;通过酶联免疫吸附法（ELISA）检测细胞培养液上清液中IL 1β的含量。结果 NLRP3、ASC、Caspase 1及IL 1β的基因相对表达量在各处理组与0h组相比差异有统计学意义（P＜005）。Caspase 1及IL 1β的蛋白相对表达量在各处理组与0h组相比差异有统计学意义（P＜005）。细胞培养液上清液中IL 1β的含量在各处理组与0h组相比差异有统计学意义（P＜005）。结论 血管紧张素Ⅱ可促使H9C2细胞中NLRP3、ASC、Caspase 1和IL 1β的基因及蛋白表达水平增加,同时也可使细胞培养液上清液中IL 1β的含量增加;AngⅡ可通过激活NLRP3炎性小体导致心肌细胞慢性炎症的发生而导致心肌重构,参与心肌病的发生发展过程。