三维稳态快速成像序列在膝关节前交叉韧带MRI检查中的应用研究

目的:研究三维稳态快速成像序列(3D FIESTA)在膝关节前交叉韧带(ACL)MRI检查中的准确性及可行性。方法:对50例患者的55个外伤膝关节行常规MRI序列(SET1WI,FSEPD/T2WI)和三维稳态快速成像序列扫描。依据MRI图像表现将前交叉韧带损伤分级,比较两种序列对前交叉韧带损伤诊断的准确性。结果:三维稳态快速成像序列诊断前交叉韧带损伤的准确性高于常规MRI序列(SET1WI,FSEPD/T2WI),为89.1%。结论:三维稳态快速成像序列在诊断前交叉韧带损伤方面与常规MRI序列(SET1WI,FSEPD/T2WI)有同等甚至更好的诊断价值,三维稳态快速成像序列MRI准确性高,图像采集时间短,更适合作为外伤后膝关节的MRI常规扫描序列。     

膝关节急性软骨损伤低场MRI不同序列评价和关节镜对照研究

目的通过对比关节镜手术结果和MRI图像,评价MRI不同序列在膝关节软骨损伤中的诊断价值,提高膝关节软骨损伤诊断的准确性。方法对90例膝关节外伤患者采用5种序列扫描:SE序列T1WI、梯度回波序列GRE、FSE序列T2WI、快速反转恢复压脂序列STIR、三维压脂扰相梯度回波序列3D-FS-SPGR,对结果与关节镜手术所见进行对比。结果 5种序列诊断软骨损伤的准确度有明显差异,3D-FS-SPGR准确度最高,Kap-pa值为0.780。其次为T1WI,Kappa值为0.671。FSET2WI,Kappa值为0.662。STIR,Kappa值为0.593。GRE,Kappa值为0.511。结论 3D-FS-SPGR软骨损伤的诊断价值为最高,必须与其他序列检查相结合;关节软骨下骨髓信号异常对关节软骨损伤有很好的提示作用。     

3D磁敏感加权成像在脑静脉畸形诊断中的价值

目的 探讨3D磁敏感加权成像(SWI)技术对脑静脉畸形(CVM)的诊断价值.方法 30例CVM形患者采用3.0T磁共振常规MRI序列(T1WI、T2WI)、3D SWI及T1WI增强扫描,根据CVM血管显影情况对常规MRI序列、3D SWI及T1WI增强扫描进行分级比较.结果 SWI能显著显示常规T1WI、T2WI很难显示的髓静脉及引流静脉,并与增强扫描图像有很好的对应.结论 SWI是检出CVM较为敏感的序列,在不用造影剂情况下使静脉畸形血管获得较好的显示.     

MRI在临床上诊断膝关节损伤的有效性及准确性观察

目的将膝关节损伤患者磁共振成像(MRI)与X线和CT检查结果对比,分析其临床应用优势。方法将我院骨科接诊的108例膝关节损伤患者均实施MRI扫描检查并与X线和CT检查结果对比,分析其诊断的敏感性、特异性与准确性。结果所有患者MRI检查半月板损伤诊断准确度、敏感度、特异性分别为87.04%、95.00%、77.08%;MRI诊断韧带损伤的准确性、敏感性、特异性分别为73.15%、86.89%、55.32%。结论临床对膝关节损伤患者采用分辨率较高的MRI检测,可立体直观显现患者膝关节各组成部分,且在诊断特异性、敏感性与准确性方面都明显优于X线与CT检查,该法值得临床推广。     

FS-3D-FISP序列在膝关节软骨损伤诊继中的应用

目的 分析FS-3D-FISP扫描序列对关节软骨损伤的诊断能力,为关节软骨损伤的临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据.方法 对临床拟行膝关节镜检查的膝关节疼痛患者进行术前MR成像,对MR图像进行二维和三维重建处理.结果 与关节镜对照,34例膝关节软骨损伤患者MR检查结果：FS-3D-FISP序列敏感性为91.4%、特异性为97%、Kappa值为0.818.结论 FS-3D-FISP序列与关节镜诊断结果之间具有良好的一致性.关节软骨损伤的三维成像有利于临床术前对重度膝关节软骨损伤进行立体定位诊断.     

半月板损伤磁共振与关节镜结果的对照分析

目的了解磁共振成像(MRI)在膝关节半月板损伤诊断中的价值和意义,探讨MRI对半月板损伤误诊、漏诊的可能原因。方法回顾性分析90例患者96个膝关节MRI图像(对半月板的评价参照Stoller3级分级标准,正常半月板信号计为0级),并与关节镜结果进行对比分析。结果MRI诊断半月板损伤的敏感性、特异性、准确性分别为86.3%、89.0%、88.2%。结论MRI对半月板损伤有很高的诊断价值,对指导患者的治疗有重要的临床意义。     

磁共振成像对不同分级膝关节软骨损伤的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在膝关节软骨损伤分级诊断中的应用价值。方法选择2016年1月至12月我院收治的经关节镜或手术证实的膝关节软骨损伤患者150例,所有患者术前均行MRI检查。分析诊断结果,并以关节镜或手术结果为金标准,评价MRI对不同分级膝关节软骨损伤的诊断效能。结果以关节镜或手术诊断结果为标准,常规T2WI序列诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为98.9%、89.6%、95.7%,对Ⅰ~Ⅳ级软骨损伤的阳性预测值分别为80.1%、84.4%、94.6%和98.0%(Kappa=0.902,P<0.05);STIR序列诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为98.2%、92.7%、96.3%,对Ⅰ~Ⅳ级软骨损伤的阳性预测值分别为87.8%、88.2%、96.2%和98.0%(Kappa=0.918,P<0.05)。结论 MRI诊断膝关节软骨损伤的灵敏度和特异度均较高,且与关节镜或手术分级诊断膝关节软骨损伤具有良好的一致性。     

MRI三维扰相梯度回波序列在膝关节软骨损伤中的诊断

目的探究在膝关节软骨损伤诊断中应用MRI三维扰相梯度回波序列诊断效果。方法选取2016年12月～2018年5月本院收治的疑似膝关节软骨损伤患者206例开展研究,所有患者均经关节镜病理诊断进行确诊,在确诊前所有患者均实施MRI三维扰相梯度回波序列诊断,并以关节镜病理诊断作为金标准,分析MRI三维扰相梯度回波序列诊断准确率、敏感度、特异性。结果 206例患者经关节镜病理诊断出膝关节软骨损伤患者104例;T1WI序列诊断出膝关节软骨损伤患者79例;T2WI序列诊断出膝关节软骨损伤患者84例;WFS诊断出膝关节软骨损伤患者90例;MRI三维扰相梯度回波序列诊断出膝关节软骨损伤患者101例。诊断符合率相比:关节镜病理诊断、MRI T1WI序列诊断、MRI T2WI序列诊断、WFS诊断、MRI三维扰相梯度回波序列诊断符合率相比,差异有统计学意义(P 0.05);且关节镜病理诊断符合率、MRI三维扰相梯度回波序列诊断符合率相比,差异无统计学意义(P 0.05)。MRI三维扰相梯度回波序列诊断敏感度98.1%;特异度99.0%。结论膝关节软骨损伤采用RI三维扰相梯度回波序列诊断,可提高诊断符合率,且诊断敏感度较高,可为临床提供有效的参考依据,值得临床推广应用。     

前交叉韧带损伤的MRI诊断价值与准确性分析

目的分析MRI诊断前交叉韧带(ACL)损伤的准确性及临床价值。方法对我院2017年5月至2017年12月收治的66例膝关节ACL损伤患者进行关节镜及MRI检查,比较关节镜与MRI检查的诊断结果,以关节镜诊断为金标准,统计MRI诊断ACL损伤的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率及诊断正确率。结果以关节镜检查为金标准,MRI诊断ACL损伤的真阳性、真阴性、假阳性、假阴性分别为46、15、4、1例,经统计获知灵敏度为97.9%、特异度为78.9%、诊断正确率为92.4%。结论 MRI诊断ACL损伤的准确性较高,但存在假阴性和假阳性情况,需结合临床病史及其他手段进行更细致的临床诊断。     

低场MRI梯度回波序列在膝关节外伤中的诊断价值

目的探讨低场强MRI梯度回波(GE)序列在膝关节外伤病变诊断中的价值。方法将74例单侧膝关节外伤MRI诊断阳性患者使用0.2TMRI成像仪,矢状SET1WI序列、FSET2WI序列、SE序列、冠状GE序列观察分析膝关节骨、半月板、韧带损伤在各扫描序列影像表现。结果 GE序列在膝关节隐匿性骨折、骨挫伤、半月板撕裂中诊断价值优于常规T1WI、T2WI序列,能提供良好的影像对比,突出病变信号。结论 GE序列在低场MRI膝关节隐匿性骨折、骨挫伤、半月板损伤诊断中具有较高的价值。     

MR脂肪抑制FIESTA在鉴别诊断肝脏囊肿血管瘤中的临床意义

目的总结MRI脂肪抑制二维稳态采集快速成像（2DFIESTA）在肝脏血管瘤和囊肿鉴别诊断中的临床意义。方法分析MRI多期动态增强证实的65例肝脏血管瘤和178例肝囊肿,2D脂肪抑制FIESTA序列中的信号强度变化特征。结果2D脂肪抑制FIESTA序列图像肝血管瘤不论大小,病灶信号与肝内胆管或胆囊信号相比均有衰减,但仍呈高信号,肝囊肿最大直径小于等于3cm时,96．2％的病灶信号与肝内胆管或胆囊信号相似;大于3cm的病灶信号均与肝内胆管或胆囊信号相似或略高。结论2D脂肪抑制HESTA序列可以鉴别诊断绝大多数的肝脏血管瘤和囊肿,而无需静脉增强扫描。     

MRI对膝关节前交叉韧带损伤的诊断

目的 研究正常和损伤的膝关节前交叉韧带的MRI表现.方法 回顾性分析16例前交叉韧带正常和19例前交叉韧带损伤的MRI表现.结果 正常的前交叉韧带在矢状位上呈一连续笔直的T1WI、12WI均为低信号的带状影.前交叉韧带损伤的MRI表现为韧带连续性中断4例(韧带内形成假瘤1例),韧带外形不规则4例、韧带水平走向2例和韧带信号增高9例.结论 MRI是一种首选的诊断前交叉韧带损伤的非创伤性检查方法.     

3D高分辨率MRI在癫痫患者中的应用效果分析

目的　比较3D高分辨率磁共振成像（MRI）与视频脑电图（VEEG）临床诊断效果,探究3D高分辨率MRI在癫痫患者临床诊断中的潜在应用价值。方法　回顾性分析聊城市第三人民医院2020年10月至2022年2月间收治的80例疑似癫痫患者资料,其中男46例、女34例,年龄（35.22±7.35）岁。所有患者均行3D高分辨率磁共振成像（MRI）和视频脑电图（VEEG）检查,以术后病理检查为金标准,分析3D高分辨率MRI和VEEG对癫痫病诊断一致性、病灶定位检出率、丘脑患侧和健侧各向异性分数（FA）和平均表现弥散系数（ADC）值大小。计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料采用χ²检验。结果　80例患者病理检查结果为73例阳性,7例阴性,3D高分辨MRI诊断癫痫准确率为96.25%（77/80）,Kappa值为0.78,VEEG诊断癫痫准确率为97.50%（78/80）,Kappa值为0.84,二者诊断结果具有较高一致性（Kappa值均>0.75）;3D高分辨MRI检测单侧病灶准确率为96.67%（58/60）,双侧病灶为76.92%（10/13）,VEEG检测单侧病灶准确率为98.33%（59/60）,双侧病灶为92.31%（12/13）,两者总检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）;单侧受累患者健侧FA值和ADC值均显著小于患侧,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　3D高分辨MRI对癫痫病具有较高的诊断价值,可清晰显示病灶部位,可用于病情诊断、术前参考和预后分析。     

3.0 T磁共振多序列成像在肛瘘诊断分型中的应用效果分析

目的 探究3.0 T磁共振多序列成像在肛瘘诊断和临床分型判断中的应用价值.方法 回顾性分析56例肛瘘患者临床及影像学资料,所有患者均行3.0 T磁共振多序列成像检查,检查序列包括T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、T2WI抑脂序列、扩散加权成像(DWI)序列和增强扫描,分析肛瘘不同扫描序列影像学特征,比...     

三维对比增强磁共振血管成像在脑血管疾病诊断中的应用研究

目的 探讨三维对比增强磁共振血管成像(3D CE-MRA)对常见脑血管病的诊断价值及其影响因素.方法 收集行颅脑3D CE-MRA检查患者450例,其中135例在1周内行数字减影血管造影(DSA)检查.常规MRI包括T1、T2WI轴位扫描和冠状面T1WI扫描及T2WI FLAIR轴位扫描;3D CE-MRA采用三维快速场回波序列,Gd-DTPA剂量30ml,注射速率2.5 mL/s,行增强前、增强后动脉期及静脉期4次扫描,图像减影后至工作站上三维重建.结果 ①3D CE-MRA疑脑动脉狭窄或闭塞者75例,其中65例行DSA进行对照,3D CE-MRA与DSA在轻度、中度、重度狭窄和闭塞的一致率分别为75.6%(31/41)、83.3%(30/36)、88.9%(16/18).3D CE-MRA比DSA更易把正常血管评估为轻度狭窄.②3D CE-MRA疑脑动脉瘤者71例,其中55例行DSA进行对照,3D CE-MRA与DSA在小型、中型、大型和巨大型动脉瘤的一致率分别为78.9%(30/38)、86.5%(32/37)、90.0%(18/20)、100%(4/4).3D CE-MRA比DSA更易把正常血管评估为小型动脉瘤.③3D CE-MRA疑是脑动静脉畸形23例,其中15例行DSA进行对照,3D CE-MRA对供血动脉、引流静脉的显示率分别为90.7%(39/43)、91.4%(32/35),3D CE-MRA联合MRI对异常血管团的定位优于DSA,但在细节显示上不如DSA.④3D CE-MRA质量的影响因素有采集时间、延迟时间、扫描参数、K空间填充技术、造影剂团注参数等.结论 3D CE-MRA能无创、快速、有效诊断常见脑血管病,可作为脑血 管病患者的首选诊断方法.

Abstract：

Objective To explore the diagnosis value and influence factors of three dimensional contrast enhanced MR angiography(3D CE-MRA)in common cerebrovascular diseases.Methods Totally 450 patients underwent cerebral CE-MRA,among then,150 patients were received DSA in a week.Conventional MRI includes transverse T2WI and T1WI,transverse T2WI FLAIR,and coronal T1WI.3D fast field sequence(FFE)was used for CEMRA with Gd-DTPA(30 ml,2.5 ml/s).includes front-line,enhanced arterial phase and venous phase scan.The sion was detected by MRA,in which,65 patients were received DSA,the consistency of MRA and DSA in mild,moderate,severe stenosis and occlusion was 75.6%,83.3%,88.9%,100%,respectively.MRA is easy to assess tients were received DSA,the consistency of MRA and DSA in small.medium.large and giant aneurysms was Twenty-three patients with cerebral arteriovenous malformations was detected by MRA,in which,15 patients were underwent DSA.The sensitivity of MRA in depicting feeding arteries,draining veins was 90.7%,91.4%,respectors of MRA have acquisition time,delay time,scan parameters,K space-filled technique,contrast agent parameters.Conclusions CE-MRA is a fast,noninvasive and effective technique of diagnosing common cerebrovascular diseases.It can be the first diagnosis metllod of detecting cerebrovascular diseases.     

膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断

目的探讨MRI对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值。方法回顾性分析25例经手术或关节镜证实的前后交叉韧带损伤患者,MR采用SE、TSE矢状位、冠状位及横断位T1WI、T2WI及STIR。结果25例前后交叉韧带损伤中,部分性撕裂16例,完全性撕裂9例。MRI诊断交叉韧带部分性撕裂及完全性撕裂的准确率分别为87.5%和88.9%。结论MR能较准确地诊断膝关节前后交叉韧带损伤及其并发症,为临床制定治疗方案提供可靠依据。     

MRI在急性膝关节前交叉韧带断裂的应用价值

目的探讨急性前交叉韧带(ACL)断裂的MRI特征及临床应用价值。方法回顾分析经关节镜证实的108例急性膝关节韧带外伤患者的MRI资料,分析其MRI表现,判断有无急性ACL断裂。结果急性ACL断裂患者具有ACL形态、信号异常等明显直接征象与关节内半月板损伤、骨挫伤等间接征象。参照关节镜检查,MRI诊断膝关节前交叉韧带前内侧束断裂敏感度100%,特异度93.3%,准确度94.4%;外侧束断裂敏感度100%,特异度97.9%,准确度98.1%;完全断裂敏感度94.6%,特异度100%,准确度96.3%。结论 MRI诊断急性ACL断裂具有很高的准确性,MR是急性前交叉韧带断裂临床首先检查方法。     

低场强磁共振在膝关节骨挫伤中的应用价值

目的：探讨膝关节骨挫伤的MRI诊断价值。方法：23例骨挫伤均行X线平片、SE T1WI、FSE T2WI和脂肪抑制（STIR）序列T2WI检查,其中9例另行CT检查。结果：23例患者均显示有骨小梁微骨折、骨髓水肿及小出血点的异常信号改变。结论：MRI在骨挫伤影像检查中具有明显的诊断优势,其STIR是明确诊断的最佳序列。     

探讨膝关节韧带损伤的MRI表现及诊断价值

目的对膝关节韧带损伤的MRI表现情况以及诊断的价值进行探讨。方法将本院于2008年1月至2010年12月这段时间之内,收治的100例膝关节韧带损伤的患者作为研究的对象,详细的分析了患者在手术或者关节镜进行证实的MRI材料,对MRI的表现情况进行重点分析。结果影像上处于T1WI、T2WI、T2＊三处位置的韧带中信号增强,然而纤维束依然维持着正常解剖形态,并未出现断裂或完整性中断的情况。韧带出现断裂或完整性破坏是韧带完全性撕开断裂的直接体征表象,在影像学上通常表现为某处韧带变粗或者扭转形变。同时,在此片中无法观测到正常形态的ACL,在附着部位看到一块呈团状的阴影,T2WI处的韧带中信号呈现散在性增强。胫骨前置及胫骨后交叉韧带出现扭曲变形是韧带断裂或完整性破坏的间接体现。结论前交叉韧带的损伤在MRI方面有着一定特点,MRI则是对膝关节韧带损伤进行诊断的一种无创性检查方式,它具有十分重要的临床价值。